腰椎管狭窄是组成腰椎椎骨性椎管和纤维性组织异常，腰椎退变是自然行为的现象，最后会出现椎间盘纤维环、髓核的退变、韧带的退变还有小关节突的退变，这些退变都会引起增生、椎间盘膨出、骨头的增生、小关节增生、黄韧带的增厚这些因素，最后叫椎管应急容积变小，马尾神经和神经根受压，引起下肢感觉运动不好，可能会出现大小便功能问题。但是腰椎管狭窄多见于老年人，对合并有先天性椎管狭窄的病人，在中年可能会出现，因为他椎管本身就很小，一旦出现退变和增生，椎管的容积变小，会出现异常症状。
腰椎管狭窄一般有三部分狭窄，第一是主椎管狭窄，第二是侧隐窝的狭窄，还有椎间孔狭窄。如果是主椎管狭窄，虽然狭窄的影像学表现比较重，但可能临床表现并不是很重。侧隐窝的狭窄虽然狭窄的范围很小，但是正好压迫神经根，症状就会比较重。所以要具体的问题具体分析。在临床上可以看到有些老年人从核磁检查椎管狭窄非常的严重，但他症状并不是很重。但是有些老年人从影像学上面看椎管狭窄可能不是很重，但是临床表现及行走距离非常短，就要积极治疗。
腰椎管狭窄中老年人群比较多见，好发年龄在65到75岁。主要原因跟腰椎退变性因素相关。主要是由于患者在长期的应力或者久坐的情况下腰椎增生，尤其上关节突基底增生，黄韧带的肥厚，椎体后缘的增生，后纵韧带的增生导致腰椎管狭窄。
腰椎的微创手术和开放手术后，都建议患者及早下地活动。目前手术后腰椎都很稳定，手术创伤不是非常大，患者术后没有特别严重的疼痛情况，所以建议患者早期下地，在术后第二天或者第三天，患者可以在围腰保护下进行活动，有助于患者体力的恢复，增加患者的食欲，会得到更快的恢复；如节段较长的手术，可以辅以支具进行活动，这样有助于患者体力的恢复。在腰椎术后，腰部可能会有一些不适，活动有轻度的受限，可以适当服一些药物，加上适当的锻炼来进行术后恢复。
腰椎管狭窄的检查和腰椎间盘突出的检查类似。首先，要做腰椎X光片观察腰椎的生理曲度以及椎间盘的高度。其次，要做X光片观察椎间主要是椎体后缘增生，是否出现骨赘，再看小关节突的增生情况，椎弓下端的断裂情况。看动力位片可以观察腰椎椎体之间的稳定性，因为退变可以引起滑脱。腰椎ct主要也是看腰椎椎管、侧隐窝神经，是否出现膨出的间盘压迫神经等。也可以做腰椎核磁，看腰椎椎管侧隐窝神经，是否出现膨出的间盘。肌电图可以检查出哪条神经根受压迫。
腰椎椎管狭窄症是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病；它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一。腰椎管狭窄手术能否根治，如果就病人改善疼痛、提高生活质量来讲，可以根治。人体变老退变是一个渐进过程，手术解决了当前问题；但是随着时间的推移，可能会出现新的增生、新的椎管狭窄。但不是所有的患者都会发展到再需要手术的地步。所以，用根治或不根治的说法就不是很科学；如果患者生活质量得到改善、回归社会，就可以认为达到手术根治目的。