膝关节骨关节炎治疗

2020-07-15

膝关节骨关节炎治疗:
  膝关节骨关节炎是中老年最常见的膝关节痛的原因,表现为膝关节的疼痛、肿胀以及活动受限。膝关节骨关节炎的治疗早期保守治疗为主,包括非甾体类的消炎镇痛药:扶他林、芬必得之类的药物;氨糖类的药物,常用普利、维骨力;
  中药常用活血止痛的中成药口服或者外用。对于症状比较重的病人会用玻璃酸钠的针剂,关节内的注射,它的作用是营养关节软骨、润滑的作用,另一个方面也能够改善膝关节的炎症反应。对于症状比较重的、病史长、对生活工作影响比较严重的病人,一般建议手术治疗。



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骨关节炎如何用药

骨关节炎如何用药:
  骨关节炎药物治疗分为局部药物治疗,全身镇痛药物,关节腔药物注射。局部药物治疗首先可选择非甾体抗炎药的乳胶剂、膏剂、贴剂和擦剂。可有效缓解关节轻中度疼痛,且不良反应轻微。全身阵痛药物依据给药途径,分为口服药物、针剂以及栓剂。非甾体消炎镇痛药物及软骨保护剂。包括西乐葆、安康信、双醋瑞因、氨葡萄糖等可以缓解疼痛。部分药物如维骨力、硫酸软骨素可参与软骨代谢,延缓软骨退变。关节腔药物注射:
  1、注射透明质酸可起到润滑关节,保护关节软骨和缓解疼痛的作用。
  2、若长期使用糖皮质激素,可加剧关节软骨害,加重症状。因此,不主张随意选用关节腔内注射糖皮质激素,更反对多次反复使用。如保守治疗无效,则进行手术治疗,手术治疗的目的在于消除疼痛,矫正畸形,改善关节功能。

骨关节炎的危害

骨关节炎的危害:
  骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾骨关节炎。
  疾病累及关节软骨或整个关节,包括软骨下骨、关节囊、滑膜和关节周围肌肉。多见于中老年人,女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及远侧指间关节等部位,该病亦称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等。骨关节炎多发生在人体的负重关节,如髋、膝、踝关节等,部分则发生在活动较多的关节,如指关节、颈椎、腰椎骨关节等。
  骨关节炎,可刺激周围的组织,引起疼痛,部分患者为避免疼痛,会改变日常生活习惯,使关节活动受限,若长期如此,则会诱发部分疾病,如肢体畸形或引起静脉血栓、神经根炎、失眠等。骨关节炎,亦可影响患者的血糖血压、心肺功能及周围血管和神经等。

骨关节炎的病因有哪些

骨关节炎的病因有哪些:
  骨关节炎的病因,骨关节炎原因实际上是很多很多的,既有遗传的因素,也有个人的一个因素,跟起居、跟生活方式、跟工作,关系都特别的大,骨关节炎本身的最根本的问题,是一个关节软骨的退变,知道关节表面有层软骨,这个软骨很光滑,可以减少关节的摩擦,但是这个受到一些外力的作用,有些是外伤反复的磕磕碰碰会把这个软骨磕坏,有些人是这个软骨的受力过大反复在很大的压力下的磨损,比如说上下楼、爬山、下蹲,这样的一些运动,都容易造成这个关节软骨的磨损。
  也有些人是骨折以后,这个关节面不平整,愈合的不好叫创伤性关节炎;还有一些人,是一些比如说环关节炎,结合性关节炎、痛风,这些因素造成了关节软骨的破坏,也会造成骨关节炎这样的一些表现。另外它的病因,还有一些比如说过大的体重,体重过大的人会不会,尤其是下肢的关节是不是负重会增加,这些负重增加就会造成骨关节炎,所以这个骨关节炎的病因确实特别特别的多,跟外伤,跟不恰当的运动,跟劳损关系是最密切的。所以对于骨关节炎要特别注意,要适减轻体重避免上下楼下蹲爬山的锻炼。避免做剧烈的对抗性的功能锻炼。

膝盖痛什么原因

膝盖痛什么原因:
  膝盖痛是我们临床上常见的一个病症,不同的年龄段膝盖痛的原因是不一样的,对于年轻人来说,一般的还是运动损伤比较多见一些,剧烈运动以后或者是膝关节扭伤以后出现膝关节的疼痛、肿胀、活动受限,有可能会是侧副韧带的损伤、半月板的损伤或者是膝关节的滑膜炎这一类的损伤。
  对于中年人来说最常见的是膝关节的早期的退变,也就是髌骨软骨软化症,它的主要的症状是行走以后出现膝关节的疼痛或者是上下楼梯或者是深蹲的时候能够诱发疼痛,它的阳性的体征一个是研髌实验阳性的、一个是挺髌实验阳性的,X线的表现一般是没有特别的阳性表现,这一部分的人群我们通过症状、体征和年龄段就基本上可以明确诊断。对于老年人来说,最常见的原因是膝关节的骨性关节炎,它的主要的症状膝关节的疼痛、肿胀然后活动受限,症状重的病人屈伸活动受限非常明显,压痛点一般是在内侧间隙的位置上,X线的表现我们可以明确的看到膝关节的间隙变窄以及骨刺的生成。
  在治疗方面,对于症状相对比较轻的我们是主要采用保守的治疗方法,对于症状比较重的、病史比较长的病人我们需要关节镜的手术或者是比较严重的病人我们需要膝关节的置换的手术,才能彻底改善症状。

膝关节骨关节炎的治疗

膝关节骨关节炎的治疗:
  膝关节骨关节炎是中老年最常见的膝关节痛的一个原因,它的主要的症状包括膝关节的疼痛、肿胀以及活动受限,相对比较轻的时候,就是静止的时候疼痛不明显,行走或者上下楼梯或深蹲的时候可以诱发症状;
  症状比较重的病人静止的时候都可以出现疼痛。膝关节的屈伸活动受限非常明显,X线的表现早期一般的是没有明显的阳性表现,后期病史比较长的时候,可以看到明显的膝关节间隙的变窄以及骨刺的生成,如果配合磁共振的检查可以看到半月板的损伤、膝关节的炎症反应以及韧带的损伤。膝关节的治疗,骨关节炎的治疗早期保守治疗为主,一个是包括非甾体类的消炎镇痛药:
  包括扶他林、芬必得之类的药物,它的主要作用是消除膝关节的炎症反应;
  第二常用的氨糖类的药物,临床上常用普力、维骨力。它的主要的作用一个是营养关节软骨,另一个对膝关节的炎症反应也有消除的作用。中药我们常用活血止痛的中成药口服或者外用。对于症状比较重的病人我们还会用玻璃酸钠的针剂,关节内的注射,它的作用一个也是营养关节软骨、润滑的作用,另一个方面也能够改善膝关节的炎症反应。对于症状比较重的、病史长、对生活工作影响比较严重的病人,我们一般建议手术治疗。

骨关节炎吃什么药好

骨关节炎吃什么药好:
  骨关节炎是一个退化的改变,所以吃氨糖类的药物只对于一些早期的比较轻度的这个骨关节有帮助,对于真的已经到了后期,磨损比较严重的话往往就没有什么作用了;中药有一些药物也对于骨关节炎有些帮助。
  比如说用一些中医认为骨关节炎是肝肾不足、风寒闭阻、气血不足造成的,像传统的方子,比如叫什么健步虎潜丸什么的这类的药物是补益肝肾强壮腰膝为主的,他就是治疗我们的骨关节炎的,对于骨关节炎,临床上建议用外用的药物,比如说温经散寒通络止痛的药物的外洗一些膏药的外敷往往比吃药效果还要好一些。

膝关节疼痛的原因

膝关节疼痛的原因:
  同年龄段膝关节疼的原因也是不一样的:年轻人最常见的是运动损伤为主,表现为膝关节的疼痛、肿胀,一般原因是膝关节的滑膜炎、半月板损伤、膝关节侧副韧带或者交叉韧带的损伤;
  中年人常见病因是膝关节的早期的退变,主要病因是髌骨软骨软化;老年人最常见的原因是膝关节的骨性关节炎,表现为膝关节的疼痛、肿胀,X线检查可看到膝关节间隙变窄,伴有骨刺的增生,配核磁共振的检查示半月板的损伤、膝关节的滑膜炎或韧带的损伤。

手痛是什么原因导致的

在日常生活中,手痛是比较常见的一种情况,因为手的组织结构比较复杂,所以说,手痛的情况也有着不同的表现,大部分可能是因为血管神经性痛所引起的,也有一部分的人可能是因为经常性的使用鼠标而导致,那么首先就应该养成日常的良好生活习惯,另外也应该了解到底手痛是什么原因导致的呢?

一、骨关节炎
  骨关节炎是一种常见的关节疾病,由组织变性和累积应变引起,骨关节也直接会累及手部,膝盖部位,肩膀部位等等,但是基本上手环关节不会受到影响,而这种疾病更容易出现在体重肥胖的中老年人群身上,主要的症状就是会出现严重的手部疼痛现象。

二、骨质增生
  指关节疼痛和肿胀,关节内有骨生长刺。大部分出现在手指末端的手指关节,也出现在手指之间的关节,增生性关节炎主要是在40岁以上的人群发生,所以很有可能会出现累及手指的情况,病变的关节也会出现明显的疼痛现象,特别是在早上,疼痛的现象会更加的明显,但是持续的时间不会超过20分钟。
  三、风湿性关节炎
  类风湿性关节炎也是导致手指疼痛的原因之一。它通常涉及手指的近端指关节,早上会出现明显的僵硬现象,甚至连握紧拳头都会存在一定的困难,只要在经过x光检查之后,就会发现有着明显的骨损伤。

四、痛风
  造成手指关节疼痛的原因可能是痛风,痛风最初的表现就是手指疼痛,而第一次发作的时候,往往关节有着尖锐的疼痛感,可能会出现在各个不同的关节内,而如果在最初没有得到及时的治疗,疼痛的现象也会变得比较严重,会出现跳痛或者是压痛,等到病情不断的发展患者也会因为炎症的发生而出现了明显的肿痛现象,有的时候甚至都没有办法正常的活动,另外全身也会出现其他的明显症状,这其实就是因为尿酸偏高导致。

骨关节炎能治好吗

一旦人们患上骨关节炎,就会让日常活动受到影响,可能会因为关节疼痛而无法正常行走,给生活和工作带来极大的不便,所以患者都希望能够尽快治好自己的疾病,但是又发现用药后症状总是还会发作。那么骨关节炎能治好吗?

一、骨关节炎难以治愈
  虽然骨关节炎并不是不治之症,但却是难以彻底治愈的一种关节退行性疾病,主要是由于年龄老化以及骨骼钙质流失所致,所以这种关节炎是很难治好的,只能通过一些科学有效的方法控制自身病情,但患者不可因此丧失治疗的信心,应该坚持按照医生叮嘱治疗,并加强日常护理。

二、骨关节炎怎么治疗
  1、中药调理
  针对于骨关节炎的治疗,中医中药疗法是非常不错的选择,但需要辨证施治,如果是属于湿热痹阻型骨关节炎,就需要以清热祛湿和宣痹通络为主要原则进行治疗,可每天用水煎服宣痹汤,如果是风邪偏胜型,则可服用防风汤,其它类型的患者可以根据专业医生建议选择服用乌头汤独活寄生汤等一类方剂进行调理。
  2、物理疗法
  骨关节炎患者在关节疼痛肿胀症状加重时,可以通过物理疗法来帮助缓解,其中效果较好的主要有热疗、超短波、水疗、红外线以及电刺激,这样可以改善局部血液循环能力,并化解出现的不适感。

3、西药治疗
  如果疼痛比较严重,患者可适当服用解痉止痛和非甾体抗炎药,一般可服用已酰氨基酚和布洛芬片,同时需要加服聚氨基葡萄糖一类软骨保护剂,必要时可酌情服用糖皮质激素。
  4、外科手术疗法
  一旦保守治疗无效,患者就需要在关节镜下做关节冲洗以及骨软骨移植手术,必要时可做截骨矫形术,还可做关节置换。

骨关节炎的病因

骨关节炎指的是骨周边组织的慢性炎症,多表现为软骨组织的退行性病变,骨关节炎的症状多表现为红肿、疼痛、脓肿等等,一旦发作,多严重影响患者的生活与工作,最好还是尽快的诊断与治疗。因此,很多人都想知道,骨关节炎的病因有哪些?

一、骨关节炎的病因
  1、关节应力平衡失调
  当我们的关节负荷加重时,这时候的软骨组织无法支撑,就会出现关节炎的相关症状。
  2、韧带拉伤
  韧带拉伤多发生于剧烈运动或意外创伤的人群身上,韧带受到意外刺激后,会有一个巨大的响声,后面关节就会出现一定的肿胀及积液。
  3、骨质疏松
  中老年人群大多有骨质疏松的情况,特别是绝经期女性,骨质疏松比较严重。科学研究表明,骨质疏松与骨关节炎有一定的关系。

4、性激素变化
  妊娠期女性、绝经期女性的骨结关节炎的发病率会低于一般人群,因此,性激素是导致骨关节炎的重要原因之一。
  二、骨关节炎患者注意事项
  1、及时诊断
  当发现自己有骨关节炎症时,最好尽快去医院做个MRI检查,看看自己的骨头发炎的情况。其次,这个检查也有助于我们判断病情,找出病因。根据找出的病因采取对症处理。

2、注意休息
  骨关节的患者一定要注意多休息,如果存在过度劳累的情况,骨关节炎会有所加重,因此,患者平时一定要注意多休息,疼痛严重时可以考虑卧床休息。
  3、饮食调理
  骨关节炎的患者要注意饮食情况,尽量少吃一些辛辣刺激油腻等食物,可以多吃一些补钙的食物,比如虾米、紫菜、牛奶。

膝盖酸痛的原因

膝盖是人体非常关键的一个部位,基本上每天活动都要用到,而有些人在平时经常会出现膝盖酸痛的不适感,即便是经过休息,也还是没有缓解,甚至发作的更加频繁,所以就需要及时查找诱因。那么膝盖酸痛的原因主要是有哪些呢?

一、不良姿势引起
  如果长期性保持下蹲或者有其它不良姿势,可能就会导致膝关节出现疼痛和酸胀的不适感,此时就需要及时改掉,要加强对膝关节的护理,可适当采用热量或者针灸等方法帮助缓解酸痛。
  二、运动损伤引起
  一部分人在运动之前没有做充分的热身活动,或者运动过于剧烈,就可能会让膝盖部位韧带受到损伤,尤其是可能导致半月板损伤,从而引起膝盖酸痛的不适感,这时务必要立即停止运动,最好是停下来休息,且受伤后一天内可适当冷敷,之后可配合外用止痛药物进行治疗。

三、骨关节炎引起
  在患上骨关节炎之后,患者可时不时的会出现膝盖酸痛的不适感,此时最好及时采用物理疗法和药物疗法来治,其中离子透入、超短波一类方法都是不错的选择,还可服用具有消炎舒筋和活血温经作用的药物。

四、风湿性关节炎引起
  对于风湿性关节炎患者来说,膝盖酸痛可以说是典型症状之一,此时可采用推拿、按摩一类疗法来治,还要配合祛风除湿类药膏进行外敷,以便达到抗风湿治疗的效果。
  总而言之,诱发膝盖酸痛的因素有多种,患者就要注意不能掉以轻心,应该及时去做骨关节等方面的检查,同时一定要做好护理工作,尤其是要多加休息,千万不能让膝关节受压过大,以免会加重症状。

骨性关节炎诊治指南

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病在中年以后多发。国内的初步调查显示,骨性关节炎的总患病率约为15%,40岁人群的患病率为10%-17%, 60岁以上则达50%。而在75岁以上人群中,80%患有骨性关节炎。该病的最终致残率为53%。临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。骨性关节炎的发病无地域及种族差异。年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素可能与本病的发生有关。

1、症状和体征

骨性关节炎主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大,可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。

(1)关节疼痛及压痛本病最常见的表现是关节局部的疼痛和压痛。负重关节及双手最易受累。一般早期为轻度或中度间断性隐痛,休息时好转,活动后加重,随病情进展可出现持续性疼痛,或导致活动受限。关节局部可有压痛,在伴有关节肿胀时尤为明显。

(2)关节肿胀早期为关节周围的局限性肿胀,但随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液。后期可在关节周围触及骨赘。

(3)晨僵患者可出现晨起时关节僵硬及黏着感,经活动后可缓解。本病的晨僵时间较短、一般数分钟至十几分钟,很少超过半小时。

(4)关节摩擦音主要见于膝关节的骨关节炎。由于软骨破坏,关节表面粗糙,出现关节活动时骨摩擦音(感)、捻发感,或伴有关节局部疼痛。

2、不同部位的骨性关节炎

(1)手以远端指间关节受累最为常见,表现为关节伸侧面的两侧骨性膨大,称赫伯登(Heberden)结节。而近端指间关节伸侧出现者则称为布夏尔(Bouchard)结节。可伴有结节局部的轻度红肿、疼痛和压痛。第一腕掌关节受累后,其基底部的骨质增生可出现方形手畸形,而手指关节增生及侧向半脱位可致蛇样畸形。

(2)膝关节膝关节受累在临床上最为常见。危险因素有肥胖、膝外伤和半月板切除。主要表现为膝关节疼痛,活动后加重,休息后缓解。严重病例可出现膝内翻或膝外翻畸形。

(3)髋关节髋关节受累多表现为局部间断性钝痛,随病情发展可成持续性疼痛。部分患者的疼痛可以放射到腹股沟、大腿内侧及臀部。髋关节运动障碍多在内旋和外展位,随后可出现内收、外旋和伸展受限。

(4)脊柱颈椎受累比较常见。可有椎体、椎间盘以及后突关节的增生和骨赘,引起局部的疼痛和僵硬感,压迫局部血管和神经时可出现相应的放射痛和神经症状。颈椎受累压迫椎-基底动脉,引起脑供血不足的症状。腰椎骨质增生导致椎管狭窄时可出现间歇性跛行以及马尾综合征。

(5)足跖趾关节常有受累,除了出现局部的疼痛、压痛和骨性肥大外,还可以出现拇外翻等畸形。

3、特殊类型的骨性关节炎

(1)原发性全身性骨关节炎以远端指间关节、近端指间关节和第一腕掌关节为好发部位。膝、髋、跖趾关节和脊柱也可受累。症状呈发作性,可有受累关节积液、发热等表现。可根据临床和流行病学将其分为两类:①结节型以远端指间关节受累为主,女性多见,有家族聚集现象。②非结节型以近端指间关节受累为主,性别和家族聚集特点不明显,但常反复出现外周关节炎。重症患者可有血沉增快及C反应蛋白增高等。

(2)侵蚀性炎症性骨关节炎常见于绝经后的女性,主要累及远端及近端指间关节和腕掌关节。有家族倾向性及反复急性发作的特点。受累的关节出现疼痛和触痛,最终导致关节的畸形和强直。患者的滑膜检查可见明显的增生性滑膜炎,并可见免疫复合物的沉积和血管翳的生成。X线可见明显的骨赘生成和软骨下骨硬化,晚期可见明显的骨侵蚀和关节骨性强直。

(3)弥漫性特发性骨质增生症(diffuse idiopathic skeletal hyperostosis, DISH)好发于中老年男性。病变累及整个脊柱,呈弥漫性骨质增生,脊柱韧带广泛增生骨化及其邻近的骨皮质增生。但是,椎小关节和椎间盘保持完整。一般无明显症状,少数患者可有肩背痛、发僵、手指麻木或腰痛等症状,病变严重时会出现椎管狭窄的相应表现。X线片可见特征性椎体前纵及后纵韧带的钙化,以下胸段为著,一般连续4个或4个椎体以上,可伴广泛骨质增生。

4、实验室检查

血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。伴有滑膜炎的患者可出现C-反应蛋白和血沉轻度升高。类风湿因子及抗核抗体阴性。继发性骨关节炎的患者可出现原发病的实验室检查异常。

出现滑膜炎者可有关节积液,但是,一般关节液透明,淡黄色,黏稠度正常或略降低,但黏蛋白凝固良好。

5、X线检查

骨性关节炎的X线特点为:非对称性关节间隙变窄;软骨下骨硬化和囊性变;关节边缘的骨质增生和骨赘形成;关节内游离体;关节变形及半脱位。这些变化是骨关节炎诊断的重要依据。