直肠癌的早期症状：
直肠癌的早期症状，
第一、肛门有坠胀的感觉，甚至还有些病人伴随着一些疼痛。因为肿瘤在在直肠附近，病人每天都需要排便，大便不停的通过肿瘤、刺激肿瘤，所以可能引起出血、血便的现象。
第二、属于便条的形态改变，变得更细了，因为肿瘤堵在直肠，这样病人大便通过的时候被堵塞了以后，便条就会变细，甚至有些病人完全便不出来，这种时候他的直肠癌的肿瘤就属于较为严重的时期。
第三、大便的次数较多，原先病人可能一天排一次便就可以，但因为肿瘤在不断的刺激，导致病人导致便意十分频繁。
直肠癌最主要的表现有两个方面：第一个方面是便血。便血是直肠最常见的一种表现，因为直肠长了肿瘤之后，肿瘤如果长到一定大小，瘤的表面会破了出血，血会从肛门里出来。第二个常见情况就是大便习惯的改变。因为肿瘤本身不仅仅可以破溃出血，还有的时候会分泌一些粘液刺激肛门，所以老有便不尽、老上厕所这种排便习惯的改变。其他比较少见的情况是，如果瘤大到一定程度，会出现梗阻，肿瘤足够的大会侵犯膀胱，可能会有血尿或者说侵犯后边的骨头，有下肢的疼痛、水肿。最常见的表现还是便血，其次是大便习惯的改变。
直肠癌t3n0m0是直肠癌分期的个案情况，就说明病人现在的情况是直肠癌t3n0m0。T3代表肿瘤侵犯的深度达到了直肠壁的全层，但是没有穿过浆膜层还在全层之内，没有突入到肠壁之外，这是说明它局部侵犯深度的范围。范围是意味着他已经不是早期的病人，如果是早期，应该是在粘膜和粘膜下层，然后再往深部侵犯，就侵犯到了肌层，在穿透肌层就是外面，就是浆膜层就穿出了直肠的全壁，就说明这个病人侵犯的深度已经达到了一个深度，但是又没有超出直肠的范围，还局限在直肠的范围之内，他已经不是早期了但也不算是晚期。第二个N0代表没有发现淋巴结的转移，这是一个好消息。因为直肠癌非常容易出现淋巴结转移，一旦出现淋巴结转移就认为它就已经有了扩散，就意味治疗仅仅做手术是不够的，做手术不能够完全达到根治，必须配合手术后的化疗。但是如果是N0可能在手术后，根据病人情况就不用做化疗。M0也是好消息，M0的含义是没有远处的转移，包括远处的淋巴结、远处的器官，没有远处的转移这是一个好消息。总的来说t3n0m0是一个既不是早期又不是晚期的患者，是中期偏早的患者。中期偏早的患者总体的预后还非常好。因为预后好不好主要得看它有没有扩散，有没有转移，如果局限在它病变的器官内，没有转移的迹象，就意味着通过手术的方法就能够使它得到根治，就意味着将来它发生局部复发的可能性或者发生转移的可能性非常小。也就意味着远期的生存时间预期比较长。还有一些高危的因素就主要是看他的生物学特性、肿瘤的类型、恶性程度高还是恶性程度低，手术前有没有并发症，比方说有没有肠梗阻，有没有淋巴管的癌栓这些高危的因素。如果没有，预后就会更好。如果有这些高危因素，即便是没有淋巴结的转移，还是要手术后做化疗会更安全。总体上来说，如果这个病人是一个局限在直肠器官内的肿瘤，没有淋巴结的扩散，更没有远处的扩散，预期能够有很好的手术效果，预期他会有比较长的生存时间。一般来说，像这样的患者预计五年生存率能够达到70％以上，这是比较高的几率。所以总体上病人情况还比较乐观，当然后续的治疗仍然不能够放松，后续的复查、定期的复查对这个病人来说仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康复过程当中起着至关重要的作用。一定要满怀信心，一定要有一个很好的精神状态，才能够保持机体的状态是良性的状态，才能够使预后更好。所以说预后的好坏，一方面取决于治疗的方案，取决于疾病的性质，但是很多也是掌握在患者自己手里边，以乐观的状态就一定会迎来更好的预后。
当发现直肠存在一个肿瘤，也就是一个包块的时候，首要的问题就是要看包块是良性还是恶性，要通过一系列的检查来区别是良性还是恶性。首先第一个检查就是直肠的指诊，如果是良性，它的表面光滑、活动度好、质地柔软或者是中等的硬度。如果是恶性会变得很坚硬，而且活动度会差，表面不光整、凸凹不平、形态不规则，所以说指诊就能够鉴别出来它是良性还是恶性。除了指诊之外，还有很重要的检查就是内镜检查。所谓内镜指的是直肠镜或者是结肠镜，直肠镜或者结肠镜可以直接看到黏膜上到底发生了什么，包块是什么样的形态，表面黏膜有没有糜烂，有没有什么分泌物，有没有分泌物的覆辙，可以看到它的形态是什么样的，形态也大致地可以判断出来它可能是良性还是恶性。核磁或者ct检查可以清晰的看到肿瘤和周围组织的关系，它有没有外侵，形态是不是规则对判断直肠肿瘤的良恶性也是非常重要的。然后要取活检做病理检查，可以在纤维镜下看细胞的形态，从而判断它属于什么样的肿瘤，在这些所有的检查当中，最为重要、具有金标准的检查方法就是病理检查。病理检查是最后能够决定判断直肠肿瘤是良性和恶性的最终标准，但是仅仅有病理检查是不够的，还需要有其他的检查来进行辅助，对于判断直肠癌、直肠的肿瘤是良性还是恶性依靠的是病理检查，但是一定是全面的检查，从不同的角度来说明这个肿瘤的性质，才能够对这个肿瘤的病情状况做出更加准确，更加全面的判断。
直肠癌的手术治疗分为根治性手术和姑息性手术。根治性手术是根据肿瘤所在的部位、大小及活动度等因素进行综合判断后实施的手术。而姑息性手术是针对肿瘤已经发生转移的患者，只是把肿瘤的部位切除，减少肿瘤的复发和进展。
直肠癌患者术后需要注意以下几点：第一如果是根治术，术后会影响患者大便排泄，要格外注意伤口的护理。第二，特别对于造瘘术后应避免感染，以及其它并发症的发生。第三饮食方面，需要以清淡易消化食物为主，不食多餐，忌烹炸、烧烤、辛辣等食物。
直肠癌是怎么引起的：
一般的直肠癌主要的原因引起的，现在不是很清楚，直肠癌就叫直肠恶性肿瘤，它有可能是因为有家族性的，比如说我们家里有亲戚或者有直系亲属，或者是爷爷辈的，或者是叔叔辈的有得的，有可能什么原因都没有。
有可能他长期的有腹泻，有可能他长期的有便秘，有可能他心情不好，有可能他会有气滞血瘀，具体的什么原因，目前癌症的原因都不是很清楚。但是有一条，即便是得了也要心情愉悦，我们说癌症并不可怕，可怕的是被癌症给吓死。所以我认为快乐而不太在意，从精神上不要特别害怕是最主要的，如果确实是得了直肠肿物，可以做指诊，也可以做直肠镜检查。
直肠癌的保守疗法：
直肠癌的保守疗法指的是不再进行手术，主要面对年老体弱的病人或者是已经出现远处转移的晚期癌症病人。主要包括化疗、放疗、靶向药的治疗和中医药的治疗。且对于有经济条件的患者应该选择全身化疗加上靶向药的治疗，这种治疗方案的疗效是最好的。而放疗对于直肠癌的患者同样是比较适合的，尤其是伴随着便血的病人，可通过放疗达到止血和止疼。
只有到最后病人整个身体条件都不允许，才会考虑中医药的治疗，且一样有一定的疗效。总体来说，保守治疗的目的在尽量降低肿瘤负荷、延长病人的生存，但保守治疗不能根治肿瘤。
直肠癌能治好吗：
直肠癌能否治好取决于病人的分期，但是全身各个器官脏器的这些恶性肿瘤来说，直肠癌是属于预后比较好的一类，它的全期病人总体的五年生存率也能达到60%-70%。而对于早期的直肠癌，如一期二期，肿瘤侵犯的深度较浅，且没有淋巴结转移，通过手术切除以及术后的辅助治疗，病人达到长期的存活的机会是非常高的。
但是偏中晚期的直肠癌病人，可能直肠的全层都已经侵透了，周围可能还有淋巴结的转移，这样的病人他就算是能够做手术，在术后两三年左右，肿瘤的复发和转移的风险也是非常高的，难以得到根治。
早期直肠癌大部分是因为体检做肠镜发现的，总体可能会有六大症状：1。便血2。黏液便和脓血便3。排便习惯改变4。腹泻或便秘交替5。腹痛和腹胀6。贫血和消瘦，总之如果出现大便习惯的改变或者是大便性状改变，一定要去医院明确诊断。
直肠息肉分多种类型，其中炎性息肉，增生性息肉及错构瘤性的息肉演变成肠癌的机会比较小。腺瘤性息肉跟肠癌的发生是有密切的关系，越大越容易癌变。腺瘤里面绒毛状腺瘤更容易癌变，所以如果直肠有腺瘤性息肉，一定要进行干预和治疗。
直肠良性恶性肿瘤几率其实各占一半，都差不多。分辨良性和恶性一定要进行病理确诊。
直肠良性肿瘤与恶性肿瘤的区别在哪里呢？
良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长。手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。恶性肿瘤由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞生长失控，并且还会局部侵入周围正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。
并且良性的一般生长缓慢，成膨胀性增长，与周围组织分界明显，瘤体本身无溃疡、出血。恶性肿瘤一般生长迅速，成侵润性生长，与周围组织分界不明显，瘤体常有出血溃疡。
直肠癌起病隐匿，早期往往无症状或症状不明显，仅感觉不适、消化不良、便隐血等，随着肿瘤的发展，症状逐渐出现，主要表现为大便习惯改变、腹痛、便血肠梗阻等症状。并且即使是直肠良性肿瘤有可能转化成恶性肿瘤，所以一旦有什么不舒服或者相应的症状一定要早去医院进行检查。直肠癌现在也是比较的普遍，不管是良性的肿瘤还是恶性的，能杜绝一定都要杜绝，即使是直肠的良性肿瘤也有转成恶性的可能性，更是不能大意，注意饮食，生活作息，尤其不要熬夜，少吃烧烤辛辣等食物，从根源上将肿瘤途径给切断。
直肠癌术后饮食及保养方法是什么呢?直肠癌的治疗过程是漫长而痛苦的，而且患者还需要有强大的心理承受能力和足够的耐性，才能让病情有所好转。而我们的治疗方案更加是重中之重，如果治疗措施不对，那么也就不会有明显的治疗效果，当然了除了治疗以外，我们还需对患者做好护理工作。
直肠癌患者饮食注意事项：
1、在日常的生活中，患上直肠癌饮食的原则要养成一个良好的饮食习惯，平衡膳食。患者最好是避免食用辛辣刺激性食物，此外，煎炸食物一定不要放生葱、辣椒、韭菜等;烟酒也是直肠癌患者需要禁忌的，尽量限制脂肪摄人量，患者可以适量的食用一些水果和蔬菜，还有纤维素、维生素丰富的食物。
2、高脂肪膳食，特别是经常使用肉类脂肪的人，患该病的几率明显的要比低脂肪膳食人群高，高脂肪代谢会导致胆汁酸以及胆固醇增加，从而增加患癌的几率。同时，患上直肠癌饮食的原则中要注意高脂肪饮食会导致厌氧菌的迅速生长，这些细菌，会分泌更多的致癌成分，加重病情。
3、另外，直肠癌饮食原则适宜清淡饮食为主，少数患者可进行“人造肛门”手术，术后，病人的饿饮食禁忌过咸，饮食以易消化、有营养为主，逐渐恢复患者的正常饮食。尽量少为患者吃大蒜等易产生臭味胀气的食物，给病人带来不适。
直肠癌患者的保养护理：
(1)注意饮食的调节：胆囊癌患者胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收，特别是对脂肪性食物更难消化，患者常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物，如新鲜水果和蔬菜，少吃或不吃高脂肪食物，禁烟酒，多饮开水。
(2)心理护理：情绪对疾病的发展和治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励患者保持愉快的心态，树立战胜疾病的信心，充分发挥机体的潜在能力，使患者能够积极配合治疗，提高效果。
(3)静卧休息时应保持舒适的卧位，一般以左侧卧位、仰卧位为佳，以防胆囊部位受压。
(4)鼓励患者做些力所能及的事，以转移不良情绪，自我调理心态，如练气功、散步、听科普知识，做到动静结合。
(5)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，防止并发症的发生。
直肠类癌需要化疗吗?类癌是一种起源于嗜银细胞的低度恶性神经内分泌肿瘤，初起时属良性，后期则可转变为恶性并可发生转移，但又不同于腺癌，故称为类癌。类癌又称嗜银细胞瘤，属于胺前体摄取与脱羧作用(APUD)系统，是胃肠道最常见的神经内分泌肿瘤，而且是神经内分泌肿瘤中组织分化较好、生长缓慢、界于良性与恶性之间的、较少发生转移的低度恶性肿瘤，但具有潜在的恶性和转移复发的潜能。随着疾病预防知识的普及、人们对结直肠肿瘤的重视、结肠镜检查在结直肠癌普查的广泛应用，直肠类癌的发病率有明显增加的趋势。直肠类癌的症状隐匿，缺乏特异性，并且常因无嗜银性而不出现类癌综合征，故早期诊断仍较为困难，误诊率较高。
直肠类癌的治疗
直肠类癌的组织学表现类似恶性肿瘤，但生物学行为更趋向于良性病变，故其治疗措施及预后明显不同于直肠腺癌。处理上应掌握原则，治疗得当，以免影响预后。完整地切除病灶是最有效的措施。肿瘤直径 < 1.0 cm者多局限于黏膜下层，转移率低于2％，可行局部切除术;直径1.0~2.0 cm者转移率10％~15％，浸润浅肌层但无淋巴结和远处转移者应行扩大的局部切除术;直径 > 2.0 cm者转移率60％~80％，浸润到深肌层以外且有淋巴结转移者应行根治性手术。随着超声内镜和内镜下治疗技术的发展和广泛应用，可以早期发现直肠类癌并进行治疗，避免手术范围的过大或不足。临床上通过直肠指诊和超声内镜等判断肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结情况选择最佳治疗方式，既避免切除不足，又防止过度治疗。
一、内镜下治疗
1、内镜下息肉切除术 直肠类癌内镜下完全切除标准为基底无类癌组织残留，各边缘0.2cm以上非类癌组织。因为直肠类癌多位于黏膜下层，所以目前公认无黏膜下注射的息肉切除术是不合适的选择。
2、内镜下黏膜切除术(EMR) 内镜下黏膜切除术是先行黏膜下注射，然后直接应用圈套器圈套或应用圈套结扎器负压吸引后对类癌圈套结扎，形成息肉样隆起，在根部电切切除。此法切除组织较深，可以避免类癌组织的残留。肿瘤直径< 1.0cm且局限于黏膜层的直肠类癌行内镜下黏膜切除术治疗安全可靠，且可保留肛门功能。但内镜下黏膜切除术对于较大的黏膜下肿瘤，只能通过分块切除的方法来进行，不能获得完整的病理学诊断资料，肿瘤残留、复发的概率也大为增加。
3、内镜黏膜下剥离术(ESD) 内镜黏膜下剥离术切除消化道较大的平坦病变、早期癌和黏膜下肿瘤，取得了较好的效果。内镜黏膜下剥离术治疗具有以下优势：可以大块、完整地切除较大的病变，避免分块内镜下黏膜切除术带来的病变残留和复发，对完整切除的病变组织进行全面的病理学检查，充分体现微创治疗的优越性。
内镜黏膜下剥离术的完整切除率高，并发症少，比较内镜下息肉切除术(无黏膜下注射)和内镜下黏膜切除术彻底、有效和安全。内镜下治疗的常见的并发症，首先是出血，切除越深，出血发生率越高，因此术中必须充分止血;其次是穿孔，一般术中能及时发现，穿孔一般较小，应用止血夹往往能夹闭，由于术前进行过肠道准备，穿孔所致的腹膜炎体征往往较轻，结合术后保守治疗一般可以避免外科手术。操作过程中，要始终保持视野清晰，剥离过程中反复黏膜下的注射。
二、经肛门内镜的显微手术(TEM)
经肛门内镜的显微手术的手术指征是距肛缘为5.0 ~ 15.0cm的直肠良性肿瘤、风险较低的T1期直肠癌、经超声内镜检查除外浸润的早期直肠类癌、直肠间质瘤以及诊断不明的直肠黏膜下结节等。直肠类癌若肿瘤直径< 2.0cm、浸润深度未超出黏膜下层、无淋巴结转移者，可行经肛门内镜的显微手术局部切除。经肛门内镜的显微手术操作过程中必须及时止血，并可用可吸收线缝合创面，既能止血，也可以保护创面。为避免肠穿孔，常规术前肠道准备，术中发现穿孔及时缝合，术后积极保守治疗。比较少见的是直肠阴道瘘，对位于直肠阴道相交段的病灶，严格掌握切除深度，始终保持视野清晰，充分认清操作的层面，尽可能在黏膜下层完成操作。如不具备经肛门内镜的显微手术显微仪器，经肛门入路手术切除低位直肠类癌也是一种较理想的手术方式。
三、根治切除术
若肿瘤直径> 2.0cm、有淋巴结转移、局部切除发现肌层有浸润、表面有明显溃疡、反复多次行局部切除或伴发其他肠道恶性肿瘤者，应按直肠癌根治范围行根治性切除。如果组织学检查提示为不典型性类癌，即使很早期的直肠类癌也会表现出恶性倾向，需行根治性切除。
总之，直肠类癌临床表现缺乏特异性，直肠指诊及内镜检查有助于早期发现，组织病理学和免疫组化分析可确诊，内镜下切除是一种效果确实的方法，预后主要取决于早期发现、早期确诊及早期治疗。随着认识加深、医疗器械更新和技术发展，直肠类癌的治疗效果和预后会越来越好。所以说直肠类癌不需要化疗。
直肠高级别上皮内肿瘤好治吗?很多人的话在体格检查的时候或者内科镜检查的时候，发现有高级别上皮内瘤变。高级别上皮内瘤变不仅仅容易发生在胃部，而且直肠位置的高级别上皮内瘤变其实也是很常见的。为了自己的身体健康。那么一定要重视这个结果。然后进一步去就诊。直肠高级别上皮内瘤变有什么样的后果呢?
高级别上皮内瘤变属癌前病变或早期癌。
切除后的病理才能更客观反映病情。切除后的病理化验仍然是高级别上皮内瘤变，治疗效果会很好的，复发可能性小。
因为大肠黏膜固有层内不存在淋巴管, 发生于黏膜层内的肿瘤不会出现转移, 因此确诊大肠癌必须见到肿瘤侵入黏膜下层, 即使肿瘤穿透腺体基底膜侵入固有层; 也只能称为黏膜内瘤变( in t ram uco salneap lasia) , 而不宜称为黏膜内癌。
这一观点最早在上世纪70年代就为英国学者Mo rson 所提出, 直到2000 年的WHO 分类中才明确将上述大肠癌的定义正式列入.但在实际工作中, 由于活检标本常常难以钳取至黏膜下层组织, 如按上述标准岂非绝大多数活检标本均无法诊断为癌?
笔者与有关病理专家反复研讨后认为,WHO分类中对大肠癌的定义是有科学依据的, 但在实际工作中, 应根据组织学和肠镜检查所见结合起来进行综合分析, 然后作出诊断。
如果形态学所见腺体异型十分明显, 结构十分紊乱,或出现浸润迹象, 而肠镜所见亦具有恶性肿瘤的特征, 仍可作出大肠癌的诊断; 而高级别上皮内瘤变应限用于重度异型增生,原位癌变而无明确浸润证据的病例, 不宜将难以确诊为腺癌的病例均冠以高级别上皮内瘤变。
直肠高级别上皮内瘤变虽然不是癌症，但是简单的说被确诊的病人其实已到癌症的临界线。是很危险的。对于直肠高级别上皮内瘤变的危害其实是不可轻视。而且建议需要进一步去治疗。建议直肠高级别上皮内瘤变的病人可以手术治疗。
直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，许多低位直肠癌患者在接受根治性外科手术后，腹壁会遗留一个结肠造口。目前，我国有造口病人近百万，每年新增造口病人10万左右。结肠造口手术在直肠癌治疗中具有重要的作用，常常是必不可少的。
但由于结肠造口改变了肠道排泄的生理过程，给患者精神和日常生活带来许多影响，结肠造口成为许多直肠癌患者最为纠结甚至是痛苦的一件事。因此，正确认识结肠造口，了解结肠造口养护的知识，对结肠造口的患者和家属来说显得格外重要。
首先是心理养护。作为患者本人，要努力从疾病阴影中走出来，要对自己满怀信心。结肠造口是我们为了战胜疾病付出的代价，这个代价是非常有价值的。正是由于有了结肠造口才使手术成功有了保障，使重新拥有健康成为可能。
事实上，结肠造口人在我们国家已经形成了一个数量庞大的群体，其中绝大多数都能和健康人一样生活和工作。我们只要调整好心态，接受结肠造口的现实，乐观地看待结肠造口，就一定会拥有一个充满阳光的明天。
作为患者的家人，特别是患者的配偶，此时的作用非常重要，来自家人的关爱、温暖、体谅和照顾对患者来说是无可替代的。家人要理解结肠造口给患者心理造成的痛苦和压力，理解由于这种压力带来的情绪上的变化，更多地给予患者安慰、支持和鼓励，在患者面前保持良好的情绪，以积极、乐观、健康的生活态度感染患者，帮助患者尽快摆脱造口带来的负面影响。
第二是结肠造口周围皮肤的养护。由于结肠造口周围皮肤要承受造口袋及粪便和肠道分泌物的刺激，所以造口周围皮肤需要特别的养护。?要及时倾倒造口袋内的排泄物，减轻造口袋对皮肤的牵拉、压迫等刺激。
要及时更换造口袋，防止污染的造口袋长时间和皮肤接触，尤其是造口袋和皮肤之间的缝隙中容易积存污物，要及时给予清理;要及时发现和处理皮肤的异常变化，要经常注意观察造口周围皮肤有无红、肿、糜烂、渗液等异常现象，及时给予处理，在医生指导下局部应用药物治疗。
第三是正确掌握更换造口袋的方法。更换造口袋时，要动作轻柔地小心揭去旧的造口袋，用药棉或干净的软布或柔软的卫生纸，轻轻擦拭和清洗造口周围皮肤上的污染物，不可用力擦，更不能用质地硬的纸张擦。待皮肤晾干后根据需要可以涂皮肤保护用品。
然后测量造口大小，将胶板开口剪至合适大小，以开口边缘距造口粘膜约2mm为宜，胶板开口若过大易引起粪便和分泌物渗漏，刺激造口周围皮肤;若过小则会压迫造口粘膜，引起造口粘膜损伤、出血、溃烂等。
将胶板紧贴在造口周围皮肤上，确保胶板粘贴牢固。如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书，如使用防漏膏应当按压底盘15~20分钟。可重复使用的造口袋，要及时清洗，可用中性洗涤剂和清水洗净擦干，晾干备用。
结肠造口养护非常重要，正确养护可以大幅度减少因造口引发的各种并发症，提高患者的生活质量。目前，有越来越多的经过专业培训的造口师专门从事对造口患者的指导和服务，还有一些接受过造口手术若干年、拥有较好的造口护理经验和体会。
同时又具备较高的思想境界、并乐于帮助其他造口患者的老病友，他们以“造口探访者”身份积极地加入到帮助造口患者的行列，他们为造口患者提供了更为珍贵的专业帮助。