尿血的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

2019-09-16

尿血,症状名。是指血随小便排出的症状。尿血常因湿热下注、阴虚火旺、疫毒或药毒伤肾等所致。石淋、热淋、子淋、肾瘅、肾痨,肾及膀胱的癌瘤,某些血液病变、传染病等常可见尿血。临床若对以尿血为主症的病种尚不能确定时,可暂以尿血待查作为初步诊断,并进行辨论治及对症治疗。

病因

1、外感之邪,人里化热,热结膀胱;或感受热毒之邪,由表入里,侵犯营血,火毒内盛;或因烦劳过度,或情志内伤,耗伤心阴,心火亢盛,热移于膀胱,均可致血液妄行,导致肾与膀胱脉络受损,血溢水道而成尿血。

2、因房事不节,相火妄动,或因忧劳过度而伤肾阴,阴虚火旺,虚火灼伤肾及膀胱脉络而致尿血。

3、因思虑劳累而伤心脾,致脾气亏虚,统摄无权,血不循经,或劳倦内伤,或久病体弱致肾气亏虚,封藏失职,血随尿出而成血尿。

4、情志不遂,气机郁滞,气滞血瘀;或撞击、手术等外力伤及肾或膀胱;或毒物、药物损伤肾络,均可致血行瘀滞,久瘀则络脉破损而成尿血。

病机

尿血的病位在肾与膀胱,其主要病机不外脉络受损与脾肾不固,脉络受损常由实火、虚热、邪毒等导致,脾肾不固则有脾虚、肾虚之分。

针灸疗法

1、体针疗法

心火内动者,取劳宫、行间、中极、阴陵泉、小肠俞;脾肾气虚者,取隐白、关元、足三里、脾俞、膈俞、肾俞、三阴交。

2、耳针疗法

取脾、肾、肾上腺、膀胱。

其它疗法

1、常用止血中药

大蓟小蓟地榆、紫珠、白茅根蒲黄麻根血余炭三七等,可在辨病、辨证的基础上选用。

2、单方验方

(1)白茅根30~60g,煎服,治热证尿血。

(2)鲜车前草、鲜藕、鲜小蓟草各60g,共捣汁,空腹服,治各种尿血

3、西药止血剂:如维生素K、安络血、6-氨基己酸、止血芳酸等,可酌情选用。

常见证型

1、膀胱湿热证

证候:小便灼热疼痛,尿血鲜红,发热,口苦口干,舌红,苔黄膩,脉数。

治法:清利膀胱,凉血止血。

常用方剂:小蓟饮子。

加减:小便涩痛,可加黄柏、白茅根;尿中夹有血块,加桃仁红花牛膝

2、心火亢盛证

证候:尿血鲜红,小便短黄、灼热疼痛,心烦失眠,面赤口疮,口渴引饮,大便秘结,舌尖红赤,苔黄,脉数。

治法:清心泻火,凉血止血。

常用方剂:导赤散合小蓟饮子。

加减:心烦口苦,加莲心、黄连龙胆草;尿血甚,加槐花、白茅根。

3、血热动血证

证候:尿血鲜红,高热烦躁,口渴饮冷,身见斑疹,或衄血,大便干结或便血,舌红绛,苔黄干,脉数。

治法:清热解毒,凉血止血。

常用方剂:犀角地黄汤。

加减:出血量多,加小蓟、藕节、白茅根;大便秘结,加大黄枳实;热甚烦渴,加天花粉葛根玉竹黄芩

4、阴虚火旺证

证候:小便短赤带血,头晕耳鸣,颧红潮热,心烦口干,腰膝酸软,舌质红,苔少,脉细数。

治法:滋阴降火,凉血止血。

常用方剂:知柏地黄汤。

加减:小便血多,加白茅根、小蓟、旱莲草、蒲黄;潮热颧红,加地骨皮白薇

5、脾肾气虚证

证候:久病尿血色淡红,小便频数,头晕耳鸣,面色不华,体倦乏力,气短声低,食少腹胀,腰脊酸痛或兼齿衄、紫斑,舌质淡,脉弱。

治法:补益脾肾,养血止血。

常用方剂:补中益气汤合无比山药丸。

加减:一般可加藕节、小蓟、蒲黄、紫珠;畏冷肢凉,加附子干姜

6、气滞血瘀证

证候:尿血,血色较暗,小腹刺痛拒按,或可触及包块,时有低热,舌质紫暗或有斑点,苔薄,脉细涩或沉涩。

治法:行气化瘀止血。

常用方剂:茜根散。

加减:一般可加蒲黄、三七、琥珀;小腹有积块,可加牡蛎夏枯草丹参莪术等。

常见病

1、首先应排除月经、前后阴出血污染尿液,或某些食物及药物使尿液着色。食物或药物使尿着色者,小便镜检无红细胞,或隐血试验阴性。

2、根据伴随症状等病情进行诊断思考,如

(1)尿血而伴有少尿、水肿、血压高、蛋白尿、管型尿者,多属皮水、石水、正水。

(2)伴有腰腹绞痛者,常为石淋所致。

(3)有痨病史者见尿血,应考虑肾痨。

(4)中年以上无痛性、间歇性尿血,应警惕肾癌、膀胱癌。

(5)急起尿频、尿急、尿痛,或伴腰痛、发热者,应考虑肾瘅、热淋。

(6)随立位工作时间延长,腰酸、腰痛、尿血加剧者,应考虑肾垂。

(7)尿中有血块和乳糜凝块者,多由丝虫病引起。

(8)急起发病,伴高热,皮肤粘膜有出血点及其他部位出血者,应考虑疫斑热、稻瘟病。

(9)血溢病之出血,不仅为尿血,且有出血难止的特点。

(10)由外伤引起者,则有腰、腹或泌尿系损伤史,或尿路器械检查和肾穿刺史。

(11)应用磺胺药、水杨酸盐类、环磷酰胺、汞剂、砷、甘露醇、斑鳖等后而尿血者,多为药物的副作用或毒性作用所致。

尿血的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么-乡间郎中

尿血的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

2019-09-16

尿血,症状名。是指血随小便排出的症状。尿血常因湿热下注、阴虚火旺、疫毒或药毒伤肾等所致。石淋、热淋、子淋、肾瘅、肾痨,肾及膀胱的癌瘤,某些血液病变、传染病等常可见尿血。临床若对以尿血为主症的病种尚不能确定时,可暂以尿血待查作为初步诊断,并进行辨论治及对症治疗。

病因

1、外感之邪,人里化热,热结膀胱;或感受热毒之邪,由表入里,侵犯营血,火毒内盛;或因烦劳过度,或情志内伤,耗伤心阴,心火亢盛,热移于膀胱,均可致血液妄行,导致肾与膀胱脉络受损,血溢水道而成尿血。

2、因房事不节,相火妄动,或因忧劳过度而伤肾阴,阴虚火旺,虚火灼伤肾及膀胱脉络而致尿血。

3、因思虑劳累而伤心脾,致脾气亏虚,统摄无权,血不循经,或劳倦内伤,或久病体弱致肾气亏虚,封藏失职,血随尿出而成血尿。

4、情志不遂,气机郁滞,气滞血瘀;或撞击、手术等外力伤及肾或膀胱;或毒物、药物损伤肾络,均可致血行瘀滞,久瘀则络脉破损而成尿血。

病机

尿血的病位在肾与膀胱,其主要病机不外脉络受损与脾肾不固,脉络受损常由实火、虚热、邪毒等导致,脾肾不固则有脾虚、肾虚之分。

针灸疗法

1、体针疗法

心火内动者,取劳宫、行间、中极、阴陵泉、小肠俞;脾肾气虚者,取隐白、关元、足三里、脾俞、膈俞、肾俞、三阴交。

2、耳针疗法

取脾、肾、肾上腺、膀胱。

其它疗法

1、常用止血中药

大蓟小蓟地榆、紫珠、白茅根蒲黄麻根血余炭三七等,可在辨病、辨证的基础上选用。

2、单方验方

(1)白茅根30~60g,煎服,治热证尿血。

(2)鲜车前草、鲜藕、鲜小蓟草各60g,共捣汁,空腹服,治各种尿血

3、西药止血剂:如维生素K、安络血、6-氨基己酸、止血芳酸等,可酌情选用。

常见证型

1、膀胱湿热证

证候:小便灼热疼痛,尿血鲜红,发热,口苦口干,舌红,苔黄膩,脉数。

治法:清利膀胱,凉血止血。

常用方剂:小蓟饮子。

加减:小便涩痛,可加黄柏、白茅根;尿中夹有血块,加桃仁红花牛膝

2、心火亢盛证

证候:尿血鲜红,小便短黄、灼热疼痛,心烦失眠,面赤口疮,口渴引饮,大便秘结,舌尖红赤,苔黄,脉数。

治法:清心泻火,凉血止血。

常用方剂:导赤散合小蓟饮子。

加减:心烦口苦,加莲心、黄连龙胆草;尿血甚,加槐花、白茅根。

3、血热动血证

证候:尿血鲜红,高热烦躁,口渴饮冷,身见斑疹,或衄血,大便干结或便血,舌红绛,苔黄干,脉数。

治法:清热解毒,凉血止血。

常用方剂:犀角地黄汤。

加减:出血量多,加小蓟、藕节、白茅根;大便秘结,加大黄枳实;热甚烦渴,加天花粉葛根玉竹黄芩

4、阴虚火旺证

证候:小便短赤带血,头晕耳鸣,颧红潮热,心烦口干,腰膝酸软,舌质红,苔少,脉细数。

治法:滋阴降火,凉血止血。

常用方剂:知柏地黄汤。

加减:小便血多,加白茅根、小蓟、旱莲草、蒲黄;潮热颧红,加地骨皮白薇

5、脾肾气虚证

证候:久病尿血色淡红,小便频数,头晕耳鸣,面色不华,体倦乏力,气短声低,食少腹胀,腰脊酸痛或兼齿衄、紫斑,舌质淡,脉弱。

治法:补益脾肾,养血止血。

常用方剂:补中益气汤合无比山药丸。

加减:一般可加藕节、小蓟、蒲黄、紫珠;畏冷肢凉,加附子干姜

6、气滞血瘀证

证候:尿血,血色较暗,小腹刺痛拒按,或可触及包块,时有低热,舌质紫暗或有斑点,苔薄,脉细涩或沉涩。

治法:行气化瘀止血。

常用方剂:茜根散。

加减:一般可加蒲黄、三七、琥珀;小腹有积块,可加牡蛎夏枯草丹参莪术等。

常见病

1、首先应排除月经、前后阴出血污染尿液,或某些食物及药物使尿液着色。食物或药物使尿着色者,小便镜检无红细胞,或隐血试验阴性。

2、根据伴随症状等病情进行诊断思考,如

(1)尿血而伴有少尿、水肿、血压高、蛋白尿、管型尿者,多属皮水、石水、正水。

(2)伴有腰腹绞痛者,常为石淋所致。

(3)有痨病史者见尿血,应考虑肾痨。

(4)中年以上无痛性、间歇性尿血,应警惕肾癌、膀胱癌。

(5)急起尿频、尿急、尿痛,或伴腰痛、发热者,应考虑肾瘅、热淋。

(6)随立位工作时间延长,腰酸、腰痛、尿血加剧者,应考虑肾垂。

(7)尿中有血块和乳糜凝块者,多由丝虫病引起。

(8)急起发病,伴高热,皮肤粘膜有出血点及其他部位出血者,应考虑疫斑热、稻瘟病。

(9)血溢病之出血,不仅为尿血,且有出血难止的特点。

(10)由外伤引起者,则有腰、腹或泌尿系损伤史,或尿路器械检查和肾穿刺史。

(11)应用磺胺药、水杨酸盐类、环磷酰胺、汞剂、砷、甘露醇、斑鳖等后而尿血者,多为药物的副作用或毒性作用所致。