口腔扁平苔藓会癌变，但是它的癌变率并不是很高，报告显示是2‰到1‰左右。扁平苔藓只有少部分会癌变，但是世界卫生组织是把它归为潜在恶性疾病，就是它是有可能癌变的。一般都是反复糜烂的扁平苔藓才会发生癌变，单纯的网纹、发生在颊部、牙龈的扁平苔藓，都很少癌变。主要癌变的部位也是一些特殊部位，比如发生在舌缘的扁平苔藓，又反复糜烂，容易发生癌变。所以会要求扁平苔藓的病人不管有没有症状，应该定期的三个月到半年到医院就诊，当扁平苔藓出现糜烂和疼痛的时候要及时就诊。所以，得了扁平苔藓用不着太紧张，因为只有千分之几，最多1%左右会癌变，只是少数，大部分人都不会癌变，没有必要这么紧张。而对于扁平苔藓糜烂，紧张就是促进剂。所以，经常说紧张是促进剂，放松是良药，不能因为千分之几的癌变率而那么焦虑和紧张，但是要有警惕性，当出现问题的时候要及时就诊。
患者多无自觉症状，常偶然发现。口腔扁平苔藓最主要的症状是口腔黏膜出现白色网纹；还有部分患者在颊部有白色网纹，张口的时候有牵拉；有些患者遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部敏感灼痛。充血糜烂型患者可导致进食疼痛。中年女性多见，病损大多数左右对称。中年女性多见，粟粒大小的白色或灰白色丘疹组成的线条构成网纹状病损，与正常黏膜没有太大区别。白色线条间及四周可为正常黏膜或有充血、糜烂甚或溃疡。可同时伴有全身皮肤损害，为扁平多角紫红色丘疹，有瘙痒；亦可出现指甲病损。
首先需要明确，扁平苔藓病情只能缓解好转，无法治愈，这个病不能除根，基本上很难痊愈。扁平苔藓，如果不发生糜烂，患者应注意不吃生的姜、葱、蒜、辣椒和醋，注意不着急，少生气。一般在临床上主要是采用免疫调节药物、中药来治疗糜烂型扁平苔藓，一般得需要三个月到半年的时间才能够转为白色网纹。病情好转的时间与患者的病情严重程度、采用的治疗方法以及个人的身体体质有着密切的关系，但是要想达到治疗好的效果还是需要一段时间，治疗口腔扁平苔藓建议采用特色的中医疗法，能够对疾病达到标本兼治的效果。
口腔粘膜扁平苔藓主要表现为口腔粘膜出现红白相间的斑纹，常伴有粘膜糜烂和溃疡。轻度的口腔粘膜扁平苔藓一般没有症状，重度口腔粘膜扁平苔藓呈现口腔粘膜反复破溃。少数口腔粘膜扁平苔藓在经历异常增生后，可以转变为口腔粘膜癌症，但是概率较小。口腔扁平苔藓会癌变，但是它的癌变率并不是很高。一般都是反复糜烂的扁平苔藓才会发生癌变，单纯的网纹状、发生在颊部、牙龈，这些扁平苔藓都很少癌变。主要癌变的部位也是一些特殊部位，比方说发生在舌缘的扁平苔藓，又反复糜烂，容易发生癌变。