三叉神经痛可以检查出来吗

2020-07-14

三叉神经痛可以检查出来吗:
  三叉神经痛属于三叉神经的脱髓鞘变化,属于周围神经疾病,一般多见于三叉神经的第二支或者第三支,也就是上颌支和下颌支。患者往往表现出局部的剧烈疼痛,一般是局部的闪电一样、雷击一样或者烧灼样的剧痛,持续数秒钟或者数十秒钟。多发生在夜间,有扳机点的发生,比如扳机点分布在鼻翼两侧或者颊粘膜、口角、舌根等位置,患者在刷牙、洗脸以及吃饭、喝水时触碰到这些扳机点,就会引起剧烈疼痛的发生。
  三叉神经痛发生时,医生会根据患者情况给予相关检查,比如头颅核磁、头颅CT、脑电图,包括血管CTA或DSA或者MI等一些相关的检查,检查这些的目的就是为了排除一些疾病,比如继发性三叉神经痛,包括肿瘤,桥小脑角的肿瘤,如果是桥小脑角肿瘤引发剧烈神经痛,通过核磁就能够排查出来,对于一些偏头痛或者牙痛等经过相关的检查也能够进行排除。
  所以三叉神经痛的诊断,通过患者的症状,包括剧烈疼痛的表现,加上扳机点一般都能够诊断,再加上一些检查除外的继发性三叉神经痛,以及其他的鉴别诊断的一些疾病都能够进行诊断。当诊断出原发性三叉神经痛时,一般首选的是药物治疗,首选的是卡马西平,在患者口服卡马西平时,有百分之七十的患者能够达到治愈的水平,当患者不能够耐受卡马西平时,可以选择苯妥英钠同时服用一些营养神经药物,当药物不能耐受时也可以选择一些手术的治疗方案,所以三叉神经痛发生时,医生会根据患者情况进行相关的检查,检查的目的就是除外继发性三叉神经痛,以及排除一些相关的疾病以后进行积极的治疗。



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三叉神经痛手术后复发该怎么办

三叉神经痛手术后复发该怎么办:
  三叉神经痛手术后复发,这个问题很常见,有几种方案:
  一个是疼的真是很厉害,确实控制不了,可以二次手术,有的在别的医院做了没效,重新再做有效的。
  还有一个就是说,实在进去探察找不到责任血管,原来做手术也没发现什么问题,这种情况下就把感觉根切断,就把三叉神经第三支,管感觉的切除,因为第一支第二支是运动,有的地方害怕术后的面瘫、眼睛关闭不全,不敢做切断,但是三叉神经第三支是可以镜下判断出来的,要是经验丰富,可以做到切断感觉根,不损伤运动功能,这种情况能缓解症状,也不会引起偏瘫。
  如果年纪太大的情况,接受不了再次开颅手术,也可以再做球囊压迫,有的可能做射频治疗或者射线治疗,也能缓解症状。姑息性手术可能无法完全消除疼痛。所以,有的还可以二次手术,有的可以做姑息性手术。

三叉神经痛的症状

三叉神经痛的症状:
  三叉神经痛的症状,首先要清楚为什么它叫三叉神经。三叉神经是指从颅内发出来之后分成三个支,分别叫眼支、上颌支和下颌支。它的分配区域是眼裂以上是第一支,眼裂和上嘴唇这个范围内是第二支。下嘴唇以下范围是第三支。
  由于颅内和它伴行的血管,对神经造成波动性的冲击,神经异常放电,导致表现为患者分配区域的面部的发作性的阵发性疼痛。疼痛性质被比喻成撕裂一样,刀割样,电击样的疼痛,但是三叉神经痛的发作有一定的诱发因素,比如患者洗脸,刷牙进食,说话,甚至是有冷风吹过的时候,都会诱发疼痛的发作。患者疼痛发作,一般情况下,几秒钟几分钟就会缓解。
  在疼痛的缓解期,患者完全正常,和正常人一样。但是一旦疼痛发作,病人非常痛苦,也有称之为“天下第一痛”。

三叉神经痛术后复发怎么处理

三叉神经痛术后复发怎么处理:
  有关三叉神经痛复发,一般指显微血管减压术术后复发的患者。对于这部分患者,早期如果症状不是很重,我们建议药物治疗,比如卡马西平、奥卡西平等等的止痛药,对这些患者同样有效。对于年龄比较大的病人,或者身体情况不太好,有基础病或者是对手术比较恐惧的情况下,还可以考虑神经的毁损。比如封闭,射频,还有神经球囊的压迫。
  这些方法在一定程度上能缓解患者疼痛,而且这种方法相对比较简便。从面部穿刺,穿一个相对比较粗一点的针,神经的毁损是在全麻下进行,所以患者术中没有太大的痛苦。患者做完手术之后,疼痛立刻会得到缓解,但患者会有面部的亏损后的症状即面部麻木。此外,若患者通过封闭神经毁损,治疗效果仍然不好,或者治疗症状反复复发,此时可以考虑做二次的显微血管减压术。
  二次的显微血管减压术对于很多患者同样有效。但是二次手术要对神经进行部分的梳理,因为预防局部的粘连导致神经修复之后会再次出现症状,再次反复,所以一般的情况,二次手术也会出现一定程度的麻木,但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好的,所以对于年轻的身体情况好的患者,可以考虑做二次显微血管减压术。

怎样缓解三叉神经痛


三叉神经痛的治疗主要是对症治疗。如果是继发性的三叉神经痛,通过做检查,ct或者核磁检查,如果发现三叉神经痛是由于肿瘤或者是压迫引起,要给予肿瘤的切除;如果还有其他的一些感染或者是疾病引起,要给抗感染治疗。继发性三叉神经痛,主要是对病因进行治疗即可,病因治疗以后,三叉神经痛自然就会缓解。但是生活中最常见的是原发性三叉神经痛,即找不到病因,不论是医生做检查,还是做影像学检查、化验检查都正常,这一类病人只能是对症治疗。对症治疗常见治疗就是药物治疗,药物治疗目前就是止疼药,现在有泰诺林这些止疼药,还有一些氨基酚这类药物。另外还有抗癫痫药,例如卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、妥泰等等,这些药物都可以对三叉神经有一定的疗效。其次可以做一些手术治疗,可以做三叉神经及三叉神经半月神经节的封闭疗法,可以在神经节、三叉神经、半月神经附近打一些甘油、酒精,让神经节阻滞,可以减轻疼痛。另外还可以做一些微血管的减压术,在三叉神经和微血管之间做衬垫,这样可以保护三叉神经也可以减轻三叉神经痛的情况。

三叉神经痛可以自己好吗

三叉神经痛确实是有自愈的倾向,这对于是原发性三叉神经痛。如果是继发性三叉神经痛,把病因消除,自然疼痛也会消失,但是确实有部分三叉神经痛患者长期的发作,需要长期的药物对症治疗。另外如果是做了微血管减压术以后,也能使患者能够长时间的缓解,仅有部分患者能够复发。三叉神经痛有原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛是由于外来的物质压迫三叉神经导致的疼痛,外来的东西有肿瘤感染或者是一些囊肿,或者一些微血管压迫造成的三叉神经痛,这时候要做进一步的检查来确认到底是什么原因造成的三叉神经痛,找到原因以后对原因进行治疗,三叉神经自然就会缓解。如果不能缓解,也可以给一些药物的治疗,在进行处理后,大部分病人也能够缓解。对于原发性三叉神经痛,部分患者有自愈的可能性,但是绝大部分患者还需要药物长期的维持治疗,三叉神经半月神经节的阻滞治疗,这样就能使三叉神经痛的缓解越来越长,甚至能够完全不发作。

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三叉神经痛通用方

清热解毒,导邪外出。用治三叉神经痛。

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祛风止痛解毒。用治三叉神经痛。

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清热解毒止痛。用治三叉神经痛。

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缓急止痛。用治三叉神经痛。

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