颈椎病是生活中常见的一种骨科疾病,随着电子产品的普及,发病年龄从最初的40-60岁,日趋年轻化。主要症状有颈肩背痛、活动受限、上肢痛麻、颈性头痛、头昏头晕、咽喉肿痛、心慌失眠、五官不适、走路不稳等症状。
颈椎病除了引起酸、麻、疼、胀这些症状,还会引起头晕。治疗颈椎病的头晕,可采取保守治疗,比如多休息,做颈椎牵引,必要的时候服用药物消炎镇痛。如果经过两个月以上的保守治疗,头晕症状不能减轻,可考虑颈椎的微创手术治疗。
颈椎病有很多原因。颈椎病是指颈椎间盘退变、退行性改变后,使得老化继发的神经、脊髓、椎动脉、交感神经等一些周围的组织受压,出现一些临床症状。第一个病因是颈椎本身的退变,包括颈椎、椎间盘、韧带、骨刺的形成和黄韧带退变。第二个病因是一些不良的姿势或者头部外伤、运动损伤、交通事故损伤、意外损伤、咽喉部一些炎症引起的慢性劳损。还有一些先天因素也可以引起颈椎病,比如椎管本身发育不太好、先天性椎体融合、颅底畸形。
颈椎病最常见的检查是普通X光片,核磁共振、ct与一些肌电图属于再进一步检查,这是常规的四大检查方法。普通X光片可以观察颈椎、骨头的序列增生、颈椎椎间盘间隙、骨头增生的骨赘,以及生理曲度等情况。核磁可以观察骨头的一些变化,主要是看椎间盘的突出、神经根受压情况,以及脊髓的受压情况。ct主要看骨头的问题,比如一些特殊的骨赘形成后钙化,需要用ct来确定,不能依靠核磁确定。肌电图主要是反映神经受压、受损的具体情况。
颈椎的手术一般分为前路、后路两类。但是如果手术病人年龄较大,术前应了解心、肺、肝、肾功能及血液流变学检查,并采取防治措施。前路是前边颈,即脖子的前边有一些很重要的器官,食管、气管还有动脉,颈椎前路手术主要从气管和食管还有血管的间隙进去之后扒开,切掉前边最突出的间盘、增生的骨赘之后,再做一些支撑、固定。颈椎前路的一般手术是非常常用的一种前路手术。脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病都可以采取颈椎病前路减压术进行治疗。
颈椎病中神经根型颈椎病的典型表现就是手麻,神经有耐受,一开始伤害的时候,就会表现出来。患者出现手麻也不要紧张,因为人体有很好的自我修复能力,有时候可能稍微休息,手部麻木就可以缓解。日常生活中患者有以下几点需要注意:第一,要减少低头伏案工作的时间和次数,加强颈部肌肉力量锻炼;第二,可以通过牵引改善症状、扩大神经,增加神经根通道,减少对神经根的刺激,缓解手部麻木。所以,这些情况出现后主要靠日常保护和锻炼。另外,还建议患者口服一些营养神经的药物,提升神经抗病、抗压能力。