脱髓鞘疾病的饮食禁忌有哪些

2020-07-15

脱髓鞘疾病的饮食禁忌有哪些:
  脱髓鞘疾病分为周围神经系统脱髓鞘和中枢神经系统脱髓鞘,饮食方面需要一些禁忌,主要有以下几个方面:
  一、脑血管病引起的白质疏松,高血压、糖尿病引起的白质疏松,一般需要控制好血压、血糖,所以要注意低盐饮食;
  二、酒精中毒和酒精相关的脱髓鞘,损害范围包括周围神经、后所、小脑纤维等,饮食要注意戒酒、限酒;
  三、免疫介导的脱髓鞘,比如格林巴利性、多发性硬化、视神经脊髓炎等引起的,治疗时使用激素,可能带来一些电解质紊乱和高钠血症,所以需要补充含钾的水果,并使用低钠盐进行干预和处理。
  此外,激素引起的骨质疏松,要多补充一些含钙的东西,比如钙片药、肉类或骨头汤等。



脱髓鞘疾病的饮食禁忌有哪些相关阅读


脱髓鞘能治愈吗

脱髓鞘能治愈吗:
  脱髓鞘疾病是神经内科里面是非常重要的一大类疾病,脱髓鞘疾病在临床上一般把它分成两大类,第一大类叫中枢神经系统脱髓鞘,第二大类叫周围神经系统脱髓鞘,它们的原因稍微有所不一定,比如说中枢神经系统脱髓鞘最常见的原因,比如脑小血管病引起的白质病变,它就是脱髓鞘以后引起的白质疏松,是非常重要的一大类疾病。
 1、神经免疫介导的脱髓鞘,比如说多发性硬化、视神经脊髓炎这都是比较重要的,还有类与营养相关的与遗传相关的,就是脱髓鞘的发育形成出现障碍了,这种情况大部分是小孩出现的比较多见,所以这种情况下治愈的可能性就不大。
 2、周围神经系统脱髓鞘,周围神经系统脱髓鞘,而临床比较多的是像糖尿病引起的这种神经系统损害,比如说我们叫格林巴利综合征引起的这种免疫介导的脱髓鞘,这种情况下在临床上如果我们积极的治疗,相当一部分格林巴利综合症这种引起的脱髓鞘都可以得到比较好的治疗,大部分患者能够治愈,比如可以用一些激素和丙球和免疫抑制剂都可以得到一个很好的治疗。
  但是中枢神经系统脱髓鞘治疗相对来说难度就要大一点,比如现在临床上相对来说效果好点的,像多发性硬化和视神经脊髓炎这两种疾病我们叫反复的发生,叫波动性进展,反复的发生叫时间、空间的反复多发的情况,这意味着在临床上,比如早期、急性期可能得到一定程度治疗,但是他可能过一段时间以后还会再反复,多发性硬化有这个特点,视神经脊髓炎也有这个特点,在临床上还有一大类疾病叫白质病变,老百姓叫白质疏松,我们叫脑小血管病,这里引起的这种脱髓腔在临床上治疗起来,就针对这种源发病治疗,比如高血压、糖尿病进行控制和干预,有一部分患者可能减轻缓解,但是想治愈其实很难。

脱髓鞘疾病怎么预防

脱髓鞘疾病怎么预防:
  脱髓鞘疾病原因是非常多的一大类疾病,在临床上我们一般把它分成中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘两大类,在中枢神经系统脱髓鞘里面比较多的,第一大类叫脑小血管病引起的白质病变和白质疏松,这类疾病预防起来在临床上最主要的是危险因素给控制好,比如说高血压,比如说糖尿病、比如说吸烟,这都是我们能控制的一些疾病,控制好以后,这里脑小血管病引起的白质疏松就能得到延缓,甚至不再进展,甚至能得到好转和恢复。
  第二大类我们叫免疫介导脱髓鞘反应,比如说代表性疾病:多发性硬化、视神经脊髓炎,这类疾病如果急性期发作的时候,可以用一些激素、免疫制剂来进行处理和干预,预防的时候需要用一些维生素B1和钾钴安,有的时候甚至长期用一些激素和免疫制剂预防它再复发。在临床上还有别的方面要注意,比如说尽量避免感冒,如果感冒以后这种多发性硬化和视神经脊髓炎就容易再复发,尽量不要太过于疲劳和精神压力过大,这种情况也容易出现这种反复的发生,这是我们需要注意的。
  还有一大类,就是周围神经系统脱髓鞘,在临床上需要预防的主要是格林巴利综合症,这类疾病在临床上避免感冒和发烧就可以,CADP就慢性格林巴利其实也有特点,在临床上还有像酒精引起的、糖尿病引起脱髓鞘,在临床就得把酒精戒了,把血糖得到很好的管理和控制,比如在临床上有这种糖尿病比较高的,可以用胰岛素、降糖药物,把血糖管理好以后,他的脱髓鞘就能得到一个比较好的控制不再进展,甚至能得到一定程度的恢复。

脱髓鞘疾病严重不严重

脱髓鞘疾病严重不严重:
  脱髓鞘疾病是一大类疾病,它的病因其实也是五花八门的,脱髓鞘疾病我们在临床上有一些疾病可能相对来说比较轻一些,但有的疾病它的症状就非常严重,在临床上我们原则上一般把它分成几大类,第一类,比如说与高血压相关的这种小血管病叫白质疏松,这类方面疾病,其实相对来说我们把血压控制好以后,我们的髓鞘疾病不再进展,它这种疾病一般影响不是很大,但是如果说没有控制好,这类疾病就会引起这种记忆减退、步态障碍、行走困难,甚至饮水轻咳都可能会出来。
  这类基本还好,还有一大类疾病,在临床上比如说与糖尿病相关的这种周围神经脱髓鞘,或者是酒精相关的脱髓鞘,这两类疾病在临床上相对来说要愈后好一些,我们可以把酒精戒了,糖尿病控制好了,就相对来说会得到一个程度缓解。但是在临床上脱髓鞘疾病比较麻烦和严重的疾病是我们叫免疫介导的脱髓鞘里面有一些疾病可能好一点,比如说像格林巴利,早期如果积极干预和处理,就能得到大部分人的一个控制和治愈,但少数患者的进展其实也很快,有的甚至会死亡。
  除了这种格林巴列综合症以外,在临床上还有一些中枢神经系统脱髓鞘是需要我们高度重视的,也是比较危险的。比如说我们在临床上多发性硬化和视神经脊髓炎,这两个疾病有个很大的特点,就是它发作以后他会一次比一次重,而且它很难控制住,临床上叫时间多发性和空间多发性,反复的发生,脑子里面这一块那一块,得一次然后过几个月又发作一次,这种情况很麻烦,所以在临床上久而久之下来就会留下这种严重的残疾,智能减退卧床不起,甚至会出现截瘫失明都可能会出现,所以说在临床上这种患者我们一般都建议急性期积极的进行干预和处理。即使在稳定期缓解期的时候,我们也需要用药物来进行管理,就尽量避免它再复发和减少它的复发的严重程度,尽可能延缓脱髓鞘疾病的一个进展。

脱髓鞘疾病的症状有什么

脱髓鞘疾病的症状有什么:
  我们在临床上一般把它分成两大类,第一类叫中枢神经系统脱髓鞘,第二类我们叫周围神经系统脱髓鞘,这两类疾病都有很多的原因,所以原因不一样、部位不一样,症状就产生起来就五花八门的。
  比如周围神经系统脱髓鞘,一般我们比较多见的像格林巴利、糖尿病引起的脱髓鞘,酒精引起脱髓鞘这方面症状,主要临床上有几个方面,第一个方面,像我们的肌肉的萎缩、没劲和感觉异常,这是很重要的特点。当然在临床上还有像酒精引起的脱髓鞘,除了这周围神经以外,它也会引起我们后硕和小脑病变,所以它有时候也会出现一些平衡障碍,走路走不稳,像喝醉酒的感觉,东倒西歪地感觉,当然有时候走路的时候深一脚浅一脚,脚下面像踩棉花一样的感觉,这都是这种周围脱髓鞘的一个很重要特点。
  除了这以外,如果是个中枢神经系统脱髓鞘,在临床上比较多的像白质病变引起的脱髓鞘,这种情况下在临床上由于时间长了以后,可能会引起记忆力减退,比如引起步态障碍,就是走路的时候走不好,小碎步走不好,我们叫血管性帕金森是很重要的一个特点。再其次病人会出现喝水吃饭的这种轻咳,有的人甚至会出现这种尿频、尿急,有人甚至会说话的时候觉得怎么有时老想哭有时老想笑,说着说着就哭了,说着说着就笑了,我们医学里面叫前哭晴笑,这也是很重要的特点,所以说遇到这些方面它症状可能变化就比较大。再一个像多发硬化和视神经脊髓炎引起的这种脱髓鞘,这类疾病的症状就更加重一些,比如说我们叫运动损坏,比如说肌征力偏高,肌肉没有力量,甚至病理征是阳性的,甚至出现腱反射的活跃,都可能会出现一系列损害,包括这种截瘫以后引起的这种双下肢截瘫,出现尿便的失禁和尿储留。

脱髓鞘病变会不会复发

脱髓鞘病变会不会复发:
  脱髓鞘疾病在临床上我们一般把它分成两大类,一大类叫周围神经系统脱髓鞘,还有一大类叫中枢神经系统脱髓鞘,有的疾病可能会复发,有的疾病就不会复发。比如周围神经系统脱髓鞘里面,如果你是糖尿病引起的脱髓鞘,你把它治疗好,血糖控制好以后,有的人可能相对来说可能会得到缓解,但有的人也会逐渐缓慢的进展。再一个比如酒精戒断引起脱髓鞘和酒精相关的脱髓鞘,这类疾病如果你把酒戒了以后,有相当一部分患者就能得到缓解和甚至治愈,如果是个格林巴利引起的脱髓鞘,大部分患者能得到一些缓解和治愈。当然有些慢性格林巴利可能相对来说恢复就慢一些,如果是个中枢神经性脱髓鞘,在临床上就比较麻烦一些。第一个脑小血管病及的白质疏松这方面疾病一般不会复发,但有的人会持续进展。
  第二类我们叫多发性硬化引起的脱髓鞘,这类疾病缓解复发是它一个很重要的特点,所以这种疾病有的人治好以后,可能过个三五个月又复发了,所以我们一般都建议患者,如果急性期用激素治疗,用免疫抑制剂治疗,用丙种球蛋白治疗,治疗好以后就一定要在医生指导下进行长期的这种药物来进行预防治疗。比如我们现在用的比较多的像一些免疫制剂,甚至可能用一些β干扰素来治疗,尽可能延长它的复发或不让它复发,这是一个很重要药物选择。当然除了多发硬化以外,视神经脊髓炎其实也是这样,他有的也会出现这种反复的复发,有的人虽然这种失明、视力下降,但是他这种复发预防的话,其实在临床上和我们多发硬化有时候会有一些细微的不同,比如说我们在视神经脊髓炎里面,我们可能就需要用一些免疫制剂用的比较多,比如说像硫唑嘌呤、黄连酰胺,甚至用一些新型的一些克隆制剂来进行预防它脱髓鞘的复发。

脱髓鞘疾病用什么药好

脱髓鞘疾病用什么药好:
  脱髓鞘疾病,临床治疗有两个原则:
  一、对症处理。比如周围神经系统脱髓鞘和中枢神经脱髓鞘最常用药物是维生素B1和维生素B12,其他还有钾钴安、腺苷钴胺等,一般建议病人最少服用三个月,病情慢慢能得到一定程度恢复。
  二、病因处理。比如脑小血管病引起的脱髓鞘,要控制好高血压和糖尿病;免疫介导的脱髓鞘,比如多发样硬化、视神经脊髓炎、格林巴利综合症等,早期需要使用一些大剂量激素冲击治疗,甚至加上免疫抑制剂和丙种球蛋白进行统一的管理和处理。急性期过后,还需要长期服用一些药物,患者要在医生的指导和建议下使用。
  三、康复治疗。脱髓鞘疾病后期没有完全恢复,可以做一些康复治疗,促进恢复。

脱髓鞘疾病如何治疗

脱髓鞘疾病如何治疗:
  脱髓鞘疾病分为中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘两类。临床上,治疗方案有两个原则:
  第一、针对病因处理。
  第二、针对对症处理。
  对症处理常用的药物是维生素B12、维生素B1、甲钴胺和腺苷钴胺等。
  病因处理首先要做疾病筛查,明确具体病因,如果是脑小血管病引起的白质疏松,控制好血压,配合药物治疗效果很好;如果是多发性硬化和视神经脊髓炎也就是免疫介导的脱髓鞘,急性期需要积极的激素、丙种球蛋白、免疫抑制剂处理,稳定期以后还需要长期使用一些小剂量的激素或免疫制;如果是周围神经系统比如格林巴利综合征等,治疗方案类同多发性硬化的脱髓鞘;如果是酒精和糖尿病相关的脱髓鞘,及时把酒精戒了,控制好血糖,能得到缓解。

脱髓鞘疾病的症状有哪些

脱髓鞘疾病的症状有哪些:
  脱髓鞘疾病分为两类,一类是中枢神经系统脱髓鞘,一类是周围神经系统脱髓鞘。
  周围神经脱髓鞘,常见的是格林巴列、糖尿病、酒精引起的,主要症状是:肌肉萎缩、无力和感觉异常,出现平衡障碍,走路不稳,东倒西歪,深一脚浅一脚等。
  中枢神经系统脱髓鞘,临床上比较多的是白质病变引起的,时间长了可能会引起记忆减退,步态障碍,吃饭喝水轻咳,说话时想哭,前哭晴笑,甚至尿频、尿急等。
  再有多发性硬化和视神经脊髓炎引起的脱髓鞘,症状更加严重,可能出现运动损坏,比如肌征力偏高、肌肉没有力量,出现腱反射的活跃,甚至截瘫、尿失禁和尿潴留等。

脱髓鞘病变会复发吗

脱髓鞘病变会复发吗:
  不同原因引起的脱髓鞘疾病,复发性不一。
  周围神经系统脱髓鞘中,糖尿病引起的脱髓鞘,血糖控制好以后,部分可能得到缓解,不再继续发展;酒精相关的脱髓鞘,戒酒之后,相当一部分能得到缓解甚至治愈;格林巴利引起的脱髓鞘,也可以缓解和治愈,只是慢性格林巴利恢复相对较慢。
  而中枢神经系统脱髓鞘中,脑小血管病引起的白质疏松,一般不会复发,但有的会持续进展;多发性硬化和视神经脊髓炎引起的脱髓鞘,复发是重要特点,建议患者急性期用激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白治疗,治好后进入稳定期,在医生指导下进行长期的药物管理,延长它的复发或抑制复发。

脱髓鞘疾病的治疗方法

一般来说,脱髓鞘疾病有两大类:一类是动脉硬化引起的慢性脑实质缺血、缺氧,这种情况下需要按照缺血性脑血管病来进行治疗;第二类是指中枢神经系统脱髓鞘,包括常见的多发性硬化、视神经脊椎炎这类疾病,建议可以用免疫球蛋白、激素之类的做专科化治疗。

脱髓鞘疾病是一类病因不相同、临床表现各异、但有类同特征的获得性疾患,其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递,所以,髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。那脱髓鞘疾病的治疗方法有哪些呢?
  脱髓鞘主要是由于营养缺乏中毒、遗传和免疫疾病。治疗的重点是病因。缺乏补充营养;如果是中毒引起的,应将其移出有毒环境,同时要进行解毒治疗。如一氧化碳中毒应当迅速脱离中毒环境,给予吸氧治疗。遗传应根据具体的遗传代谢紊乱原因如饮食调整等(注:但是大部分遗传病是很难有有效的治疗方案的);自身免疫功能紊乱可根据情况使用激素等,另外可增加营养神经,改善代谢等药物。
  脱髓鞘疾病通常用一种可以确定的病因来治疗,如细菌感染,可用能通过血脑屏障的抗生素。梅毒这种性病结核引起者应用驱梅,抗痨药,有副鼻窦炎及扁桃腺等引起者,清楚病灶。对症治疗,先用高剂量肾上腺皮质激素休克疗法,然后减少、支持治疗,使用维生素b制剂。
  脱髓鞘病变是一种病理诊断,以中枢性脱髓鞘疾病最为常见,其治疗方法有急性期:以大剂量激素冲击治疗为主;缓解期:采用疾病修饰治疗,以控制疾病进展,减少复发;对症治疗:使用抑制神经放电的卡马西平、巴氯芬等药物,缓解疼痛和痛性痉挛的症状。
  脱髓鞘疾病可以通过中西医结合进行治疗,中药治本且不伤身体,但是疗效比较慢,一定要按疗程服用才能起到最佳的治疗效果,引起脱髓鞘疾病的原因有很多,主要是一种自身免疫性疾病,在日常生活中一定要改善不良的饮食习惯。

脱髓鞘疾病的危害

质脱髓鞘是比较常见的疾病,容易出现在中老年患者身上,虽然脑白质脱髓鞘的发病率非常高,但是它的危害性不是特别大,只要病人注意治疗,一般都不会减少病人的寿命,质脱髓鞘经常会造成病人头痛,还可能使病人的记忆力出现下降。

很多人对脱髓鞘病不是特别了解,这是生活中很常见的疾病,根据调查结果来看,质脱髓鞘更容易出现在55岁以上的人群中,很多种原因可能都患有轻度脑白质脱髓鞘,这种疾病不严重的时候,病人是感觉不到的,那么,脱髓鞘疾病的危害有哪些?
  脱髓鞘疾病危害更大。将脱髓鞘疾病与癌症进行比较,后者由于其复发性和持续性进展而不是癌症。每次发作都会影响大脑的一部分,导致临床症状。积极治疗后,临床症状会有所缓解,但中枢神经系统更容易留下后遗症,经过反复叠加,患者的症状会变得更加严重,甚至出现反复发作、记忆力减退等精神症状或瘫痪。如果发现脱髓鞘,建议立即就医。
  脱髓鞘是一种较为常见的症状,该病在很多中老年人群中都能出现,其危害程度并不特别高,虽然会对神经造成一定的损害。但一般来说不会严重影响病人的寿命,出现这种疾病的人多是老人,只要注重病后治疗,活到80-90岁的可能性也很高,不必太担心。
  脱髓鞘会严重影响到神经系统的健康,是人体神经聚集最密集的地方,神经外面包裹着的凝脂就被称为脱髓鞘,一旦它出现病变会直接影响到神经的健康,脱髓鞘的病人会出现记忆力下降脑膜炎 等症状,有些脱髓鞘的病人还会出现脑神经炎,经常出现头痛。
  通过上面的介绍,相信大家应该明白,脱髓鞘是发病率比较高的疾病,老年人更容易患病,不过脱髓鞘不属于严重的疾病,而且疾病的发展过程比较漫长,当病人感觉大脑不舒服的时候,及时进行检查,做好相关的治疗工作,病人的寿命和普通人不会有太大差距。

脱髓鞘疾病能活多久

脱髓鞘疾病能活多久是不确定的,有的1-2年或者是十余年,甚至有的高达到几十年,需要看患者的病情是否严重,然后配合医生去治疗,如伴有发热、意识障碍、抽筋或由于护理不当病情加重,可继发肺部感染或影响心脏功能,危及生命,为了身体健康,及时的护理是非常重要的。

想必大家对于脱髓鞘这个问题,都是陌生的。因为脱髓鞘是一个很大的疾病概念,其中脱髓鞘病变的种类包括:多发性硬化,视神经脊髓炎,还有其他的一些脱髓鞘病,所以能活多久,每个病的严重程度不一样。那么脱髓鞘疾病能活多久?
  脱髓鞘病变主要有多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎等。脱髓鞘病变多发于青壮年,复发的几率高、由于年轻的不重视到老了致残率也是很高的、由于患者脱髓鞘疾病基本上生活质量不能够完全的保证。依据大量的研究发现和临床经验的诊治,脱髓鞘疾病是可以治疗的。
  发病后尽早的规范治疗,大多数的患者可以控制良好,有些病人可以做到少复发、不复发,甚至完全恢复,回归正常的生活和工作状态,寿命是不受影响的。
  脱髓鞘病变分为中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘,是一种神经系统退行性疾病。其特点是发病期长,复发率高,有时1-2年或10年以上,甚至数十年。
  在这种情况下,如果积极治疗不会影响患者的生活,但如果脱髓鞘病变:脑脊膜炎,可能危及生命,所以在早期开始最好的正式治疗而不是在家延迟。
  根据经验,脱髓鞘疾病不会危及生命。主要是在发生髓鞘病变时,呈运动功能障碍、躯体感觉、视力模糊或语言表达不清等功能下降,对生活没有非凡大的影响。但特殊情况下仍有影响,如儿童的先天性髓鞘发育不良,在儿童早期运动功能逐渐下降,不能独立行走或出现智力下降,影响身体发育,寿命通常较短,可在十几至几十年内。成人重症急性脱髓鞘病,如伴有发热、意识障碍、痉挛或由于护理不当加重,可继发肺部感染或影响心功能,危及生命。

中枢神经脱髓鞘严重吗

中枢神经脱髓鞘是比较严重的疾病,发病后会出现情感障碍、偏瘫、认知功能障碍。影响视神经,可能失明或者偏盲。如果影响脊髓,会出现截瘫,或者引起二便功能障碍。所以及时治疗非常重要,可以采用丙种球蛋白注射治疗,在极端的情况下,还可以用血浆置换进行治疗。

中枢神经系统脱髓鞘疾病为一组疾病,发病会给患者的身体,生活,精神等等多方面都造成大的影响。生活中很多人对于这种疾病并不是很了解,所以发病后也是担心着急,想要知道中枢神经脱髓鞘严重吗?
  中枢神经系统属于脱髓鞘疾病,无论是多发性硬化症、视神经脊髓炎还是ADEM,都会产生严重的后果。所谓中枢神经系统脱髓鞘,如绝缘层外的一根电线脱落,主要发生在脑白质中,大量的白质经多灶性病变后,患者表现出神经系统功能缺损。如果视神经受到影响,患者可能会出现情感性障碍、偏瘫、认知障碍或者是出现失明。
  如果发病时影响到了患者的脊髓,严重时甚至会出现排尿困难或者是截瘫。一般来说,中枢神经系统脱髓鞘的疾病后果比较严重,尤其是病情反复出现病变,如多发性硬化、视神经脊髓炎等,这两类疾病都是多相病程,反复发作后神经功能缺损会越来越严重。
  患有中枢神经性脱髓鞘疾病,在急性期一般采用大剂量激素冲击治疗,如果患者不能耐受激素的副作用,也可以采用丙种球蛋白注射治疗,连用5天,在极端的情况下,还可以用血浆置换进行治疗。在缓解期,根据疾病的不同,采用不同的治疗方法,如多发性硬化多采用免疫休息治疗,如干扰素等。神经脊髓炎主要采用免疫抑制剂治疗。
  中枢神经脱髓鞘是一种比较严重,而且不以忽视的疾病,发病后会给患者带来很多的痛苦,要注意查看具体引起的病因,也要进行合理治疗,在治疗时不能给自己过大的压力,会影响到恢复。

脱髓鞘疾病的复发和假性发作

近日,世界上包括国内多地呈现极端高温天气,并且有 “健康人”因热辞世。不难想象,健康人难以承受的高温,对于某些疾病的患者来说,说是摧残也不为过。比如在中枢神经系统脱髓鞘疾病患者,暑季出现临床症状波动极其多见,常常引发患者焦虑不安,担心疾病复发,追问是否需要治疗?

什么是复发(发作)?

神经免疫学家认为,自身免疫反应破坏了中枢神经系统内的髓鞘和纤维,导致包裹在神经纤维外面的髓鞘损伤,继而经髓鞘传导的生物电信号中断,便产生不同的临床表现,医学上称为复发或急性发作。在多发性硬化和视神经脊髓炎,85%的患者以复发—缓解型临床模式开始。换句话说,在一段时期内患者感觉病情加重,而在另外一个阶段患者症状趋于减轻。

研究发现,20%的复发患者,脑内出现新病灶,临床出现新症状。而80%的患者复发则为旧病灶加重,原有的表现加重,症状持续时间超过48小时,患者需排除发烧、感染、过度疲劳和内分泌激素失衡状态(月经期)等等。可见,诊断复发需要具备3个条件

①新的症状出现或旧的症状加重;

②症状持续时间不短于48小时(也有24小时说法);

③排除其他因素。

复发出现的具体症状取决于病灶所在神经系统的位置,比如,病灶在视神经,患者将出现视力问题。病灶在脊髓,症状可能为尿便不畅,或肢体运动力弱,麻木疼痛感觉加重等问题。

一次复发大致经历3个阶段:

①新的症状出现或旧的症状加重;

②病情稳定不再变化;

③随着病灶修复,症状减轻或消失。整个过程经历的时间平均约8周,只要症状改善,提示已经进入缓解期。如果在同一个月内,症状再次加重,应视为同一次发作,不算再次复发。每次复发的时间、强度、持续时间、恢复时间等,可以完全不同。因为个体不同,每次复发,患者和医生不可能预测发作持续的时间、程度,以及伴随的症状。

应该注意,即便在缓解期,有的症状也会持续存在。从症状改善进入缓解期,时间长短不定。短者几周,长者数月、甚至数年。症状恢复取决于病灶大小和病变程度,可以完全恢复,也可以部分恢复。一般说来,症状超过18周,可能永久残留。这也是为什么有不属于原发进展型患者,认为自己从发病未曾经历过缓解的主要原因。

在缓解期,受损髓鞘可以完全或部分修复。但是,即便症状完全消失了,也会在神经组织内留下一个“疤痕”,借助核磁共振成像可以看到。如果髓鞘修复不完全,或神经纤维完全被破坏,则恢复肯定不完全。

复发的触发因素

婚变、亲人病故等应激性压力,可以产生短暂性症状恶化,而流行性感冒可以触发真正的复发。在多发性硬化,妊娠可以降低母体的免疫功能,使病情缓解。产后免疫功能增强,复发的几率增高。因为视神经脊髓炎的发生机制不同,产后和妊娠均可能增加复发的机会。

假性复发

当患者所处环境如暑期、发烧、热水浴、剧烈活动或感染、女性经前、经期等,伴随体温升高,患者感觉短时间症状加重,一旦外在条件改善(如环境变化),症状也可随之完全消失。这个貌似复发而不是真正复发的临床表现,医学上称为Uhthoffu现象,又称“假性发作”。例如,在洗热水澡时,患者感到身体麻木加重,回到正常环境或休息后,症状又恢复到以前的程度。洗澡时,视物不清,休息后视力恢复正常。曾有学者提出,患者基础体温增加摄氏0.5度,就足以引起Uhthoffu 现象。

怎么理解假性复发呢?

在健康人,当体外环境温度升高时,脑内的体温调节中枢通过外周的神经功能活动,扩张血管,发汗散热,控制体温在相对恒定水平。在多发性硬化和视神经脊髓炎患者,因为脱髓鞘导致神经功能传导受损,体温调节失灵,不能扩张血管发汗散热,或局部发汗,不能满足机体散热需要,从而引起体温升高。而体温升高伴随神经电信号传导阻滞,患者感受到的是临床症状加重。所以,在酷暑季节,气温较高时,患者应处在相对凉爽的环境为好。因为这个现象系神经生物电信号传递受阻引起,并非是中枢神经系统实质性再损伤,所以,假性复发不需要治疗。

知道触发假性发作的因素后,应注意避免。但是,如不能除外真正复发时,则患者应该咨询自己的主治医生,获取及时治疗,避免延误病情。