脱髓鞘疾病严重吗

2020-07-15

脱髓鞘疾病严重吗:
  脱髓鞘疾病临床上分为几类:
  第一类、与高血压相关的小血管病即白质疏松,控制好血压之后,髓鞘疾病不再继续发展,如果没有及时控制好,会引起记忆减退、步态障 碍、行走困难,甚至饮水轻咳等。
  第二类、与糖尿病或酒精相关的脱髓鞘,可以戒掉酒精,控制糖尿病,会得到一定程度的缓解。
  第三类、免疫介导的脱髓鞘,比如格林巴列,早期积极干预和处理,大部分患者能得到控制和治愈,但少数患者进展很快,有的甚至会死亡。
  此外,还有一些中枢神经系统脱髓鞘,比如多发性硬化和视神经脊髓炎,很难控制住,久之容易留下严重的残疾,智能减退、卧床不起,甚至截瘫、失明等。建议急性期积极干预和处理,稳定期药物进行管理,避免再复发和减少复发的严重程度,尽可能延缓脱髓鞘疾病的进展。



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脱髓鞘能治愈吗

脱髓鞘能治愈吗:
  脱髓鞘疾病是神经内科里面是非常重要的一大类疾病,脱髓鞘疾病在临床上一般把它分成两大类,第一大类叫中枢神经系统脱髓鞘,第二大类叫周围神经系统脱髓鞘,它们的原因稍微有所不一定,比如说中枢神经系统脱髓鞘最常见的原因,比如脑小血管病引起的白质病变,它就是脱髓鞘以后引起的白质疏松,是非常重要的一大类疾病。
 1、神经免疫介导的脱髓鞘,比如说多发性硬化、视神经脊髓炎这都是比较重要的,还有类与营养相关的与遗传相关的,就是脱髓鞘的发育形成出现障碍了,这种情况大部分是小孩出现的比较多见,所以这种情况下治愈的可能性就不大。
 2、周围神经系统脱髓鞘,周围神经系统脱髓鞘,而临床比较多的是像糖尿病引起的这种神经系统损害,比如说我们叫格林巴利综合征引起的这种免疫介导的脱髓鞘,这种情况下在临床上如果我们积极的治疗,相当一部分格林巴利综合症这种引起的脱髓鞘都可以得到比较好的治疗,大部分患者能够治愈,比如可以用一些激素和丙球和免疫抑制剂都可以得到一个很好的治疗。
  但是中枢神经系统脱髓鞘治疗相对来说难度就要大一点,比如现在临床上相对来说效果好点的,像多发性硬化和视神经脊髓炎这两种疾病我们叫反复的发生,叫波动性进展,反复的发生叫时间、空间的反复多发的情况,这意味着在临床上,比如早期、急性期可能得到一定程度治疗,但是他可能过一段时间以后还会再反复,多发性硬化有这个特点,视神经脊髓炎也有这个特点,在临床上还有一大类疾病叫白质病变,老百姓叫白质疏松,我们叫脑小血管病,这里引起的这种脱髓腔在临床上治疗起来,就针对这种源发病治疗,比如高血压、糖尿病进行控制和干预,有一部分患者可能减轻缓解,但是想治愈其实很难。

脱髓鞘疾病用哪种药好

脱髓鞘疾病用哪种药好:
  脱髓鞘疾病在临床上是一大类疾病,在临床上我们一般把它分成中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘两大类疾病。当然在临床上我们治疗这方面疾病,其实我们也有两个原则,第一个我们针对他的一个脱髓鞘进行对症处理,比如周围神经系统脱髓鞘和中枢神经脱髓鞘用的最多的药是维生素B1和维生素B12,维生素B12在临床目前用的比较多的是,比如说像钾钴安、像腺苷钴胺都可以进行一些使用,当然我们也建议他这种情况用的时间不能太短,太短了效果并不好。
  在我的病人里面我一般都建议病人说最少得吃三个月,所以它慢慢能得到一定程度恢复,这是我们脱髓鞘里面比较多见的一大类疾病,我们可以用对症处理的药物来进行管理的,除了对症处理以外,在针对它病因进行处理也是很重要的一方面。比如说我们遇到这种脑小血管病引起的这种脱髓鞘这种情况,就要把他的高血压进行控制好,把他的糖尿病进行控制好,这就好一些。再比如说我们叫免疫介导的脱髓鞘,比如说多发样硬化、视神经脊髓炎、格林巴利综合症这类疾病,在临床上早期用需要用一些大剂量激素冲击治疗,甚至加上一些免疫抑制剂和丙种球蛋白来进行统一的管理和处理,这是我们目前需要重视的几个方面,除了这个药物以外,脱髓鞘疾病在临床上我们还有一些别的办法,比如说到后期如果说没有完全恢复,我们可以做一些康复治疗也是很重要的一方面。
  当然还有一方面,比如说多发现硬化和视神经脊髓炎,在临床上我们稳定期就是急性期过了以后,治疗起来的话,我们还需要长期用一些药物,尤其是激素和免疫制剂进行干预和处理,但这方面用药一定要特别小心和谨慎,因为这些药物都有不同程度的副作用,所以患者一定要在自己的医生指导和建议下使用。

脱髓鞘疾病怎样预防

脱髓鞘疾病怎样预防:
  脱髓鞘疾病分为中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘。
  中枢神经系统脱髓鞘比较多:
  第一类是脑小血管病引起的白质病变和白质疏松,预防主要是控制好危险因素,比如高血压、糖尿病、吸烟等,控制好后就能得到缓解,甚至好转和恢复;
  第二类是免疫介导脱髓鞘反应,代表性疾病:多发性硬化、视神经脊髓炎,急性期发作时可以使用一些激素、免疫制剂进行处理和干预,或使用维生素B1和甲钴胺预防再复发;同时尽量避免感冒、疲劳和精神压力过大。
  周围神经系统脱髓鞘,临床上需要预防的主要是格林巴利综合症,避免感冒和发烧即可;酒精、糖尿病引起的脱髓鞘,戒酒,及时管理和控制血糖,都能抑制脱髓鞘不再进展,甚至得到一定程度的恢复。

脱髓鞘疾病用什么药好

脱髓鞘疾病用什么药好:
  脱髓鞘疾病,临床治疗有两个原则:
  一、对症处理。比如周围神经系统脱髓鞘和中枢神经脱髓鞘最常用药物是维生素B1和维生素B12,其他还有钾钴安、腺苷钴胺等,一般建议病人最少服用三个月,病情慢慢能得到一定程度恢复。
  二、病因处理。比如脑小血管病引起的脱髓鞘,要控制好高血压和糖尿病;免疫介导的脱髓鞘,比如多发样硬化、视神经脊髓炎、格林巴利综合症等,早期需要使用一些大剂量激素冲击治疗,甚至加上免疫抑制剂和丙种球蛋白进行统一的管理和处理。急性期过后,还需要长期服用一些药物,患者要在医生的指导和建议下使用。
  三、康复治疗。脱髓鞘疾病后期没有完全恢复,可以做一些康复治疗,促进恢复。

脱髓鞘疾病的饮食禁忌有哪些

脱髓鞘疾病的饮食禁忌有哪些:
  脱髓鞘疾病分为周围神经系统脱髓鞘和中枢神经系统脱髓鞘,饮食方面需要一些禁忌,主要有以下几个方面:
  一、脑血管病引起的白质疏松,高血压、糖尿病引起的白质疏松,一般需要控制好血压、血糖,所以要注意低盐饮食;
  二、酒精中毒和酒精相关的脱髓鞘,损害范围包括周围神经、后所、小脑纤维等,饮食要注意戒酒、限酒;
  三、免疫介导的脱髓鞘,比如格林巴利性、多发性硬化、视神经脊髓炎等引起的,治疗时使用激素,可能带来一些电解质紊乱和高钠血症,所以需要补充含钾的水果,并使用低钠盐进行干预和处理。
  此外,激素引起的骨质疏松,要多补充一些含钙的东西,比如钙片药、肉类或骨头汤等。

脱髓鞘疾病常用的检查方法

脱髓鞘疾病常用的检查方法:
  脱髓鞘疾病分为周围神经系统脱髓鞘和中枢神经系统脱髓鞘。
  不同类型的脱髓鞘疾病检查方法有一定区别,周围神经系统脱髓鞘,检查方法有以下方面:
  一、神经传导速度,检查周围神经髓鞘损害的程度;
  二、腰穿脑脊液检查。脑脊液对判断病人脱髓鞘的原因起到重要作用;
  三、如果怀疑是视神经脊髓炎和多发性硬化引起的脱髓鞘,因为损害的部位非常广泛,要筛查损害的程度和部位,需要做更好的检查,比如头部核磁、视觉的诱发电位和听觉的诱发电位、肌电图等,甚至颈部、胸部、腰部加强核磁等。

脱髓鞘病变会复发吗

脱髓鞘病变会复发吗:
  不同原因引起的脱髓鞘疾病,复发性不一。
  周围神经系统脱髓鞘中,糖尿病引起的脱髓鞘,血糖控制好以后,部分可能得到缓解,不再继续发展;酒精相关的脱髓鞘,戒酒之后,相当一部分能得到缓解甚至治愈;格林巴利引起的脱髓鞘,也可以缓解和治愈,只是慢性格林巴利恢复相对较慢。
  而中枢神经系统脱髓鞘中,脑小血管病引起的白质疏松,一般不会复发,但有的会持续进展;多发性硬化和视神经脊髓炎引起的脱髓鞘,复发是重要特点,建议患者急性期用激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白治疗,治好后进入稳定期,在医生指导下进行长期的药物管理,延长它的复发或抑制复发。

脱髓鞘疾病的治疗方法

一般来说,脱髓鞘疾病有两大类:一类是动脉硬化引起的慢性脑实质缺血、缺氧,这种情况下需要按照缺血性脑血管病来进行治疗;第二类是指中枢神经系统脱髓鞘,包括常见的多发性硬化、视神经脊椎炎这类疾病,建议可以用免疫球蛋白、激素之类的做专科化治疗。

脱髓鞘疾病是一类病因不相同、临床表现各异、但有类同特征的获得性疾患,其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递,所以,髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。那脱髓鞘疾病的治疗方法有哪些呢?
  脱髓鞘主要是由于营养缺乏中毒、遗传和免疫疾病。治疗的重点是病因。缺乏补充营养;如果是中毒引起的,应将其移出有毒环境,同时要进行解毒治疗。如一氧化碳中毒应当迅速脱离中毒环境,给予吸氧治疗。遗传应根据具体的遗传代谢紊乱原因如饮食调整等(注:但是大部分遗传病是很难有有效的治疗方案的);自身免疫功能紊乱可根据情况使用激素等,另外可增加营养神经,改善代谢等药物。
  脱髓鞘疾病通常用一种可以确定的病因来治疗,如细菌感染,可用能通过血脑屏障的抗生素。梅毒这种性病结核引起者应用驱梅,抗痨药,有副鼻窦炎及扁桃腺等引起者,清楚病灶。对症治疗,先用高剂量肾上腺皮质激素休克疗法,然后减少、支持治疗,使用维生素b制剂。
  脱髓鞘病变是一种病理诊断,以中枢性脱髓鞘疾病最为常见,其治疗方法有急性期:以大剂量激素冲击治疗为主;缓解期:采用疾病修饰治疗,以控制疾病进展,减少复发;对症治疗:使用抑制神经放电的卡马西平、巴氯芬等药物,缓解疼痛和痛性痉挛的症状。
  脱髓鞘疾病可以通过中西医结合进行治疗,中药治本且不伤身体,但是疗效比较慢,一定要按疗程服用才能起到最佳的治疗效果,引起脱髓鞘疾病的原因有很多,主要是一种自身免疫性疾病,在日常生活中一定要改善不良的饮食习惯。

脱髓鞘疾病的危害

质脱髓鞘是比较常见的疾病,容易出现在中老年患者身上,虽然脑白质脱髓鞘的发病率非常高,但是它的危害性不是特别大,只要病人注意治疗,一般都不会减少病人的寿命,质脱髓鞘经常会造成病人头痛,还可能使病人的记忆力出现下降。

很多人对脱髓鞘病不是特别了解,这是生活中很常见的疾病,根据调查结果来看,质脱髓鞘更容易出现在55岁以上的人群中,很多种原因可能都患有轻度脑白质脱髓鞘,这种疾病不严重的时候,病人是感觉不到的,那么,脱髓鞘疾病的危害有哪些?
  脱髓鞘疾病危害更大。将脱髓鞘疾病与癌症进行比较,后者由于其复发性和持续性进展而不是癌症。每次发作都会影响大脑的一部分,导致临床症状。积极治疗后,临床症状会有所缓解,但中枢神经系统更容易留下后遗症,经过反复叠加,患者的症状会变得更加严重,甚至出现反复发作、记忆力减退等精神症状或瘫痪。如果发现脱髓鞘,建议立即就医。
  脱髓鞘是一种较为常见的症状,该病在很多中老年人群中都能出现,其危害程度并不特别高,虽然会对神经造成一定的损害。但一般来说不会严重影响病人的寿命,出现这种疾病的人多是老人,只要注重病后治疗,活到80-90岁的可能性也很高,不必太担心。
  脱髓鞘会严重影响到神经系统的健康,是人体神经聚集最密集的地方,神经外面包裹着的凝脂就被称为脱髓鞘,一旦它出现病变会直接影响到神经的健康,脱髓鞘的病人会出现记忆力下降脑膜炎 等症状,有些脱髓鞘的病人还会出现脑神经炎,经常出现头痛。
  通过上面的介绍,相信大家应该明白,脱髓鞘是发病率比较高的疾病,老年人更容易患病,不过脱髓鞘不属于严重的疾病,而且疾病的发展过程比较漫长,当病人感觉大脑不舒服的时候,及时进行检查,做好相关的治疗工作,病人的寿命和普通人不会有太大差距。

脱髓鞘疾病能活多久

脱髓鞘疾病能活多久是不确定的,有的1-2年或者是十余年,甚至有的高达到几十年,需要看患者的病情是否严重,然后配合医生去治疗,如伴有发热、意识障碍、抽筋或由于护理不当病情加重,可继发肺部感染或影响心脏功能,危及生命,为了身体健康,及时的护理是非常重要的。

想必大家对于脱髓鞘这个问题,都是陌生的。因为脱髓鞘是一个很大的疾病概念,其中脱髓鞘病变的种类包括:多发性硬化,视神经脊髓炎,还有其他的一些脱髓鞘病,所以能活多久,每个病的严重程度不一样。那么脱髓鞘疾病能活多久?
  脱髓鞘病变主要有多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎等。脱髓鞘病变多发于青壮年,复发的几率高、由于年轻的不重视到老了致残率也是很高的、由于患者脱髓鞘疾病基本上生活质量不能够完全的保证。依据大量的研究发现和临床经验的诊治,脱髓鞘疾病是可以治疗的。
  发病后尽早的规范治疗,大多数的患者可以控制良好,有些病人可以做到少复发、不复发,甚至完全恢复,回归正常的生活和工作状态,寿命是不受影响的。
  脱髓鞘病变分为中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘,是一种神经系统退行性疾病。其特点是发病期长,复发率高,有时1-2年或10年以上,甚至数十年。
  在这种情况下,如果积极治疗不会影响患者的生活,但如果脱髓鞘病变:脑脊膜炎,可能危及生命,所以在早期开始最好的正式治疗而不是在家延迟。
  根据经验,脱髓鞘疾病不会危及生命。主要是在发生髓鞘病变时,呈运动功能障碍、躯体感觉、视力模糊或语言表达不清等功能下降,对生活没有非凡大的影响。但特殊情况下仍有影响,如儿童的先天性髓鞘发育不良,在儿童早期运动功能逐渐下降,不能独立行走或出现智力下降,影响身体发育,寿命通常较短,可在十几至几十年内。成人重症急性脱髓鞘病,如伴有发热、意识障碍、痉挛或由于护理不当加重,可继发肺部感染或影响心功能,危及生命。

中枢神经脱髓鞘严重吗

中枢神经脱髓鞘是比较严重的疾病,发病后会出现情感障碍、偏瘫、认知功能障碍。影响视神经,可能失明或者偏盲。如果影响脊髓,会出现截瘫,或者引起二便功能障碍。所以及时治疗非常重要,可以采用丙种球蛋白注射治疗,在极端的情况下,还可以用血浆置换进行治疗。

中枢神经系统脱髓鞘疾病为一组疾病,发病会给患者的身体,生活,精神等等多方面都造成大的影响。生活中很多人对于这种疾病并不是很了解,所以发病后也是担心着急,想要知道中枢神经脱髓鞘严重吗?
  中枢神经系统属于脱髓鞘疾病,无论是多发性硬化症、视神经脊髓炎还是ADEM,都会产生严重的后果。所谓中枢神经系统脱髓鞘,如绝缘层外的一根电线脱落,主要发生在脑白质中,大量的白质经多灶性病变后,患者表现出神经系统功能缺损。如果视神经受到影响,患者可能会出现情感性障碍、偏瘫、认知障碍或者是出现失明。
  如果发病时影响到了患者的脊髓,严重时甚至会出现排尿困难或者是截瘫。一般来说,中枢神经系统脱髓鞘的疾病后果比较严重,尤其是病情反复出现病变,如多发性硬化、视神经脊髓炎等,这两类疾病都是多相病程,反复发作后神经功能缺损会越来越严重。
  患有中枢神经性脱髓鞘疾病,在急性期一般采用大剂量激素冲击治疗,如果患者不能耐受激素的副作用,也可以采用丙种球蛋白注射治疗,连用5天,在极端的情况下,还可以用血浆置换进行治疗。在缓解期,根据疾病的不同,采用不同的治疗方法,如多发性硬化多采用免疫休息治疗,如干扰素等。神经脊髓炎主要采用免疫抑制剂治疗。
  中枢神经脱髓鞘是一种比较严重,而且不以忽视的疾病,发病后会给患者带来很多的痛苦,要注意查看具体引起的病因,也要进行合理治疗,在治疗时不能给自己过大的压力,会影响到恢复。

脱髓鞘疾病维持治疗的几个问题

1.什么是维持治疗?

维持治疗最早源于治疗结核病的临床经验,后在肿瘤学、器官移植、风湿病学等得到应用扩展。维持治疗指的是在患者接受强化治疗后病情处于完全缓解、部分缓解或疾病稳定的状态下,为预防疾病复发而采取的治疗措施。维持治疗既可以保留强化治疗时的药物,也可改换另一种药物。一种抑或两种药物联合使用,依据医生的临床经验及患者的具体身体条件(治疗效果、不良反应、费用)而定。

2.为什么要采取维持治疗模式?

脱髓鞘疾病属发生在中枢神经系统内的自身免疫性疾病,具有其他自身免疫性疾病的共同特征,慢性,病情波动,难以治愈,停止治疗后疾病容易复发进展。反复发作的最终结果,导致患者严重残疾,甚至危及生命。所以,维持治疗的目的是控制疾病波动,预防复发,改善生活质量。在肿瘤、器官移植、风湿病学等领域,维持治疗常见,且被公认,高血压、糖尿病等维持治疗无异议。但在神经系统免疫性疾病如多发性硬化和视神经脊髓炎的临床实践中,维持治疗应用较少,尤其是皮质激素的使用,更被国外指南限定在至多3周内。在临床工作中常常遇到患者,复发时激素冲击治疗,短期口服激素治疗,缓解后停药。再复发,再用药。发病不足两年,身体已经留下严重残疾,如双下肢甚至四肢截瘫,大小便不能控制,单眼或双眼失明。即便再积极治疗,甚至不能恢复生活自理的基本状态。经验和教训提示我们,患者不能失去发病初期的最佳治疗时间窗,允许一次复发,避免二次复发,杜绝三次复发。为此,应采取维持治疗模式。

3.什么样的药物适合维持治疗?

目前,美国食品药品管理局批准用于多发性硬化的药物共有3种8个。干扰素4个,单克隆抗体1个,化学药物1个,人工合成的2个。国内仅有两个干扰素和一个化学药物。国外临床试验资料提示,长期使用干扰素类药物、抗体药物可以部分减少年复发率、改善或稳定残疾状态。但停止使用后,仍有复发。最大问题是长期使用所需要的费用,很多家庭难以支撑。免疫抑制剂米托蒽醌可用于多发性硬化的治疗,但累计剂量不能超过140mg/人,用药时间多在两年。其他免疫抑制剂可见研究报告,没被大家公认。另外,干扰素未必适用于视神经脊髓炎的治疗。经过近30年的临床积累,我们认为无论多发性硬化,还是视神经脊髓炎低剂量激素和其他免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等均已临床应用半个世纪,不良反应为大家所熟知,应作为临床首选的一线药物。

4.如何选择合适的维持治疗药物?

理想的维持治疗药物应该是单药、敏感有效、无或轻微不良反应、费用低、长期使用方便。具体到脱髓鞘疾病患者,激素对绝大多数患者敏感有效,费用较低,长期使用虽然存在多种不良反应。但不良反应的发生与患者的体格有关。我们遇到一位患者服用激素长达30年,并没发生明显的继发性骨损伤,也没有糖尿病和高血压。在经治的近80例患者中,仅有4例(5%)发生骨质改变。激素不敏感的患者,“物美价廉”的甲氨蝶呤、硫唑嘌呤也是备选药物,联合用药则更好。麦考酚脂价位较高,有经济条件的患者可以考虑。

5.如何预防和处理维持治疗中药物可能出现的不良反应?

“是药三分毒”。长期用药一定会产生不良反应。我们既不能因噎废食,也不能凭侥幸靠上帝。从小剂量开始,根据患者的身体反应,滴定药物的最佳治疗剂量。并针对药物可能出现的不良反应,采取预防措施。潜在的不良反应,用药初期每周检查,如肝肾功能,血常规、血糖等。若无异常,半年后定期(1-3个月)检查。不良反应发生时,实施对症治疗,或停药,或换药。长期用药降低药物的敏感性和疗效,主张小剂量联合用药。

6.维持治疗的“维持”时间有多长?

目前没有最佳答案。抗癫痫、抗精神病等维持治疗,多数人选择无复发后至少3-4年再停药。糖尿病、高血压、高血脂等终身用药,在我们的患者中,有患者在维持治疗第5年复发。因而,用药建议个体化原则,即依照患者的病灶和身体条件而定。