水轮痰湿证

2019-09-16

水轮痰湿证,中医病证名。是指因脾虚不能输布水湿,水湿内聚,上凌目窍,病及水轮的证候。多因劳倦内伤,饮食不节,伤及脾胃所致。常见于云雾移睛、视大为小、暴盲、青盲等疾病中。

病因

多因劳倦内伤,饮食不节,伤及脾胃所致。

临床表现

眼前有黑影如蝇蝶飞舞,或云雾飘动,或视大为小、视正反斜、视直如曲,或突然盲而不见,全身可见身重而软,倦怠喜卧,腹胀纳呆,或泄泻,舌苔白,脉缓滑等。

常用中药

猪苓茯苓泽泻阿胶滑石

常见病

1、云雾移睛

症见眼前有如云雾飘荡,或蚊蝇飞舞之状,甚则视物如雾障朦胧。全身可见头晕身重,胸闷心烦,舌苔腻浊,脉滑数等。治宜清胆利湿,方用猪苓汤(《银海精微》)。

2、视大为小

症见视物体自觉比原来为小,特别是与健眼比较尤为明显,或所视之物被一片淡淡带色暗影遮挡,或视直物如弯曲之状。全身可见头晕目眩,胸闷泛恶,纳食不馨,苔白,脉滑等。治宜燥湿化痰,理气和中,佐以清利,方用温胆汤(《千金方》)加木桶、车前子、苡仁、蔻仁。

3、暴盲

症见眼前某一方向有暗影一片,逐渐向中央发展,而后突然盲而不见。眼底检查可见视网膜有大片脱离,波及黄斑区,脱离视网膜下有较多水饮积聚。全身可见头重体倦,胸闷泛恶,舌红苔腻浊,脉濡弱等。治宜益气行水利湿,方用视网膜脱离方(《中医眼科方药选编》)。

4、青盲

症见视物昏蒙,头重眼胀,或有胸闷泛恶,眼压偏高,久则视野缩小,以致失明,舌淡胖苔薄白,脉濡或缓。治宜化痰除湿,方用苍白二陈汤加减。