心肌梗死的护理

2020-07-15

心肌梗死的护理:
  心肌梗死的护理,分为急性心肌梗死的护理和陈旧性心肌梗死的护理。
  急性心肌梗死患者在急诊住院以后,一般都要住CCU,进行全天候的监护。病人的饮食,一定要清淡,以流食为主。家属要注意病人的通便。因为大便和小便时候,病人的耗氧量会急剧加大,病人会突发心脏破裂、心肌梗死。患者在心肌梗死发生后的前几天,还是主张卧床休息,因为如果患者用力,可能加重心肌梗死,甚至可以导致猝死。
  陈旧性心肌梗死的护理,主要是术后病人长期饮食的注意,患者也要注意烟酒、体重,而且要按时服药,保持一定的运动节度。



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心肌梗死的原因有哪些

心肌梗死的原因有哪些:
  心肌梗死其实指的就是心肌细胞出现了坏死。如果我们再往前推理,心肌细胞之所以会发生坏死,其中一个主要的原因,就是它没有了供血和供养,或者形象的说它没有了粮食。那么供血供氧的减少,主要是由于给心肌细胞供血供氧的冠状动脉,这个管道发生了堵塞,而血液不能够通过管道进行血液的输送,因而会出现这样一个严重的疾病。在原因方面,最主要的一点是由于冠状动脉内生成了动脉粥样硬化的斑块,在某种诱因的诱发前提下,动脉粥样硬化的斑块突然发生了破溃,它破溃之后就会有像血小板等相应的物质,来进行破溃处的堵塞,在堆积起来后,就形成了血栓,而血栓越积越多,突然导致了血管完全性的闭塞,那么血流完全消失,心肌细胞没有任何的供血和供氧,就会出现心肌梗死相应的临床上的表现。
  所以对于心肌梗死,我们之所以强调要在短时间内紧急的进行治疗,就是因为它往往会产生不良的后果,是和猝死直接相关的一类疾病。

心肌梗死症状

心肌梗死症状:
  心肌梗死主要是由于冠状动脉病变导致冠状动脉血液供应急剧减少或者中断,使相应心肌发生严重而持久的急性缺血,导致心肌坏死。心肌梗死在发作之前可以有先兆症状,比如发生心肌梗死前几天莫名乏力、胸部不适,活动时候会有心悸烦躁,可以有胸闷、胸痛等心绞痛症状。尤其是在心绞痛症状发作的时候,持续时间会比较长,程度比较重。含服硝酸甘油效果差,一旦有这些症状,就应该警惕是不是要发生心肌梗死。
  一旦发生心肌梗死,会出现明显心前区疼痛,还得是最先出现症状。疼痛呈压榨样闷痛,会有烦躁、出汗恐惧感、濒死感等症状。左肩背部或者下颌部疼痛,甚至上腹部放射疼痛,也可能有全身症状,比如发热、心动过速,可以胃肠道症状,如恶心呕吐、上腹部胀痛等等。心肌梗死发生后会有各种类型心律失常,如果表现为心慌,如果是缓慢心律失常,常可有乏力、头晕,甚至晕厥等症状。心肌梗死还会有血压下降,病情严重的时候会有呼吸困难、咳嗽等心力衰竭症状。

心肌梗死中医可以治吗

心肌梗死中医可以治吗:
  急性心肌梗死可以使用中药治疗,而且疗效非常好。急性心肌梗死危险性比较大,所以就是在现代医学治疗的基础上,如果加入中药治疗就非常有帮助。
  比如部分急性心肌梗死的病人会出现心源性休克,在这种情况下,使用中药可以有效的提高生存率;对于某些病人,会在急性心肌梗死发作的时候,表现出气虚的症状,有的病人会表现为阳虚的症状,在这种情况下,中药参与治疗就对病人有极大的帮助。

什么是大面积心肌梗塞

大面积心肌梗塞是指心肌因缺血发生大面积的坏死,心肌梗塞首次发作可能自动地痊愈,但心肌会受到一定程度的损害且无法恢复;如果大面积梗死,即使治好心梗也会留下后遗症。心梗是不可逆病变,冠脉造影检查可见冠脉血管狭窄及血管病变。

如何预防心梗复发

心梗复发有各种诱因,切忌从事剧烈活动、排便时用力过度,避免精神紧张或兴奋;心梗患者,要注意日常保暖,避免过度劳累,保持心态平和,防止便秘,以防止心梗发作;高血压、糖尿病是冠心病高发人群,这类人群应该重视原发病的治疗,可有效预防心梗的复发。

后背疼怎么办

后背疼怎么办:
  后背疼的处理方法取决于疼痛的性质、时间、范围等。如果是隐痛、由肌肉问题引起,疼痛并不剧烈,卧床休息或拔罐热敷能够缓解。如果是以锐痛、刺痛为主,无法卧床休息缓解的病人一定要及时就医。因为心梗患者的临床表现也包括后背疼,如果是由心梗引起的后背疼延误治疗后果会非常严重。
  所以对于后背疼痛比较剧烈同时活动受限,吃止疼药都无法缓解的病人,一定要及时的就医。虽然大部分后背疼可能还来源于骨科的问题,但是不要疏忽还有内科的疾病也会引起后背的疼痛。

大面积心肌梗死怎么治疗

大面积心肌梗死怎么治疗:
  大面积心肌梗死指的是心肌细胞坏死的面积巨大,患者往往会出现心力衰竭,心源性休克,严重的时候就会导致心脏停跳。大面积心肌梗死主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死了。比如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置,这个时候由于血管供血的区域是非常大的,造成的梗死面积也会比较巨大。
  在治疗方面应当从这些方面入手:
  大面积心肌梗死如果已经出现了心力衰竭,心源性休克,采用器械的方法,比如ECMO的植入、IABP的植入,同时针对原发性的疾病,也就是血栓本身进行相应的治疗,像冠状动脉介入治疗或者搭桥治疗。

心肌梗死的症状

心肌梗死的症状:
  心肌梗死是负责心脏血液供应的冠状动脉发生闭塞或栓塞,使血流急剧减少或中断,最终导致相应的心肌缺血及坏死。心肌梗死症状发展可较为迅速,病情危重,症状主要为胸痛,其特点如下:
  一、胸骨后或心前区为主,压迫样感觉,难以忍受,可向左肩、左臂或他处放射,疼痛可持续半小时以上,经休息和含服硝酸甘油不能缓解。
  二、可合并呼吸困难、头晕、恶心、大汗,严重者出现意识丧失或者昏迷。
  三、部分患者胸痛症状不典型,可为腹痛、恶性呕吐、牙痛以及肩背部疼痛等表现。

心肌梗死的症状

心肌梗死的症状:
  心肌梗死是心脏的急诊,也是最常见的心脏病,同时也是现在致死的最主要原因。
  心肌梗死的症状主要就是疼痛。心肌梗死可以产生剧烈的胸痛。疼痛部位在胸骨后,可以放射到咽喉部、下颌部,甚至可以放射到左侧的手掌、手指,也可以放射到后背相对应的部位以及上腹部。胸痛的程度非常剧烈,病人可以产生濒死的感觉,出大汗,有的病人甚至头晕、目眩、呕吐,所以心肌梗死的症状非常严重。严重的时候患者可以产生晕厥、可以产生休克,有的病人甚至可以产生突发的死亡。

什么是急性心肌梗死

急性心肌梗死的病患者如果进行手术的话,死亡率还是比较高的,手术不仅费用高而且风险大,即使患者平安的度过了完整的手术时间,也有可能在后期恢复时期出现病危的情况,所以说手术后也是容易病发导致患者死亡的。下面我们一起来了解一下,什么是急性心肌梗死?

什么是急性心机梗死
  发病突然
  很多急性心肌梗死病患者先前没有任何病患的征兆,最先表现是胸部疼痛、呼吸困难,这种心肌梗死导致疼痛的位置一般在胸部正中间,期初疼痛时间间隔长,很多人容易忽视这种疼痛,后期疼痛间隔会缩小,疼痛变得频繁,吃普通心脏病类的药片无法达到缓解疼痛的作用。

年龄段的不稳定性
  临床上在众多急性心肌梗死患者中,我们可以发现,这些患者年龄不在局限于高龄化,有很多年轻的中年人也会生活工作中毫无征兆的急性发作的心肌梗死病,甚至还会有儿童心肌梗死的病患,和青年的急性心肌梗死患者。
  无家族遗传史
  临床上可以接触到的急性心肌梗死患者,有很多没有家族心肌梗死遗传史,没有高血压、心脏病等慢性心脑血管病症的病史,是突然性的在工作或者生活中,没有任何症状病发的。

并发症较多
  一般有急性心肌梗死的患者,即使他们及时通过了及时的心脏支架手术治疗,后期仍然会患有很多并发症,例如常见的心肌血管穿孔、突然性休克、心室栓塞、心肌梗死综合征、心律失常、还有罕见的心脏壁瘤和乳头肌功能丧失等等。

心梗的症状

心脏是维持一个人生命的最重要的器官,如果心脏出现问题,那就不是小问题,一定要引起注意。一旦发生心梗,就一定要及时救治,否则严重的话会直接导致死亡。如果想争取更多的救治时间,就必须要了解心梗在发作的时候,有哪些明显的症状,那心梗的症状有哪些呢?

1.心梗的症状
  在心梗发作的时候,最明显的症状就是心跳失常、心力衰竭、血压下降等,一般在心梗发作的前几天都会有这些症状。但是在病情发作的时候,这些症状并不能明显的表现出来,情况危急的时候,也是没有时间按压脉搏数心跳的,因此还需要了解一些比较直观的症状。
  由于心力衰竭是会影响到呼吸的,患者会出现咳嗽、哮喘、呼吸困难等症状,这些症状都是可以明显观察到的,而且在心梗发作的二十四小时之内就会出现,对判断心梗是很有帮助的。

心梗还有一个特别明显的症状,就是心绞痛。在心梗发作的头几天或者是发作的时候,心绞痛是必然出现的,有个别的患者还会同时出现恶心、呕吐的情况。还有一个症状也是可以判断心梗的,就是休克。但是这个症状,只有在发病的时候才会出现,如果平时心脏就不是很好,那出现这些症状就要时刻注意了。

2.心梗的预防
  心梗一旦发作后果,就是非常严重的,因此预防大于治疗。这种病跟情绪是有很大关系的,平时一定要注意情绪的稳定,在遇到事情的时候,尽量放平心态去面对,切忌急躁、激动。
  除了情绪很重要,劳累也是很重要的发病原因,平时一定要注意休息,不能长时间的工作,尤其是从事重体力的劳动的人,最好是换工作。

心梗可自愈吗

心梗,是冠状动脉持续性缺氧缺血所诱发的心肌坏死。常见的症状表现有休克,心力衰竭,甚至是会危及我们的生命。那么,什么是急性心梗?什么是下壁心梗?患了心梗后,可能自愈吗?心梗的治疗以及心梗能治疗好吗?今天,就带您一起看看关于心梗的知识。

一、急性心梗
  如果病人有过重的体力劳动,过于紧张疲惫,或过度的运动锻炼,这些都会让心脏的负担加重,从而引发心梗。同时,情绪激动、暴怒等,也是会引发心梗的。此外,突然的寒冷刺激,同样会诱发心梗现象出现的。
  二、下壁心梗
  症状较轻的病人,会有精神呆滞,面色苍白,手脚指冷,微汗出等表现的;症状较重的病人,会有嗜睡、四肢厥逆、舌质如珠等表现。
  三、心梗能治好吗
  心肌梗死,是能够治疗好的,而且,治疗心肌梗死的方法有很多。不过,虽说现在的医学水平很发达,然而却不能根治心肌梗死。患者患了心肌梗死后,可以采用服用西药的方法来进行治疗。选择西药的办法治疗,是很安全的,也是非常有效的。同时,病人在治疗的时候还要去医院做一个心电图检测,医生会根据心电图的检测结果来用药。

四、心梗可自愈吗
  不管是患急性心肌梗死,还是下壁心肌梗死,都是没有任何办法自愈的。患病后,要卧床休息一个星期,然后周围的环境一定要保持安静。还要佩戴上吸氧鼻管面罩吸氧,来保证病患正常的呼吸。还要服用一些能够促进心肌代谢的药物。患病后最好住院接受治疗,心梗在初期的时候,会有心律不稳定、心律失常的状况出现。因此,一定要及早的进行心电和血压的检测。这样,当出现一些异常现象的时候,才能得到及时的救治。
  五、心梗治疗
  1、镇静止痛
  比较有效的镇痛剂,就是小量吗啡静脉注射或杜冷丁。
  2、调整血容量
  患者住院后尽快建立静脉通道,前三日缓慢补液,一定要注意出入量的平衡。

3、药物治疗
  如果患心梗的人,同时有持续胸痛且没有低血压的人,可以静脉注射硝酸甘油。
  4、抗心律失常
  如果偶尔有室性早搏的话,要仔细观察,不用任何药物;如果室性早搏频发或有室性心动过速,要马上静脉注射利多卡因;如果病情没有好转的话,也可以静脉注射胺碘酮。如果缓慢心律失常,要打阿托品肌肉;如果是室上性心律失常,房性早搏不用做什么处理,快心室率心房颤动以及阵发性室上心动过速,可以注释洋地黄制剂,或美托洛尔或维拉帕米。

广泛前壁st段抬高型心梗怎么办

心脏作为人体的一个大器官,在维持人体生命平衡上发挥着至关重要的作用。其实,心脏就相当于人体的发动机,日复一日维持人体平衡。而有时候也会出现故障,就导致了身体不能正常运行,也就是我们所说的心梗。对于广泛前壁st段抬高型心梗,我们怎么办呢?

广泛前壁st段抬高型心梗(STEMI)是指具有典型的缺血性胸痛,持续超过20分钟,血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变,心电图具有典型的ST段抬高的一类急性心肌梗死。

首先介绍一下其治疗原则,即尽快恢复心肌的血液灌注,以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常、心力衰。

具体有以下几种方法:

1.溶栓治疗

在不具备PCI条件的医院或因各种原因使FMC至PCI时间明显延迟时,对有适应证的STEMI患者,静脉内溶栓仍是较好的选择。对发病内3小时内的患者,溶栓治疗的即刻疗效与直接PCI基本相似。溶栓治疗药物建议优先采用特异性纤溶酶原激活剂如重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶、兰替普酶、瑞替普酶和替奈普酶等。

2.介入治疗

包括直接PCI、补救性PCI及溶栓后PCI。

3.急诊冠状动脉旁路移植术

急性STEMI患者出现持续或反复缺血、心源性休克、严重心力衰竭,而冠状动脉解剖特点不适合行PCI或出现心肌梗死机械并发症需外科手术修复时可选择急诊CABG。

出现这种疾病需要及时到医院心内科就诊住院治疗,对于心肌梗塞治疗原则,尽早挽救濒临死亡心肌,防止梗死面积扩大,缩小梗死面积及时发现和处理严重心律失常、心力衰竭和各种并发症,需要采取溶栓,营养心肌,或微创支架等治疗措施。

心肌梗死危害大——女性心梗发作前的三道生命之门

据相关数据显示,约有1/4的心梗患者,无心脏病史,在发病时无典型症状、突然发病,死亡率极高。而女性由于症状更隐秘,且在一定程度上极容易与其他疾病混淆,因此女性的致死率比男性更高。因此,发现心梗前的蛛丝马迹,能大大提升存活几率,自救一命。

一、第一道门——牙痛、下巴痛

女性突发心梗的第一大不典型在头上、脸上,主要与心脏的氧耗量增加有关。一累就牙疼,一生气就牙疼,劳累激动后牙疼加剧,这都都可能是心梗的前兆。而且躯体在没有损伤的情况下,出现肩痛、背痛甚至整个手指痛、手腕痛,都要注意,都应该及早就医,发现可能存在的问题。

易混淆疾病:牙痛

二、第二道门——大汗淋漓

正常人生气时手心会出汗,运动时周身会出汗。更年期女性一般会出现潮热、出汗,伴有面部潮红,忽一下出一身出汗,但是干的快,表现为更年期综合征。

有一些女性会有全身大量出冷汗的症状,且出汗面积更大,程度更重,且反反复复。此时不可大意,这可能是心梗的先兆。

与更年期女性潮热、出汗注意区分。

易混淆疾病:更年期综合征

三、第三道门——上吐下泻

心肌梗死前3~24h患者有特定的内脏反应,表现为上吐下泻,伴随剑突痛,我们称之为心梗前综合征。

剑突位于上腹之上,即胸骨下端。

因为症状极易与胃肠道疾病混淆,因此特别容易被忽视,危害也越大,特别提醒女性朋友,出现上述症状时,一定不可大意,及早就诊,挽救生命。

易混淆疾病:胃肠道疾病

男性发生心梗时,很多情况是大血管被血栓堵住了,突发性强,但通开血管,能救回一命。而女性发生心梗时,通常是小血管网出现问题,和情绪、内在的激素调节有关,是渐进性、腐蚀性的,相对而言症状更隐秘,危险性更大。

除了上面的三道生命之门,女性出现眼睑浮肿,面部表情淡漠、呆滞的黏液性水肿时,心脏病的风险会增加4倍。出现眉毛脱落,尤其是眉外三分之一脱落,可能预示着女性心脏病风险。

女性心脏病由于隐蔽性更强,更不易发现,因此风险更大,因此女性在日常生活中更应该多注意上述问题,并保持乐观的心态,减少小血管损害,及早发现症状,及早就医。