脑出血昏迷怎么办

2020-07-15

脑出血昏迷怎么办:
  脑出血以后产生昏迷和脑出血的部位或者体积都密切相关。如果患者发生昏迷,需要注意以下几个方面:
  第一,进行原发病的治疗;
  第二,控制好患者的血压;
  第三,给予患者良好的营养支持,让患者的生命能够得到延续和保证;
  第四,医护人员或者家人要为患者翻身拍背,尽可能不要让患者出现肺部的感染,一旦发生肺部感染,病情会更加严重,以及防止褥疮的发生。经过这些方法,病人在脑出血昏迷以后,才能更好地控制其它的并发症,让病人昏迷的症状逐渐有所改善。



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怎样区分脑出血和脑梗塞

脑出血和脑梗塞性质不同,治疗方法也不同,因此需要尽早明确诊断。在没有条件进行ct或核磁共振的情况下,可以按以下几条鉴别。第一脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病病史。第二脑出血都在情绪激动或用力的情况下发病。而脑梗塞多在安静休息时发病。第三,脑出血发病及进展快,常在数小时内达到高峰,发病前也没有先兆,而脑梗塞进展缓慢,长在1到2天后逐渐加重。发病前常常有短暂性脑缺血发作的病史。第四,脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压也是比较高的。意识障碍重。而脑梗塞发病时血压多正常,也没有头痛、呕吐等症状,神志清醒。脑出血病人腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑梗塞病人脑脊液压力不高,清晰没有血。脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常常不对称,或者瞳孔缩小,眼球向同向偏斜,而脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏斜、浮动。当然,个别轻度脑出血病人临床症状较轻,与脑梗塞相似,两者难以鉴别。而大面积的脑梗塞病人出现颅内压增高,意识障碍时,也很像脑出血,临床上不好区分,要尽早做ct扫描,脑出血的ct表现为高密度阴影,而脑梗塞表现为低密度阴影,两者是截然不同的。

老年人为什么容易脑出血

脑出血可以累及各种年龄段的人。相对于脑梗塞而言,50到70岁脑出血比较好发,70岁以后脑梗塞容易发生,并且随着年龄的增大,这种趋势是越来越明显。年龄的增长引起脑出血的发病率增高,主要与人的逐渐衰老有关系。众所周知,随着年龄的增长,人会逐渐的衰老,各组织器官的机能也会逐渐的减退。而对于脑出血的发生,它起重要作用的是血管的衰老。人在40岁以后,血管的结构和功能就会逐渐的发生变化,形成动脉粥样硬化,也就是在动脉壁上产生了多个由于脂质沉积和坏死形成的灰黄色的斑块,同时伴有纤维增生,从而导致动脉壁增厚变硬,失去弹性。在严重的动脉硬化病变的部位,有的可能因为动脉的管壁变薄,向外膨出而形成动脉瘤。如果患者的血压突然升高,就会导致动脉瘤的破裂,从而引起出血。对于患有高血压、高血脂、高血糖的老年患者,在平常的生活中应当注意控制血压、血脂和血糖。

脑出血后为什么要气管插管

气管插管是在抢救或者是麻醉的时候,是一个非常常见的急救措施,主要见于一些呼吸不畅或者是没有办法进行自主呼吸的患者。当脑出血之后,如果急性脑肿胀或者是产生脑疝的情况影响到呼吸,或者是因为一些病人整体的状态,比如肥胖会导致舌后缀、呼吸不畅的时候,我们就要立即的进行气管插管辅助呼吸。因为一旦呼吸不畅,造成低氧血症、二氧化碳潴留,会加重脑组织的水肿,增加不良预后的后果。我们进行气管插管之后,就可以辅助呼吸,必要的时候可以使用呼吸机进行辅助呼吸。在这种情况下能够保证患者的基本氧合状态,也就是让这个人不是被憋死的,这样有利于以后手术或者是进一步的治疗。有的人脑出血十分大量的时候,一开始就出现了呼吸停止的情况下,一定要及时的进行气管插管的治疗。因为缺氧,一旦超过五分钟,脑细胞就会产生不可逆的损伤,就会导致非常严重的后果,甚至是致残致死。因此一旦发现了脑出血的患者没有呼吸,第一时间应该开放气道,如果周围有条件,可以采用气管插管,如果没有条件,也可以尽早的台下和保持气道的通畅。

脑出血的治疗方法

脑出血是一种致残致死率很高的疾病,掌握积极的治疗原则,及时救治,可以为后来减轻很多麻烦。目前来讲治疗的原则为安静卧床,脱水,降颅压,调整血压,防止继发性出血。加强护理,维持生命体征,防治并发症,挽救生命,降低死亡率致残率,减少复发。首先第一点,一般情况下要卧床休息2到4周,保持安静,避免情绪激动以及血压升高。严密观察生命体征的变化,比如体温、脉搏、呼吸、血压等等,而且一定要注意瞳孔的变化,意识的变化。第二点来讲保持呼吸道的通畅,清理呼吸道的分泌物,或者是吸入,必要的时候要进行气管切开。有意识障碍的人要禁食。这种情况要排空胃内容物。第三点来讲,要保持水和电解质以及营养的平衡。每天来讲一定要保持3000到4000毫升的液体,有的脾胃虚弱的人也要适量的减少液体,每天补钾补钠,这些东西有利于患者的康复。第四点来调整血糖,将血糖稳定在6到9。第五个,对于明显的头痛以及过度烦躁的患者给予止痉止疼类药物治疗。第六点,降低颅内压,这个是很重要的,尤其在脑出血48小时以后积极的进行降低颅内压治疗,目前大多数应用还是以甘露醇为主。如果说内科治疗效果不佳,而且在幕上需要大于30毫升的,并且造成脑疝症状,这种需要外科手术干预。并且在术中根据具体的颅内压情况,决定是否将骨瓣去除。

日常生活如何预防脑出血

脑出血是一种很凶猛的疾病,致残致死率很高。目前预防脑出血的方法,第一点,生活要有规律。比如说上了年纪的老人,可以做一些力所能及的劳动,但是不要过于劳累,保证每天有7到8个小时的睡眠时间。第二点来讲控制高血压,高血压对于脑出血的危害非常大,所以要将血压控制在理想水平,而且一定要控制平稳,不能够忽高忽低,这样忽高忽低会对血管内膜造成一个非常严重的剪切力,更加加重了脑出血的发生。还有就是保持心情的舒畅,不要每天去焦虑或者是抑郁,想一些若有若无的事情,增加了自身的心理负担,然后再就是限制盐的摄入,盐的摄入会导致高血压的产生,进而能够导致脑出血的发生。然后就是降低血脂,适度运动。过度肥胖的话,人体的负荷增加,这样也会引起血管的收缩,而导致脑出血的发生。平时要注意低盐低脂低糖饮食,少吃动物的内脏,多吃蔬菜和水果。然后还有对于老年人很严重的就是预防便秘。如果是大便干结,排便用力的时候,血压也会升高,这种时候有非常大的可能性,就会出现脑出血。对于年轻人来讲,防止体力劳动以及脑力劳动的过度,超负荷工作也可诱发脑出血。在就是冬天以及秋天在季节交换的时候,因为天气寒冷,从而促使全身血管的收缩,这种时候更加容易引起脑出血,所以也要经常的进行适当的保暖。

年轻人脑出血的原因

年轻人脑出血的原因:
  脑出血的原因比较多,如果老年人患者有高血压,出血的部位是靠近基底节附近,通常认为可能和高血压有关。对于年轻人,如果患者有高血压,通常也认为与高血压相关。
  如果脑出血的部位在基底节附近,可能和高血压相关性更多一些。如果脑出血的部位是在非基底节部位,还要考虑有没有血管畸形等问题,这并不代表基底节部位的出血就一定不是畸形。
  对于年轻人发生脑出血,要根据出血的部位,结合是否有高血压的情况,来进行综合的判断,才能对脑出血的原因进行明确的诊断。

脑出血后遗症

脑出血后遗症:
  脑出血根据患者的出血量的多少和出血部位,或多或少会有一定程度的后遗症遗留下来。如果出血量大于25毫升,则一定会留下后遗症。出血的部位不同,患者后遗症的表现形式也有所不同。如果出血发生在基底节区,可能会引起患者偏瘫、偏身感觉障碍或者是偏盲;
  如果出血发生在脑运,可能会引发患者精神行为的异常;如果出血发生在小脑,可能会引起患者头晕和供给失调;如果出血发生在脑干,此时一般属于比较严重的情况,患者可能会表现为四肢瘫痪等等。

脑出血的原因

脑出血的原因:
  脑出血实际上是一个特别严重的脑血管病。脑出血的原因通常很多,首先最常见的原因是高血压,也是第一位的原因;其他的原因包括先天的动脉瘤、血管畸形;也有的患者是由于肿瘤,肿瘤生长特别快,会导致血管的破裂出血;还有的患者是由于使用某些药物,如有的患者用抗凝药,且用的量比较大,也会出现脑血管的出血;还有一些情况比如有的患者有血液病,通常也会影响凝血这方面的功能,出现脑出血。
  但在所有的原因当中,高血压是第一位的。所以,一旦有脑出血,一定要到专科医院找医生进行诊断,并进行针对性的一个预防。

脑出血偏瘫能康复吗

脑出血偏瘫能康复吗:
  脑出血是由于脑血管破裂而出现血肿,血肿如果压迫到运动传导纤维,患者就会出现偏瘫的症状。随着脑出血的吸收,有一些神经纤维的功能会恢复。如果脑出血的体积特别大,压迫的时间特别长,吸收的又特别不好,就会留有后遗症。
  后遗症的轻与重,首先是和脑出血的大小以及压迫的部位有关系。一般经过正规的康复训练,运动方面的后遗症即偏瘫会有所恢复;但是如果神经损害特别的严重,尽管经过康复也不能够完全康复,会遗留下来一定的后遗症。

脑出血的原因

脑出血的原因:
脑出血发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关,常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病。
脑出血越来越年轻化,是由于现在年轻人懒惰、不运动,使得肥胖的发生率越来越高,高血脂、高血压、动脉硬化的发生率也高。而且现代人容易焦虑、激动,抑郁的患者也比较多,这种特殊的精神状态,也可以导致患者的血压发生变化。所以脑出血患者,要控制自己的情绪,要合理的饮食,对各方面进行预防。

脑充血的症状是什么

脑充血的出现,给患者的身体带来的影响有很多,所以大家一定要对脑充血的具体症状有一定的了解,才能够做好相关的治疗和预防的措施,脑出血最常见的症状就是呕吐,此外,当患者的脑充血疾病,发展到中后期的时候,患者的各个器官组织,都会受到影响,因此患者还会出现重影,以及语言和运动障碍。除了以上几种常见的症状以外,患者的身体还会出现各种不适的症状,比如说嗜睡以及昏迷等。

当大家的脑部血管,出现破裂出血的情况之后,大家就会患上脑出血这种疾病,脑出血对于每一位患者的影响,都是非常大的,而且给患者身体带来的危害,也相当的大,所以大家应该对脑出血这种疾病,有一个具体的了解,才能够做好相关的预防和治疗措施,那么脑充血的症状是什么呢?
  一、呕吐
  大部分脑出血患者,在疾病发作的时候,都会出现呕吐的症状,与此同时,还伴随着眩晕等情况的出现,这主要是因为在脑出血发作的时候,患者颅内的压力会突然增高,从而导致患者的脑膜,受到一定程度的血液刺激。

二、重影
  当患者的脑充血疾病,发作的时候,患者的眼睛还会出现重影的情况,与此同时患者的颈椎部位,也会变得非常的僵直,这主要是因为大脑,是支配大家身体部位的重要地方,因此当大脑出现脑充血的情况之后,大家身体的各个部位,都会受到一定程度的影响。
  三、语言和运动出现障碍
  如果说患者脑出血的情况,比较严重的话,患者语言和运动能力都会出现障碍,运动障碍主要表现为,患者会出现偏瘫的情况,而语言障碍则表现为患者之后,会出现说话含糊不清又或者是失语的情况。

四、其他不适症状
  脑出血患者在疾病发作以后,还会出现其他各种不适的症状,比如患者会突然出现嗜睡的情况,而且患者的头脑意识,开始逐渐变得不清楚,等到病情发作到后期之后,患者还会出现昏迷的情况,与此同时,患者的头部还存在着剧烈的疼痛感,而且维持的时间也比较长。

脑出血的症状

脑出血是让人感觉到担心恐惧的一种疾病,患上心脑血管疾病后,一定要重视起来,做好自己的身体调理,减少脑出血疾病的发病几率,这样也能将疾病对自身的伤害降到最低。那么脑出血的症状有哪些?我们一起了解一下。

1、头痛
  患者如果出现突然头痛的现象,而且也没有其他因素引起需要重视起来,一些突发性的头痛,可能就是脑出血的症状,不少的患者早期会出现间断的头痛,但是随着病情的加重,头痛的程度也会逐渐的加重。
  2、头晕
  脑出血的症状主要有头晕,患者在头晕发作的时候往往会出现眩晕的感觉,感觉自己站立的时候,周边的物物体都在转动,这种症状刚开始的时候是相对比较短暂的,但是随着病情的发展逐渐变得越来越严重。

3、身体麻木
  很多脑出血患者在发病前会出现身体麻木等的现象,尤其是手指对于患者来讲,如果感觉到身体麻木的话,一定要考虑脑血管是不是出现了问题,如果麻木的同时,患者出现了上肢或下肢乏力的情况就要重视起来。

4、哈欠连天
  有些病人介绍自己在脑出血之前出现了哈欠连天的现象,而且是不分时间,不分地点,情不自禁的出现打哈欠的症状。所以如果有经常打哈欠的现象,一定要重视起来,建议尽早的去医院进行检查。
  5、流鼻血
  如果生活中出现了流血的现象并不可怕,可怕的是患者还有高血压或者其他的疾病,这样如果出现了流鼻血的症状就要重视起来不少的高血压患者,如果经常出现流鼻血的现象,一般在半年之内都会出现脑出血的情况。

脑出血后遗症可以治疗好吗

脑出血患者最担忧的就是后遗症的病发,一旦脑出血出现后遗症,除了给患者的下半辈子造成很大的困扰以外,也会给家人带来很多麻烦,引得患者又伤心又难过,那么当我们出现这类情况以后,我们需要怎么做呢?到底脑出血后遗症可以治疗好吗?

一、脑出血后遗症是否可以治疗
  目前国内针对脑出血后遗症并没有彻底治疗好的方法,但可以通过康复理疗慢慢进行恢复,不过主要能恢复成什么样,还是要看后遗症的病情,每个人病情不同恢复情况也不同。
  二、脑出血后遗症有哪些
  1.偏瘫
  脑出血最常见的后遗症便是偏瘫,偏瘫主要的表现为肢体肌力减退,四肢时常还感觉不到冷热、疼痛,出现完全不可以自主活动的情况,对日常生活会造成很严重的影响,完全需要人照顾。
  2.面瘫
  面瘫属于轻度脑出血后遗症,患者面部出现扭曲,说话不清,嘴角歪斜的情况,这类病症较轻,可慢慢恢复。

3.智力受到影响
  出现多次脑出血之后,大脑神经会严重受到损害,患者智力就会慢慢减退,弱化到患者犹如稚儿。
  4.精神方面
  患者在术后精神方面也会受到影响,比如容易产生轻生的念头,情绪容易激动等。

三、脑出血后遗症怎么调理
  1.饮食方面
  脑出血患者在术后出现后遗症以后,在饮食方面需要注意很多,比如不可吃辛辣刺激的食物,也不可以吃海鲜等发物,饮食方面最好维持的清淡一些,便于患者肠道好吸收。
  2.定期恢复锻炼
  出现后遗症后,患者需要定时进行恢复锻炼,锻炼自己肢体机能,不可让肌肉长期处于疲累的状态,容易导致肌肉萎缩、褥疮等后续病症。

脑出血的前兆有哪些

脑出血一般起病较急,只有数分钟或数小时,在发生脑出血的患者当中,约有50%患者会有先兆,通常患者会出现呕吐、头晕、意识障碍、运动和语言障碍以及暂性视物模糊等。这些表现可以短暂地出现一次,也可以反复出现或逐渐加重。那么接下来我们一起来了解一下这些前兆吧!

1、呕吐
  约一半的脑出血患者会突然发生呕吐,这可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
  2、突然头晕
  患者如果突然感到头晕,这是脑出血的一种前兆,会感觉周围的景物出现旋转,还会站立不稳甚至晕倒在地。此外,还有头痛,这是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
  3、意识障碍
  患者在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。就与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话。还表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。

4、运动和语言障碍
  脑出血患者会突然感到一侧身体无力、麻木、活动不便、走路不稳以及手持物掉落,还有就是嘴歪和流口水。另外,运动障碍以偏瘫为多见,言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
  5、暂性视物模糊
  以后可自行恢复正常,或出现失明。瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血的患者在急性期通常表现为两眼凝视,这种症状是脑出血后损坏丘脑引起的感觉异常,特别难治。

脑出血后脑积水治疗方法是什么

脑出血又叫做脑溢血,主要是由非外伤性脑实质内的自发性出血导致的,脑出血的病因有很多,但是绝大多数是因为高血压小动脉硬化的血管破裂引起,脑出血除了会导致致命的伤害之外,还会引发一些并发症比如说脑积水,那么出现了脑出血引发的脑积水怎么办呢?

脑出血引起的脑积水有什么治疗方法

1.非手术治疗 适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法:

A:应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。

B:经前囟或腰椎反复穿刺放液。

2.手术疗法 手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度小于1cm者,可采取手术治疗。手术可分为以下几种:

A:减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后的灼烧术,现少用。

B:解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。

C:脑脊液分流手术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通脑积水。常用的分流术包括颅内分流和颅外分流,颅内分流有脑室——小脑延髓池引流术、三脑室造瘘术。

颅外分流手术有脑室——心房分流术及脑室——腹腔分流术,侧脑室——腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术。注意可有感染危险。