胡思乱想是抑郁症吗：
胡思乱想是临床上比较常见的一个症状，抑郁症的病人是有可能出现胡思乱想的，患者经常会纠结过去已经发生的小事，自卑、自责、纠结，如果此时还伴随一些抑郁的核心症状或者附加症状，就可以诊断为抑郁症。但是胡思乱想并不代表着全部是抑郁症，比如一些焦虑的病人总是担心未来还没有发生的事情；或者是强迫的病人也可能出现胡思乱想；
也有一些精神分裂的病人可能会出现胡思乱想，而且想法比较离奇，没有现实的基础。
所以，抑郁症可以出现胡思乱想，但不代表着胡思乱想就一定是抑郁症。
抑郁情绪是指不高兴的情绪，情绪稍微有点低落，对短期有影响。如果几个月里闷闷不乐，原来喜欢的事也不愿意做，影响到了生活和工作，这就要考虑是不是有抑郁症，所以抑郁情绪只是一个情绪，而抑郁症已经构成了一个疾病、一种症状。
抑郁症能治好，用同样的药有些人几个月就好，有些人就不行，所以要具体情况具体分析。抑郁症跟患者本身的内在性格、思维模式有关系，不要做什么事情都有负向思维。如若得抑郁症，一定要吃药并求助心理医生协助治疗。
抑郁症在治疗的时候一定要规范治疗，药的剂量要足，不能擅自停药，特别是在巩固期，不能觉得自己见好就不用药，这样容易复发。另外抑郁症这个病和心理性格有关系，所以抑郁症的治疗是药物加心理，两者合在一起更好。
轻度抑郁症一般不需要药物治疗，可以先采用心理咨询或者心理治疗或其他一些治疗方法来缓解抑郁症状。轻度抑郁症的治疗取决于病人的主观痛苦程度，可以表现为自己的主观体验非常不好、做事精力下降、脾气不受控制等。
产后抑郁症是指女性生产之后出现的精神问题，会给身体、情绪、心理带来一系列的变化。产后抑郁症使用药物治疗时会有一定的限制性，所以首选心理咨询和心理治疗，专业的心理医生加以辅导，同时需要家人及身边人的支持以及家庭咨询。
笼统来讲，抗抑郁症的药有十几种。有时医生也会对症治疗。比如有些患者会有失眠、早醒，这时可能会用到安眠药；有些患者会出现情绪不好，有时候虽然情绪是闷闷不乐但是会发脾气、易激惹，这时也会用一些心境稳定剂；有一些抑郁症的病人，尤其青少年，容易躁狂，这时也会用心境稳定剂；还有一些抑郁症患者可以出现某些躯体化的症状，这时也可以对症治疗，针对某个症状适当用药，比如身体的疼痛麻木。再比如胃肠不好或消化不好，会用一些针对性的药物。
老年抑郁症是以显著持久的情绪低落、行动能力下降、思维和认识能力循环为临床特征的一种精神性疾病。根据中国精神障碍诊断分类标准，抑郁症的诊断标准一共有九条：第一是心境低落，愉快感下降，对周围的事情不感兴趣；第二是精神运动迟滞或容易激动；第三是精力减退，感到疲乏无力、不想动；第四是思考能力下降；第五是自我评价下降，出现内疚感；第六是反复出现想自杀情况；第七是食欲减弱，体重下降；第八是睡眠不好；第九是性欲下降。
老年抑郁症分为四个类型，第一种类型：心脾两虚气血不足型。这类患者可采用健脾养心，补益气血的方法，使用归脾汤治疗。第二种类型：肝郁气滞血淤型，这类患者可采用疏肝理气，活血化淤，安神解郁的方法。第三种类型：肝肾阴虚内热混扰型。这类患者可采用补益肝肾、滋阴降火、解郁安神的药物，服用当归六黄汤治疗。第四种类型：肾阳不足型。这类患者可采用温补肾阳、疏肝理气、解郁安神的方法治疗，可以采用金匮肾气丸汤组成的药物治疗。
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征。抑郁症主要表现有以下几方面。第一是心情低落，第二是思维迟缓，第三是认知功能损害，第四是意志活动减退，第五是躯体化的症状比较多。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为。有抑郁情绪很正常，但是抑郁症就是持续心境低落两周以上，主要是以上五个方面的问题。目前，抑郁症的病因并不非常清楚，但与生物、心理、社会环境诸多方面有关。
抑郁情绪是指不高兴的情绪，情绪稍微有点低落，对短期有影响。如果几个月里闷闷不乐，原来喜欢的事也不愿意做，影响到了生活和工作，这就要考虑是不是有抑郁症，所以抑郁情绪只是一个情绪，而抑郁症已经构成了一个疾病、一种症状。
很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的"不高兴"有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。
1、情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。
"红楼梦"中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。
思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。
运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。
2、抑郁症的其他症状 ——抑郁症表现多种多样
具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。
3、抑郁症的躯体症状 -——最容易造成误诊的症状
躯体症状是相对精神症状而言，就是身体感到不适。抑郁症虽说是精神疾病，但很多病人都有身体不适：如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等。一般老年患者多见。这些患者往往就诊于综合医院的一般门诊，各项化验检查显示正常。如果您或您的父母家人感到身体不适，又查不到其他器质性疾病，建议您到专科医院就诊，也许精神科医生会帮助您尽快恢复健康。
4、抑郁症导致的自杀 -——最危险的症状
抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。
很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为
如果你有想伤害自己和他人的念头时，请马上找心理专科医生就诊。
如果你或你关心的人有上述四种或更多的症状达两周以上;症状严重到干扰日常活动，或有自杀念头;那么请去看心理专科医生，以便作出正确的诊断。你或你爱的人可能正在饱受抑郁症症状的折磨
如果你有抑郁症，那么伤害你的症状也可能伤害到你的家庭，你的工作表现和你的人际关系。
5、抑郁症的躯体症状
抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。
(1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如 年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。
(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。
(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。
(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。
轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。
冬季抑郁症患者每到冬季，精神上就有股无形的压力，整天陷于不可言表的悲伤之中，忧郁沉闷，注意力不能集中，好像整个世界都变得冷冷清清、没有生气。他们特别喜欢睡觉，但多梦、睡眠质量差，因此每天睡十几个小时还感到睡眠不足，醒后仍显得十分疲惫、无精打采。
这些人的食欲往往较差，或总喜欢吃淀粉和碳水化合物食品。他们喜欢将自己关在屋里，体重增加较快。严重的冬季抑郁症患者甚至可以丧失工作能力。
如何防治冬季抑郁症：
防治本病的关键是增加日光照射和户外活动。白天常开窗户，使室内空气流通。经常听听轻松悦耳的音乐，参加一些能振奋精神的文体活动。多与朋友谈心聊天，或读些健康向上的书籍，以活跃自己的情绪和思维。注意加强营养，改善饮食结构，适当多吃一些高热量、有健脑作用的食品以及蔬菜水果，少吃淀粉和碳水化合物食品，吃饭不宜过饱。按时作息，提高睡眠质量。
据联合国卫生组织介绍，在空气新鲜、阳光充足的地方散步和倒走，对防治冬季抑郁症有很好的疗效。这样的运动能对脚掌(主要是涌泉等重要穴位)起到刺激与按摩的作用，使大脑的左右半球交替产生兴奋和抑制，神经系统得到全面的锻炼，血液循环得到一定的调整和改善，很好地恢复体力和脑力。
五招教你远离冬季抑郁：
1.光线疗法：上午8点到10点的阳光最适宜进行户外活动，也可以尝试选择在室内有明亮灯光的地方照射30分钟到1个小时。
2.运动疗法：在空气新鲜、阳光充足的地方散步和倒走，这样能对脚掌起到刺激与按摩的作用，使大脑的左右半球交替产生兴奋和抑制。
3.饮食疗法：多吃一些热量高的肉类、豆类食物。合理控制饮食时间，避免因为情绪不佳而暴饮暴食，尤其不要在晚饭后摄入过多富含碳水化合物的甜食。此外，一些粗粮、面包、牛肉、香蕉、柑橘、巧克力、咖啡和绿茶都是很好的“情绪补充品”。
4.社交疗法：避免独自在家，多多参与岁末的集体活动。
5.色彩疗法：穿着颜色明快的外套，红色、黄色和白色都是不错的选择。
很多人都知道有“产后抑郁症”，但对“产前抑郁症”和其严重性却知之甚少。其实产前抑郁症和产后抑郁症的危害性都非常严重，甚至还会做出伤害自己的行为，诸如自残、自杀等。值得提醒的是：女性从怀孕起到婴儿降生，在心理上就应及时调节，做好角色转换。
1、荷尔蒙变化引发抑郁
女性从怀孕起，由于体内荷尔蒙出现变化，特别在怀孕早期的3个月里，出现呕吐等各种身体不适;同时，心理也容易出现波动，情绪更容易低落。由于生育期女性是精神病易感人群，如果调节能力差的女性此时没有得到适当照顾，心理压力过大，难以从“少女角色”转换到“妈妈角色”，就可能在临床上表现出躁狂、抑郁、精神分裂，甚至出现意识障碍和幻觉，以致发生难以预料的意外事件。
2、心理落差是患病原因
怀孕后的女性往往最担心产后会失去怀孕前的一切，在丈夫和单位里“失宠”，更多白领女性还担心自己身材会变形。 越来越多的中高收入女性在怀孕后马上辞退工作，原先充实的生活状态、明确的生活目的一下子就没了，人也变得很空虚，孕妇不做事情就东猜西想，猜想久了心理问题也就出来了;另外，城市女性从小没吃过苦，生孩子会带来的痛楚让她们整天诚惶诚恐。
3、准妈妈需要更多关爱
丈夫在孕前、产后都要密切关注妻子的心理变化，尽一切可能关心她、体贴她，减少不良刺激，使之保持愉快心情和稳定情绪，对生男、生女也不要有过多压力。
其次，在产前要做好孕妇的卫生宣教工作，使产妇对分娩和产后的卫生常识有所了解，减轻孕妇对分娩的恐惧感和紧张感。
此外，孕妇还应该及时调节情绪，放松心情，平时适当地进行户外运动，比如短途旅游、做孕妇操、游泳等，参与一些社交活动;保持充足的孕期营养，因为足够的营养和充分的休息能够避免心理疾病的发生。
一，定义
经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation， TMS)是一种在脑的特定部位给予电流刺激的新技术，其操作方法为把一绝缘线圈放在特定部位的头皮上，当围绕线圈的强烈电流通过时，就会产生强度为1，5-2，5特斯拉(teslas，为磁场强度单位，)的局部磁场，局部磁场会透过头皮和颅骨，进入皮质表层的数毫米处。初始电流强度的快速波动会导致磁场的波动，磁场的波动又会导致在皮层表层产生继发性电流(大约是初始电流强度的1/10万)，产生的感应电流能抑制或促进神经细胞的功能。在某一特定皮质部位给予重复刺激的过程，称作重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation， rTMS)。
二、rTMS在精神疾病中的适应症
1、抑郁症
rTMS作为治疗抑郁症的一种方法，研究最为深入。荟萃分析表明rTMS的具有中度抗抑郁作用。在全世界20多个rTMS研究中心，大部分已经都证实rTMS对抑郁症的疗效。
2、精神分裂症
rTMS治疗精神分裂症的研究与抑郁症相比是非常少的。目前的临床研究结果，包括一些meta分析肯定rTMS对精神分裂症幻听症状，包括顽固性幻听，具有较好的疗效，但各国尚未批准精神分裂症的幻听症状为rTMS的适应征。有研究结果认为rTMS对分裂症患者的阴性症状有一定改善作用。另外有研究提示rTMS对抗精神病药物引起的迟发型运动障碍也有缓解作用。
3、其它
近年来，国外已开展了一些初步的临床研究，探讨rTMS对焦虑症、创伤后应激障碍、强迫症、孤独症、注意缺陷多动障碍等疾病是否有治疗作用。研究结果提示rTMS对上述疾病可能具有治疗作用，但尚需进一步的临床研究以明确其疗效。
二、rTMS使用的禁忌症
1、 癫痫发作史或强阳性癫痫家族史：特别是需要高频rTMS治疗时。有研究称低频rTMS对顽固性癫痫有疗效。
2、 严重躯体疾病患者;
3、 严重酒精滥用者，因为可能降低发生抽搐的阈值。
4、有颅脑手术史者，脑内有金属植入物者;
5、植入心脏起搏器者;
6、 孕期妇女;
三、TMS的不良反应与处理
TMS安全性高，不良反应少，患者一般都能耐受。rTMS不良反应有：
1、头痛 TMS所致头痛性质类似于紧张性头痛，由于头皮肌肉反复受刺激收缩所致，发生率10-30%。持续时间多较短暂，多可自行缓解，
2、 一过性失眠 少数患者在治疗开始后几天报告兴奋、入睡困难，一般不需要特殊干预，严重者可予以一定的短效镇静催眠药物，如唑吡坦。
3、癫痫发作 少见。
随着社会节奏的加快，压力也无处不在，有些人因为没有办法适应竞争过于激烈的社会，会出现一些精神上的异常改变，由于患病初期没能引起足够重视，致使长期忍受抑郁带来的身心折磨，表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。
目前在综合医院的接诊中发现抑郁焦虑病人越来越多，尤其春秋季更为多见。当病人出现明显情绪低落、思维迟钝、言语动作减少时，许多医生都会想到抑郁状态的可能;但如果病人并不以此为主诉，而是以头晕、早醒、上腹不适、腰酸背痛等躯体症状为主诉时，医生容易向着器质性疾病方向的思路进行思考和诊治，而病人的情绪变化则易被忽视。作为非专科医生的我们，有关抑郁焦虑等情感障碍的诊治知识需要主动学习和进一步提高，当遇到有关后循环缺血、脑梗死、冠心病、慢性胃炎、久治不愈的慢性腰背痛等疾病的诊断都需要仔细斟酌，可以发现相当一部分隐匿性抑郁症病人。如若不然，这些未得到合理诊治的患者成为门诊、药店的常客，反复检查，反复更换治疗方案，症状却不能得到改善，会在原有抑郁的基础上增加痛苦，加重病情。
总的来讲，抑郁症患者有三大临床表现：①身体症状。由于环境的改变，一些患者的情感症状可能并不明显，突出表现为各种身体的不适，以消化道症状较为常见，如食欲减退、腹胀、便秘等，还会有头痛、胸闷等症状，患者常常会纠缠于某一躯体症状，并容易产生疑病观念，进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想;②情绪低落。忧郁症患者具体可表现为显著而持久的抑郁悲观，与现实环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”，程度重的可悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等;③意志活动减退。很多患者没有节食时会伴有食欲下降或者亢进、体重减轻或者增加，几乎每天都有失眠或睡眠过多，还有一些患者会出现性欲减退，女性患者会出现月经的紊乱。
可以肯定的是，病人来到你的面前，并非表现的如此典型，对综合医院的医生来讲，容易忽视抑郁的诊断，而导致疾病的延误治疗。还有，当医生已经高度怀疑时，患者及其家人不接受，很坚定的否认存有抑郁状态，遇到这种情况，建议到专科医院检查，以防延误。
情感、情绪障碍的治疗离不开心理治疗。帮助患者重新梳理对自身和周围世界的认知是非常重要的，加上药物作用，可以使患者低落的情绪得到改善。家人、同事更要关心这部分人的生活，多参加体育活动，多参加社会活动，坚持服药治疗，治疗效果都非常好。
抑郁的发病率越来越多，我的周围有不少没有得到诊断的抑郁患者，但抑郁并不可怕，怕的是没有早期识别，没有及早干预治疗。