心慌怎么办

2020-07-15

心慌怎么办:
  当自觉心慌时患者首先应该自己先摸到脉搏,自测有无脉搏跳动太快或跳得太慢情况,有时可能还会有漏跳情况。
  患者应该自测心脏脉搏每分钟跳动次数,如果次数不在正常范围内,那么患者应该到医院尽早做一些专业辅助检查。如果此时还发现心律不齐情况,患者应该尽快到医院,进行心电图或24小时动态心电图等详细检查,排除心律失常发生。
  如果心慌发作的时候心率并没有问题,医生还应该排查一些其他导致心慌非器质性情况,如患者近期是否过度劳累或紧张焦虑情绪,这些都有可能出现心慌感觉。



心慌怎么办相关阅读


心脏早搏是什么原因

心脏早搏是什么原因:
  心脏早搏是心律失常一种常见类型,在早搏里,心脏早搏引起也有其他原因。很多原因都可以导致心脏出现早搏情况。根据引起早搏原因不同,主要分为心源性和非心源性原因。非心源性早搏,是指不是心脏病引起,或者和心脏没有关系的一些因素引起的早搏。比如生理性早搏,有的人喝完浓咖啡,就会出现明显早搏和心动过速症状。或者是妊娠晚期,由于胎儿增大,心脏负担加重,也会出现早搏。
  病理性原因也会出现一些早搏和心动过速症状,比如贫血、甲亢等等,这是非心源性早搏。心源性早搏更常见,所有心脏病到晚期都可能会出现早搏,或者是导致心脏早搏的出现。

心脏早搏可以治愈吗

心脏早搏可以治愈吗:
  心脏早搏在临床上比较常见,但是它不是最严重的症状。引起心脏早搏也多种多样,在临床上经常会遇到有早搏病人来问,早搏能否彻底治好。因为早搏原因不一样,严重程度不一样,所以它是不是能够彻底治愈,答案也不一样。
  比如生理性原因引起早搏,就可以治愈。比如由于劳累、剧烈运动,休息之后早搏就会消失。妊娠晚期,由于胎儿压迫引起早搏,分娩之后早搏可能自然就消失了。但是器质性心脏病引起的早搏,就要看心脏病严重程度,和对心脏病治疗效果来判断,如果心脏病不严重,治疗效果很好,可能随着心脏病或者原发病的治疗,早搏可能就会慢慢消失了。但如果是严重心脏病或者严重心衰、严重心梗等引起早搏,可能短时间内就不能彻底治愈。

心律不齐是什么

心律不齐是什么:
  心律不齐在医学上就是心跳不齐。心律不齐类型多种多样,比如快速性心律不齐、心动过速、早搏、房颤、房速,或者缓慢性心律不齐,即心动过缓。心律不齐包含内容非常多,心律不齐又分为良性心律不齐和恶性心律不齐;恶性心律不齐就是影响患者血压,影响各脏器供血;良性心律不齐即为生理性心律不齐,生理性患者可以不用治疗,但是如果影响到患者生命体征时,就应该立即处理。所以,心律不齐患者首先应该找到发病原因,通过心电图就可以显示房早、室早、房速、房颤、短暂性室速等;正常心跳很规整,在每分钟60到100次,如果患者心跳不是这个范围内,出现不规整心跳即为心律不齐。
  心律不齐分类非常多,分为早搏、心动过速、房颤、室颤。所以,通过听诊就能区分患者心律不齐类型,听诊如果听到整齐心跳中间突然漏掉一个心跳,或者突然提前出现一个心跳,就属于心律不齐;可以通过心电图诊断,或者Holter诊断,才能明确心律不齐类型。

心跳快是怎么回事

心跳快是怎么回事:
  正常心跳是每分钟60到100次,一百次以上才叫心跳快。有病人平时心跳每分钟就60次,如果有时心跳达到每分钟80次,病人就觉得自己心动过速,就得用药治疗。心跳快的治疗有一定的标准,不超过标准不给予用药。
  心跳快有很多原因:第一,有生理性心跳快,比如病人受个惊吓,就会感觉心咚咚跳;赶火车或者赶汽车、紧张、害怕、跑步时候,都会心跳快,这是正常生理现象。第二,病理性心跳快,各种心脏病都会引起心跳快,比如冠心病,缺氧的时候就会心跳快,心跳快又会加重心绞痛;心肌病,以及心功能不全的时候都会心跳快。
  病理性有心脏本身的原因和心脏以外的原因,心脏以外原因包括电解质紊乱;低钾、甲亢、贫血时会出现心跳快、心跳乱;有很多血液病的病人,血色素就五克,会出现心慌,心跳快症状,可是治疗时,不是压心跳,而是赶紧进行输血,血色素上来了,心跳就不快了。所以一定是根据病因来决定治疗方法。

嘴唇发黑如何调理

嘴唇发黑如何调理:
  首先要减少烟酒的刺激,少食辛辣刺激性的食物,避免烈日暴晒。常食健脾利湿的食物,比如薏米赤小豆等,多吃时令的水果和蔬菜来促进血液循环。
  另外每天饮用1到2汤勺的陈醋,这个可以使黑色的嘴唇在一段时间内发生改变。陈醋还有其他的作用,比如柔和活血化瘀的作用和改善心情的作用。如果是心脏方面的问题引起的嘴唇发黑,还可以从饮食开始,多吃一些坚果类的食物,如杏仁、花生等。坚果含有对心脏有益的氨基酸和不饱和脂肪酸。

心动过速吃什么药

心动过速吃什么药:
  心动过速药物治疗主要是应用降低心率药物,具体用药需要根据具体病情来确定,主要包括以下几个方面:
  第一,心动过速治疗首先选用β受体阻滞剂抑制就是抑制交感神经兴奋药物,可以使用倍他乐克、美特洛尔、比索洛尔等药物。
  第二,心动过速还可以应用钙通道阻滞剂来抑制心率,临床上可以使用维拉帕米、异搏定、地尔硫卓等药物。
  第三,可以通过中医辨证论治,服用中药进行治疗。一般来说药物治疗心动过速只能起到缓解作用,还需要找到具体病因选择其他方式进行治疗。

心动过速的治疗方法

心动过速的治疗方法:
  心动过速治疗没有统一方法,需要根据具体病情来制定治疗方案。目前临床上常用治疗方法有以下几个方面:
  第一,生理性心动过速可自行缓解,主要通过休息、放松等方式来缓解,降低心率;
  第二,室上性心动过速可通过射频消融等方法治疗;
  第三,其他因素引起心动过速需要根据具体原因具体治疗。
  例如:甲亢引起可以纠正治疗甲亢;发热引起则进行降温治疗;贫血引起纠正贫血;失血引起则纠正失血,补充血容量;心肌炎引起治疗改善心肌炎;休克引起治疗休克。第四,适当健身也可缓解心动过速。

心脏早搏什么原因

心脏早搏什么原因:
  很多原因都可以导致心脏出现早搏情况。根据引起早搏原因不同,主要分为心源性和非心源性原因。非心源性早搏,是指不是心脏病引起,或者和心脏没有关系的一些因素引起的早搏。比如生理性早搏,有的人喝完浓咖啡,就会出现明显早搏和心动过速症状。
  或者是妊娠晚期,由于胎儿增大,心脏负担加重,也会出现早搏。病理性原因也会出现一些早搏和心动过速症状,比如贫血、甲亢等等,这些都是非心源性早搏。心源性早搏更常见。所有心脏病到晚期都可能会出现导致心脏早搏的出现。

心脏病早期症状

心脏病早期症状:
  心脏病包括包括高血压、冠心病、心脏瓣膜病等等。不同病因的心脏病症状也不尽相同,如:高血压早期可表现为头晕、头痛、乏力、疲倦;而冠心病则表现为胸闷、胸痛、心慌,部分不典型的患者也可表现为呼吸困难、腹部疼痛等等。
  合并心脏功能减退的患者则表现为呼吸困难、活动能力下降,部分还可合并腹胀、下肢水肿能表现。总体而言,不同类型的心脏病疾病表现不一样,但早期症状均没有特异性,容易与呼吸道、消化道的疾病相混淆,需要仔细鉴别或者进一步通过心电图、超声心动、心脏的相关化验指标进一步的明确诊断。

心脏病能喝酒吗

心脏病能喝酒吗:
  关于心脏病能否喝酒,要注意:
  第一,大量饮酒、长期酗酒对人体神经内分泌系统、消化系统、血糖、血脂代谢均有影响,大量饮酒本身也可以导致如酒精性的心肌病等等特有的心脏疾病,或者导致其他慢性的内科疾病加重,不建议喝酒。
  第二,处于不同心脏病状态的患者对饮酒的要求不同,如慢性稳定心脏病的患者,每日少量的饮酒,大约一两左右,对身体机能影响不大,少量饮用葡萄酒还有一定的抗氧化功能,而急性发病的急性心肌梗死、突发心律失常,或者血压显著升高的患者,不宜饮酒,避免影响疾病的进展及治疗效果的评估。
  第三,心脏病患者服用的药物种类较多,饮酒前要注意避免酒精对药物浓度及药物效果的影响。

确诊双心病,心脏、心理均要评估

如何确诊患者患有心理心脏病?

主要我们要做到两点:第一,完成心脏病的器质性疾病的筛查;第二,要完成相应的精神心理,乃至情绪压力的评估。只有这样,我们才能确定患者心脏、心理有没有问题,以及两者之间有没有关联。

一般而言,患者到门诊就诊时,首先要进行心电图、心脏超声的检查;之后可能要做动态心电图检查,查看患者夜间或运动时,有无心肌缺血;还可能会进行运动平板实验,了解患者在几级运动时出现了心肌缺血;如果运动平板实验是阳性的,还可能会进行冠状动脉CT或造影检查,看血管有没有堵塞。

当这一系列检查做完之后,医生就会对患者的心脏情况有了大致的把握。之后,医生就会评估患者的精神和心理问题,比如问患者,“最近有没有发生过特别的事情”“工作压力会不会很大”“有没有熬夜的习惯”“生活状态怎么样”等。

医生会初步了解患者的常规状态,之后,再深入了解他的精神压力问题。接下来,患者可能会需要做一些测评,如针对抑郁、焦虑等精神问题的评估。通过这些方法,医生基本上能判定患者的精神、心理或情绪状态。

患有心理心脏病的患者,是不是都伴有焦虑、失眠等情绪问题?

大部分是有的,但有些人心理问题可能典型,有些人可能不典型,有些人症状明显,有些人症状隐匿。

我们遇到不少病人看起来非常阳光、开朗,我问他们,“有没有心情不好,是不是不高兴”。他们说,“没有啊,我一天到晚都高高兴兴的。”实际上,随着我们筛查的逐渐深入,会发现这类病人存在隐匿性的抑郁症,也被叫做面具性的抑郁,他们看起来很高兴,而内心却很悲伤,只不过悲伤不太轻易地展露出来。这就需要医生仔细辨别与诊断。

中国心脏康复现状和发展

现代心脏康复是一门融合心血管医学、运动医学、康复学、营养学、心理学、行为医学和预防医学,形成可量化、可执行的无创心脏病学临床实践体系。心脏康复的目的是使患者躯体、心理、社会、职业和情感尽快恢复到健康状态,降低再次发病率,降低早死风险。

心脏康复治疗在许多国家已经是心血管病治疗的重要组成部分。在美国,心脏康复纳入临床医疗质量评估体系,心脏康复的缺失意味着医疗质量评估不合格;在德国,医生如果不推荐自己的患者进行心脏康复,会被医疗委员会调查,职业生涯将有很大影响。对患者来说,德国的医疗保险强制要求患者做心脏康复,如果患者没做心脏康复,再次发生心脏事件时,保险的赔付率就必须下降。目前全球有1/3的国家开展心脏康复,主要集中在高收入国家和中等收入国家。

我国心脏康复发展很快,全国开展心脏康复的医院数量从2012年的30余家发展到目前400家,5年时间增长10倍多,提示我国心血管专家充分意识到心脏康复对患者的价值。但,即使如此,我国开展心脏康复医院的数量从分布密度上看只有13,2/100百万人口,仍然远远低于发达国家水平,我国开展心脏康复的医院多数集中在东南沿海经济发展较好地区,西北西南地区基本空白。2012年调查显示,50%的心血管专科医务人员不知道心脏康复,58%的医务人员对心脏康复不感兴趣。对我国医院人员的调查显示,促进我国心脏康复发展,需要培训专业心脏康复人员,获得政府和医院的支持,组建多学科合作团队,建立心脏康复转诊系统。

对于目前已经开展心脏康复的专科,存在的问题包括,人才缺乏专业化,医务人员的工作职责混淆,医生做运动治疗师的工作,护士身兼数职,没有运动治疗师参与心脏康复。心脏康复临床操作中忽视心脏康复综合评估,缺乏全面个体化心脏康复处方,即使经过评估,处方仍然为普适性处方,没有针对不同患者的具体问题、治疗目的进行处方制定,同时也缺乏对处方的执行监管。缺乏设计对心脏康复流程中的质量控制数据评价。心脏康复没有形成真正的专业学科。

我国心脏康复发展,需要首先加强心脏康复专科建设,建立以心血管医生为主体的包括护士和运动治疗师为主要成员的心脏康复团队,营养师、心理师和药师可以兼职。不仅要加强新康复中心的硬件建设,更要重视心脏康复中心软实力提升,包括心脏康复中心人员专业能力、科学个体化心脏康复评估和处方制定、临床效果、行为效果、健康效果、服务效果的评估方案以及质量改进工作流程。临床除开展标准化心脏康复工作,加强心脏康复质量控制外,需加强中国本土心脏康复研究,用研究数据推动政府、保险和患者的支持。

心脏康复模式正在从传统的医院心脏康复中心模式,逐渐发展为三种心脏康复模式的转换,高危患者接受心脏康复中心监护下心脏康复,中危患者可以在接受2周-6周心脏康复中心监护下治疗之后,转换为家庭康复,低危患者可以直接接受家庭康复指导。三种模式的不同主要表现在执行地点不同,但具体执行方案完全相同,患者都需要在医院内接受系统全面的风险评估,接受个体化心脏康复处方,接受至少30分钟的1对1指导,接受至少3次再评估和处方更新,接受心脏康复结局评估。不同心脏康复模式的出现,促进了家庭心脏康复工具和监护工具的发展,促进心血管功能评估医学的发展。对心血管功能评估医学的未来发展方向,要求科学、量化、实时、动态、易操作,表现为医院场景和实时远程评估相结合,医院场景评估包括风险筛查评估、疾病状态评估、猝死风险评估,实时远程评估包括远程心电、血压、脉氧、体重、血脂、血糖、饮食、运动行为、睡眠、压力状态,甚至包括无创血流动力学、脑电活动的评估。从而让心血管疾病的治疗,跨越空间轴和时间轴,实现多角度、实时、精准个体化治疗。

心脏康复治疗手段中,五大康复处方是基石,但并不限于此,在临床实践中,有许多心脏康复技术已经在特定疾病中展现效果,包括心脏重症和I期心脏康复中实施物理疗法、中医药针灸导引治疗、针对心脏病患者的呼吸肌训练技术以及床上肌力训练技术等。针对难治性心肌缺血或无法接受有创治疗的心肌缺血患者,采用精准运动治疗、体外反搏治疗以及正在验证中的体外震波技术,已经证实通过促进侧枝循环开放、改善内皮功能和斑块负荷,实现改善心肌缺血的目的。针对心肌细胞坏死再生的难题,通过精准运动治疗、结合中医药技术和基因疗法,基础研究已经发现可以促进心肌细胞增殖和心脏病理重构的改善。针对神经-内分泌-免疫功能的调节,已经有基础研究和临床研究证实通过运动疗法、肠道菌群营养调整等技术,改善神经、内分泌、免疫功能。结合通讯、网络技术和智能家居技术的心脏康复机器人已经在研究中。

这些不断发展的心脏康复技术,将不断促进心脏康复学科的发展,心脏康复不仅仅是病后康复,而是贯穿于整个心血管疾病的预防和治疗,在心血管疾病预防阶段,心脏康复五大处方发挥重要作用,在疾病发生之后后,多种物理技术、特殊运动治疗、特殊营养治疗结合五大康复处方实现对疾病发展的控制和逆转。可以复治疗技术是无创心脏病学治疗的核心,是对生命健康的重新规划。

惊恐发作/障碍常被误诊为心脏病,不得不说的几点

惊恐发作是指一段时间的强烈恐惧,以一组快速发展、在10 min内达到巅峰而且一般不会持续长于20~30 min(罕见超过1 h)的症状为特征。发作可以是自发的,也可以是处境性的。有时,发作出现在睡眠中,而罕见仅有焦虑的生理症状却无心理症状。

惊恐障碍为反复出现的惊恐发作,但非继发于物质滥用、内科疾病和其他的精神科障碍。发作的频率从每天多次到每年几次不等。通常是持续地担心再次发作或担心发作的后果(可导致回避恐怖性地点或情境),并且明显地行为改变和发作相关。

惊恐发作是惊恐障碍的一个组成部分;惊恐障碍的惊恐发作间期需存在持续的担心。但并非所有的惊恐发作都意味着或出现惊恐障碍。

 (一)流行病学和可能的病理机制联系

患者就诊时主诉心悸、胸闷、呼吸困难、濒死感等疑似冠心病的躯体症状,很少说情绪体验。约1/2的患者出现上述症状时首先就诊于综合医院,但90%的患者心脏检查正常,但患者自疑心脏病,按心脏病治疗无效。我国综合医院非精神专科医生对精神障碍的识别率低,所以容易误诊。据报道,误诊为心绞痛发作的焦虑症中有26%~34。2%为惊恐障碍,被误诊者中近半数有类似惊恐发作。另一方面,惊恐障碍也可恶化心绞痛。焦虑在心脏病的发生、发展转归中起一定作用。惊恐障碍的发作期除副交感神经张力降低外,还有交感神经张力增高,可使心绞痛加重。

国外报道,在连续就诊的心脏病门诊患者的50位被试中,62。2%患有惊恐障碍伴或不伴广场恐怖症,一个主要问题是,惊恐发作和心脏病症状可能有重叠。

据估计,25%的心脏病患者有惊恐障碍。心脏病的结局和惊恐障碍有很强的关联性。惊恐障碍可能通过加快心率、升高血压,甚至增加小管状血管阻力而引起(或加重)缺血性疼痛。包括惊恐障碍在内的焦虑障碍的人群冠心病(包括心绞痛)患病率增加;焦虑障碍在冠心病中作用重要且被严重忽视;焦虑患者中,心脏症状或许真的表明有心脏病,这类患者中心脏病的低诊断可能是个问题。焦虑障碍和心脏病之间症状可能重叠也在检验二者之间关联时成为一个问题,研究结果表明,二者关联性强,而不仅局限于心绞痛和惊恐障碍。焦虑程度也部分反映了心脏不适的严重程度。

(二)临床联系

惊恐发作/障碍与心绞痛临床上存在联系:

1)病程特点相似,均呈发作性。

2)临床表现有相似或重叠。惊恐障碍的临床表现有:

①躯体症状/征象:与自主神经系统兴奋(如震颤、心动过速、神经性呼吸急促、高血压、出汗、胃肠不适)有关,它常和过度换气综合征混合出现。

②担心死于心脏或呼吸系统问题可能是主要焦点,使得患者(常反复)前去急诊。

③惊恐障碍可能在有“无法解释的”内科症状(胸痛、背痛、包括肠激惹综合征在内的胃肠道症状、疲劳、头痛、头昏或多系统症状)的患者中未被诊断。如根据出现的频率排列,和惊恐发作有关的症状有:心悸、心跳或心率加快;出汗;颤抖或摇晃;气短或憋闷;窒息感或吞咽困难(“癔症球”);胸痛或不适;恶心或腹部不适;头昏、站不稳、头晕或虚弱感;现实解体或人格解体(感到与自我或环境分离);失控或发疯感;濒死感(“极度痛苦”);麻木或麻刺感(感觉异常);寒战或潮热。可见,惊恐障碍的临床表现与心绞痛的特征性表现和非特异性表现有很多相似或重叠。

3)辅助检查惊恐障碍可有改变,如心电图可有缺血性改变,也是误诊原因之一。

4)二者可共病。

支架术后怎么调理

现在的支架治疗技术越来越成熟,应用越来越普遍,目前在县级医院开展的支架术治疗病例已经不在少数,支架术在挽救患者生命、提高生活质量的同时,也给患者带去了不小的经济负担,一旦支架内狭窄,或支架以外新病灶形成造成血管狭窄,就会前功尽弃。因此,影响治疗质量首要方面是支架植入技术,而支架术后合理地调理是维持长期疗效的关键措施。

西医支架术后调理主要采用氯吡格雷或氢氯吡格雷加阿司匹林,其它的药物包括:(1)他汀类如洛伐他汀,辛伐他汀、普伐他汀,阿托伐他汀等;这些药物除降脂作用以外,还有消除与动脉硬化有关的炎症因子的影响。(2)硝酸酯类,目前常用长效硝酸酯类如单硝酸异山利酯。其它非特异性的药物还有曲美他嗪,维生素E等类药物。

支架治疗以后的主要问题有:一是不能接受双抗治疗,用了阿司匹林加氯吡格雷后出现血小板减少甚或出血。不能继续使用;二是他汀类药物使用后出现肌肉损伤或肝损伤,出现肌肉痛,肌酶升高,或肝酶升高;三是病灶发展,短期内再狭窄,需要再次放支架甚至是搭桥;四是胸痛症状不缓解,疲乏等非特异性症状。这些问题在我的门诊是经常遇到的事例。

当遇到以上问题时,单纯西医治疗往往会有一定的困难,这时候手术医生往往会说:你去看中医吧。不错,中医在这些情况下确实是个不错的选择,中医可以发挥一定的作用。不过我个人认为不必等到没有办法的时候才想起看中医,即使西医标准化预防方案能够全部接受的患者,也可以同时找中医专科医师看看,中西医结合治疗,会让你在维持支架治疗成果方面发挥降低西药副作用的风险,同时在提高疗效方面也有获益。

通过研究支架治疗过程各个阶段的病理变化,可以发现,在介入治疗时血管会受到一定程度的损伤,术后有一个损伤的恢复过程。如果早期接受中医治疗,可以通过益气中药,降低手术治疗后的体力疲乏,出汗多,清热解毒中药的应用有助于控制血管损伤局部的炎症,而这种炎症是不能通过抗菌药物来解决的,后期则是攻补兼施,帮助改善动脉硬化的发病基础,协助阻止动脉硬化斑块的发展。我们在门诊根据病理生理变化采用程序化中医病证结合的系统治疗,确实帮助了部分患者减轻了痛苦。

舌为心之苗,可以观察到心脏

现在大家去医院看中医,一般都是号号脉,问问身体的基本情况,然后大夫再说一句,伸出舌头让我看一下,这些基本流程我们都习惯了。这个流程就包含了我们中医的几个看家辨证本领,望、闻、问、切。每一项都包罗万象,只要技术过硬,就可以分清身体的寒热、虚实,再对症治疗,自然也就没有难以医治的病症。这其中每一项技术都经历了很长时间的发展,也推动着中医的前进。

关于舌诊,有这么一个有趣小故事。在明末清初我国有一位名镇四海的杏林高手叫喻嘉言。他有一次给一个姓黄的人治病,当时其他大夫都判断那位黄先生是受了寒,开的药基本上都是干姜附子之类回阳大热的药。但是这个黄先生呢,越吃病越重,眼瞅着马上就不行了,幸亏遇到喻嘉言。喻嘉言诊断完就说,病人不能补,只能泻,果然服完喻嘉言的药以后病人就好了。别人都问他,为什么同一个病人他判断的和别的大夫就不一样,喻嘉言就公布了他的秘密武器-舌诊。他说病人舌黑,就是说病人舌苔焦黑,是体内热盛的表现,不能温阳,温阳是火上浇油,得赶快泻火吧,结果一泻就灵。

到后来随着经验的积累慢慢发现,舌相会随着病邪的改变而改变,比如舌苔很少、发干,说明有阴虚,如果舌苔厚,则说明阳气不足,舌苔由白变成黄色,说明体内有热,先贤医家们一看,觉得舌诊这个很是好用,比脉诊要来得直观,所以舌诊到现在为止都是中医诊断的一个法宝。

舌诊最能反映的还是心的问题。这是因为“心开窍于舌”“舌为心之苗”,即舌是心的外在表现,心脏的健康情况会首先反映在舌头上。心的虚实和病变,都可以从舌头来判断。现在大家不妨照镜子,张开嘴,伸出舌头,对照下文,瞧一瞧自己的心脏是否健康。

总的来说心的功能正常,则舌体红润,上面有一层薄薄的白苔,柔软不僵硬,语言流利,大家要是不知道什么情况是最正常的,可以找一个健康的小孩子,看看他们的舌头,一般健康的小孩子的舌头都是这样的。如果舌质淡白胖胖的,特别水润,甚至还边缘还有齿痕,多说明心阳不足;如果舌头又红又瘪,通常心阴不足;舌质紫暗或有瘀斑,都是心血瘀阻的人;要是舌体强硬,有语言障碍,基本上都有点心神失常。下面我选择比较普遍的三种情况,重点讲一下。

舌上淤斑舌下青筋都提示血脉淤阻:正常的舌苔应该是淡红色的没有瘀点和瘀斑的,如果舌质紫暗或有瘀点、瘀斑则说明血脉运行不畅,就提示患心血管疾病的风险增大。原有心脏病的患者出现这种情况更要多注意。如果舌头上有淤斑,并且伴有心慌气短,失眠多梦,心前区刺痛等症状,基本上就可以断定有心血管疾病;如果伴有头晕头痛等症状,脑血管疾病的可能性比较大。

在临床上此类的血瘀的人特别多,一般情况下我都会在舌下的青筋用针刺破将瘀血放出,一个70多岁的老人来我这说经常心慌气短、心前刺痛。我仔细诊断发现是由于心血瘀阻所致,就让他把舌头卷起来,将紫黑的青筋刺破,当场他就感觉轻松了很多,身体立刻好转。有的时候中医就是这么神奇,由不得你不赞叹。