鼻窦炎口服液的副作用：
鼻窦炎口服液是我们市面上比较常见的治疗鼻炎的一种药物。
当然除了鼻窦炎口服液以外，还有鼻炎舒一些等等的这些治疗鼻炎的药物。这些鼻炎的药物大部分含有的成分有辛夷和苍耳子，还有细辛。细辛和苍耳子它是有一定的肾毒性的，所以在服用鼻窦鼻炎的一些药物的时候，一定要注意看说明书。如果有这两味药的话，一般服用的时间不能过长，一般三个星期就要停药一段时间。如果说本身就有肾功能的问题的患者，就更要多加注意避免使用这两味药物。可以到中医院就诊，开具适合自己的方子。
鼻炎是发生在固有鼻腔内黏膜的炎症，且不包括鼻窦。鼻窦炎是围绕鼻腔周围像蜂房一样的四对含气的骨性结构，内衬黏膜组织发生的炎症。区别在于，二者发生在不同的解剖部位。通常鼻窦炎患者会伴有鼻炎，而鼻炎患者不一定伴有鼻窦炎。
鼻窦炎通常继发于上呼吸道的感染，也就是通常所说的感冒。当鼻腔在受到外界病原微生物的侵犯时，会出现鼻腔和窦口黏膜的肿胀，从而引起感染，就会产生鼻窦炎。因长期不能去除，使得鼻腔和鼻窦的炎症迁延不愈，形成慢性鼻窦炎。
鼻窦炎常见症状包括流鼻涕、呼吸不畅、头痛等。同时鼻腔鼻窦的炎症还会导致引起一些嗅觉障碍。另外急性的炎症还会导致引起发烧发热，需要尽早的给患者进行干预，早期恢复，避免急性的炎症转为慢性炎症，不能得到有效的恢复转变为慢性鼻窦炎。
鼻窦炎引起颅底感染，一定要引起患者和医生的重视。往往保守治疗不能起到很好的效果，一定要积极手术，减少鼻窦炎引起的颅底感染向其他的部位感染。减少感染的关键在于预防，同时积极引流通畅，阻止病情引起的颅底感染。
真菌性鼻窦炎又称霉菌性鼻窦炎。它是鼻科临床常见的一种特异性感染性疾病，真菌性鼻窦炎是在人抵抗力低下时，霉菌在鼻窦内形成团块，在一些狭窄的地方存留，引起头痛、面部肿胀甚至眼部的一些症状。必须要积极治疗，将真菌块冲洗干净，使病人得到有效的治愈。
鼻窦炎的症状：
急性鼻窦炎的症状主要包括四个，分别是脓鼻涕、鼻塞、头疼和头面部满胀感。慢性鼻窦炎的症状也有四个，分别是鼻塞、黏脓鼻涕、面部沉重感或者满胀感，还有嗅觉障碍。
其中需要大家注意的是，慢性鼻窦炎的症状不包括头疼，头疼只有在急性鼻窦炎的时候才发生，也就是说头疼是急性鼻窦炎或者说鼻窦炎急性发作时特有的典型症状。
而且急性鼻窦炎的头疼，它是有特点的，它是部位恒定，发作时间准，随着鼻部的症状加重而加重，随着鼻部的症状减轻而减轻。这种头疼可以严重影响患者的生活、学习、工作，所以需要大家重视这种急性鼻窦炎的症状，及时治疗干预。
鼻窦炎是怎么回事：
鼻窦是我们面部的八个窦腔，它是支撑面部的几个空洞。所谓的窦是一个空间的空腔的意思，这八个窦又与鼻腔的相互连接，所以当鼻腔有急性炎症的时候可以引起鼻窦的炎症。
鼻窦炎主要会出现鼻塞、流脓鼻涕，脓鼻涕的颜色有可能是黄白色或是黄色或者黄绿色，或者是带有恶臭的这种脓鼻涕。另外如果症状比较严重，可以引起头痛，但是随着时间的推移到了下午的时间，头痛就会更加严重。这是因为窦腔所在的位置不同，所以它引起头痛的时间和位置也是有自己特定的特性。
鼻窦炎会自愈吗：
如果您患了鼻窦炎，一定要及时到医院里去治疗。它是被骨头所包裹的，而不像我们的咽部或者鼻腔它是暴露在空气外边我们能看得到的。
所以如果鼻窦患了炎症的话，需要及时的治疗，并且需要长时间的治疗才能彻底治疗好。不要想以为觉得鼻窦炎自己就可以自愈，这种可能性并不是特别大，但是也不能绝对排除。当然，您的窦腔的位置开放的特别好，也可以自愈，但是还是尽量及时用药。这样预防它转成慢性鼻窦炎，甚至严重了需要做手术的这种程度是有可能发生的。
鼻窦炎如何治疗：
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，如果说是患有急性鼻窦炎的情况下，我们一般是建议保守治疗，进行药物治疗。抗生素、促排剂、黏液分解剂以及一些通窍的药物。这种中成药的药物可以迅速缓解鼻窦炎的一些症状。对于慢性鼻窦炎，我们还要继续进一步分清它严重到什么程度。
如果说经过鼻窦的CT的判断它不是特别严重，也可以使用保守治疗的方法，如果说窦腔堵塞严重，头痛比较严重的患者，片子上我们也看到窦口开放不太好的，我们要考虑手术，可能给他一个根治的一种方法。
鼻窦炎可以根治吗：
鼻窦炎分为急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎。如果患有急性鼻窦炎，我们及时的治疗是可以彻底根治的。
但有很多患者存在这样的问题，就是我觉得流脓鼻涕，吃了点药觉得鼻涕不流，然后他就不吃药了。
因为鼻窦的解剖位置，是位置特别深，是深埋于整个人的头面部的骨头内部的形成的这种窦腔。所以要彻底治疗急性鼻窦炎也是不能见好就收，一定要给它足量和足够时间的一种治疗。而慢性鼻窦炎需要一个进一步的诊断，需要拍CT来判断它是一个什么样的严重程度，来进行更明确的一个治疗方案。
在日常生活中，很多人都在被鼻窦炎这种疾病所困扰，虽然说不是什么大病，但带来的症状却让患者感觉很痛苦，也会严重影响到他们的正常生活。那么鼻窦炎能彻底治好吗？鼻窦炎应该要怎么治疗？下面我们就来简单介绍一下这些问题。
一、鼻窦炎能彻底治好吗
鼻窦炎这种疾病的发病率很高，治疗也不是那么容易的，而且稍不注意就会复发。不过鼻窦炎还是可以彻底治好的，关键就是能够选择有效的方法，只要是方法选对了，治疗的效率也会大大的增加，彻底治好的可能性还是很大的。
二、鼻窦炎怎么治疗
1、口服药物：鼻窦炎可以采用口服药物的方法来之治疗，不过由于鼻窦炎的类型不同，所以用药也有区别。但是这种方法只能是暂时的缓解症状，想要根治鼻窦炎的话，这种方法并没有什么效果。
2、局部使用滴鼻药物：通过在局部使用一些滴鼻的药物，也是可以治疗鼻窦炎的，这些药物主要是用来缓解鼻子的堵塞症状，可以暂时的改善鼻部的通气情况，但如果长期使用的话，可能会诱发药物性鼻炎。
3、手术治疗鼻窦炎：鼻窦炎如果使用药物治疗没有明显的效果的话，可以实用手术来治疗，手术治不过疗鼻窦炎可以解决鼻塞的症状，对于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞有很好的治疗效果，不过这种方法可以对鼻粘膜组织造成损伤，患者需要多加注意。
4、微波治疗鼻窦炎：采用微波手术的方法也可以治疗鼻窦炎，这种方法虽然说相对先进一些，但是治疗也只是趋于表面，属于是治标不治本的方法，并不能彻底的根治鼻窦炎，还是很容易复发。
有许多人因为在感冒时不注意就患上了鼻窦炎，鼻窦炎的病情往往会反复性发作，可能会因为稍微身体有点受寒就一直流鼻涕，所以必须要服用有效的药物进行针对性治疗，才能让自身症状得到控制。那么治疗鼻窦炎什么药好呢？
一、鼻窦炎吃西药治疗
鼻窦炎属于炎症感染性疾病，所以患者可以服用消炎抗菌药物进行治疗，一般可在医生指导下口服氨苄西林胶囊、盐酸莫西沙星片以及阿莫西林胶囊，若感染比较严重，就可以服用抗生素类药物，比如青霉素片、阿奇霉素片等。与此同时，需搭配鼻窦炎颗粒和鼻炎片一类药物使用，可以收到更为显着的疗效。
二、鼻窦炎吃中药治疗
1、中药方剂：中医中药疗法对鼻窦炎的治疗可以起到十分有效的作用，但是需要辩证施治。如果是痰热恋肺引起的鼻窦炎，需要以化痰泄热和宣肺通窍为治疗原则，可以服用蔓荆子、牛蒡子、白桔梗、甘草以及辛夷花一类中草药组成的中药方剂进行治疗，而如果病因是肺热过旺，就可以用苍耳子、细辛、独活、防风组制成的方剂来治，对于寒气积滞的患者而言，最好是用水煎服辛夷、鲜松针、细辛和檀香为主要成分的中药。
2、中成药：中药方剂的疗效固然显着，但是煎药的过程比较麻烦，因此患者可以选择服用中成制剂，常用的一般有千柏鼻炎片、辛芩颗粒、蓝芩口服液或者小柴胡颗粒等，通常情况下只要能够按疗程按剂量坚持服药，就可以发挥出活血祛风和宣肺通窍的功效，还能减少鼻窦炎的复发。
总而言之，治疗鼻窦炎的药物多种多样，患者就可以咨询专业医生之后选择合适的药物进行对照治疗，以尽快达到治愈的效果。
其实很多人都会有各种鼻炎的表现，尤其是在感冒之后，经常会出现鼻塞，流鼻涕，或者是打喷嚏等症状，其实这些都和鼻窦炎有一定的关系，但对于这些身体不适，很多人都会停止用药，那么出现有鼻窦炎会自愈吗？
1、急性鼻炎
通常来说急性鼻窦炎患者，一般由于病情比较轻，如果患者自身的免疫能力比较强，体质比较好的话是可以慢慢自愈的。
2、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎一般会和患者接触到过敏原有关系，一般在接触到某些过敏原的时候，会出现鼻炎的症状，而这种症状通常是可以经过一段时间自行消失的，过敏性鼻炎患者只要是长时间不和过敏原接触，过敏症状就可以得到有效的缓解，同时也可以大大降低过敏性鼻炎的出现。其实只要是不和过敏原接触，一般是可以不进行治疗的。
3、慢性鼻炎
慢性鼻炎在生活当中也是比较常见的，通常在受到冷热刺激以及干湿刺激的时候，鼻炎程度就会加重。对于个人体质比较好到慢性鼻炎患者，如果疾病程度比较轻的话，通常是可以在不治疗的情况下自行消失的。
在早中晚气候温差变化不大，湿度适中的季节，个人体质或免疫力尚好的前提下可以自行消失。
4、药物依赖性鼻炎
药物依赖性鼻炎，通常是由于长期过多的使用各种药物，使得鼻粘膜长期充血而引起的依赖性鼻炎，这种鼻炎一般需要及时用药进行治疗，它很难自愈。
5、感冒后出现的鼻炎
对于很多体质不是很好的人群，尤其是儿童经常会在感冒后出现鼻炎，多数患者经过一段时间的调理之后，鼻炎是可以自行消失的，体质比较差的儿童，通常需要在7岁或者是10岁之后自行缓解。如果身体没有任何免疫能力，特别容易出现感冒，一般需要在14岁之后才能够降低鼻炎的发生几率。
探讨骨髓移植前后并发霉菌性鼻窦炎患者鼻内镜鼻窦开放手术时机，突破手术禁忌。
回顾性分析2 0 0 9 年10 月～ 2 0 11 年10 月诊治的7 例骨髓移植前后并发霉菌性鼻窦炎患者， 其中移植前1例(曲霉菌); 移植期间细胞处于零期，在层流室内1例(曲霉菌);移植后26天1例(病理毛霉菌)，诊断：右眼失明，右眶内蜂窝织炎，右蝶窦炎;移植后106天-2年4例(曲霉菌，毛霉菌)。 男4例，女3例，年龄13-31岁。均在鼻内镜下行手术治疗，术中低温等离子刀止血， 术后均经病理证实。
结果 1例患者诊断： 急性髓性白血病M2非血缘移植术后复发二次移植(单倍体);右眼失明，右眶内蜂窝织炎，右蝶窦炎，术前PLT2×109/L，局麻下经鼻内镜行右侧蝶窦、筛窦、上额窦开放术及右眶内减压术。术中右侧中鼻甲干性坏死，可见黄色坏死物质，右眼眶内壁切开，有少量淡黄色液体渗出，眶内脂肪显苍白，无明显膨出，手术过程几乎无出血，局部油纱填塞，术后安返病房。一周后拔出填塞物，患者诉头痛、眼胀好转，视力无恢复。病理诊断：毛霉菌。
术后半年移植失败患者死亡;1例患者诊断： “急性髓系白血病”，接受单倍体移植，为难治复发白血病，并发症多，行挽救性移植，移植过程的风险极高，移植后的复发率高。患者处于粒缺期，出现鼻窦炎，考虑真菌可能性大，随时可能出现感染侵蚀眼睛引起失明，侵入颅内引起颅内感染危及生命，予告病重。患者在层流室内(02天)，检查血常规WBC0.03×109/l、Hb71g/l、PLT16×109/l;并行鼻腔镜检查，见左侧鼻腔内感染病灶，真菌涂片检查真菌阳性，见分支分隔菌丝，考虑患者真菌性鼻窦炎诊断明确，患者目前细胞处于零期，免疫力极度低下，出现真菌性鼻窦炎，在局麻下行鼻腔镜下鼻腔病灶切除术，术后予等离子刀止血，术后移植成功(随访1年);5例患者鼻窦开放后，移植成功(随访8个月到1年)。
结论 国内外首次开展骨髓移植期间(细胞处于零期)鼻内镜鼻窦开放术并获得成功。骨髓移植并发霉菌性鼻窦炎患者常有血小板、白细胞和血红蛋白严重低下，不应成为常规手术禁忌指证，而应早诊断、早手术。
第四十九篇： 喉部声响二例
病例1 患者查体：甲状软骨前上方可触及舌骨，吞咽和转颈时舌骨与甲状软骨摩擦，可触及摩擦感并听到声响。纤维喉镜检查： 右侧舌骨大角位于右梨状窝前外侧壁。颈部轴位CT：舌骨体位于喉结的前方，双侧舌骨大角位于右梨状窝前外侧壁。
病例2 患者查体：吞咽时右甲状软骨上角和右舌骨大角处可触及震动感，并可听到响声。纤维喉镜检查： 右侧舌骨大角略突于右梨状窝前外侧壁。颈部轴位CT：甲状软骨和舌骨体偏向颈椎的右侧，第五颈椎横突前结节前端突起明显，距离甲状软骨板右后缘较近，三维重建显示右舌骨大角位于第四颈椎水平，在第五颈椎横突前结节的前外上方。
讨论：吞咽时喉部有声响的患者国外报道十余例，吞咽运动导致骨或软骨性结构摩擦产生声响， 原因包括甲状软骨板后缘过长、甲状软骨上角过长或向后内移位、舌骨大角过长与颈椎椎体结构摩擦，甲状软骨板一侧上缘过长，舌骨一侧骑在其上方。我们的患者喉部声响的原因与国外报道不完全相同，病例1舌骨体完全位于喉结的前方，吞咽时两者摩擦产生声响;病例2第五颈椎横突前端向前突起明显，提示吞咽运动时右舌骨大角和甲状软骨板右后缘上部均与第五颈椎横突前结节相互摩擦产生声响。喉部声响的诊断标准，主要是依靠详细的查体，当患者吞咽时，对喉部触诊和听诊可确定声响的部位，通过将甲状软骨推向一侧或推向前方可诱发或减轻吞咽时喉部的声响和颈前疼痛。
颈部CT检查：正常体位扫描常无法发现病变部位，需要特定的体位，只有在可诱发喉部声响的位置(吞咽或转颈时)才能发现病变部位，三维重建多角度观察有利于明确病变部位，主要病变包括①甲状软骨板后缘过长;②甲状软骨上角过长或向后内移位;③甲状软骨板一侧上缘过长;④舌骨大角过长;⑤舌骨体位置过低;⑥颈椎椎体过大或横突前结节过长。对于有颈部创伤史的患者我们较容易解释喉部声响的原因，对于没有颈部外伤史的患者我们很难解释这种现象，可能是随年龄增长，甲状软骨结构发生形状改变。目前认为切除多余部分的甲状软骨或舌骨后症状会消失。国外报道11例患者接受手术治疗后症状完全解除，我们报道的2例患者诊断明确具有手术适应症， 但均未手术，有待进一步随诊观察病情的变化提高对此类疾病的认识。
1、息肉较小，可先药物治疗：如果息肉较小，没有引起鼻塞、头痛等症状，可以使用鼻喷激素，每日2次，连续使用4周左右。如果息肉变小症状缓解，鼻喷激素可以按照医嘱逐渐减量、停药;如果4周后疗效不佳，再考虑手术治疗。
2、息肉较大或位置阻塞鼻窦，必须手术治疗：当鼻息肉长大到阻塞鼻腔，或者都长出鼻孔外了，应当采取手术治疗。另外，有的息肉并不大，却阻塞了鼻窦开口，鼻窦的分泌物不能顺畅排出，这时也需要手术治疗。 目前手术多在鼻内窥镜下进行，创伤很小。
3、术前用药可提高手术疗效：不过就算手术，术前也需要药物治疗。国外的治疗方式推荐，先用3个月的药后再做手术，国内目前很难做到3个月的规范治疗，但尽量做到1~2周的短期用药。术前应用抗生素与类固醇激素，对控制感染和炎性水肿等反应有良好效果，可以不同程度地减少术中、术后出血，手术时的视野也会更清晰，方便医生更精准地操作器械，彻底清除病灶，从而减少复发率。下面列举一下术前需要用到的药物：
口服激素：糖皮质激素类药物对于减轻术前鼻腔、鼻窦粘膜的炎症反应，缩小鼻息肉的体积都有较好的作用。对于鼻息肉较多，鼻腔内炎症反应较重，而且没有糖皮质激素禁忌症的患者，可以每天口服强的松30毫克，连续吃7~10天。
鼻喷激素：用糖皮质激素喷鼻腔7~10 天，或更长时间。
抗生素：鼻窦的炎症会使鼻腔粘膜、粘膜下组织、骨膜都出现不同程度的血管扩张，导致术中出血量增加。因此，鼻窦炎症较重的患者，术前都要使用抗生素。
黏液促排剂：有助于减轻鼻窦分泌物的粘稠性，对鼻窦的恢复有帮助。
4、减少复发，术后用药必不可少：坚持使用鼻喷激素可以减轻鼻腔的炎症反应，从而降低复发率。因为口服药激素的不良反应较大，所以为了预防术后复发，一般都采用鼻腔喷药。