腰间盘突出注意事项

2020-07-15

腰间盘突出注意事项:
  腰椎间盘突出症是临床常见的腰腿痛的原因,好发于中青年人。椎间盘突出发病应注意:
  第一,急性期尽量减少活动,多卧床减少纵向对神经根和椎间盘的挤压;
  第二,下地时带上腰围,对肌肉、腰椎都有固定的作用;
  第三,注意坐姿腰板要挺直,尽量避免弯腰动作;
  第四,急性期以后建议适当的做腰背肌的锻炼,早期可以做五点支撑,后期年轻人可以逐渐过渡到小燕飞,其他锻炼方式包括游泳、慢跑这样的全身的锻炼;
  第五,睡硬床;
  第六,注意保暖,避免受凉。



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腰间盘突出手术后多久恢复

因为腰椎间盘突出的手术方式有很多种,所以每个人的恢复时间和恢复的训练不一样。比如微创内镜手术,一般做完以后几个小时就可以下地,第二天就可以戴护腰回家,建议患者围腰戴至少一个月,三个月到半年之内避免久坐、弯腰负重,避免增加间盘的负担造成复发。而一些融合手术,一般做完手术以后一两天或者两三天,也可以戴围腰或者支具下地活动,并不需要患者长时间卧床,一般这种护具可以戴2到3个月,等植骨得到良好的融合以后,就可以摘掉,进一步进行腰背肌、肢体的功能锻炼。所以无论是微创内镜手术、微创通道手术、传统开放手术,患者都可以早期下地,而并不主张患者长时间卧床,因为长时间卧床可能会导致腰背部肌肉萎缩,下肢的肌肉萎缩,这样并不利于患者的恢复。另外长时间卧床,可能会出现下肢血栓、褥疮、肺部感染等一些并发症,腰椎无论哪种手术做完以后,腰椎的稳定性都没有问题,可以早期下地,恢复下肢的一些功能,恢复患者的生活质量。

腰椎间盘突出的患者如何锻炼

腰椎间盘突出的病人进行锻炼的目的主要是锻炼腰背肌力量,从而保护腰椎,改善腰椎间盘突出症状。首先可以做“小燕飞”的动作,其次可以让病人长时间游泳,另外在床上可以练习抬屁股动作,也可以加强腰背肌的力量,从而减轻腰椎间盘突出症状。

腰椎间盘突出有哪些治疗办法

腰椎间盘突出主要选择保守治疗和手术治疗。症状比较轻,通过保守治疗可以改善,则可以选择保守治疗;症状比较重,通过保守治疗效果一般,或者反复发作,影响正常工作或者生活,甚至出现下肢瘫痪,则考虑进行腰椎间盘突出摘除并进行椎间植骨融合手术治疗。

腰椎间盘突出如何保守治疗

保守治疗包括避免劳累受凉,久坐久站,弯腰拿重物,坚持每天热敷腰部,睡硬板床,带腰围带保护腰椎,可以口服非甾体类消炎镇痛药和活血化瘀药物,有神经受压时,加用一些营养神经的药物来促进神经的恢复,同时配合理疗的办法,比如针灸、推拿、牵引、按摩等。

腰椎间盘突出该怎么自我治疗

腰椎间盘突出的自我疗法,实际还是讲三个问题,关键是卧床休息。第二,腰椎间盘突出卧床休息时间必须长,因为髓核水分含有含水量,一般在年轻人百分之七十到八十;年龄大了之后,也有百分之六十、七十含水量,所以卧床休息的目的是让椎间盘不受力,等水分出来,突出来的髓核脱水,脱水了之后固缩,之后变小,对硬膜对神经的刺激就小了,所有症状就缓解了,所以说需要很长的时间,卧床时间短了都不行,一般2到3周只能缓解症状,实际对真正椎间盘的治疗来说,应该一个月、两个月的卧床休息才能完全恢复。平常注意腰椎的生理曲度是往前凸的,所以不管是干什么,工作还是日常生活中的动作尽量不要弯腰、蹲下去坐;第二,坐的时候一定要坐直,长期伏案工作的人一定要坐好,椅子非常关键,椅子后背要有生理前凸,倚在后边时间久了,腰因为在生理状态下不会劳累,不会造成腰肌的损伤、韧带的损伤,这样对椎间盘是一个非常好的保护。实际最关键的是腰背肌功能锻炼,用肌肉来保护腰椎,而不是说用支具去保护腰椎,用支具保护肌肉最后会萎缩,这对腰椎间盘是最不好的。

腰间盘突出X光能看出来吗

腰椎间盘突出,通过X线不能检查出来。因为X光只能看到骨头结构部分,而对于腰椎间盘神经软组织结构看不出,或者看不到间盘突出的程度。患者出现腰腿疼痛这些比较典型的临床症状时,X光可以显现相应节段的间隙变窄或者原本的前宽后窄的椎间盘变成前窄后宽,或者椎体边缘增生等改变。这是一种间接提示,如果这些节段跟临床症状对应上,便会推测这个节段出现了一些问题。而核磁、CT可以直接从影像学上观察到椎间盘软组织的结构变化。

腰间盘突出手术安全吗

腰椎间盘突出手术非常安全,在腰椎周围有比较丰富的神经或者血管的结构,在神经周围操作时很容易伤到神经。现在的内镜手术、通道显微镜手术、传统开放手术都可以清楚的看到神经血管,因此可以通过各种操作保护神经结构。无论是微创手术或是开放手术,损伤神经的机会都很低,手术都非常安全。腰椎间盘突出手术的风险还在于患者本身的身体状态,若心脏不太好、血糖控制不好或者本身有脑部疾病,风险会相对较大。所以腰椎间盘突出手术风险需要综合多方面进行考虑。

腰椎间盘突出要做手术吗

急性腰椎间盘突出出现了马尾症状的情况需要进行手术治疗。马尾综合征病人表现除了腰腿痛麻木之外,大小便功能都不正常,要尽快手术。急性椎间盘突出的病人疼痛难忍,如果出现下肢的运动功能异常,也需要手术治疗。长期慢性腰痛患者出现椎间盘源性的间歇性跛行,而且突出大,这种情况也应该做手术。极外侧型的椎间盘突出,一般也需要手术治疗。中年腰椎间盘突出患者病史变长,在影响工作和生活的情况下,也要通过手术的方式来解决问题。

腰椎间盘突出术后注意事项

腰椎间盘突出手术后腰围需要固定三个月,目的是腰椎活动受限固定了之后,使得腰椎融合。不管是微创治疗还是孔镜、间盘镜治疗、小切口开窗法,都应该以休息为主。因为病人存在着复发问题,所以在早期有髓核纤维化或者有破口的状态下,尽量使髓核纤维化或者破口愈合,避免里边椎间盘再长出来,因为破口如果早期活动多会引起复发。另外,患者平常要注意腰椎的姿势,不管坐着还是站着都要保持腰椎的姿势。除此之外,加强腰背肌锻炼也是预防椎间盘与术后最好的方法。

腰椎间盘突出手术后复发了怎么办

腰椎间盘突出术后复发,首先要注意复发的时间。其次,可以通过核磁或者ct观察复发突出的椎间盘大小。如果是明显压着脊髓、马尾或者压着神经根等非常明显的情况,也要及时手术。因为神经压久之后,恢复起来非常困难,如果很轻或者下肢症状不明显,只是腰疼,可以以卧床休息为主,再配合其他一些保守治疗。保守治疗是综合治疗,不是单纯某一种治疗,大部分还是能康复。腰椎间盘突出术后复发如果严重要及时手术,如果很轻或者下肢症状不明显,还是以卧床休息为主,配合保守治疗,大部分可以康复。

腰椎盘突出压迫神经怎么锻炼

腰椎间盘突出导致的病变以及某些外力因素都会导致椎间盘的纤维环发生破裂,就会引起相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛。腰椎盘突出压迫神经给患者的工作和生活带来了很多困扰,那么腰椎盘突出压迫神经怎么锻炼?

腰椎盘突出压迫神经可以进行腰部锻炼,比如倒退走路,飞燕式的锻炼。飞燕式的锻炼就是俯卧在床上,双上肢向背后伸,抬头挺胸,使头、胸及双上肢离开床面的一种动作。有条件的患者可以采取游泳的锻炼方式,游泳运动很适合腰椎间盘突出压迫神经的患者。如果您的职业需要常弯腰,要定时做伸腰、挺胸的活动。另外,爬行练习也是一种很好的锻炼方式。爬行这种动作可以间接的起到牵引腰椎的作用,同时还有锻炼腰背肌功能。

腰椎盘突出压迫神经的患者在进行锻炼的时候,如果是为了消除疼痛而练习时,尽量将每一个动作的幅度做到能感觉到疼痛的时候再停止,然后再放松,恢复到开始前的状态。如果患者是为了恢复机体的运动功能或缓解僵硬感锻炼的时候,那么请尽可能地将动作做到最大幅度。
  腰椎盘突出压迫神经采用锻炼的方法治疗有很多种好处的,首先通过锻炼来治愈这种症状,可以减少经济开支,不会给家庭造成经济压力。还可以减少药物治疗、手术治疗带来的痛苦及后遗症。患者在锻炼治疗疾病的同时,还可以增强自生体质,提高抵抗力。

当我们的腰椎盘突出压迫神经的时候,可以根据个人的情况,采取适合自己的锻炼方式。严重的时候要及时就诊,配合医生的治疗,期间也不要忽略了继续锻炼。患病期间要养成一个良好的生活习惯,规律饮食,注重休息。

腰椎间盘突出的早期症状

在很多的中老年人当中,常常会感觉到自己的腰部以及腿脚不利索,这可能是因为腰椎间盘突出而引起的症状。当出现腰椎间盘突出的时候,我们是需要提前预防的,防止腰椎间盘突出的病症严重了,出现严重后果,那么腰椎间盘突出的早期症状会有哪一些呢?

一、腰椎间盘突出的症状
  1、腰腿疼痛:出现腰椎间盘突出症的患者,都曾经会因为外伤或者是受凉而导致疾病的发生。轻者会在腰椎间盘突出症发作的时候感觉到腰部的疼痛。而严重的患者则会连起床都感觉到哈四分呢困难。而一般只是腰部疼痛的患者,通过卧床休息,能够让疼痛减轻。并且有的时候站立行走也会感觉到腰部的疼痛。

2、腰椎活动受限制:当出现腰椎间盘突出症的时候,即使是行走也会觉得十分困难。特别是进行一些轻微的活动的时候,也会觉得脊椎疼痛无比,有的时候连大小便也难以进行。严重的患者则需要常常卧床进行休息,但是翻身的时候也会感觉到疼痛。
  3、下肢疼痛:由于腰椎间盘突出症对脊椎的神经进行压迫,导致下肢的活动也会慢慢降低,活动的能动性也会渐渐消失。因此下肢也会感觉到疼痛。当出现了腰椎间盘突出症的时候,下肢的灵活度也会下降。

二、如何预防腰椎间盘突出
  在老年人群体当中是十分容易会患上腰椎间盘突出症。因此当出现腰椎间盘突出症的时候就要多注意腰部的保暖,特别是在晚上睡觉的时候,不要让腰部着凉,否则一旦腰部受寒,就很容易会出现腰椎间盘突出症的发作。并且在平时可以带上护腰带,能够加强对背部的保护,能够让腰椎更快地进行恢复。

腰椎间盘突出是“坐”出来的吗

腰椎间盘突出是一种很常见的疾病,都市白领、IT人员等电脑族由于经常在电脑前久坐,且坐姿往往不正确,这样成年累月地使腰椎间盘处于高压状态,很容易出现腰椎退变、撕裂、椎间盘突出。

同时长时间坐位工作使背部肌肉长时间牵拉,易引起腰背肌劳损,导致慢性腰痛及腰椎稳定性的破坏,进一步加大了腰椎间盘突出症的发病可能。

“电脑族”如何有效的远离腰椎间盘突出?

坐具的高低必须与本人的身体比例适中。研究发现办公室白领中罹患腰椎间盘突出症的人很多都存在坐具不合适的情况,实际上选择合适的坐具十分重要。

最好能有一定后倾角的靠背,整个座椅的曲线应符合人体的生理曲线,材质应选择硬质或者偏硬,建议不要久坐沙发。办公伏案工作时坐具与办公桌的距离及高度应与自身身体相适应,不应太高也不应太低,以最大限度的减少腰椎及周围肌肉的劳损。

伏案工作持续时间不应超过一小时。长时间固定于某种姿势容易导致腰背肌出现疲劳而加重症状,工作间隙应当注意经常调整身体的姿势,每隔一段时间都应站起来活动活动腰部,进行腰背肌的前屈、后伸、旋转运动,以防止肌肉持续某一姿势后的劳损、痉挛。

应避免睡很软的床垫,保持高质量的睡眠。人在睡眠中,腰部处于放松状态,可使腰椎间盘盘内压力在高质量的睡眠中得到充分的释放,使髓核、纤维环得到较好的营养,延缓退变的发生,进而防止腰椎间盘突出症。

另外,体力劳动者对工作也要量力而行,避免腰部受力过重,从而减少因腰部不协调运动而产生腰椎间盘突出症的机会。

应注意保暖,防止腰部受寒受潮。特别是在办公室里会装有空调,过低的温度和过于潮湿的环境会使腰背肌肉痉挛,血液循环差,不利于腰椎的保护。

平时加强腰背肌的保护和锻炼。对于办公族来说平时主要从事脑力劳动,体力活动的时间很少的,应当加强平时的锻炼,增强体质,多参加体育锻炼如游泳、跑步等。另外可以刻意进行一些针对腰背部肌肉的锻炼,比如“燕飞””鱼跃”等动作的训练,以加强腰部力量和稳定性,远离腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症有什么特点

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘发生退行性变、腰椎间盘纤维环部分或全部破裂,连同髓核一并向后方突出或膨出(多发于第4与第5节腰椎之间),刺激或压迫神经根或马尾神经,出现腰痛伴下肢放射痛、感觉异常、肌力下降的一种疾病。

中医学认为,腰腿的疼痛麻木、无力萎软等症,属于中医学的“痹证”、“痿证”范畴,多因感受外邪、跌扑闪挫、或因肝肾亏虚、气血不足引起。

腰椎间盘突出症有什么特点?

(一)好发人群:

1、多发生在30~50岁之间,青壮年发生该病的比例较大。

2、多见于男性,因为男性体力活动较多,腰部活动范围较大、受力较明显。

3、过于肥胖或过于瘦弱的人群易患腰椎间盘突出,因肥胖者腰椎的负担重,瘦弱者肌肉不发达,腰椎的稳定性差,不能很好胜任生活、工作与劳动。

4、从工作性质看,腰部受力较多的工人、运动员、职业司机、售票员和长时间伏案工作的办公室工作人员以及工作中以站立为主的售货员等人群比较多见。

5、从生活居所和工作环境看,久处潮湿或寒冷之所,常常由于寒湿内侵导致经络不畅,而诱发腰椎间盘突出症。

 (二)主要症状:

主要症状是腰痛和下肢疼痛、麻木、酸胀、无力或感觉异常,甚至出现大小便功能和性功能的异常。腰痛多见于下腰部和腰骶部,腰椎的活动大多有受限,下肢疼痛麻木可见于一侧或两侧,并可因病变部位的不同和椎间盘突出程度的不同而出现臀部、大小腿的后方和外侧、足的背侧和外侧等部位的症状。

病人还常常由于咳嗽、打喷嚏、用力排便时而导致下肢疼痛或疼痛加重,走路过多后也会加重疼痛。如果出现这些情况就要到医院骨科找医生诊治了。

如何确定是否患上腰椎间盘突出症

对腰椎间盘突出症的诊断主要依靠病史、体检、X线检查、CT扫描检查等综合性分析而确定。

①病史:从病史所表现的特点,即可考虑到。病史应注意一下各项:职业:多从事体力劳动者居多;发病诱因:多具有外伤史;腰痛性质:疼痛是突然或逐渐的,呈钝痛、酸痛、锐痛等;与休息及体位的变化关系;下肢痛的性质:是否放射痛、锐痛、烧灼痛及其部位;与咳嗽、排便等腹压增加的关系,与卧床休息及步行或其他活动的关系等。

②体格检查:一般体征:应从步态、脊柱外形、压痛点、腰部活动度、下肢肌肉萎缩程度、皮肤感觉减退区、膝、跟腱反射改变等方面仔细检查,检查中要有整体观念,不能认为腰腿痛是运动系统的疾患,就只限于检查腰和下肢。

③特殊检查:直腿抬高试验、直腿抬高加强试验、仰卧挺腹试验、拉赛克氏征、坐骨神经牵拉试验等。以上检查为阳性者,为腰椎间盘突出症的诊断提供依据。

④影像学检查:X线诊断:腰椎平片检查,可排除腰椎化脓性炎症、结核、原发肿瘤和转移癌等。腰椎正位片可显示侧弯畸形大小;侧位片可观察各椎间隙的大小及椎体骨质是否退变等。电子计算机断层扫描:在测定椎管的形态和管经有重要价值。对于椎管和脊髓疾病尤其是诊断椎管骨性狭窄优于其它方法。

腰椎间盘突出症的定位诊断:主要根据不同的神经根在受突出的椎间盘组织压迫下,产生特有的症状和体征。由于95%以上腰椎间盘突出症发生在腰4、5或腰5骶1椎间隙,压迫了腰5骶1神经,故主要表现为坐骨神经痛症状。另有1~2%腰椎间盘突出发生在腰3、4椎间隙,压迫了腰4神经根,出现股神经痛症状。

特殊类型腰椎间盘突出症的诊断:极外侧型腰椎间盘突出:多发出在腰4、5椎间盘,次之为腰3、4椎间盘,随病程发展腰背痛缓解,患侧椎旁区压痛明显,下肢放散痛为主要症状。当轻度或中度的椎间盘突出,即可严重地压迫神经出现症状。此症直腿抬高试验不感疼痛,拉赛克氏征阳性。X线片示椎间隙狭窄。

高位腰椎间盘突出症:一般指腰1、2,腰2、3和腰3、4椎间盘突出,发病率较低,临床表现为:下腰背痛无根性痛,大腿前侧痛,直腿抬高试验大多阳性,X线平片价值不大。

多发腰椎间盘突出症:临床一般检查难以肯定是一个抑或是多个椎间盘突出。X线检查是诊断多发腰椎间盘突出有较大参考价值,平片示腰椎间隙多处狭窄或椎体边缘骨赘兼有椎间隙狭窄,腰4、5椎间盘突出并腰骶区先天性变异或其他异常,如腰椎单侧骶化,小关节突不对称或椎弓崩裂等。

前方腰椎间盘突出:是先天性前纵韧带薄弱或存有破口,造成前方突出,临床体征不明显。腰椎X线片示髓核在前方经骨突出或纤维环钙化并向前方突起。椎间盘造影可确定诊断。