类风湿性关节炎的病因

2020-07-15

风湿科的好多病病因都不太清楚。但是经过研究也有一些初步的认识,类风湿性关节炎可能和遗传有关系,如果家族当中有人患有风湿病,子女患病的概率可能会高一些,不一定子女一定会得病,但是他们患病的机会可能会多;另外,可能和外界因素有关系,比如感染、链球菌、病毒的感染。总之风湿病基本上都是遗传因素加上环境因素,这两个因素的相互作用引起的类风湿性关节炎。不同病因引起的类风湿性关节炎,治疗方式和预后也会不同,所以需要明确病因治疗。



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类风湿关节炎的症状

类风湿关节炎的症状:
  类风湿关节炎的症状主要分以下两大方面:
  第一,关节的症状,从病名上我们可以看出来,类风湿关节炎它是一种关节炎,所以它的主要表现就是关节的表现,包括关节疼、关节肿、关节活动受限以及关节功能的残疾,全身的大小关节都可以被累及到,最常见的比如说腕关节、掌指关节、近端指间关节、肘关节、颞颌关节、膝关节、踝关节、足趾关节,而且往往双侧对称,也就是比如说腕关节,它是两个腕关节都有疼痛、肿胀,其它的关节也可以受累,比如说髋关节、肩锁关节、肩关节、大关节也可以受累,所以类风湿关节炎可以累及到全身的大小关节,首先的表现就是关节疼,然后出现关节的肿胀,然后导致关节的活动受限,早起会有晨僵的表现,晨僵时间越长提示病情也是越重;肿胀和疼痛的关节累积的数目越多,也提示病情越重;如果没有得到早期诊断、早期治疗,关节功能受到影响,关节会破坏、会残疾甚至会强直。受累关节导致关节的功能障碍,就会严重的影响患者的生活质量。
  第二,关节外表现,也有很多方面,比较常见的比如说皮肤的表现,患者可以出现皮下的结节,可以出现血管炎,出现皮肤的红斑、破溃,还可以累及到脏器,比如说肺的受累非常常见;类风湿的病人可以有咳嗽、气短、胸闷,他可以出现肺间质病变、肺内的结节;它还可以累及到心脏,心脏最常见的是冠心病,也就是我们常说的心梗;类风湿控制不好的时候也可以累及到肾脏、神经系统等等,包括眼部的表现,眼睛受累、眼炎等等都可以出现;还有血液系统表现,有一部分类风湿的病人,可以出现血小板的减少,脾脏的肿大等等。
  所以类风湿它首先累及的是关节炎,但是它也可以出现关节外表现,所以它是一个全身的系统性的自身免疫性疾病,所以早期诊断和早期治疗非常重要。

类风湿关节炎治疗

类风湿关节炎治疗:
  类风湿关节炎的治疗主要分非药物治疗和药物治疗。非药物治疗主要指在疾病治疗的合适阶段进行一些功能的锻炼。更重要的类风湿关节炎的治疗是药物治疗,类风湿治疗的原则有以下几点:
  第一,早期治疗,早期治疗非常重要;
  第二,规范化治疗,一旦开始治疗,就要非常的规律的去服用药物,而不是所谓的三天打鱼,两天晒网,很多病人都说曾经治疗过但效果不好,但是当你去问患者的用药史的时候,你会发现他的用药非常不规范,这个一定会影响药物的疗效;
  第三,长程治疗,类风湿关节炎不是几天、几周或者几个月就可以控制好,它需要一个长程的治疗,所以掌握住这几个治疗原则,早期、规范和长程治疗,对于保证治疗效果和很好的控制病情非常关键。
  目前的治疗药物主要包括以下几类:
  第一,抗炎药物,非甾类抗炎药物;
  第二,缓解病情药物,也就是能够阻断骨破坏和关节变形的药物;
  第三,糖皮质激素类药物,很多人一提到激素就非常的恐惧,首先类风湿关节炎的治疗激素不是首选药物,它只是在一些特殊的阶段作为桥梁治疗,短期选用,所以大家对于使用激素不用过分忧虑,只要掌握好治疗的时机、治疗的用量和治疗的时间就可以;
  第四,这十几年类风湿治疗的一个新进的进展,即生物制剂的治疗,也叫靶向治疗,这里靶向治疗包括注射的生物制剂以及口服的小分子靶向药物;这四大类药物是现在类风湿治疗的最重要的药物。

类风湿关节炎吃哪些药

类风湿关节炎吃哪些药:
  类风湿性关节炎的药物主要包括以下四大类:
  第一,非甾类抗炎药,它的用药目的主要是止疼和消炎;
  第二,缓解病情抗风湿药,这类药物就是俗称的治本的药物,它的治疗的目的主要是预防疾病的进展,阻断骨破坏和关节畸形的发生,这类药物是治疗类风湿必须用到的药物,如果这类药物患者从来没有应用过,我们会认为这个人从来没有经过类风湿的治疗,这里面的药物也有很多种;
  第三,糖皮质激素类的药物,这类的药物在类风湿里面不是必须应用,很多人听到糖皮质激素都非常恐惧,认为它副作用非常多,但是这里也要说明一点,糖皮质激素的副作用非常多,但它的正作用也非常多,所以这个药物至今不仅没有淘汰,而且还在广泛的应用,但是在类风湿关节炎里面,糖皮质激素不是首选用药,它通常是用在一些疾病的特殊阶段,而且是基于短期的应用,所以掌握好用药的时期和它的时间,药物还是非常好的一种药物;
  第四,靶向治疗药物,是这十几年类风湿关节炎的主要的一个研究和临床的进展,这个药物包括针剂,也就是注射用的生物制剂,还包括一类小分子的口服药物,这些药物跟前面提到的药物不一样的地方,在于它有治疗的靶点,它在体内跟它的特异性的分子进行结合,所以它是一个靶向治疗药物,它的治疗的强度会比较大,疗效会比较好,但是总的来说它的费用会比较高;这就是前面提到的类风湿的治疗药物主要包括这四大类。
  医生在确诊之后,会根据患者的病期还有疾病的严重程度,有没有关节功能的残疾以及患者的关节外的表现,有没有心脏、肺脏、肾脏的受累,有没有肝功能的异常,血象的异常等等,也就是患者的一个个体的差异性来为患者选择用药,用药中通常都是联合用药,类风湿的患者很少只吃一种药,往往都是三种、四种,甚至四种、五种的药物联合应用,来达到一个最好的治疗效果,但是医生会给患者定期的进行检查,来监测药物的不良反应,及时地发现药物不良反应,及时地改变药物的剂量和停用药物来对抗这种不良反应,所以患者通常不需要担心。

类风湿关节炎饮食

类风湿关节炎饮食:
  类风湿关节炎患者的饮食没有绝对禁忌,就是说不是得了类风湿什么东西就肯定不能吃,一般来说类风湿性关节炎的饮食需注意以下几点:
  第一,健康饮食,普通老百姓的健康饮食,类风湿的患者也应该遵循。
  第二,类风湿关节炎的患者可能会有心脏的受累,这里面比较常见的是冠心病,也就是大家知道的比如说急性心梗,作为心梗方面的预防来说,我们会建议病人进行一些低脂的饮食,注意减重、降血脂、降血糖,这样来预防心脑血管病还是应该需要注意。
  第三,类风湿关节炎的患者往往处于一个血钙偏低的水平,而且容易出现关节和骨质的疏松,这个不仅出现在患病的关节,还有其它全身也会更容易出现骨质疏松的表现,严重的会引起骨折,因此类风湿关节炎的患者我们可能会更鼓励大家进行一些高钙的饮食,平常要注意补充钙剂,还有补充活性维生素D来帮助我们体内的钙的吸收,来真正达到预防骨质疏松的一个目的。
  第四,有一方面会有一些个体差异,有些人会跟医生说,吃什么东西以后关节就很疼,就会加重,这个属于个体差异,如果有这种情况,那就建议尽量避免这种饮食的摄入。
  第五,我们建议患者戒酒,因为类风湿的患者需要长期服药,服药会增加肝脏的负担,如果还饮酒,就相对来说更容易出现肝功能的损害,所以吃药的病人我们不建议患者饮酒,尽量把酒戒掉。

类风湿因子偏高如何办

类风湿因子偏高如何办:
  类风湿因子偏高要怎么办,主要就是查明为什么它会偏高,它有什么意义。首先要知道什么情况下会出现类风湿因子高,主要是疾病状态下,包括以下几种疾病:
  第一,类风湿关节炎,在类风湿关节炎里,超过一半的人都会出现类风湿因子阳性,但类风湿因子阳性的人不一定都是类风湿关节炎,也就是说其它的多种疾病也可以出现类风湿因子阳性。
  第二,其它的风湿病,干燥综合征、系统性硬化症、系统性红斑狼疮等,也可以出现类风湿因子阳性,在干燥综合征里,它的类风湿因子的数值比类风湿关节炎的患者可能还要高出很多。
  第三,很多感染性疾病和肿瘤性疾病也可以出现类风湿因子的阳性。
  第四,在少数的老年人以及少数的正常人里面,也可以出现类风湿因子的低滴度的阳性,也就是数值很低的这种弱阳性。所以类风湿因子阳性到底是什么情况,大家还是要去医院由医生做出其它的鉴别诊断相关的检查,来帮助大家进行鉴别和诊断,来看看对于个体来说,类风湿因子阳性到底是什么意义。

类风湿病人吃什么

类风湿病人吃什么:
  类风湿关节炎从症状上来讲,是以多关节肿痛、关节发炎作为主要表现。很多类风湿关节炎患者,会担心疾病是不是和饮食密切相关,哪些东西能吃、哪些不东西不能吃。严格意义上来讲,类风湿关节炎患者没有严格的饮食限制。
  但是要提醒大家注意,类风湿关节炎是免疫功能紊乱所造成,所以患者在得病以后,患者自身的免疫功能可能和得病前不一样。比如患者原来吃谷物、干果或者其他海鲜动物内脏等,不过敏,但是得病以后有可能出现过敏的情况。要嘱咐患者,一旦患者对某些食物过敏,之后就不要再吃这种食物了。

类风湿因子高的原因

类风湿因子高的原因:
  类风湿因子,又称为人体免疫球蛋白Fc段受体抗体。类风湿因子是一种免疫球蛋白的抗体。类风湿因子确实和类风湿关节炎密切相关,但是要提醒大家注意,类风湿关节炎的患者中,有一部分患者的类风湿因子并不是阳性。
  反过来讲,类风湿因子阳性的患者,也不仅仅见于类风湿关节炎,还常常见于其他的自身免疫病,包括干燥综合症、红斑狼疮等,某些感染、结核、肝炎,也可以出现类风湿因子的阳性。总之,类风湿因子阳性,可以见于类风湿关节炎的患者,也可以见于其他的风湿病患者、感染、内分泌疾病等。

类风湿关节炎的饮食

类风湿关节炎的饮食:
  类风湿关节炎的饮食需注意以下几点:
  第一,健康饮食,普通老百姓的健康饮食,类风湿的患者也应该遵循。
  第二,类风湿关节炎的患者可能有心脏受累,建议病人进行低脂饮食,注意减重、降血脂、降血糖。
  第三,类风湿关节炎的患者往往血钙水平偏低,而且容易出现关节和骨质疏松,鼓励大家进行高钙饮食,平常要注意补充钙剂、活性维生素D。
  第四,有一方面会有些个体差异,建议尽量避免会加重病情的饮食摄入。
  第五,建议患者戒酒,因为类风湿的患者需要长期服药,服药会增加肝脏的负担,如果饮酒更容易出现肝功能的损害。

类风湿性关节炎症状

类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。首先它的症状就是有关节疼。主要表现关节就是手和脚的小趾关节,手指头为梭形变,因为会肿甚至可以发烫。如果晚期会变成畸形,也影响功能。第二个表现是晨僵,即早晨起来后感觉全身,主要是手和脚的小关节,发僵活动不方便,必须要活动一段时间才能够舒展开。如果病比较重,就需要长时间才能舒展开。如果比较轻,晨僵时间短。除了四肢小关节,其它关节都可以,比如膝关节、肩关节、胯关节都可以受累,甚至有人嘴上啮合关节,吃饭张嘴都疼。

类风湿性关节炎治疗

类风湿性关节炎治疗目标就是让活动期的患者变成缓解期,特别难治的患者,至少要达到低活动度,这是治疗的目标。常用的治疗药物就是改善病情的药物,比如常用的甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟露葵,但这些药本是慢作用药物,治疗效果比较慢;同时还需要服用非甾体消炎止疼药做桥接。假如病非常重、控制不住,或者目前药吃了有副作用必须停药,现在有新的生物制剂即打针,疗效应该是比较显著,作用时间、起效时间也比较快速。

手指晨僵的原因

有些人发现自己的手指在每天早晨起床后会有一种僵硬感,手指的活动特别的不灵活,而且还会有指端发凉、麻木的症状,经过适当的活动后这种症状能得到缓解,这就是手指晨僵的表现。那么,引起手指晨僵的原因都有哪些呢?

一、手指晨僵的原因
  1.过度劳累
  如果从事的是体力劳动,经常搬运货物,抬重物等,让手指长时间处在一种过度疲劳的状态中,这时候手部关节的肌肉组织也会出现僵硬、紧绷的症状,就会导致早晨起床后手指僵硬,不灵活。
  2.颈椎疾病
  长时间伏案工作,不注意活动脖子,就可能会导致颈椎疾病出现,此时不但会有颈椎疼痛、头晕、头痛等症状。病情严重时还会影响到手部,出现手指发麻、僵硬、不灵活的症状。

3.末梢神经炎
  如果患有末梢神经炎,肢体的远端就会出现一些功能障碍,手指晨僵是其中的一种表现。
  4.类风湿关节炎
  手指晨僵是类风湿关节炎患者最常见的一种症状,如果自己每天早晨起床后感觉手指僵硬,适度活动后僵硬缓解,第二天又会反复发作,此时应该去医院做一个类风湿因子的检查,确诊后及时治疗,类风湿性关节炎早发现早治疗,预后效果还是不错的。
  5.血流不畅
  如果患有高血压、高血脂等疾病。血液黏稠度比较高,血液流通不畅快,也可能会出现手指晨僵的症状。

二、如何缓解手指晨僵症状
  1.多休息
  如果经常有手指晨僵症状出现,要注意多休息,避免过度劳累,尤其是要注意保证充足的睡眠时间,在睡眠的时候,避免压迫手指关节。
  2.适当运动
  有晨僵症状的人,在起床后可以做一些简单的动作,活动活动手指,可以有效的缓解手指晨僵的症状。
  3.冲一个热水澡
  有的人出现手指晨僵是受寒导致的,如果在起床后冲一个热水澡,也能很好的缓解症状。

类风湿关节炎早期症状

类风湿性关节炎是一种自身免疫系统疾病,虽然这种疾病比较难以治愈,但是如果在患病早期及时治疗,预后效果还是不错的,所以多了解这种疾病的症状,当发现自己出现了异常反应,就及时治疗才能取得良好的效果,那么,类风湿关节炎早期症状都有哪些呢?

一、晨僵
  这是患有类风湿性关节炎早期最常见的一种症状,患者会在早晨起床后发现自己的关节比较僵硬,经过活动后这种症状就能得到缓解。
  二、关节肿痛
  因为类风湿因子会影响关节,让关节出现肿痛症状,所以患者在活动的时候,总感觉关节肿胀疼痛的厉害。这种肿痛往往会呈对称性出现,比如患有类风湿性关节炎后,往往两个腕关节、肩关节、指关节、膝关节等都出现肿痛症状。

三、疼痛压痛
  大多数类风湿性关节炎患者都有关节疼痛的症状,尤其是按压关节的时候,疼痛症状会更加严重,会让患者觉得疼痛难以忍受。
  四、关节畸形
  因为这种疾病会影响到关节,所以随着病情的加重,关节往往会有肿大、畸形的问题出现。
  五、活动受限
  这也是类风湿性关节炎患者最常见的一种表现,因为关节肿痛,所以患者活动的时候往往不太灵活,而且随着活动量的增加,关节疼痛症状会更加严重,比如膝关节疼痛的人,上下楼都非常的困难。

六、小结节
  大概有20%左右的患者会出现小结节,一般自己用手触摸就可以摸得到。
  七、并发症
  这种疾病也会引起一些并发症,比如有些患者会出现心脏病的症状,还有一些患者因为类风湿因子入侵肺部,所以患者会出现结节性肺病,胸膜炎等疾病。

类风湿关节炎是什么原因引起的

类风湿关节炎多指的是身体出现的一种急慢性的炎症,结缔组织破坏形成类风湿关节炎是风湿热的常见表现之一,首要症状是关节的红、肿、热、痛,一旦发病,会给患者的身体造成极大的负担,患者都需要长期的治疗。类风湿关节炎这个病大多反复迁徙、难以痊愈,很多人都有个疑惑,类风湿关节炎是什么原因引起的?

一、类风湿关节炎的病因
  1、细菌感染
  有研究表明,类风湿关节炎与A组链球菌感染有十分密切的关系。A组链球菌的持续感染会在体内产生持续的抗原,这部分抗原会刺激身体产生抗体,抗体作用于我们的机体,从而发生免疫损伤导致发病。
  2、病毒感染
  EB病毒感染会导致关节炎的出现,绝大部分的类风湿关节炎的病人对于EB病毒的反应性都很强。

3、遗传因素
  类风湿关节炎这个病有显着的遗传易感性,在某些家族中发病率较高。比如人类白细胞抗原与RF阳性患者有关。
  4、性激素
  研究表明,类风湿关节炎这个病男女发病的概率为1:2-4,这个差别具有显着性的意义,妊娠期、服避孕药的女性发病率显着降低。
  5、其他影响因素
  类风湿关节炎明确的病因未找出,细菌、病毒、家族易感性这些都只是影响因素,除此之外,创伤、寒冷、紧张因素、营养不良等等也是诱发因素。

二、类风湿关节炎注意事项
  1、及时就诊
  类风湿关节炎这个疾病复杂多样,病情常常累及多个器官。心脏、关节、消化、肾脏等功能均会累及,一旦患者有所怀疑一定要尽快去医院就诊,明确诊断后对症治疗。
  2、注意保暖
  类风湿关节炎的患者要注意自身的保暖工作,尽量别着凉,随时增减衣物。平时要多休息,体力劳动尽量避免。

类风湿关节炎能治好吗

类风湿关节炎的发病率非常高,而该疾病的特点就是发病的病程比较长,治疗上也比较困难,少部分患者可以彻底治愈,大部分患者都是病情反复,只能通过药物控制病情或者用止痛药来缓解症状,那么,患者都想知道的是类风湿关节炎能治好吗?

一、类风湿关节炎能治好吗
  类风湿关节炎,有一定的治愈率,但只有千分之一到三,所以还是很低的。大部分患者只能通过药物缓解关节疼痛的症状,或者是延缓关节破坏的程度。而一般患者在治疗后大部分可以完全消肿和止痛,也和正常人无异,除非小部分患者没有及时治疗,那么就可能会出现骨关节破坏,从而出现关节畸形炎症等。

二、类风湿关节炎常用药物
  1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药是非常常见的类风湿关节炎药物种类,而这类药物可以说是该疾病患者的首选,它具有消肿止痛的作用,可以直接有效的改善疼痛的症状,而常见的药物有洛索洛芬以及西乐葆等等。
  2.慢作用抗风湿药:而类风湿关节炎的二线药物则是起效时间比较慢的,慢作用抗风湿药,这类药物可能不能马上的起到明显的效果,但可以控制疾病的发展,而这类药物包括甲氨蝶蛉,来氟米特和艾拉莫德等等。此外糖皮质激素类药物对该疾病也有一定的帮助,可以延缓病情的发展。

3.生物制剂:类风湿关节炎的第三类药物是生物制剂,一般现在市面上有三大类,第一大类是可以抑制肿瘤坏死的α制剂,第二大类是白介素-6抑制剂;第三类是利妥昔单抗注射液。
  综上所述,类风湿关节炎是可以治好的,治疗该疾病的常用药物一般有三大类,但大部分患者都只能长期服用药物,一旦停止服用都可能会导致疾病复发。

玻璃酸钠关节腔内注射缓解类风湿性关节炎疼痛效果

类风湿关节炎是一种以慢性、进行性关节病变为主的自身免疫病,其特征是对称性多关节炎,在我国的发病率为0.15%~0.26%。由于发病高峰在40-50岁,对社会发展产生相当大的影响。治疗上主要是减轻关节的炎症反应,抑制病变发展及不可逆性骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能以达到病情缓解。但总体治疗效果不佳,患者忍受长时间关节疼痛和关节活动障碍痛苦非常常见。

该类患者自身免疫功能降低,病情容易迁移,由于炎症细胞产生的氧自由基对关节积液和滑液的稀释作用,会直接导致患者受累关节滑液中玻璃酸钠的浓度、分子量和粘弹性均低于正常,使滑液的润滑、缓冲应力、屏障作用减弱。在机械性外伤或炎症等因素刺激下极易造成软骨损伤,而使软骨成分的“隐蔽抗原”暴露,引起自身免疫反应而造成继发性损伤,关节软骨的蛋白多糖合成收到抑制及胶原纤维受到破坏,软骨弹性降低,增加了液压渗透性而是软骨细胞承受的压力增高,从而导致关节软骨细胞发生固缩、碎裂、坏死。坏死的软骨细胞释放出的酶类增多,进一步破坏基质中胶原纤维结构,造成关节软骨的腐蚀、缺损,软骨下骨质暴露或塌陷,造成恶性循环。

而玻璃酸钠是关节滑液和关节软骨基质的组成成分,能有效补充外源性营养成分,可改善关节腔内液体环境,从而发挥较好的治疗作用。玻璃酸钠可黏附于关节软骨及滑膜组织表面,对细菌、毒素、免疫复合物等的侵入起保护屏障作用;缓冲关节应力,从而保护软骨,维持软骨基质完整性;调整滑膜的通透性,恢复滑膜的吸收功能,使肿胀减退;保护关节软骨,利于软骨修复;高分子量玻璃酸钠可与疼痛受体结合或与某些致痛的大分子物质结合,抑制炎症反应,缓解疼痛,玻璃酸钠关节腔注射治疗类风湿性关节炎,往往需加用封闭用药,并应用慢作用抗风湿药或病变修饰抗风湿药,以及非甾体消炎药。同时,注射时应该注意正确的关节腔穿刺技术与方法,注射部位皮肤常规消毒,关节腔穿刺,有积液者先抽尽关节积液,然后缓慢注入玻璃酸钠注射液。

经临床观察对类风湿性关节炎的患者使用玻璃酸钠注射液,连续5次(每周一次)注入膝关节腔内可帮助患者明显缓解类风湿性关节炎所带来的身体疼痛。