心慌是什么原因

2020-07-15

心慌是什么原因:
  心慌的发生见于以下两种情况:
  一,生理性状态。如剧烈运动、喝酒或浓茶导致的失眠等。
  二,疾病原因导致的病理性心慌,例如:心律失常造成的心跳加快不整齐,还有因贫血,甲亢,肺病以及各种类型心脏病,如冠心病、心肌病、风心病等引发的心慌。



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心律失常的症状

心律失常的症状:
  心律失常是指心脏的电冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常,导致心脏舒缩功能异常。心律失常在临床上可分为快速型心律失常和缓慢型心律失常。不同类型的心律失常的临床症状也不一样。不管是哪一种类型的心律失常,都会影响心脏的泵血功能,而出现相应的症状。
  快速型心律失常主要表现为心悸、乏力、紧张、胸闷、胸痛、黑朦、晕厥甚至可能出现休克等,极少数的恶性心律失常比如室颤室扑等如果抢救不及时,患者可能出现猝死,也有一些快速型心律失常一发作就是猝死。
  缓慢型心律失常可表现为心悸、头晕、眼花、 乏力、失眠、记忆力差、反应迟钝等,严重的可以有晕厥、血压下降甚至出现阿斯综合征。阿斯综合征就是指在发作的时候出现突然的晕厥、面色苍白进而紫绀、意识障碍或意识完全丧失、抽搐、大小便失禁等,可以有呼吸不规律或喘息等症状。如果心律失常引起心脏功能障碍,累及胃肠道,可以出现腹胀、腹痛、消化功能不良等症状。

怎么确诊心律失常

怎么确诊心律失常
  正常窦房结发出的冲动,通过房室结再传到心脏,心脏的电活动再启动心脏的收缩和舒张,当心脏收缩时,有八十毫升血射出心脏,当心脏舒张的时候,血又从静脉里边回到了心脏,这样一个循环的过程。出现心律失常的时候,窦房结可能是慢了或者快了,房室结或是心房发出另外的一个司命令。本身只有一个窦房结,现在变成两个、三个,心房里边发出冲动,这是房性早搏。心室里边发出冲动叫室性早搏。这时会出现一些症状,如果频繁的不管是房早、室早或者室上速,病人都会出现胸闷、憋气的症状。还有如果出现了心律失常,有一种心慌的感觉,就像突然看见心仪的女孩子那种症状。脉搏可以摸到异常的跳动或者停一下。
  另外我们心电图可以捕捉到,如果是偶发的室性早搏,可以用二十四小时浩特来看,一次抓不到,还要捕捉多次。如果二十四小时的动态心电图早搏也很少、病人症状也不重,可以不管。一般情况下小于百分之十都不管,除非是尖端扭转型室速或者是短暂的室速,比较严重的,要干预。看是持续性房颤还是阵发性房颤。另外就是超声心动图,看心脏的结构大小。

怎么预防心律失常

怎么预防心律失常:
  心律失常是一个非常大的概念。心律失常包括窦性心律失常,甚至叫窦性心律不齐,很多病人都会来看。其实这是一个正常的、年轻人里很多见的症状,不用去治疗。
  窦性的心律失常和室性的心律失常、房室结的心律失常还包括有没有传导系统的问题。 有出现了传导系统的,比如说传导阻滞,如何预防?比如说从来不喝咖啡,今天突然喝一杯咖啡,可能会出现两个心跳或者心率加快,这个是没关系的。以后注意不要喝浓咖啡就行了。如果病人有原发的基础病,比如说风湿性心脏病、先天性心脏病、心律失常,就要控制原发病,包括高血压、冠心病、心肌病、甲亢性心脏病,病人就要治疗原发病。单纯的心律失常,二十四小时的动态心电图结果非常少,小于百分之一,甚至小于百分之二,又是单发的,不用管它,就调整心理,注意休息,就可以预防心律失常的发生。
  而心律失常发生如果有一个室早、或一个房早,应该怎么办?需要做动态心电图的监测,如果动态心电图监测的结果显示早搏很少,而且没有晕厥这些表现,那么平时注意生活方式的改变,有原发病的治疗原发病,就可以预防心律失常的发生。

心律失常中医怎么叫

心律失常中医怎么叫:
  心律失常是西医的概念,实际上是指各种心律失常。心律失常最常见的有频发早搏,还有室性早搏、房性早搏以及房颤,这都很常见。
  心律失常有的患者会出现心动过速,比如室上性心动过速、房性心动过速,也有些患者可以出现慢快综合征,还有些患者,可能会出现严重的心动过缓,这些都属于心律失常。
  心律失常在中医中,可以根据主要的临床表现,也属于中医心悸的范围。

心律失常中医如何辨证治疗

心律失常中医如何辨证治疗:
  心律失常从中医的治疗上来讲,也是需要分为快速心律失常和缓慢心律失常。快速心律失常患者需要通过中药治疗,抑制快速的心律失常发生,让快速心律失常发生的时间变短、发作的时间变短,发作持续的时间也变短,患者感觉到心悸的症状也会减轻,患者最理想的疗效可能就是心律失常不再发作。
  对于缓慢性心律失常的患者,中医药治疗主要是要提高患者的心率,让心率提高到安全水平,或者是接近正常水平,避免安装起搏器。

心脏病常用药

心脏病常用药:
  心脏病常用的药物:
  第一,阿司匹林。动脉粥样硬化血栓栓塞性疾病是心脏病中常见的类型。血栓的形成是发生血管事件最关键的环节。阿司匹林的作用机理是抗血小板,可有效的阻止血栓形成。冠心病患者,每天服用小剂量的阿司匹林50到100毫克。
  第二,硝酸甘油属于内皮依赖性的血管扩张剂,可有效缓解心绞痛的发生。患者出现胸疼后,服用硝酸甘油一般在一两分钟即可缓解。如果不能缓解的患者可连续服用三次,胸痛仍然没有缓解,及时到医院就诊,防止出现急性心肌梗死的发生。

心律失常症状

心律失常症状:
  心律失常的症状和类型、发作的频繁程度有关。心律失常主要分成两大类,一,快速的心率失常,比如室上速、室速、快速的房颤。表现为突发突止的心悸。二,缓慢的心率失常,主要是心脏传导系统的疾病,包括病态窦房结综合征,2度、3度房室传导阻滞等,主要表现为脑缺血的症状,脑供血不足的症状,表现为晕厥、头晕、眩晕、乏力等,或在运动后感到疲乏无力,不自觉地减少日常活动量,表现为劳动力的逐渐丧失。

如何预防心律失常

如何预防心律失常:
  心律失常,是一个非常大的概念。
  心律失常包括窦性心律失常、室性心律失常、房室结心律失常。在预防上,要避免诱发因素,如果病人有原发的基础病,比如风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压、冠心病、心肌病等等,要治疗原发病。
  单纯的心律失常,二十四小时的动态心电图结果非常少,小于百分之一,又是单发的,可以调整心理,注意休息。而心律失常发生如果是室早,或者房早,需要做动态心电图的监测。所以预防心律失常就是要注意改变生活方式,有原发病的治疗原发病。

心律失常中医辨证治疗

心律失常中医辨证治疗:
  心律失常从中医的治疗来讲,也需要分为快速心律失常和缓慢心律失常。
  快速心律失常是指心脏节律加快,缓慢心律失常是指心脏节律变慢。快速心律失常患者需要通过中药治疗,抑制快速心律失常发生,让快速心律失常发生的时间变短、发作时间变短,发作持续的时间也变短,患者感觉到心悸的症状也会减轻,患者最理想的疗效可能就是心律失常不再发作。
  缓慢性心律失常的患者,中医药治疗主要是要提高患者的心率,让心率提高到安全水平,或者是接近正常水平,避免安装起搏器。

心率正常范围

心率正常范围:
  正常人的心率,每时每刻可能都不一样。紧张、跑步的时候,心率会加快。休息、睡觉的时候,心率会减慢。但心率有一个正常的范围,是60到100次/每分钟,而且心跳一定要比较齐。
  检查心跳是否齐最常用、最简单的方法是摸脉搏,检查脉搏是否有力量,是否每间隔都很匀齐,每个脉搏的跳动是否一致等等。
  心跳70-80次是比较容易接受的范围。但是在疾病情况下,比如患有冠心病之后,给予患者倍他乐克,人为地将心率降到60次,甚至60次以下,这属于特殊情况。所以正常人的心率一般在60到100次/每分钟,最好是70到80次/每分钟。

如何降低心率

成人安静时心率超过100次/分钟,称为窦性心动过速,心率过快会增加心血管病的发病率和死亡率,常参加各种强度适宜的运动,就会使静息心率变慢,虽然运动时心率加快,但运动能使心功能得到锻炼,从而使静息心率减慢。

正常人的心率一般为60~100次/分,不过它也不是一层不变的,会因年龄、性别等存在一定的个体差异,通常而言,年龄越小,心率越快,同龄女性要比男性快,但是心率增快会危害我们的健康,甚至缩短寿命,那么,如何降低心率呢?

成人安静时心率超过100次/分钟(一般不超过160次/分钟),称为窦性心动过速,常见于兴奋、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后,或见于感染、发热、休克等,心率过快会增加心血管病的发病率和死亡率,如何才能使静息心率能保持在60次/分钟左右:

1、运动:常参加各种强度适宜的运动,就会使静息心率变慢。虽然运动时心率加快,但运动能使心功能得到锻炼,从而使静息心率减慢。

一般适宜的运动心率是“170-年龄”,如一个50岁人,运动心率控制在120次/分钟为宜,过快说明运动量过大,达不到也起不到效果。运动前要自觉舒适、无疲劳感,一般运动不要超过1小时,而且每次最佳时间为30分钟~60分钟,每周至少坚持3次运动。

2、改正不良的生活方式:熬夜、吸烟、饮酒均可使静息心率加快。少喝浓茶,特别是不要在睡前喝,否则容易导致失眠。还应定时大便,保持排便顺畅。

3、保持适当体重:肥胖会使心脏负担加重,心率加快,因此肥胖者要通过健身运动,调节饮食来保持适宜的体重。

4、保持心态平和:生活中心态要平和,不要总着急、生气,如果因为紧张、生气等情况出现心率过快,可以通过听音乐、静心冥想等方式逐渐恢复平静。

5、药物治疗:某些疾病如高血压及冠心病引起的心率加快,可根据医嘱服用药物,使心率减慢,保护心脏,减少与控制心肌缺血事件,改善心功能,延长寿命。

心率变化与心脏疾病密切相关。如果心率超过160次/分钟,或低于40次/分钟,大多见于心脏病患者,如常伴有心悸、胸闷等不适感,应及早进行详细检查,以便针对病因进行治疗。

女性心跳90正常吗

成人正常心率为60~100次/分钟,理想心率应为55~70次/分钟,女性心跳90属于正常范围,心率的快慢,可因年龄、性别或其他生理因素的影响,产生个体差异,一般来说,年龄越小,心率越快,女性的心率比同龄男性快。

我们平时所说的心跳,在临床又称心率,是指正常人安静状态下每分钟心脏跳动的次数,小小的心脏虽然只有拳头般大,但是却蕴含着巨大的力量,无时无刻不再跳动着,心脏的跳动是有规律的,并不是杂乱无章的,那么,女性心跳90正常吗?

成人正常心率为60~100次/分钟,理想心率应为55~70次/分钟,女性心跳90属于正常范围。心率的快慢,可因年龄、性别或其他生理因素的影响,产生个体差异。一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性的心率比同龄男性快,这些都是正常的生理现象。

异常变化相关因素

心率变化与心脏疾病密切相关。如果心率超过160次/分钟,或低于40次/分钟,大多见于心脏病患者,如常伴有心悸、胸闷等不适感,应及早进行详细检查,以便针对病因进行治疗。

1、心动过速

成人安静时心率超过100次/分钟(一般不超过160次/分钟),称为窦性心动过速,常见于兴奋、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后,或见于感染、发热、休克、贫血、缺氧、甲亢、心力衰竭等病理状态下,或见于应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等药物后。

2、心动过缓

成人安静时心率低于60次/分钟(一般在45次/分钟以上),称为窦性心动过缓,可见于长期从事重体力劳动的健康人和运动员;或见于甲状腺机能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸以及洋地黄、奎尼丁或心得安类药物过量。如果心率低于40次/分钟,应考虑有病态窦房结综合征、房室传导阻滞等情况。如果脉搏强弱不等、不齐且脉率少于心率,应考虑心房纤颤。

心率增快危害健康、缩短寿命,增加心血管病的发病率和死亡率,大家积极做好日常保健,常参加各种强度适宜的运动,就会使静息心率变慢。虽然运动时心率加快,但运动能使心功能得到锻炼,从而使静息心率减慢。此外,还要改正不良的生活方式,保持心态的平和等。

强心药有哪些

心力衰竭是十分可怕的,如果不及时进行治疗,会导致患者死亡,强心药就是治疗该疾病的常见药物之一,但是临床上的药物种类十分繁杂,强心药也包括很多种,下面就为大家具体介绍一下强心药有哪些?

一、强心苷类

强心苷存在于许多有毒的植物体内,例如洋地黄、铃兰毒毛旋花子、黄花夹竹桃等强心苷的含量较高。强心苷种类较多,临床上应用的强心苷类药物主要有洋地黄毒苷和地高辛等。

1.强心苷类化学结构由糖苷基和配糖基两部分组成。

2.强心苷类属于Na,K-ATP酶抑制剂。强心苷类药物与酶结合后,导致酶的构象变化,适度影响酶的功能。因此配糖基甾核的立体结构对于活性影响较大,其中A/B环和C/D环是顺式,B/C环为反式,同时甾环上的5β-H、3β-羟基与酶的结合是必要的。

3.C17位上的内酯环是强心苷的重要结构特征,由于来源不同内酯环的结构有所差异,一般植物来源的为五元环的α,β-不饱和内酯,动物来源的为含两个双键的六元环。C17位上的内酯环应取β构型。

4.强心苷的糖基多连接在甾核的3-位羟基上,虽然糖苷基部分不具有强心作用,但可影响配糖基的药代动力学性质。

二、磷酸二酯酶抑制剂

磷酸二酯酶抑制剂对磷酸二酯酶的抑制能使cAMP水平增高,cAMP对心肌功能的维持具有重要作用,cAMP水平增高能导致强心作用。

氨力农是第一个用于临床的磷酸二酯酶抑制剂,但其副作用较多。米力农对PDE-III的选择性更高,强心活性为氨力农的10~20倍,具有显着的正性肌力作用和扩血管作用,可以口服,不良反应少。

三、钙敏化剂

钙敏化剂可以增强肌纤维丝对钙离子的敏感性,在不增加细胞内的钙离子浓度的条件下,增强心肌收缩力,多数钙敏化剂都兼有PDEI的作用,其代表药物为苯并咪唑-哒嗪酮衍生物匹莫苯等。

四、β受体激动剂

多巴胺有强心利尿作用,多巴胺衍生物例如多巴酚丁胺为心脏β1受体激动剂。能激活腺苷环化酶,使ATP转化为cAMP,从而增强心肌收缩力,增加心排血量。

心得安副作用

心得安即普洛萘尔,是临床上治疗心律失常、心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤等疾病的常用药物之一,虽然疗效值得肯定,但是“是药三分毒”,不管什么药物都有一定的副作用,那么,心得安副作用是什么呢?


心得安副作用
  心得安的副作用主要表现为乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹泻、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等。
  1、心得安可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩,故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。
  2、心得安禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。
  3、心得安有增加洋地黄毒性的作用,对洋地黄引起的心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。
  心得安,用于治疗多种原因所致的心律失常,如房性及室性早搏(效果较好)、窦性及室上性心动过速、心房颤动等,但室性心动过速宜慎用。心得安是一种老药,曾经应用于降血压和抗心律失常,随着心血管药物的层出不穷,如今已经不常使用心得安治疗了。
  心得安是一种肾上腺能神经受体阻断剂,通过阻断交感神经受体,可以减慢心率、降低心肌收缩力和耗氧量、抑制神经过度兴奋,从而改善甲亢患者神经活动过度兴奋的临床表现,如心悸、血压升高、烦躁易怒等。一般在应用药物8小时后甲亢患者的心悸症状就可以减轻,其他症状也可随之好转。

中医药治疗快速性心律失常

心律失常是指心律起源部位,心搏频率、节律以及冲动传导等任何一项异常,可分为快速性(如早搏和心动过速等)和缓慢性(如传导阻滞等)心律失常。西医药在治疗快速性心律失常方面通常采用4大类药物:Na+通道阻滞剂、β受体阻滞剂、动作电位延长剂及钙离子拮抗剂,但由于容易产生耐药性,并有致心律失常,抑制心肌收缩等副作用而局限使用。

而中医药在治疗快速性心律失常方面已有一定的进展,中医治疗除着重整体调整,标本兼顾,辨病辨证外,从1990年以来还利用心电图,甚至动态心电图、心脏电生理检查等手段对快速性心律失常进行观察和治疗,并取得一定进展。现将1990年以来的有关报道综述如下。

1、单味药物的治疗

综合有关资料,单味药物或单味中药粗提物的抗心律失常作用主要归纳为:益气补肾,活血化瘀,行气活血,清热泻火等。目前常用药物有人参麦冬、炙甘草、黄杨宁、三七、云南白药、延胡索提取物——颅通定、甘松青皮冬虫夏草黄连苦参等,其中活血化瘀药物黄杨宁、三七、云南白药治疗心律失常总有效率为80.32%,对室性早搏有效率为74.73%,对房性早搏有效率为63.6%,对部分阵发性房颤及短阵房性心动过速、窦性心动过速亦有效果;益气补肾药物人参、冬虫夏草治疗快速性心律失常总有效率为80%;行气活血药物延胡索的有效率为62.4%,其中对阵发性房颤有效率81.8%,持续性房颤有效率43.0%;清热泻火药物黄连、苦参的有效率为76.12%,对室性早搏有效率为78.85%,对房性早搏、房颤总有效率为77.35%,对室性心动过速有效率为70.83%。

而目前用于临床的主要药物有人参、黄杨宁、黄连、苦参。研究认为:黄杨宁有降低胆固醇和血液粘稠度,改善微循环,增强心肌收缩,改善心功能,属于抗心律失常药物中延长动作电位时间类药物;人参对缺血性心肌电生理有稳定作用;延胡索抗房颤机理与其延长心房和房室有效不应期有关;而苦参具有“奎尼丁样”效应机制,即通过影响心肌细胞膜钾、钠离子传递系统降低心肌应激性,延长绝对不应期,从而抑制异位节律起搏点。

 2、专方类药物治疗

1990年以来临床许多报道是设立主方,随兼夹症加味,富辨证论治内涵。纵观众多文献,组方立法主要以益气养阴、益气活血化瘀、温补心阳、滋阴清火安神为主,另外还有疏肝解郁法、重镇安神法、交通心肾法、化痰行水法等,其应用远较单味中药广泛,且适用性强。

益气养阴法占专方报道的39.6%,其中以炙甘草汤、生脉散等古方基础上加减,占益气养阴法44%,而自拟方占总量56%,组方中常用药物49味,最常用药物依次为麦冬(使用百分比42.8%)、黄芪(36.7%)、炙甘草(31.6%)、五味子(28.5%)、人参(26.5%)、丹参(26.5%)、当归(26.5%)、苦参(20.4%)、生地(18.35%)、阿胶(12.24%)、甘松(10.2%),治疗总有效率为92.32%。

益气活血化瘀法占专方报道14.2%,组方常用药物34味,最常用药物依次为丹参(使用百分比20.58%)、黄芪(17.6%)、川芎、当归、党参、甘草(均14.7%)、赤芍葛根、生地、麦冬(均11.7%)、红花、三七(8.82%),治疗总有效率为87.74%。

温补心阳法占专方报道9.5%,组方常用药物25味,最常用药物依次为桂枝、党参、淫羊藿、黄芪、丹参、麦冬、甘草(使用百分比均12%)、附块、红花(均8%),总有效率84.62%。

滋阴清火安神法占专方报道30.15%,其中黄连温胆汤酸枣仁汤、苦参饮占78.95%,组方常用药物67味,最常用药物依次为甘草(使用百分比19.4%)、苦参(17.9%)、丹参(16.4%),黄连、酸枣仁(均11.94%)、麦冬(10.45%)、茯神(8.9%)、琥珀、黄连(均17.46%)、党参、延胡索(均5.97%)、阿胶、五味子、川芎、菖蒲、玉竹沙参(均4.48%),治疗总有效率93.23%。

另有重镇安神法治疗心律失常,桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味,有效率为93.1%,用交泰丸交通心肾法]治疗心律失常,有效率亦为88.17%。

从以上组方立法中不难看出,各家立足辨证施治,以一主方随证加减治疗各种不同原因,不同类型的心律失常,均取得良好疗效。组方则不离炙甘草汤、生脉散、四物汤、黄连温胆汤、黄连阿胶汤、苦参饮加减,用药常以黄芪、党参、麦冬、五味子、炙甘草、丹参、苦参、黄连、桂枝为主,亦有少数药物如茜草、菌灵芝益母草缬草水蛭蒲黄沉香大黄也有很好疗效。

3、辨证分型论治

近几年来中医辨证分型治疗心律失常越来越多,从而使中医药对心律失常的治疗更有针对性。根据1990年以来的资料分析,临床上对心律失常的辨证分型大体上可分为:①气血两虚型;②气阴两虚型;③阴虚火旺型;④心阳不足型;⑤心血瘀阻型;⑥痰饮阻塞型;⑦肝气郁结型;⑧痰火扰心,心神不宁型;⑨阴阳两虚型。每型用药以古方加减,或自拟方,但不外乎以下用方:气血两虚型:人参养营汤,归脾汤加减;气阴两虚型:炙甘草汤、生脉散、天王补心丹五味子汤加味;阴虚火旺型:黄连阿胶汤,二阴煎加味;心阳不足型:瓜蒌薤白桂枝汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤参附汤真武汤附子散加味;心血瘀阻型:血府逐瘀汤加减;痰饮阻塞型:温胆汤、瓜蒌薤白半夏汤加减;肝气郁结型:柴胡疏肝散加减;痰火扰心,心神不宁型:温胆汤,涤痰汤;阴阳两虚型:炙甘草汤加减。总有效率达90.31%。

 4、小结

4.1现状:对病因病机的认识,本病的发生“不离于心,不止于心”。在辨证论治特点上为本虚标实,本虚以气阴两虚为主,标实以瘀、痰、火、气郁为主。在治疗方面必须标本兼顾,治疗用药主要集中在人参、黄芪、麦冬、五味子、炙甘草、丹参、苦参、黄连、桂枝等中。

4.2存在问题:①由于目前某些单味中药已经药理证实具有抗心律失常作用,故以上组方中存在着将这些单味药物作为主药组方的现象;②在具体临证中,各家又多结合个人经验及具体病情进行临床辨证分型,但缺乏统一标准;③在临床观察指标,疗效判断上标准尚欠统一,缺乏客观指标,24小时动态心电图等使用较少,缺乏严格的西医对照组;④缺少运用先进的实验室手段,如24小时动态心电图、心脏电生理检查等。这些都不利于进一步提高辨证施治的疗效和理论与临床研究。

4.3对今后中医药治疗快速性心律失常的几点意见:①进一步扩大中药药理研究,开拓新的途径寻找具有抗心律失常作用新的单味药及复方;②根据中医药治病特点及心律失常病理生理特点,适当地延长疗效观察时间,甚至可达半年以上或更久,这样可能对客观评价中药抗心律失常作用有更大帮助;③对中医药治疗快速性心律失常疗效判定参照全国统一标准进行观察;④运用先进的检测手段,如24小时动态心电图、心脏电生理检查等进行临床观察,有利于药物疗效的客观判定;⑤对引起心律失常的不同疾病进行中医药研究,更有利于分析疗效;⑥加强电生理研究,用现代医学原理阐明中药的作用机制。

4.4发展方向:中医药治疗心律失常是有效的,但由于观察手段、方法等原因,以及中医特点,故研究方向有重复,重大突破较少,所以应扩大视野,寻找新药,延长观察时间,分病论治,以求新的突破。