小脑梗塞的症状及治疗

2020-07-15

小脑埂塞的症状及治疗:
  小脑梗塞的症状主要是:
  一、行走不稳,站立或走路时东倒西歪;
  二、共济失调,手拿东西不稳,难以抓住;
  三、眩晕,头晕目眩、恶心想吐;
  四、语言障碍,说话不清楚。临床上遇到小脑梗塞,一般在四点五小时内静脉溶栓治疗,如果是大动脉、基底动脉大动脉引起的小脑梗塞,可以做取栓治疗或介入取栓治疗。
  此外,一些抗板治疗或改善微循环、供应血的情况,也可以进行小脑梗塞的处理和治疗,比如抗血小板药物、他汀药物,都是常规进行治疗的方案。如果是大面积小脑梗塞,临床上称为恶性小脑梗塞,比较危险,可能经常会出现脑疝,挤压第四脑室,需要紧急外科进行开颅去骨瓣减压手术,保证生命安全。



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脑梗塞是如何引起的

脑梗塞是如何引起的:
  大家知道,脑梗塞老百姓又叫脑血栓,脑血栓是一个非常常见的老年人所患的疾病。脑梗塞的原因是脑血管堵塞所致的脑循环障碍引起的神经功能的缺损的症状。患者可以出现肢体的无力、麻木、自己的说话言语不清、走路不稳等等这些症状。
  脑梗塞最重要的一个危险因素我们要知晓,比较常见的危险因素有高血压、糖尿病、高血脂、颈动脉狭窄等等。所以,脑血管病是一个复杂的疾病,首先要寻找脑血管病的危险因素,其次要了解脑血管的狭窄或者是闭塞的情况,另外根据这些情况给予一些相应的治疗和预防。

脑梗塞有什么症状

脑梗塞有什么症状:
  大家都知道脑梗塞是老年人非常常见的疾病之一,可能在科普文章上已经了解了很多脑梗塞的症状,它主要表现为突发的言语不清、肢体的无力、走路的不稳,甚至还伴有明显的头晕、头痛、恶心、呕吐、听力下降等等。所以,脑梗的症状是多种多样的,受累的脑区不一样,脑梗的症状是不一样的。
  经常有患者问我,“我脑梗一点事都没有”,另外一个患者脑梗为什么出现这么严重的症状?因为不同的脑区支配不同的症状,所以脑梗的症状是多种多样,但是归纳起来,如果患者突然出现了一个肢体的无力、言语的不清或者是走路不稳,要及时到医院就诊判断是否患脑梗塞。

脑梗塞是什么

脑梗塞是什么:
  脑梗塞也叫脑梗死,它是一种临床上常见的缺血性脑血管病。它是由于脑内的动脉,包括小动脉和大动脉,闭塞后导致供血的脑组织或者脑细胞缺血、缺氧而坏死,引起的相应的临床神经功能缺损,出现相应的脑梗塞的症状。脑梗塞的症状一般非常常见,就是偏瘫、失语,另外有些头晕,甚至会出现意识障碍。
  脑梗塞的原因也非常多:
  第一,临床上最常见的是大动脉粥样硬化,一般是高血压、糖尿病或高脂血症所造成,它造成相应的供血脑细胞坏死。
  第二,像心脏疾病也可以引起脑梗塞,临床常见的房颤、心房颤动。
  第三,青年人比较常见的卵圆孔未闭都可以引起脑梗塞。
  第四,腔隙性梗死,它是一种小血管病,最常见的原因是高血压或者有一些遗传因素引起,在临床上也是常见的一种病因。
  第五,还有一些少见的病人,像血液系统的异常,蛋白C、蛋白S缺乏。
  第六,血管壁的异常,比如烟雾病、动脉夹层都是引起脑梗塞的主要原因。
  第七,还有一部分脑梗塞目前查不出原因,叫原因不明的脑梗塞。

脑梗塞后遗症

脑梗塞后遗症:
脑梗塞的后遗症,一般指的是在后遗症期,也就是脑梗塞一年以后留下的症状。一般认为脑梗塞的后遗症是偏瘫,但偏瘫只是后遗症其中之一,脑梗塞遗留的后遗症包括意识障碍、认知障碍、吞咽功能障碍、心理问题、睡眠问题、呼吸功能障碍、心功能问题、二便功能障碍等一系列后遗症。一般人往往关注于患者的肢体能不能走路、是否能站起来,但是这只是后遗症其中一部分。医生要根据病人不同的年龄,不同的疾病程度,设定患者不同的康复计划,通过将近一年的康复,在一年之后称为后遗症期。
有的人认为病人通过临床治疗过后,一两个月之后再留下后遗症,这是错误的。后遗症期和后遗症是两个不同的概念。大家要注意,一般指一年之后,在度过康复期之后,通过康复手段无法再恢复患者的功能状态,从而遗留的症状称为后遗症。如果有康复办法能够提高患者的功能,都不能称之为后遗症。通过这些,说明另一个问题,患者只要通过正确的临床治疗、康复治疗,就能够尽可能提高患者的功能。

脑梗塞护理

脑梗塞护理:
脑梗塞的护理分为两个阶段,
第一个是在急性期的护理,
第二个是在急性期之后的护理。急性期的护理是指患者在ICU的护理和临床病房的护理。首先要注意的是患者肢体的摆放,同时要注意几个细节,第一个是抗痉挛体位,要避免肌体的痉挛。
第二个是防止误吸的体位。
第三个是要注意定点翻身,两个小时翻身一次。在翻身时,侧卧位有三个体位,前倾45度、90度和后倾45度,同时要注意保护患者的肢体,注意抗痉挛体位,抗挛缩的体位。除了患者体位的护理,还要注意患者的饮食,注意患者吞咽功能、二便功能的护理,防治深静脉血栓,进行心肺功能的护理,注意患者四肢的运动,这些都非常重要。大家特别要注意患者吞咽功能的护理,饮水要做洼田试验,患者喝水时,要防止水呛到肺里面,也要防止食物残渣进入肺里,使肺部感染。脑梗塞患者的早期深静脉血栓发生率非常高,如果出现深静脉血栓栓子脱落,可引起心梗或脑梗,可以引起猝死。在脑梗塞急性期之后对病人的护理主要是功能的护理,涉及到心肺问题、二便问题,要防止压疮、防止肢体挛缩、鼓励病人坐起,提高平衡功能,增强ADR的功能,ADR就是日常活动能力,包括翻身、坐起、站立等。还要注意患者的饮食问题,要根据患者的疾病状态,吞咽功能状态,决定患者吃流食、半流食还是固体的食物。除了这些临床问题,更重要的是对患者宣教、对患者的护工或家属进行宣教,让护工或家属加入到整个康复训练中,让患者得到护工和家属的支持。所以脑梗塞护理内容是一个包罗万象的东西。

脑梗塞的症状

脑梗塞的症状:
  脑梗塞是老年人非常常见的疾病之一,脑梗塞的症状有很多,主要表现为患者突发的言语不清、肢体的无力、走路的不稳,甚至还伴有明显的头晕、头痛、恶心、呕吐、听力下降等等。总之,脑梗的症状是多种多样的,患者受累的脑区不一样,脑梗的症状也不一样。
  这就是为什么部分患者基本没有任何症状,而部分患者会伴有严重症状的原因,因为不同的脑区支配不同的症状,所以脑梗的症状也表现不同。
  但是,如果患者突然出现了肢体的无力、言语的不清或者是走路不稳,要及时到医院就诊判断是否患脑梗塞。

脑梗塞有生命危险吗

脑梗塞有生命危险吗:
  脑梗塞有没有生命危险主要取决于梗塞面积的大小,还有梗塞的部位和患者的情况。如果是比较小的梗塞或者非关键部位的梗塞,不会影响患者的生命。但是如果是大面积的梗塞,又是比较关键的部位,像脑干、小脑的梗塞,会影响到呼吸循环中枢,可能会直接影响到患者的生命,患者可能会出现呼吸心跳的衰竭。
  此外,这种脑梗塞其实常见于老年人,老年人可能由于一般情况比较差,如果他既往存在着严重的心肺疾患,包括慢性的呼吸功能的减退、冠心病、心衰,或者本身就存在肺部感染,可能会直接威胁到患者的生命。

脑梗塞吃什么食物好

脑梗塞吃什么食物好:
脑梗塞病人需要均衡饮食,低盐低脂。饮食中应有适当的蛋白质:动物蛋白质如蛋清,瘦的猪、牛、羊肉,鱼、鸡肉等。植物蛋白质如豆腐、豆浆、豆芽等,各种豆制品可降低患者血清胆固醇。适量粗纤维食物、蔬菜、水果。减少脂肪的摄入。
现在提倡能量平衡,或者是饮食平衡。虽然脑梗塞的病人以清淡食物为主,要低脂,但是针对患者不同的状态,饮食需要针对性控制。比如由糖尿病、高血压、高血脂引起脑梗塞的病人,针对造成脑梗塞的原发病,要进行调控。患者最好做健康管理,做到一天内或一周内饮食和运动平衡。

脑梗塞的护理

脑梗塞的护理:
脑梗塞的护理分为两个阶段,
第一个是在急性期护理,
第二个是在急性期之后的护理。急性期护理是指患者在ICU的护理和临床病房的护理。要注意患者的肢体摆放,避免肌体痉挛、防止误吸、定点翻身。在脑梗塞急性期之后的护理主要是功能护理:
第一要建立良好的生活方式,戒烟戒酒;
第二是注意病室内温度的相对恒定,注意保暖、不要受凉;
第三是口腔护理,及时清除口腔分泌物;
第四是经常给患者翻身拍背,每2小时1次,促进痰液排除,预防压疮;
第五是常擦身洗澡、更衣;
第六是经常活动肢体,预防深静脉血栓。

脑梗塞康复

脑梗塞康复:
  脑梗塞恢复期首先要保持良好的心态和愉快的情绪面对现实,因为很多脑梗塞以后患者可能会出现心理和精神方面的症状,常见于出现焦虑、抑郁症状。因为患脑梗塞以后,对患者的身心健康是一个很大的打击,所以往往很多的患者出现焦虑、抑郁症状。
  另外要进行康复治疗,恢复期进行康复治疗非常重要,其原则主要是在基础治疗或者在特殊疗法的基础上,对患者进行体能和技能的训练,以减少致残率,促进损伤的神经功能的康复,提高生活质量。患者应该尽早的进行康复训练或者治疗,一般患者能动就要进行尽早的康复治疗。如果患者有机体功能障碍,则应针对病人的情况进行康复训练。
  具体如何训练,需要康复科医生针对患者的具体情况制定适合于患者的训练条目。另外还可以进行中医药的治疗,主要包括中药针灸治疗。

脑梗是什么

脑梗可以说是致死率非常高的一种脑血管疾病,尤其是在急性发作时,如果不能及时得到抢救,很有可能会半身不遂,甚至会直接猝死,然而这种可怕的疾病发病率一直在升高,所以最好加强对脑梗的了解。那么脑梗是什么疾病呢?

一、脑梗是什么疾病
  说简单一些,脑梗死其实就是脑动脉被各种栓子堵塞引起的大脑疾病,这些栓子分别是指血栓、脂肪或者动脉硬化斑块等,而且由于脑部供血不足,一旦发病就说明,患者的大脑动脉供血部位的脑组织和脑细胞已经出现了缺血性坏死的情况,而且一般也会导致神经功能缺损。

二、脑梗是什么因素引起
  1、心源性因素:根据临床数据显示,脑梗死一般是心源性因素所致,比如心房纤颤和心内膜炎等,而如果本身患有风湿性心脏肌瘤或者一些心肌疾病,就也会增加发病几率。
  2、其它因素:粥样硬化和肺动脉血栓往往会诱发脑梗死,同时细胞发生癌变,以及败血症和肾病等慢性疾病,也可能是诱发脑梗死发病的原因,而有小一部分脑梗的病因还不能得到准确的确定。

三、脑梗有什么症状
  脑梗的发病比较急速,会出现头晕头痛和视物模糊的反应,而且由于神经系统功能受到不良刺激,患者也会有意识障碍、反应迟钝的症状,同时可能会昏迷不醒或者直接晕厥,严重时可发生猝死,所以脑梗死的病死率极高,应该加强注意观察自身有无类似症状出现。
  四、脑梗怎么治疗
  一旦被诊断为脑梗,就要应用血管扩张剂和脱水剂进行治疗,必要时可给予人工吸氧,并酌情使用低分子肝素和新双香豆素进行抗凝和抗溶血治疗,若仍然无法缓解,就需要做脑部外科手术来治。

什么是脑梗塞

说到脑梗塞这种疾病,相信不少的朋友都听说过,它常发生在中老年人的身上,不少人都有过这样的经历。只不过大多数的人对脑梗塞这种疾病的了解不够,所以患病只会总是忧心忡忡,担心很快就会死亡。那么什么是脑梗塞?有什么症状表现?

一、什么是脑梗塞
  脑梗塞又叫做缺血性脑卒中,也就是我们平时所说的脑中风,是由于脑血管出现了某些病变,脑部的血液供应发生了障碍,无法及时的给脑组织供给血液和氧气,从而导致脑组织出现缺血性的坏死或者是软化,导致各种临床症状。
  二、脑梗塞的症状表现
  1、突然眩晕
  脑梗塞的患者,往往容易出现突然眩晕的症状,它一般是发生在脑梗塞之前,而且多数都是出现在早晨起床之后。另外,过度的疲劳或者洗澡之后也有可能出现。而患有高血压的人,要是一两天内出现多次眩晕症状,那么发生脑梗塞的几率也会加大。

2、头痛加重
  脑梗塞的患者容易出现头晕、头痛的症状,而这些症状经常都会突然加重,或者是从间断性的头痛变成持续性的头痛,而且很剧烈。要是在头痛的时候还出现了恶心、呕吐的情况,那么可能是患上了缺血性脑梗塞。
  3、起病很急
  起病急也是脑梗塞常见的症状表现,有可能会出现在安静休息或者是睡觉的时候,发病之后,往往会在几个小时或者是一两天内达到高峰。

4、半身不遂
  脑梗塞的患者还有可能会出现半身不遂的症状,可能发生在单个肢体或者是一侧的肢体,也可能是上肢情况更加严重,或者下肢情况更严重,另外还有可能出现吞咽困难、口齿不清等症状,严重的话有可能会昏迷不醒。

地西泮中毒怎么办

地西泮是临床常用的安眠药和镇静剂。然而,有些病人可能因过量用药而中毒,一旦中毒发生,不仅会对肾功能造成不良影响,还会导致昏迷、脑梗塞、神经放电消失、肌肉张力下降、呼吸抑制等,因此,地西泮中毒该怎么办?

1、虽然地西泮中毒是一种常见的临床现象,但对于地西泮中毒患者来说,这种情况是非常危险的,如果抢救的不及时,病人的大脑就会因为缺氧丧失生命。因此,及时、正确地对地西泮中毒患者进行抢救是十分重要,只要发现病人服用地西泮,有中毒症状,他们应该及时送到附近的医院进行抢救治疗。目前,安定中毒患者常用的抢救措施包括洗胃治疗、通便治疗。只要帮助病人直接排泄未在肠胃中消化或排出地西泮药物即可,它能帮助病人迅速脱离危险。

2、若发现中毒患者胃内有部分地西泮已经被消化,则需及时进行吸氧、保护胃粘膜、补充液和进行利尿剂治疗,同时需要给患者予以纳洛酮静脉滴注,该药物的安全剂量通常为0.4mg/h。纳洛酮是阿片类药物的一种特殊拮抗剂,它可以通过人体的血脑屏障,纳洛酮可防止阿片类药物与受体结合,并能有效降低地西泮对中枢神经系统功能的抑制作用,在解毒中,扮演一个非常重要的作用。

以上是向大家介绍的地西泮中毒患者的抢救措施,相信我们在阅读了这方面的知识之后,已经掌握了更多的抢救常识。最后,我们应该提醒大家,平时服用地西泮时,必须经过专业医生的指导,以确保选择最合适、最安全的药物剂量,以避免地西泮中毒。

脑梗塞吃什么食物好

脑梗塞是因为脑部血液循环障碍而导致的一种脑血管疾病,所以患者饮食上一定要以清淡为主,且需要多吃一些有益于血管的食物。而一些脂肪以及胆固醇高的食物一定要杜绝,还有维生素一定要多多的摄入。那么脑梗塞吃什么食物好?

一、健康食物
  不管是什么食物,首先要保证脑梗塞病人吃的食物是健康的,这个健康指的是新鲜的食物,不要吃一些垃圾食品,比如快餐等。还有一些多油多调料的食物最好不要吃。蔬菜是没有任何药物刺激的,肉类要新鲜不过期的,豆制品要没有转基因的,饮料要自制的。只要是健康没有刺激的都可以。
  二、富含丰富的维生素
  其实维生素才是最好的食物,只有多多摄入维生素,才能改善血脂稠的情况,这样就能改善脑部血液堵塞的问题,时间久了脑梗塞也会有所改善。一般含有丰富维生素的就是各种水果蔬菜,比如西红柿,胡萝卜,芹菜等,还有苹果,香蕉,梨,柿子,火龙果以及葡萄等。不管水果还是蔬菜都要注意只吃当季的,这样才能保持身体更加健康,那么维生素的摄入量才会更多。
  三、含有优质蛋白质
  脑梗塞的人不是只能吃蔬菜水果,其实肉类也是能吃的,只要含有丰富的蛋白质。比如,鸡肉,鱼肉,蛋类,虾肉等。猪肉最好只吃瘦肉,这样才不会造成血管的负担。但是蛋白质的摄入是有量的,根据自己的病情进行控制,每天都需要注意,只有这样才不会加重脑梗塞疾病。
  四、豆制品
  豆制品真的算是非常好的食物,脑梗塞的患者可以多吃大豆类的食物,不仅能够补充身体所需要要的营养,还能改善血管问题。
  其实脑梗塞患者的饮食最好是清淡为主,多吃一些增加肠胃蠕动的食物,这样才不会造成便秘。还有做饭的时候一定不能多放盐,多放油,最好养成每顿饭只吃七成饱。要保持心情愉悦,可以进行适当的运动,不要动不动的生气,以免导致脑血管堵塞更加严重。

置入颈动脉支架防治脑梗塞

颈动脉狭窄和缺血性脑卒中颈动脉为脑组织提供80%以上的供血。颈动脉狭窄除了可造成脑供血减少外,常因狭窄部动脉硬化斑块破碎、局部血栓形成脱落、斑块内出血而发生缺血性脑卒中。60%的缺血性脑卒中是由颅外血管疾病引起的。治疗颈动脉狭窄是预防脑卒中的重要手段。

颈动脉狭窄治疗的发展

传统的治疗方法是手术,即行颈动脉内膜切除术。在过去的50年中,这种手术为脑卒中的预防作出了很大贡献。近十年来随着血管腔内介入技术的发展,颈动脉腔内成形、颈动脉支架置入技术日臻成熟,特别是脑保护技术的发展,为颈动脉支架技术提供了更加安全的条件。

颈动脉支架技术是一种利用特殊器材通过血管腔在颈动脉的狭窄处放置金属支架扩张和支撑狭窄部的微创治疗技术。它损伤小、操作方便、并发症少、效果与传统手术相当,是一种很有优势的治疗颈动脉狭窄、预防脑卒中的新技术。

颈动脉支架置入术

支架置入的指征与手术类似,临床上根据病人平时有无症状分别掌握。所谓有症状即是有过小卒中(TIA)发作如一过性黑蒙或肢体麻木、无力等,或是既往得过中风,经过治疗现已基本恢复正常者。对这些人治疗标准要稍微放宽,如相应一侧颈动脉狭窄超过50%以上即可考虑。

对没有症状的患者则应狭窄在60%以上才予考虑。总体上狭窄达70%~99%的病人更适宜做这一治疗,因为此时患者更易发生脑卒中。当然,临床上还有一些影像学指标做参考,一些年老体弱的病人、手术技术难度较大的病人、再狭窄需要再次治疗的病人,也可以进行支架治疗。

支架治疗操作简单、创伤小,一般在局麻下进行。在大腿根部穿刺股动脉作血管造影,用球囊导管扩张,再用支架输送导管将支架送至狭窄部位并释放,必要时再进行扩张,手术就完成了。支架治疗少有外科麻醉、手术损伤并发症,可能发生的术中神经系统损害曾阻碍它的临床推广应用。这是因为操作中由血管扩张产生的硬化斑块及血栓碎片顺血流入脑会造成脑栓塞。

随着医学技术的进步,多种脑保护装置应运而生,目前主要有三种类型:一种是远端球囊阻塞型,一种是近端球囊阻塞型,还有一种是远端滤器型。以远端滤器型为例,它是用高技术生产的精密器材,在对狭窄部进行治疗前,先将这一装置送到狭窄部远端,在那里释放形成一只像雨伞一样的滤器,在“伞布”上有很多小孔允许血液通过,但稍大的斑块、血栓则被滤器挡住,操作完成后滤器可以像雨伞一样收拢,将收于其中的斑块、血栓带出。这样就大大减少了颈动脉支架置入术的并发症。

脑卒中重在预防 欧美国家的缺血性脑梗塞发病率曾较高,通过几十年的积极预防,目前发病率已明显降低。在我国,大部分人还只是用一般药物预防,积极的预防观念不够,这是一个迫切需要解决的问题。首先,要树立脑卒中是可以积极预防的观念。积极治疗颈动脉狭窄,预防脑卒中,包括手术切除、腔内扩张、上支架是目前的主要手段。

手术切除颈动脉内膜是较为成熟的预防方法之一,上支架是一种创伤小、恢复快的新技术,随着脑保护技术的不断完善,颈动脉支架置入术已成为创伤小、效果好的较为完善的治疗方法。