中度抑郁症怎么治疗

2020-07-15

中度抑郁症怎么治疗:
  一般抑郁会有三个核心症状,情绪低落,兴趣减退,精力下降,还有七条附加症状。如果核心症状符合了两条,附加症状有三条以上,可以考虑患者是中度的抑郁。中度的抑郁首先推荐药物治疗,但是有的病人对药物非常顾虑。
  如果患者的社会功能比如暂时没有影响,可以与患者进行充分沟通,先尝试心理治疗、物理治疗或者是用中药、针灸、中医的手段,经过1到2个月的时间观察症状能否有所改善。如果有加重的趋势,还是积极的推荐药物的治疗,常用的药物有五朵金花,比如舍曲林、氟伏沙明等都对抑郁有很明确的改善作用。



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抑郁症和焦虑症的区别

抑郁症和焦虑症的区别:
  焦虑症和抑郁症在临床神经递质的发病机制上基本上是等同的,都是由于5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的紊乱导致的,但是由于每个人的体质不一样,所以它出现的临床症状可能会不一样。如果出现情绪的阴性线过强,比如情绪低沉、低落、精力不足等等这些兴趣缺乏,更容易诊断为抑郁症;
  如果出现阳性线更多,比如攻击行为、骂人行为、易激惹、烦躁不安、恐惧等等,更容易形容为是焦虑症。抑郁症和焦虑症常常是伴发在一起,很多人都是同时出现,在情绪低落的时候更容易出现易怒、不安等情况;用药治疗也基本上一致,因为抑郁症和焦虑症都是由于神经递质的5-羟色胺和去甲肾上腺素紊乱导致的,所以虽然存在不同的临床表现,但治疗的药物基本上一致,都用5-羟色胺重摄取抑制剂进行治疗,只是不同的症状,可能叠加的用药或者辅助的用药略有不同。

抑郁症失眠如何治

抑郁症失眠如何治:
  抑郁症失眠需要重视,包括自己、家庭、亲人都要重视。一方面可以做心理的调试,在日常的生活中,可以借助运动、阳光。阳光和运动都可以帮助分泌一种物质,这种物质有抗抑郁的效果。这是在日常生活中需要注意的,如果确实判定了是抑郁症失眠,要去看医生。因为在抑郁症里有一个很可怕的症状是病人有自杀倾向。
  严重的抑郁病人有自杀倾向,如果不引起关注,会带来不良的一些后果。社会上包括文艺界很多名人有自杀的情况,往往是因为得了抑郁症而并没有受到关注,没有引起注意及早医治。所以病人如果有这样的倾向,首先要及早就医,进行药物的干预能够很好地控制,避免不良的结果发生。

更年期抑郁症有多严重?

更年期抑郁的严重程度因人而异、因环境而异,而且差异比较大。如果抑郁不严重,需要身边人关注、安慰,需要亲人更关注患者,使患者愉快的过度这段时期,女性在更年期的心理状态更应该引起重视;如果严重,需要接受药物治疗和心理治疗。

焦虑症是怎么引起的?

焦虑症是神经症大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征,又叫焦虑障碍。焦虑症包括广泛性焦虑症和急性焦虑两种形式。焦虑的严重程度比较高、持续一定时间,并且会影响正常的生活、学习就可能变成焦虑症。

容易得焦虑症的人群是哪些?

焦虑症与遗传因素和环境因素有密切关系。焦虑症是精神疾病的一种,会给患者带来很大的痛苦,大家在日常生活中要注意预防,避免得焦虑症;父母患有焦虑症,子女也容易患有焦虑症,关注细节,追求完美的人也可能更容易焦虑。

抑郁症头晕怎么办

抑郁症头晕怎么办:
  当抑郁症患者出现头晕症状的时候,首先应该确定患者是否存在一些内科疾病,主要是应该排除脑供血不足等疾病。也可以通过改善头部循环的药物治疗,来改善抑郁症患者出现头晕的症状。
  其次,抑郁症患者在日常生活中,应该调节好自己的心情,保持心情的愉悦,做好自我调节。在很多情况下,精神压力因素,也会导致患者出现头晕这种症状。所以,做好患者的心理疏导也是缓解头晕的方式之一。
  最后,在临床上,一旦确诊患者是抑郁症,一般情况下,通过对患者应用抗抑郁药物来治疗疾病,往往可以改善抑郁相关的症状。因此,在抑郁症患者出现头晕症状的时候,可以通过帕罗西汀以及舍曲林等药物治疗,效果良好,这样也可以较好的改善患者头晕的症状。

抑郁症头痛的特点

抑郁症头痛的特点:
  抑郁症的头疼和一般的头疼不太一样。抑郁症头痛,往往就是夜间比较明显,有些患者会感觉到整个头胀疼。抑郁症患者头痛的部位往往不固定,可能会整个头部或者是头的某一部分出现疼痛的症状。
  一般情况下,抑郁症患者的头痛与病情的演变,有着非常密切的关系。如果患者的睡眠质量差,情绪低落,往往会容易出现头痛的症状。另外,抑郁症的头痛与抑郁的情绪也有关系。随着患者自身情绪的变化,头痛的症状,也会随之发生变化。
  一般来说,经过医学检查,像头ct、头核磁,脑部没有发现器质性的病变。在确定没有其他疾病以后,抑郁症的头疼还是用调节抑郁症的药物,控制头疼的症状。当抑郁症得到很好的控制以后,头疼的症状也会得到很好的缓解。

抑郁症头痛怎么办

抑郁症头痛怎么办:
  抑郁症患者可以出现头痛的症状,抑郁症的头痛是因为患者精神压力过大而导致头痛的发生。
  如果抑郁症患者出现头痛,要详细询问患者病史,进行体格检查以及神经系统检查,在必要时,可以行实验室和仪器检查,以排除器质性因素导致的头痛。如果头痛不明显、不剧烈,可不给予处理,随着抗抑郁药物起效后,抑郁的症状会缓解,头痛也会得到缓解,甚至会消失。如果头痛明显,患者表现得非常痛苦,严重影响日常生活,可短期应用镇痛药来缓解症状。
  总之,抑郁症患者出现头痛的情况,通过抗抑郁药物就可以改善,而抑郁症可以诱发失眠等表现,也是诱发头痛的主要因素,所以使用缓解头痛类的药物也是有作用的,也可以同时配合物理治疗,改善抑郁症头痛的表现。

老年抑郁症的中医如何治疗

老年抑郁症分为四个类型,第一种类型:心脾两虚气血不足型。这类患者可采用健脾养心,补益气血的方法,使用归脾汤治疗。第二种类型:肝郁气滞血淤型,这类患者可采用疏肝理气,活血化淤,安神解郁的方法。第三种类型:肝肾阴虚内热混扰型。这类患者可采用补益肝肾、滋阴降火、解郁安神的药物,服用当归六黄汤治疗。第四种类型:肾阳不足型。这类患者可采用温补肾阳、疏肝理气、解郁安神的方法治疗,可以采用金匮肾气丸汤组成的药物治疗。

预防抑郁症复发

预防抑郁症复发应该在专业医生帮助下。先要认识到可能会导致复发的几点原因,性格和影响自己的人或事。通常抑郁症患者把问题看得特别严重,与别人认识问题的能力不一样。如何正确认识这些问题,就需要在专业医生帮助下去认识困难,解决困难。因为患者对自己的认知并不明确,需要在别人的指点下,才能去慢慢发现自己的问题出在哪,遇到困难就去解决,能力是通过不停的碰到困难不停地去解决,能力才能一点一点提高。抑郁症患者就是一碰到困难就趴下,茫然、无奈、自暴自弃。所以一定要在专业医生的帮助下预防。

抑郁症症的九大常见症状及治疗

抑郁症是心境障碍的一种类型,是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一种疾病。以下是抑郁症的九大常见症状:

●情绪低落,兴趣丧失,无愉快感。

●精力不足或有疲乏感。

●精神运动性迟滞或激越。

●自我评价过低、自责,或有内疚感。

●思维迟缓,联想困难。

●反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。

●睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多。

●食欲降低或体重明显减轻。

●性欲减退。

抑郁症的治疗

建立和维持良好的医患关系,取得相互信任是治疗抑郁症的前提条件。确定心理治疗和药物治疗原则,实行“个性化”治疗,根据病情调整治疗方向是成功治疗抑郁症的保证。

药物治疗抑郁症的药物治疗已历经几十年的检验,取得良好的效果。特别是新一代抗抑郁药的运用,因为其疗效确切,副作用少而受到患者的认可。目前,选择性5-羟色胺类的抗抑郁药在临床运用中越来越普遍。

(1)三环类抗抑郁药的运用。临床中通常从小剂量开始并逐渐增量,如阿米替林,开始时早餐后、晚睡前各一粒,35天后,早餐后、午餐后及晚睡前各一粒。研究表明,维持治疗时间应该达到68个月,否则容易复发。需注意的是,三环类抗抑郁药的不良反应较多,主要表现为抗胆碱能作用和心血管方面,常见的有口干、便秘、视物模糊、排尿困难、心动过速、体位性低血压和心律改变。有心血管方面疾病的患者尽量不要用,青光眼患者禁用,老年人和儿童应减少用量,并注意监察各项生理指标。

(2)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的运用。研究证明这类药物的疗效优于三环类抗抑郁药,副作用也相对较轻。它的缺点是见效慢,通常需要24周才能见效。常见的不良反应有:恶心、作呕、口干、便秘,极少数可能会有皮疹、震颤。不良反应一般发生在用药的早期,坚持2周后,症状可自行消失。当然,如果经济条件许可也可以选用更新的、副作用更小的、起效更快的药,如欣百达或来士普等。

此外,完整的治疗还必须依据各人的情况,配合其他药物(如抗焦虑药、神经调节药等),组成一个协调的治疗组方,这样效果会更好。

不易察觉的抑郁症

抑郁症是一种危害人类身心健康的常见病,约13~20%的人一生中曾有过抑郁的体验,其终生患病率为6.1~9.5%。随着人们生活压力的加大和工作节奏的加快,会有更多的人感到紧张、疲劳和郁闷,加上经济拮据、失业和下岗等因素,发病率会进一步增加。由于抑郁症的发病年龄绝大多数处于工作年龄段,严重的抑郁症中有15%的可自杀而死。也就是说,抑郁症既可以影响人们的工作,又可危及病人的生命。

其实,在人的一生中总会有一段时间生活在抑郁中,抑郁的心境是一种忧伤、悲哀或沮丧情绪的体验,也就是我们常说的"不快活"。 它不仅与许多精神和躯体疾病有关,而且与社会和外部环境的许多因素有密切的关系。如:贫困、失业、婚姻问题、家庭不和、年老和伤残等均可诱发抑郁症。有抑郁心境的人经过适当的自我调整和心理治疗,是可以纠正的。只有当抑郁心境发展到一定程度,具备抑郁症的基本特征,并持续一段时间,影响到自己的学习、工作和生活时,才成为抑郁症。也就是说,抑郁不等于抑郁症,但抑郁不及时调整和治疗,是可以发展成为抑郁症的。

抑郁症病人一般是不会主动上医院的,因此,有很大的隐匿性。 病人可能因对家庭生活缺乏兴趣而导致家庭的破裂;对工作注意力不集中而经常出错;一些事业有成,生活过得十分富裕的成功者,也会因抑郁症而走上自杀的道路。抑郁症的隐匿性是危及病人生命的恶魔。 因此,当我们周围有人出现表情呆滞、愁眉苦脸、懒言少动、情绪低落、对周围事物没有兴趣等表现达两周以上,就应考虑是否患有抑郁症,应劝其去看心理医生,以便早期发现,及时治疗,避免发生意外。

在现代快节奏的生活中,抑郁症的发病率会逐渐增高,人们应该学会适应社会,培养自己良好的心态,来对付各种突如其来的事件和伤害,尽快从抑郁心境中走出来;自我解决有困难的人,应及时找心理医生,接受心理医生的治疗,在医生帮助下绕过弯道;家人耐心接受家庭成员的"唠叨",也是预防抑郁症的“法宝”。

抑郁并非情绪的“感冒”

网络问卷调查显示,超过80%的网友认为自己有抑郁倾向。而实际上,大部分人的情绪状态都很好、很稳定,网友的回答显然有一定的夸大。当然,难免也会有人遇到各种各样的烦恼,或心烦起急或闷闷不乐。那么,是否有了这些情绪体验就算有抑郁了呢?

要说清楚这个话题,先来介绍两个概念:情绪和心境。情绪是对客观事物的主观体验。比如,遇到好事就高兴,遇到坏事就生气,高兴、生气等这些由具体原因带来的短暂的感觉体验就是情绪。而心境是情绪的背景、底色或基调。是一种相对稳定持久而又不是很强烈的情绪状态。比如,有的人会觉得有段时间看什么都顺眼,干什么都有劲,那么可以说他的心境就很好。当然,即使心境很好,该有的喜怒哀乐也都会有。也就是说,情绪是具体的、短暂的、鲜明的,而心境则是持久的、稳定的、相对隐蔽的。

而抑郁,从本质上是说人的“心境”低落了,而不是一时一地的“情绪”低落。在精神医学领域,有关标准规定,抑郁发作是以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝。诊断要求,在心境低落的基础上,至少有下列9项中的4项:兴趣丧失、无愉快感;精力减退或疲乏感;精神运动性迟滞或激越;自我评价过低、自责,或有内疚感;联想困难或自觉思考能力下降;反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;睡眠障碍,如失眠、早醒或睡眠过多;食欲降低或体重明显减轻;性欲减退。

在满足上述症状数量的同时,患者的工作、生活、人际交往都受到了影响,会造成痛苦或不良后果,并且这种状态持续两周以上,才可以诊断为抑郁发作。

在前面罗列的抑郁的9条标准中,涉及到了睡眠、食欲和性欲,这些身体方面的症状往往容易被作为躯体疾病的主诉而去就诊,从而错过了在第一时间看精神科医生的时机。实际上,抑郁症患者除了有上述诸多的不良的情绪体验之外,还可能会有身体方面的症状。比如胃口不好,头疼,咽部不适,腰酸背痛等感觉。所以,出现了躯体症状之后,经过检查如果没有发现明显的异常,而同时伴有情绪低落,那么一定要去精神科就诊。

出现抑郁之后,可以在精神专业机构进行心理评估,来确定抑郁的严重程度。抑郁较轻的话,可以进行心理治疗,鼓励自己积极运动。在医生的指导下进行自我调整,抑郁有望逐渐减轻。如果经过评估,达到了中重度抑郁,则应首选药物治疗。目前很多新型的抗抑郁药起效快,副作用小,疗效可靠。一般在几周之内即可缓解。但维持治疗很必要,过早减药则有较高的复发风险。

有些患者对药物有顾虑,担心药物的副作用,而拒绝服药,坚持自我调整。还有的患者将抑郁或归咎于环境因素。其实,如果抑郁程度较重,那么自我调整几乎就是“抜顶过河”,自我的力量已经很虚弱,是难以自救的。心理咨询的效果也会比较短暂、有限。坚持拒绝药物治疗,会使患者长期处于一种情绪的灰色地带,其生活质量和幸福指数都会大打折扣。

国外曾有人将抑郁称为心理的感冒,其实抑郁既不像感冒那样可以不治而愈,也不想感冒那样可以好了就停药。抑郁需要专家的指导、药物的帮助和自身的救赎,需要三位一体的合作,而不是硬扛。

老年抑郁有特点,及时发现早干预

在临床观察中发现,老年精神科就诊和住院的患者中,约1/4为老年抑郁症患者,在综合医院门诊的发病率和诊断率也逐年增高,其实老年抑郁症是有一些值得注意的特点的。

疑病老年抑郁症患者中近2/3的人伴有疑病症状,患者常称便秘、胃肠胀痛或胸闷难受、头晕等,并担心病情会恶化,或认为自己得了不治之症,家人与专家的解释均不能让其解除疑虑。

躯体不适老年抑郁症患者在疑病的同时,身体不适往往同时存在。尽管检查不能找到相应的原因,但患者自己切实感受到了种种不适。有时候,身体不适感特别突出,从而掩盖了情绪低落等抑郁表现。

焦虑常变现为担忧、恐惧、激动,对噪音和光线很敏感,易因小事发脾气。有的担心自己或家人遭遇不幸,有的反复追念以往不愉快的事,责备自己做错了,即便是小事也如此。

发病前多有生活事件76。8%的老年抑郁症患者发病前有一定的精神诱因,如家庭矛盾、经济纠纷、子女不孝、身患重病等。特别是离退休以后,社会圈子缩小,更容易产生孤独、焦虑、自卑等不良心理。

培养一个乐观的孩子

生活中,不少孩子总把“烦得很”“没意思”“我郁闷”等挂在嘴边,心理脆弱,压力大,情绪不稳定,学习也缺少创造力和积极性。此时,家长应帮助孩子疏导负面情绪。

因为,心理健康、思想积极不仅有利于孩子形成良好的行为习惯和性格,还能促进智力发育。情绪与人的需求关系密切,孩子的情绪与成年人相比,具有不稳定、易变、易受环境因素影响等特点,所以想培养出乐观的孩子,可从几方面入手。

不把负面情绪带回家。父母要为孩子提供愉悦、积极的成长环境。如果经常把烦心事带回家、把气撒在孩子身上,这种负面情绪会感染孩子,让其处于“低气压”下,心情压抑。父母可以根据孩子的年龄特点给予所需要的爱,这既能让孩子有安全感,也是构建健全人格的重要组成部分。满足合理要求。只要孩子的要求合理,家长可尽量满足,有利于保持愉快情绪。但千万不可以没有原则、百依百顺,盲目满足所有要求就是纵容;也不能不管孩子的要求是否合理都冷漠对待。帮助释放不良情绪。与大人一样,孩子也会有紧张、恐惧、愤怒等情绪。日常生活中,家长可以观察孩子行为举止的变化,如果孩子年龄大一些,可通过与其聊天排解不良情绪,而年幼孩子在与小伙伴玩耍时会感到愉快,家长可多为其创造玩耍机会,以释放坏情绪,减轻压力。