食管癌根据肿瘤的分期采取不同的手术方式。如果肿瘤在早期或者是中期，可以选择全腔镜的食管癌切除，就是胸腔镜腹腔镜联合。优点是创伤小，清扫也很彻底。如果肿瘤偏晚，已经侵犯到食管外膜或周围邻近器官，那就不适合微创手术，而是需要做传统的开胸手术。
食道癌是什么原因引起的：
食道癌的发病原因主要分为三个方面。
第一、与进食习惯和食物有一定关系，如进食过快、习惯于吞食过烫的食物或腌制的食物等，均易引起食管粘膜的异型增生，引起肿瘤。
第二、与地域水土有一定关系，如中国河南的涉县，林县和太行山区的民众的食管癌发病率高。
第三、巴氏食管炎是食管的癌前病变，引起食管癌的概率较大。该食管炎的致病机制是原本为是鳞状上皮的食管上皮在增生过程中异变为腺上皮。
总体来说，经济落后的地区是食管癌的相对高发地区，即食道癌是一种穷人易罹患的癌症。
食道癌早期治疗方法：
早期食管癌治疗多半分两种，第一是手术，第二是放疗。早期的食管癌发现了以后，观察病人身体条件，没有远处转移，就应该选择手术切除，尤其是食管的中段和下段的肿瘤，只有通过手术，病人才能得到就根治。但因为食管的上段的肿瘤在手术时打开的视野不够，另外其重要的解剖结构较多，所以手术导致的并发症较多，尤其是喉返神经的损伤，或者是这种术后造成的瘘。
所以这种时候手术相对风险高，或者是病人相对高龄的时候，医生就可以选择不做手术了而选择放疗，而放疗在食管上端的肿瘤的时候，一样能得到根治的机会。
食道癌能治愈吗：
食道癌能否治愈，要根据肿瘤的分期来决定，肿瘤越是早期的治愈的机会就会越高，如果当病人发现时，已经是中晚期的时候，包括病人已经做了手术，这种治愈的机会都会比较弱。食管癌在恶性肿瘤里恶性度属于中度偏上，这种相对来说更比较难治一点，它的五年生存率大概也就30%-40%左右。
所以早期的食管癌，一期、二期通过手术或通过术后的放化疗等，患者可能能够得到长期存活。偏中晚期一点的食管癌，手术放疗以后复发和转移的机会会非常高。
食道癌肿瘤标志物检测:
食道癌的标志物检测方法要根据食管癌的病理类型决定。食道癌如果是常见的鳞状细胞癌，可以检测谷酵素，或者是SCC肿瘤标志物。如果是少见的腺癌，也可以检查CEA这些肿瘤标志物。如果是很少见的食管小细胞食管癌，可以查NSE，神经内分泌的这些肿瘤标志物。
肿瘤标志物在食管癌上面，不是主要的诊断手段，最主要的诊断手段就是做胃镜，直接取病理活检，来明确食管癌的诊断。其次还有消化道钡餐，可以直观的表示食管病变的长度和病变的形态。
食管癌吻合口瘘的处理:
在食管癌手术后出现的吻合口瘘，如果是在早期被发现，只是胸腔感染或者是胸腔感染不严重，可以及早进行修补。如果发现的比较晚，瘘口比较小，一般要充分的引流，把漏出来的脏东西都给引流出来，减轻病人毒性反应，并加强肠内营养、肠外营养，让吻合口能生长愈合。
抗炎治疗是治疗吻合口瘘很重要的手段，如果吻合口瘘的瘘口比较大，且长期不愈合，可以在炎症控制好以后，再做重新的吻合，营养状况调节好，病人状态得到改善，再做重新吻合。