小儿腱鞘炎的手术是不是很危险，要从两个方面来说，一个是手术的方面，另一个是麻醉的方面。首先是麻醉方面，因为是小儿手术，所以所有的手术都不能采用局麻或者臂丛阻滞麻醉，所有的手术都必须用全麻，全身麻醉对于孩子的围手术期呼吸道的畅通有很高的要求。手术前和手术后一段阶段不能有感冒，哪怕有咳痰、咳嗽这种情况都不宜进行全身麻醉，如果出现感冒，仍然勉强做手术，风险会很大，所以在麻醉方面还是有一定的危险性。从手术的角度，手术的危险性，不在乎于对生命的危险，而是对于重要组织的保护的危险。手术非常容易损伤到指神经，所以在做手术时一定要找专科医生，专科医生懂得怎么样在手中保护好指神经而做好手术。现在也有一些中医的治疗方法，比如小针刀，可以微创解决腱鞘炎的问题。如果小针刀使用得当，确实可以很微创的解决腱鞘炎的问题。但是对于孩子而言，因为小儿的指神经还没有完全发育成熟时，小儿指神经正好横跨腱鞘，所以在国外的教科书上不主张对孩子使用闭合的微创疗法。所以还是建议遇到这类问题进行开放手术会更安全一些，因为孩子的腱鞘炎用小针刀治疗，治完之后如果有神经损伤，孩子并不会很好地表述，因为他不会表述手指头麻木的感觉，很容易导致神经损伤的治疗延迟，这样来说其实是很不幸的事情，所以从手外科的角度，建议小儿的这类病人进行开放手术，相对于闭合手术更安全。
对于轻症的小儿腱鞘炎，有30％到40％的病人不需要手术，有一部分需要手术。首先要做体检，在检查时被动伸直指间关节，如果能伸直，不建议手术，随着发育，腱鞘慢慢长松了，就不需要手术了。对于扳不直的病人，建议手术治疗，因为指间关节长期处于屈曲状态，会形成新畸形，对孩子后期的拇指功能会造成一定的影响。还有一部分病人，可以被动扳直，但是一旦不扳又会弹回去，这类病人应持续地锻炼，到五岁左右，如果还是如此，建议进行手术，因为孩子进入小学，要用笔写字，腱鞘炎会加重，影响孩子以后的学习。