什么是冠心病

2020-07-15

什么是冠心病:
  冠心病是冠状动脉硬化性心脏病的简称。
  冠心病是因为长时间的冠状动脉血管内膜出现纤维化、钙化,导致冠状动脉的狭窄,管腔狭窄,甚至闭塞,这一类疾病叫冠心病。冠心病有时候会缺血严重,可以导致心前区疼痛、心绞痛。
  如果出现心梗,可能出现各种各样的血压、心功能的改变。冠心病主要表现在冠状动脉硬化性心脏病的一些出现各种各样的临床症状,可能有的需要积极治疗,有的需要预防等等,冠心病要从早期预防开始,可以防止这些病的进一步发展,它是一个慢性积累过程。



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冠心病介入治疗后中医调理方法是什么

冠心病介入治疗以后,特别是放完支架以后,很多患者仍然遗留着一些症状。这时候应采用中医药治疗。患者常出现两个类型的症状,一是气血不足,采用补益气血的方法治疗。二是气滞血瘀,采用疏肝理气、活血止疼的方法治疗。

冠心病的检查

冠心病的检查:如果是怀疑冠心病,我们建议检查是来分级,也就是说从简单到复杂,然后这样按层次来检查。先说最复杂或者说最能够确诊的检查就是老百姓也经常知道的,冠状动脉造影,因为冠状动脉造影是能够明确诊断,到底得不得冠心病的一个最可靠,最实用的检查。但是冠状动脉造影比较麻烦,第一个需要住院,第二它还需要打造影剂。另外病人还要忍受一点小的痛苦,所以一般如果不是病人说特别疑难的病例,或者说这个病人是一个不稳定心绞痛,那么我们打算做支架的病例。一般不首选冠状动脉造影,在这之外比较简单的检查,最简单的就是做心电图,但心电图诊断率并不是那么高。如果病人病不在发作的时候做,有时候病人确实做不出心电图异常。再进一步的检查,还有运动心电图,也就是在运动过程当中,看看病人在运动的状态下,心电图有没有变化。如果病人在运动的时候心电图有改变,比如说有缺血,我们常说的有ST-T波的改变,那么提示这个病人有冠心病,心绞痛或者是在运动的时候病人出现了心绞痛。但是有些病人不适合做运动或者说病人的风险比较高,做运动的时候病人就有发作心绞痛或者心梗的风险,这时候我们可以选择,让病人做冠状动脉的ct,但是冠状动脉的ct应该说,它比冠状动脉的造影还差一点。因为它是一个一层一层的断层,然后再用电脑合成,所以它的准确率并不是100%。但是它对一些严重的冠心病或者说排除冠心病,它的这个诊断价值还是非常大。

心绞痛发作怎么办

心绞痛发作怎么办:心绞痛突然发作,这个时候我们能想到的就是如何迅速缓解。一般的心绞痛发作,它都有诱因,比如说在活动和劳累的过程当中,病人一般都会有经验,那这时候就不要动了,然后迅速的让心情平静。比如说因为情绪激动引起,首先要去除这个诱因。第二就要用药物,对于冠心病、心绞痛缓解比较可靠的药物就是硝酸甘油。如果还有阿司匹林就更好,所以一般来讲,用硝酸甘油和阿司匹林是比较有效的缓解心绞痛的办法。老百姓说的速效救心和丹参滴丸也可以起到一定作用。但是如果这两个中药不能起到作用的时候,那么硝酸甘油可能是更可靠的药物。

怎么查出有没有冠心病

冠状动脉造影检查是冠心病检查的金标准,在较大的医院基本是都可以做。现在国内还有双源CT可以做,这个检查的精确性也是非常的高,能够准确的看到病变。此外心脏彩超可观察心室壁的活动情况,有助于心室功能及其并发症的诊断。

年轻人得冠心病吗

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为冠心病。冠心病发作的时间越来越年轻化,现在生活条件较好,营养摄入较多,遗传基因的表现越来越年轻,所以,年轻化的冠心病表现是一种趋势。以前患者都是在五六十岁才出现心绞痛,但现在二三十岁的患者屡见不鲜。因此年轻人需要加以注意,包括注意生活、饮食,避免食用高脂高盐的食物,还应适当进行锻炼,才可以减少年轻人的发生情况。

冠心病症状是什么

典型的冠心病发作的症状首先是震颤地胸疼,以胸骨后疼痛为主;第二是疼痛的性质,主要以压榨性的疼痛、闷疼或者是窒息性的疼痛为主;第三是疼痛的部位,除了胸骨后还可以扩大到整个心前区,还会放射到左肩、左上臂,甚至会放射到手指、无名指和小指;第四,部分患者出现不典型的心绞疼,还会出现牙疼、嗓子疼、颈部的疼痛;第五,疼痛的时间主要为3到5分钟,最长不超过15分钟,含服硝酸甘油1到2分钟以内可以缓解,这是典型的冠心病的疼痛的特点。

冠心病要做什么检查

冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化和管狭窄引起的心肌供血不足,造成心肌缺血、缺氧,引起的心脏病。冠心病的患者到医院以后,首先可以进行心电图,有些患者还要做冠状动脉造影检查,冠脉CTA或者超声心动,甚至心肌核素扫描。比较严重的患者还应该做血常规的检查,冠心病的患者,特别是心梗的患者可能白细胞会升高,还可以做一些心肌酶的测定,CK、LDH、C反应蛋白以及同型半胱氨酸的检查,以确诊患者是不是有急性冠脉综合征的表现。

冠心病检查什么

冠心病检查什么:冠心病需要做以下检查:
第一,冠状动脉造影,是能够明确诊断是否为冠心病的最可靠、最实用的检查。但是冠状动脉造影比较麻烦,需要住院,还需要打造影剂,病人还要忍受一点小的痛苦,所以一般不首选冠状动脉造影。
第二,心电图,心电图诊断率并不是很高。可以做运动心电图,在运动过程当中,观察病人在运动的状态下心电图有无异常。
第三,有些病人不适合做运动或者病人的风险比较高,可以选择做冠状动脉ct,它对一些严重的冠心病或者排除冠心病,诊断价值比较大。

冠心病中医治疗有效吗

冠心病中医治疗有效吗:中医治疗冠心病有一定优势。一般来讲,中西医结合治疗冠心病的效果会更好。但是有些严重的冠心病,包括一些不能做支架、也不能做搭桥的患者,这些患者有时候服用西药剂量过大会出现一些副作用,此时如果加上中医的中药治疗能够有效缓解冠心病、心绞痛等;而且部分西药如阿司匹林会出现耐药情况,而中药不会产生耐药结局。所以医生建议,冠心病的治疗可以选择中西医结合治疗,以达到最佳治疗效果,延长寿命,最大程度地提高患者生命质量。

冠心病有哪些症状

我们如果了解了冠心病的症状,就可以做到及时发现,不仅可以把疾病的危害降到最低,同时还能减少治疗上的难度,因此对于冠心病的症状,我们还是非常有必要去了解的,那么到底患上了冠心病有哪些症状呢?一起来看一看吧。

1、心绞痛:
  典型症状:胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟。
  常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂,有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。
  1)稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。
  2)不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊。
  2、心肌梗塞:
  典型症状:持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。
  梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。
  3、无症状型心肌缺血:
  典型症状:无明显症状,多在发生心肌梗塞后才发现。
  很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健。
  4、心力衰竭和心律失常:
  典型症状:原有心绞痛发作,气紧、水肿、乏力、心悸。
  部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常。
  5、猝死型冠心病:
  典型症状:心律失常、心脏骤停。
  指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。

冠心病怎么治疗

冠心病的出现,对患者的伤害很大,严重者甚至可能威胁到患者的生命安全,因此一旦确诊为该疾病,务必及时进行专业科学的治疗,这样才能避免更大的危害出现,那么,患上了冠心病怎么治疗好呢?

1、心脏移植手术:这是属于冠心病的治疗方式之一。冠心病发展至晚期,经药物治疗无效;外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导;出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作,危及生命,估测1年内死亡风险极高,均应及早施行心脏移植手术治疗冠心病。
  2、再灌注治疗法:再灌注治疗冠心病,是使闭塞的冠状动脉再通,恢复心肌灌注,挽救缺血心肌,缩小梗死面积,从而改善冠心病患者的血液动力学,恢复心脏的血液供应。
  3、药物治疗:这主要是根据冠心病的病情,在医师的指导下应用药物进行治疗。药物治疗冠心病可以缓解症状和稳定病情,某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程,积极控制引起血管硬化的危险因素,可达到既治疗又预防的作用,这也是冠心病的治疗方法。
  综上的这些都是针对于冠心病的治疗方式,希望大家可以很好的了解到这方面的冠心病的知识。如果您还有其它的冠心病的问题想咨询的话,可以联系我们的在线专家为您解答。

冠心病的治疗方法是什么

冠心病,是心脏疾病的一种,所以即便症状轻微,也需要我们及时的治疗,而治疗的方法更需要选对才行,一旦治疗出错,后果不堪设想,那么患上了冠心病的治疗方法有哪些呢?一起来了解一下。

冠心病的治疗方法是什么

1、冠脉支架

将以不锈钢或合金材料刻制或绕制成管状而其管壁呈网状带有间隙的支架,置入冠状动脉内狭窄阶段支撑血管壁,维持血流畅通。但是放支架毕竟只能算是一种急救治疗手段,而并非意味着进了“保险箱”。

对于已经获救的心梗病人,最重要的是二级预防即防止复发,在权威专家指导下按时使用药物,坚持合理健康的生活方式,延缓阻断甚至逆转冠心病的发展,防止心梗再发。所以冠脉支架治疗并不能算是最好的治疗冠心病的方式。

2、冠脉搭桥手术

是取病人本身的一段血管(如大隐静脉、乳内动脉),移植到主动脉根部和缺血的心肌之间,绕过狭窄或堵塞的位置建立起一条通路,从而达到血运重建的目的。相对冠脉介入治疗,适应证范围广泛,可有效缓解症状,缺点是开胸手术,创伤大,并发症相对多。所以,选择此种方法治疗冠心病,一定要慎重,避免给自己带来不能承受的痛苦和后果。显然,这也不是最佳的治疗方法。

3、药物治疗

冠心病的药物治疗是所有治疗方式的基础和保障。冠心病适用的药物种类繁多,根据患者病情和治疗目的的不同,可分为冠心病预防、术后治疗、冠心病发作急救等几种。如何根据自身病情,在专业医生指导下合理规范的坚持用药,是冠心病患者长期治疗的关键环节。常用的有:依那普利(10毫克/日)、贝那普利(10毫克/日)、雷米普利(2.5~5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等。

你知道“冠心”对你的关心程度如何吗

一、 “冠心病”的本质

人体最多见的心脏毛病叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”(coronary atherosclerotic heart disease),简称“冠心病”。

心脏本身供应的血液是由主动脉起始部位发出的两个分支(近水楼台先得月)叫做“冠状动脉”的血管完成的。一支叫“右冠状动脉”,一支叫“左冠状动脉”。左冠状动脉分为两个主要分支,一个叫“左旋支”,一个叫“前降支”,再从这几个主支分出细小分支,覆盖全部心脏。看上去象个“帽子”戴在心脏的头上一样,所以得名为“冠状动脉”。

正常冠状动脉血管管壁是光滑的,管腔内是通畅的。当管壁中脂肪类物质堆积后,外观上如同粘稠的“粥样”,于是就出现了“粥样硬化”的名称。

正常心肌每一个细胞都需要冠状动脉一刻不停地供应足够量的血液以满足心脏一刻不停跳动。一旦冠状动脉出现粥样硬化,管腔狭窄,供血就减少,心脏跳动增加时心肌就缺血,这时就会出现心慌的感觉,就叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。

二、 几乎人人都有“冠心病” 只是程度不同而已

动脉粥样硬化这样一种血管的病变,可以在胎儿时期发现,并伴随着人的从小到老的一生过程。由于动脉粥样硬化的发展过程中没有任何症状,因此,多数是不被发现的。有数据的结论是在40岁的人群中,冠状动脉和主动脉粥样硬化病变的检出率为58.36%,50岁时达到88.31%。也就是说,40岁时一半人都已经有动脉粥样硬化发生了,随着年龄的增加病变也增加。70岁以上几乎都会出现。只是病变程度不同而自己感觉也不同而已,即轻的没有感觉,重的感觉明显,甚至死亡。

根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级:Ⅰ级,管腔狭窄在25%以下;Ⅱ级,狭窄在26%~50%;Ⅲ级,狭窄51%~75%;Ⅳ级,管腔狭窄在76%以上。

三、 目前任何治疗冠心病的方法都是“治标不治本”

冠心病的治疗方法可分为药物治疗、介入治疗、手术方法3大方面。

冠心病的药物治疗主要是降脂药、抗凝药、溶栓药、扩冠药等对症治疗,坚持用药会有一定的作用,但确切疗效并不理想。

冠心病的介入性治疗主要有经皮穿刺冠状动脉腔内成形术、冠状动脉内支架置入术等。这些治疗损伤小,症状消除率较高,患者恢复快,疗效远远超过药物,但随着时间的推移,再狭窄的发生率也在增加。

冠心病的外科手术搭桥,又称旁路移植术。即采用患者自身的一小段血管(大隐静脉或内乳动脉)将主动与冠状动脉狭窄下方相连,术后心肌很快可得以消除,症状消除率达85%-95%。但长期观察发现,主要问题还是经过一段时间再次出现狭窄。

四 、最佳的出路是自我调整以减缓动脉粥样硬化的发展速度

由此可见,冠心病的基本病因是动脉粥样硬化,而引起动脉粥样硬化的最直接的原因是高血脂症,再加上高血压、高血糖,就是平时我们所说的“三高”,这样的“三高”对人体的损害是在不知不觉中进行的,并且是全身性的。因此,对于冠心病来说,第一位重要的是预防“三高”和消除“三高”。可以简单地说,没有“三高”就不会有冠心病!

由于动脉粥样硬化是不知不觉随着年龄增长而出现的,是人生的“必然”产物,是不可消除的“客观存在”,因此,根本上消除动脉粥样硬化是不现实的,也是不可能实现的。关键点在于知道动脉粥样硬化在于改变不良的生活习惯,低脂饮食,减轻体重,适当运动。对于持续高脂血症的病人,在改变生活习惯基础上给予他汀类药物可以降低死亡率及发病率。

总之,冠心病的治疗是以生活习惯的改变及调脂治疗为根本,最佳的出路是自我调整以减缓动脉粥样硬化的发展速度。

冠心病患者的感冒药,您选对了吗

随着天气一天天变冷,感冒也逐渐成为冠心病患者朋友们关心的问题。正如前文所介绍的那样,呼吸道感染是引发和加重心功能恶化或不全的重要危险因素,而感冒,则是最常见的上呼吸道感染性疾病。那么,对于冠心病患者,能否和其他人一样随意地服用感冒药呢?

感冒药,大体可分为中成药和西药。其中,中成药又可分为风寒感冒药和风热感冒药。西药则主要是一些非甾体类抗炎药,有时也会用到抗生素。要想回答上述问题,应该先从了解每一大类的药物开始。

风寒感冒药:

患有风寒感冒的患者多有恶寒、发热、无汗,苔薄白,脉浮紧等症状、体征;多见于秋冬季节,多由感受寒邪所致病。因此,风寒感冒药多由一些解表散寒的药物组成,药性多偏温热,如麻黄防风白芷、紫苏、前胡半夏等,常见的中成药如“感冒清热颗粒”、“通宣理肺丸”等。

风热感冒药:

患有风热感冒的患者多表现为发热、出汗、畏寒、舌红苔黄、脉浮数。多因感受风热外邪而患病,多发病于春夏。风热感冒药则多由薄荷金银花连翘柴胡石膏等发散风热、清热解毒一类的药物组成。

中药是具有寒、热、温、凉不同偏性的,如果得了感冒又不能去医院,患者朋友可以根据自己的症状体征进行自查,对证用药,避免用错了药物,反而延误病情;需要注意的是,由于市面上的中成药在不同医院、不同地区的差别非常大,因此患者朋友们拿到药之后应该仔细阅读说明书。此外,对于正在服用中药调理的冠心病患者,保险起见,在没有医嘱的情况下,如果要服用感冒中成药,可以暂时停用心脏调理的中药,以免二者在药性方面发生冲突。

西药类:

市面上常见的感冒西药常可迅速缓解发热、鼻塞、流鼻涕、头痛等症状,一般含有多种成分,其中非甾体类抗炎药(NSAID)是最常见的药物成分。从药物相互作用的角度来看,冠心病患者是不可以随便服用抗感冒的西药的。

NSAID也叫做“解热镇痛抗炎药”,常见的用于感冒的有:对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬、阿司匹林。市面上不少复方制剂,会含有阿司匹林的成分,含量一般在200mg-250mg/片,这对于日常服用阿司匹林的冠心病患者来说,无疑是应当引起注意和重视的。如果患者平常稳定服用阿司匹林,而选择的感冒药中也包含阿司匹林,就会造成阿司匹林摄入过多,可能引起出血、消化道损伤等不良事件发生。

NSAID类药物普遍具有胃肠道损伤的副作用,其中对乙酰氨基酚的胃肠道损伤较小,而布洛芬对胃肠道的损伤则较大,因此,对于长期服用阿司匹林等抗血小板药物而引起消化性溃疡甚至消化道出血的患者,应尽量避免使用布洛芬,可以选择对乙酰氨基酚。

由于阿司匹林属于经典的NSAID,所以对阿司匹林过敏的患者,不可服用其他NSAID类药物。

不少冠心病患者合并房颤或其他血栓性疾病,本身已经在稳定使用抗凝药(香豆素类如华法林),而布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚均可不同程度地增强抗凝药的抗凝作用,产生出血风险。因此,此类患者在选择抗感冒药时,最好咨询医生的建议。

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