肾阳虚水泛证的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

2019-09-16

肾阳虚水泛证,中医病证名。是指肾阳虚衰,气化无权,水液泛滥而充溢肌肤,以畏寒肢冷,水肿腰以下为甚,腰酸冷,腹胀,小便短少,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟等为常见症的证候。多见于年高体衰之人。常见于水肿、痰饮等疾病中。西医学的慢性肾炎、充血性心力衰竭、肝硬化腹水等疾病中可见本证。

病因

先天禀赋不足,后天失养,或年老体衰。或久病失养以致肾阳虚衰,膀胱气化失司,水液停留体内所致。

临床表现

尿少身肿,腰以下为甚,按之没指,畏寒肢冷,腰膝酸冷,腹胀满,舌体胖嫩,舌质淡,有齿痕,苔白滑,脉沉迟。

症情分析

肾阳虚衰,水液不得蒸化,水湿下聚,故面浮身肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,甚则腹部胀满。水气上凌心肺,故心悸、气促。腰为肾之府,肾虚而水气内盛,故腰部冷痛酸重。肾阳虚衰,膀胱气化失司,故尿量减少。肾虚下元不固,膀胱失其约束,则夜尿反多。肾阳衰微,温煦无力,故畏寒肢冷。阳气不能温养于上,故面色灰滞或?白。舌体胖嫩,舌质淡,有齿印,苔白滑,脉沉迟,均为肾阳虚衰,水湿泛滥之象。

常用中药

附子肉桂桂枝仙茅茯苓猪苓泽泻车前子大腹皮等。

针灸疗法

1、针刺

取水分、气海、三焦俞、足三里、三阴交、脾俞、肾俞等。针刺多用补法,每日1-2次。

2、艾灸

主灸脾俞、肾俞穴,并配合气海、足三里、阴交穴。每次灸10-15分钟,每日1-2次。

常见病

1、水肿

临床症见全身浮肿,腰以下肿甚,按之没指,舌体胖嫩,是由于肾阳虚而气化无权,水湿泛滥所致。治宜温肾暖阳,化气行水,方用真武汤(《伤寒论》)。

2、痰饮

临床上见饮留肠胃,胸胁支满,脘部有振水声,呕吐清水痰涎,少腹拘急,脐下动悸,小便不利,舌苔灰腻,脉弦滑,多由肾阳虚衰,失于蒸化,膀胱气化无权,水液内停肠胃所致。治宜温阳利水,方用金匮肾气丸(《金匮要略》)合五苓散(《伤寒论》)。

预防调护

1、注意忌盐。

2、忌食辛辣、肥甘、生冷及不易消化之品。禁烟戒酒。

3、饮食宜清淡,多食富含维生素类的食物。

4、如长期卧床者,应注意避免褥疮。防寒保暖。

转归预后

本证在病机演变过程中可出现两种情况:一是水气凌心,有肾阳衰而水气上逆,停聚胸膈壅遏心阳所致,出现心悸、气促、脉促等症;二是水寒射肺,由肾阳虚而水湿逗留,水寒之气上犯于肺,使肺气失于宣肃,出现咳嗽、气喘、痰涎多稀白,不能平卧等症。