急性胆囊炎是急性炎症，有急性的疼、有发烧，就有急性炎症的发作等等。慢性炎症是炎症细胞的慢性化的浸润。胆囊壁稍微厚一点，胆囊的功能差一点等等，这些属于慢性胆囊炎。这两者虽然都是胆囊炎，但是是两个不同的疾病，治疗也是不一样的。
急性胆囊炎都要手术治疗吗：
急性胆囊炎进展到不同的程度有不同的治疗方法。急性胆囊炎的形成大多数是由于胆囊结石，胆囊结石如果移动到了胆囊出口的部位，会堵塞胆囊出口，使胆囊内的压力持续升高，导致胆囊壁的血运障碍，从而引起胆囊壁的水肿，进一步形成恶性循环，进一步导致胆囊壁的血运障碍从而导致胆囊壁的局部坏死，严重会出现胆囊穿孔，可能发展成腹膜炎，全身感染中毒甚至休克。
急性胆囊炎的发病过程分为四个阶段，分别是急性单纯性胆囊炎、水肿性胆囊炎、水肿化脓、坏疽以及穿孔性胆囊炎，根据不同的病情发展阶段选取不同的治疗手段，如果发展到化脓性胆囊炎、坏疽穿孔性胆囊炎需要手术治疗；急性单纯性胆囊炎，采用保守治疗的方法，使用解痉类的药物来缓解病情。
急性胆囊炎是怎么回事：
急性胆囊炎有两种类型，急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎。急性结石性胆囊炎主要是由于胆囊结石导致的急性胆囊炎，胆囊结石在胆囊里活动，由于某些因素，掉到胆囊出口的部位，堵塞了胆囊的出口。也有可能是由于油腻饮食或饮酒，导致胆囊急剧收缩，导致结石堵住胆囊出口，使胆汁无法及时排出，胆囊压力会逐渐增高，形成急性的胆囊痉挛性的绞痛，临床表现为右上腹和肩背部的严重的绞痛和恶心呕吐。
胆囊压力的增高，会导致胆囊壁的血运障碍，胆囊会出现水肿情况，严重会导致胆囊内感染的进一步发展。胆囊壁张力的升高、胆囊壁的水肿、胆囊壁的血运障碍而导致胆囊壁的缺血坏死，也就是坏疽性的胆囊炎。这有可能会引起严重的并发症，比如胆囊穿孔、腹膜炎。
急性胆囊炎与慢性胆囊炎的区别：
急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别主要表现在临床方面，二者成因和临床症状不同。急性胆囊炎主要是由于胆囊内的胆囊结石阻塞了胆囊的出口，而导致胆囊内的压力急剧升高，进而出现胆囊壁的水肿，胆囊的血运障碍等，从而造成胆囊内的感染。胆囊壁的缺血、坏死、坏疽、穿孔等等。
临床表现为剧烈的腹痛，右上腹的绞痛向肩背部放射，肩背部的沉重感以及发烧，轻度黄疸。慢性胆囊炎的形成通常会伴随胆囊结石或者胆囊息肉的存在，也可能在急性胆囊炎反复发作的基础上形成，患者长期饮酒和患有慢性肝病也会导致慢性胆囊炎的发生，症状主要表现为反复的上腹部不适，主要以右上腹为主，也可能出现不明原因的右侧的肩背部的沉重感。
急性胆囊炎的症状和治疗：
急性胆囊炎往往是由于胆囊结石堵塞胆囊管，继发细菌感染而出现的，急性感染性疾病症状，典型的是进食油腻食物或饮酒后出现的。
突发右上腹阵发性绞痛。伴有右侧肩背部的放射，急性胆囊炎由于炎症的累及，胃肠道也会出现恶心、呕吐、腹胀、伴随严重的加重，还可能会出现右上腹的压痛肌紧张，患者还有与细菌感染的存在，出现寒战、发热、如果炎症累积肝脏会出现肝功能异常。
急性胆囊炎还可能会出现由于胆道结石堵塞胆管而出现的黄疸，甚至是急性胰腺炎那么严重，可能出现由于感染的扩散而导致像低血压、心率快、大汗等感染中毒性休克的表现，甚至出现包括肾功能在内的多起肝功能受损。急性胆囊炎的症状刚才已经提到了，急性胆囊炎的治疗，根据病人的病情严重程度采取相应的抗炎、输液、解痉镇痛、保护肝脏功能以及进行对症治疗，严重的急性胆囊炎，有可能需要急诊外科手术切除胆囊和胆囊的引流。