乳腺癌术后复发是否需要二次手术要根据复发的部位判断。当复发的部位发生在乳房，没有全身的转移且具备再次手术的条件，可以进行二次手术治疗，且治疗效果较好；如果出现淋巴结的转移，也可以考虑手术，治疗效果较好；如果复发出现转移，肝脏、肺、骨头等部位出现症状，是首要的选择，则需要全身治疗，药物结合化疗。因此，术后预防复发非常重要，降低复发风险最好的方法是定期返回医院做复查，这样能早期发现，出现症状及时处理。
乳腺癌的手术，一种是保留乳房，一种是乳房切除。保乳术对病人的创伤相对比较小，而且对心理的影响也比较小，所以病人术后恢复还是比较快的。一般会在手术的创腔留引流管，大概几天之后就可以拔掉，一般手术的第二天，病人可以生活自理。
乳腺癌的手术后六个小时到八个小时，就可以正常饮食，甚至可以下床活动，对病人的影响基本不大，病人可以自己排尿、吃饭、喝水。但需要注意的是，手术一侧的上肢活动需要恢复的过程，需要循序渐进的活动，除此之外，基本没有特殊的护理。
乳腺癌是怎么引起是一个世界性的话题，大家都想知道，包括医生、患者，但是目前大部分的恶性肿瘤的病因并没有一个明确的说法。乳腺癌分成两大类，一大类称之为散发型，也就是原因不清楚的，这类原因可能包含了一些高危因素，结婚晚、生育晚、不哺乳只是高危因素，并没有一个明确的原因导致。这一类占到了90％左右的乳腺癌。还有10％左右跟基因有关系，基因就是BRCA1和BRCA2这两个基因，这两个基因如果有突变就可能会得乳腺癌，但是它也只是一种可能性，所以从病因上讲这一部分乳腺癌有一个明确的病因，BRCA1和BRCA2基因的突变容易产生乳腺癌或者是得卵巢癌，但是除此之外，其他绝大部分乳腺癌目前没有看到一个明确的病因。
恶性肿瘤如果能够早期发现，大部分都可以获得治愈的机会，乳腺癌更是这样，因为它是体表的器官，可以通过很好的筛查的办法在早期的时候发现，如果早期发现了乳腺癌，能够接受正规的规范化的治疗，基本上治愈的机会是非常大的。如果没有通过正规的体检或发现的级别更晚，治愈的机会就会低一些，也不是没有。所以说癌症基本上认为1/3的癌症可以治愈，1/3的癌症可以控制，剩下1/3可以通过我们的治疗改善生活质量，也就是说癌症是一定可以治的，在早期治愈的机会更高。
乳腺癌术后复发再次手术要看一看复发的部位，复发指的是只是在手术区，比如做了保乳，在剩余的乳房上又长了肿瘤，或者叫复发的肿瘤。这个时候如果全身没有转移，还是具备再手术的机会的，而且通过再次手术也有希望获得根治，但是如果在肝脏或肺、骨头上出现了，一般不叫复发，称之为转移，一旦转移以后，手术就不是首要的选择，需要全身治疗，要吃药、化疗这些办法来做。所以如果只是在乳房局部甚至是局部的淋巴结的区域，手术是有机会的。
乳腺癌属于恶性肿瘤，其特点就是没有限制的生长。如果良性肿瘤做手术较为彻底，局部切除治疗即可，不需要其他治疗。但恶性肿瘤的特点是不仅在局部生长，也可以顺着淋巴管、血管转移到其他地方，所以需要预防转移。乳腺癌的手术治疗方式有内分泌治疗、化疗、靶向治疗，其目的是防止发生其他部位的转移。尽管做了预防措施，但还是会有部分患者会发生转移，比如发生肝转移、肺转移、骨转移，甚至脑转移。对转移部分的治疗，应该及早发现，及早治疗。
乳腺癌的发病率虽然现在越来越高，但是乳腺癌的发病存在一定的规律性。在欧洲和美国，大概每八名女性中会有一名得乳腺癌。中国目前并没有整体的数据，香港是二十名女性中会有一名会得乳腺癌，北京市2017年的数据是每二十一名女性中会有一名得乳腺癌。得乳腺癌有很多原因：第一，内因可能是病人有易感基因；第二，外因也起一定作用，生活习惯、生活水平有差别，乳腺癌发病率不同；第三，与患者的生育习惯有关，比如生育多的人和生育少的人会有差别；第四，吸烟、肥胖，可能都会增加乳腺癌的发病率。
乳腺癌具有遗传倾向。一般5％到10％的乳腺癌患者有家族史，有遗传倾向，一些乳腺癌相关基因非常重要。所以，乳腺癌高危的患者应该做一些预防性的基因检测，检查如果发现有易感基因，可以在患者没有患乳腺癌之前就进行一些预防性的治疗。比如遗传有易感基因的患者，可以将乳房做预防性切除；日常生活中，应该多加注意一些诱导乳腺癌发生的高危因素，建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识，积极参加乳腺癌筛查，防患于未然。总而言之，有遗传倾向的患者，可以进行预防性的治疗。
钼靶检查是一种X线检查，不同的X线能量不一样。比如检查骨头的X射线，能量比较高，检查肺的x射线的能量可能会少一点；而检查乳房的X射线比较软、能量比较低。x射线不但起诊断的目的，还可以用于治疗目的，比如乳腺癌的放射治疗也可以用X线进行治疗。钼靶检查主要是用于诊断的目的，但它是一把双刃剑，虽然有诊断的目的，但同时又对上皮细胞有一些辐射，可能会引起正常细胞的突变，导致乳腺癌。但是这种机会非常小，患者也不必过于恐慌。
乳腺癌的检查方法很多，早期较好的就是乳腺超声和乳腺钼靶。乳腺超声和钼靶的检出率非常高，检出率可以高达90%以上。特别针对于早期的乳腺癌。详尽的乳腺超声可以很早发现只有两三个毫米的癌造，数字化钼靶可以看到极其细微的结构。
虽然乳腺癌筛查已开展了四十多年，但对此项工作的利弊，至今仍是众说纷纭。
支持者认为，进行乳腺癌筛查，能在早期发现病变，只要一个简单的手术即可痊愈;而反对者则认为并非所有筛查检出的癌症都能挽救其生命，况且筛查的各种方法均有一定的假阳性和假阴性：假阳性者徒受虚惊，假阴性则更易误导病人，以致延误诊治，后果更为恶劣。
乳腺癌是最适合筛查的癌症之一
目前世界卫生组织推荐各国进行癌症筛查的肿瘤只有妇女的宫颈癌及乳腺癌两种，因为这两种癌症发展的进程比较缓慢，犹如妇女温柔的性格，临床上有足够的时间在肿瘤还未发生浸润或转移之前就能将其检出。
西方国家一致认为，应用定期的X线摄片及外科检查，的确能降低乳腺癌的死亡率，下降幅度在30%左右。现在，西方世界已将40岁以上妇女每年或隔年做一次这样的筛查作为预防乳腺癌的主要手段，并取得了显著效果。
中国妇女乳腺癌的发病年龄要较西方提前10—15年，但所幸发展较慢，即使自然发病，治疗效果也较好，所以首次开始做筛查的年龄应提前至35岁，并一直持续到70岁。
参加筛查有四大好处
从欧美等国家的经验来看，乳腺癌筛查对于女性来说，主要有以下四个方面的益处：首先，在筛查检出的乳腺癌中，Ⅰ期癌的治愈率达到90%以上，可以大幅度提高治愈率;第二，早期乳腺癌可以采用破坏性较小的保乳手术，因此不但能治愈，而且能保持很好的生活质量;第三，由于治疗较简单，可以避免昂贵的化疗药物带来的经济负担及痛苦;最后，对乳腺癌后期可能导致的所有家庭悲剧，都能够防微杜渐，甚至可以避免由此引起的社会问题。
健康体检对发现早期癌意义不大
有很多病人在被诊断为乳腺癌后会很诧异：我每年都参加体检，为什么还是不能早期发现恶性病变呢?有这样想法的人还不在少数，其实他们是陷入了体检可以代替癌症筛查的大误区。
一般的健康体检并不包含针对某一特定癌症的专项检查。同时，像乳腺触诊这样的诊断性检查，无论检查人员够不够灵敏，由于这些措施对改变乳腺癌治疗效果，降低死亡率没有显著作用，因此对于帮助发现早期癌，意义不会很大。俄国、英国等多年来进行乳腺自检，证明均不能降低乳腺癌死亡率，原因也就在此。
不过，诊断性检查虽然不能代替筛查，但仍不失为防止病情延误的好办法。
保证筛查准确有两个条件
既然乳腺癌筛查是要查出临床前无症状的癌症，这就需要两个必要的条件：一是检查的方法必须有较高的灵敏度，使癌症能在很早阶段，最好能在癌症发生浸润或转移前即将其检出;其次就是检测方法的特异性，就是说不能将健康人疑为癌症患者，由于筛查常是由初筛到精查有步骤有顺序地进行，正像用筛孔不同大小的筛子过筛一样，初筛时会有一定的假阳性，但此假阳性必须保证不能太高，否则就会影响筛查工作的效率，这就要求女性朋友必须到定点的乳腺普查单位进行筛查。
由于癌症的发生及发展是动态的，一般从原位癌演变成有浸润及转移能力的进展期癌大约需6—10年时间;另一方面，随着肿瘤的长大，被检出的机会也就增多。因此，乳腺癌的筛查务必要定期多次进行，这样才能真正降低死亡率。
1、经常按摩乳房
轻轻按摩乳房，可使过量的体液再回到淋巴系统。按摩时，先将肥皂液涂在乳房上，沿着乳房表面旋转手指，约一个硬币大小的圆。然后用手将乳房压入再弹起，这对防止乳房不适症有极大的好处。
2、摄取维生素
饮食中应摄取富含维生素C、钙、镁、及维生素B群的食物。这些维生素有助于调节前列腺素E的制造，同时，少吃人造奶油，因其中的氢化脂肪会干扰体内必需的脂肪酸(来自食物)转化为Y-亚麻油酸(GIA)的能力，而GIA促成前列腺素E的形成，进而抑制催乳激素的产生。
3、穿稳固的胸罩
穿稳固性好的胸罩对女性来说是非常必要的，这样能很好的保护我们的乳房避开不适。
4、切忌滥用药
有的人胡乱吃些消炎药或是抗生素类药来止住乳房胀痛，这是错误和危险的，因为乳房胀痛不能使用局部性的类固醇消炎剂。
5、远离咖啡
预防乳腺癌要远离咖啡。咖啡因是否导致乳房不适?目前尚未证实。但据医学调查发现，许多有乳房痛及其它良性症状的妇女，在戒除咖啡因后，症状有明显的改善。因此，你得全面戒掉咖啡，也就是要对汽水、巧克力、冰淇淋、茶以及含咖啡因的止痛药等完全死心。
4个原则预防乳腺癌
经常锻炼
妇女不论是年少年长，只要坚持运动，就可以减少60%的危险性。一份来自挪威的调查报告称，每周运动至少4小时的妇女，她们患乳腺癌的概率仅为37%。
注意体重变化
适量的运动能让我们的体重得到控制，这样也就能从一定程度上降低患乳腺癌的可能。
少饮酒
“如果你每天饮酒一次，患乳腺癌的危险就要增加11%，饮两次，增至24%，两次以上，则将高达40%。”这是根据美国流行病学教授柯尔迈耶发表的一份跟踪调查中透露的信息。
获得足够的阳光
通过阳光，可使你取得所需要的维生素D，而维生素D具有防止乳腺癌的作用。美国癌症中心的约翰说：每天要有10—15分钟的日照时间。
激素治疗可以使人返老还童，主要对抗妇女更年期综合症，但是美国研究指出，妇女采用激素替代疗法治疗更年期综合征，可能发生的乳腺增生，甚至引发乳腺癌。
许多妇女采用激素替代疗法治疗更年期综合征。然而美国研究人员最近指出，这部分女性应对治疗期间发生的乳腺增生特别警惕，因为这可能预示着她们患乳腺癌的风险高于常人。
美国加利福尼亚大学洛杉矶分校的研究人员发布成果称，他们对超过1.6万名接受激素替代疗法的更年期妇女进行了研究，这些妇女每年接受一次乳房X光检查。结果发现，她们患乳腺增生的几率是常人的3倍，且治疗期间出现乳腺增生的妇女比未出现此症状的妇女罹患浸润性乳腺癌的风险高出48%。
研究人员推测说，激素替代疗法刺激乳腺组织细胞加速增长可能是造成上述结果的重要原因，但还有待进一步证实。但研究人员指出，激素疗法仍是治疗更年期综合征的有效方法，不过应尽量减少用药量和服药时间，尤其是出现乳腺增生症状时，更需警惕乳腺癌风险。
激素替代疗法是通过补充激素治疗激素分泌失衡而导致的疾病，它有助于绝经女性身体保持正常激素水平。
乳腺癌是女性比较常见的恶性肿瘤，所以乳腺癌重在预防。有研究表明芒果有神奇的抗癌作用，因此，女性可多吃芒果来预防乳腺癌。
芒果因其果肉细腻，风味独特，深受人们喜爱，但美味只是它一部分的魅力。其实芒果的健康营养价值也是不容疏忽的，除了具有抗氧化的能力以外，还可以帮助女性有效预防乳腺癌。小编和大家一起认识芒果的健康营养价值。
乳腺癌是女性比较常见的恶性肿瘤，所以乳腺癌重在预防。有研究表明芒果有神奇的抗癌作用，因此，女性可多吃芒果来预防乳腺癌。
研究发现，芒果有预防或抑制某些类型结肠癌和乳腺癌的作用。这是美国得州研究所的食品科学家通过对美国5种常见芒果品种进行研究后得出的结论。为了预防癌症，女人可以考虑多吃芒果哦!
女人须知1：芒果的营养成分
芒果果实呈肾脏形，主要品种有土芒果与外来的芒果，未成熟前土芒果的果皮呈绿色，外来种呈暗紫色;土芒果成熟时果皮颜色不变，外来种则变成橘黄色或红色。芒果果肉多汁，味道香甜，土芒果种子大、纤维多，外来种不带纤维。
营养成分：芒果果实含有糖、蛋白质、粗纤维，芒果所含有的维生素A成分特别高，是所有水果中少见的。其次维生素C含量也不低。再者，矿物质、蛋白质、脂肪、糖类等，也是其主要营养成分之一。
芒果营养丰富，食用芒果具抗癌、美化肌肤、防止高血压、动脉硬化、防止便秘、止咳、清肠胃的功效。果实除鲜食外，还可加工成果汁、果酱、糖水果片、蜜饯、盐渍品等食品，此外，芒果叶的提取物还能抑制化脓球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌，同时具有抑制流感病毒的作用。
芒果为着名热带水果之一，又名檬果、漭果、闷果、蜜望、望果、庵波罗果等，因其果肉细腻，风味独特，深受人们喜爱，所以素有“热带果王”之誉称。
女人须知2：芒果的神奇抗癌作用
实验室研究发现，芒果有预防或抑制某些类型结肠癌和乳腺癌的作用。这是美国得州研究所的食品科学家通过对美国5种常见芒果品种进行研究后得出的结论。
尽管芒果是种古老的水果，世界许多地区对它的消费也很高，但很少有人知道它在健康方面的作用。美国国家芒果委员会将一些研究授权给美国的几位科学家，让他们帮助研究芒果对健康的价值。
如果把芒果看作是一种超级水果，或认为它具有较强的抗氧化能力，那它确实有些不足。
与越橘、百灵果和石榴中的抗氧化剂相比，芒果中的抗氧化剂算不上什么。但通过对芒果的抗癌作用研究发现，它能预防或抑制某些类型的乳腺癌和结肠癌。
研究人员对芒果中的多酚提取物在结肠癌、乳腺癌、肺癌、白血病和前列腺癌中的作用进行了研究。发现多酚是植物中的一种天然物质，与许多物质一起对健康有促进作用。
随着互联网的普及，信息已跨入“高速公路”时代：人们想要了解的知识都可以轻松地通过互联网的搜索引擎而垂手可得。但同时也带来新的问题：面对大量的信息，我们怎么去甄别呢?现代人因生活节奏快，压力大且对疾病的恐惧，自然会采用互联网这种便捷方式获取对疾病知识的了解。但面对众多的乳腺癌信息，他们可能更加束手无策而苦恼倍增。网络咨询便是应运而生的一种新型的就诊方式。虽然咨询并不能代替面诊，但就诊前的咨询会为今后的就诊做好铺垫。
我们都知道：防病胜于治病。防病也就是指治未病。“未病”一词来源中医黄帝内经中的《素问·四气调神论》。所谓“未病”即健康，是指没有疾病的健康状态。而这种状态，中医称为“阴阳平和”，即属于“未病”的范畴。随着中医学的发展，其范围也有所扩充。其含义大致有三：未病先防，即病防变，已病早治。早在1500多年前，唐代药圣孙思邈在《千金要方》中将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次，他认为：“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。这一论述却与现代预防医学不谋而合。我们再来看看西医是如何治“未病”的?西医肿瘤的一二三级预防内容：一级预防：改变不良的生活方式;合理膳食和体力活动;环境保护和职业防护;控制感染。二级预防：癌症的筛检;警惕癌症的早期“危险信号，做到早发现，早诊断和早治疗。三级预防：制订和完善癌症诊断、治疗和随访方案;综合治疗;开展癌症病人的社区康复工作;提高患者生活质量，对晚期病人施行止痛和临终关怀。通向治疗“未病”是为医的最高境界，这不仅需要医生的努力，同时也需要公众健康意识的提高，所以，我认为当前乳腺癌应该是防与治并重时代。
一 中国乳腺癌发病特点：
中国乳腺癌发病率除呈上升趋势外还有发病有年龄早，病期相对偏晚的特点。中国抗癌协会统计数字显示：我国乳癌发病率正以每年3%的速度递增，在发病年龄上，与西方国家有明显差别。我国乳腺癌从30岁以后就开始增加，发病年龄高峰在40～49岁，比西方女性早10～15年。美国学者研究表明，亚裔移居美国10年后，乳腺癌发生风险增加80%，有观点认为西方的生活方式增加了乳腺癌发生的风险。随着越来越多的农村妇女走进城市，而城市女性受到更多西方文化的影响，我国城乡妇女乳腺癌的发生率还会进一步上升。由于受经济文化发展的限制，我国乳腺癌病人就诊时的病期相对偏晚，术前偏晚的Ⅲ、Ⅳ期病人的比例约为30%，而同期美国约为15%。病期越晚，治疗越困难疗效也越差。因此，我国开展乳腺癌防治工作意义深刻，任重道远。
二 年轻女性能否患乳腺癌?男性是否也会患乳腺癌?
中国乳腺癌发病年龄高峰在40～49岁，比欧美国家女性早10～15年，且其发病率在各年龄段均呈上升趋势，这与我国的社会经济的发展及生活饮食方式的变迁有关，没有足够证据表明乳腺癌年轻化。但女性从30岁以后尤其是未婚、未育者，其乳腺癌发病率明显开始增加。男性乳腺癌约占乳腺癌病例中的1%，发病年龄在50～60岁，与睾丸功能减退或发良不全、外源性雌激素的应用及肝功能减退有关。
三 乳腺癌如何防?防的重点应该是乳腺癌的病因入手。
1 哪些因素与乳腺癌有关：乳腺癌的确切病因尚未完全明了。但与下列因素有关：
①与女性激素有关 女性一生的生理活动均离不开女性激素，它是促进女性性器官成熟及第二性征出现，并维持正常性欲及生殖功能的激素，可分二大类：雌性激素和孕激素。 雌激素主要由卵巢分泌，主要为雌二醇。在肝脏中灭活，转化为雌三醇和雌醇。已证实雌醇与雌二醇对乳腺癌的发病有明显关系。孕激素由卵巢黄体细胞分泌，以孕酮(黄体酮)为主，在肝脏中灭活成孕二醇。孕酮可刺激肿瘤的生长，但亦可抑制垂体促性腺激素，因而被认为既有致癌又有抑癌的作用。女性月经周期的形成主要是依靠雌激素水平来决定。雌激素水平在月经来潮之前达到高峰，月经来潮之后开始下降，如此反复，因此，乳腺组织在这种雌激素的刺激下断的增生、复旧。雌激素水平不稳定或乳腺组织对雌激素的敏感性增高都会导致乳腺实质发生增生和复旧不良，这样就导致乳腺增生及乳腺癌的发生。相反孕激素在妊娠、哺乳时增加而雌激素水平会随之下降，所以孕激素出现时抑制雌激素的水平而达到保护乳腺的作用。不难看出，乳腺癌始动激素是雌激素，雌素水平和存在时间长均会导致乳腺癌的发病增高。
② 饮食与肥胖影响组织内脂溶解性雌激素的浓度，尤其是在绝经期后的妇女。摄取脂肪与乳腺癌发病率有明显正相关。
③ 放射线照射以及乳汁因子与乳腺癌的发病率有关。
④直系家属中有绝经前乳腺癌病人，其姐妹及女儿发生乳腺癌的机会较正常人群高3～8倍，有良性乳腺肿瘤史者发病会亦较正常人群高。
2 乳腺癌10大高危因素：了解以上病因，我们就不难理解以下乳腺癌10大高危因素：
①月经初潮早(12岁前来月经)，停经较晚(55岁以后绝经);
②未育、未孕，第一胎生育年龄大于35岁;
③虽生育，但不哺乳，或哺乳时间短;
④家族有乳腺癌或卵巢癌病史;
⑤妇女停经后，进行雌激素替代疗法;
⑥中年以后，尤其是绝经后体重持续上升;
⑦有乳腺增生病史;
⑧精神抑郁、性格内向、工作压力大;
⑨嗜食肉类、煎蛋、黄油、奶酪、动物脂肪等高脂饮食，每天饮酒3次(大于15克)以上;
⑩儿童时期曾接受过放射线治疗。
简言之，造成乳腺癌发病的关键因素主要是女性生殖因素、激素水平、环境因素、营养因素、遗传因素等。主要包括不生育、不哺乳、不规范的激素替代疗法、高脂高蛋白低纤维化的饮食、锻炼少、肥胖、生活节奏快、压力大等等。预防之重点亦显而易见。
3 乳腺癌的预防：根据乳房受雌激素和孕激素调控的特点，乳腺癌的预防应该从如下几方面着手：
①保持心情舒畅，情绪稳定，有正常的性生活。
从以上乳腺癌病因中我们知道内分泌的失调可导致女性激素水平失衡。而精神因素能导致内分泌的失调，长期内分泌失调会对乳腺产生不良影响。如雌激素、黄体酮水平和腺体结构都出现一定程度的紊乱。情绪不稳会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素相对增高。性反应周期与生育、哺乳一样，是对乳腺是一种保护。正常、和谐、均衡、有规律的性生活，不仅可给自己带来身心的乐趣和娱悦，而且，有助于减少乳腺增生症和乳腺癌的发生。因此，提醒女性朋友要重视过好性生活。尽量避免离婚、孀居和独身，保持有规律的性活动。平时应该心胸开阔，精神愉快，保持乐观情绪，避免抑郁和发怒，使内分泌系统保持良好的工作状态保持开朗性格，不要生闷气及过于急躁。情绪调节是第一位的。
②避免使用含有雌激素的面霜和药物。
有的妇女为了皮肤美容，或使乳房增大坚挺等长期使用含有雌激素的药物或面霜，久之可诱发乳腺增生。禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品。
③妊娠、哺乳对乳腺功能是一种生理调节。
从未怀胎生子和不给孩子喂奶的女性因为得不到孕激素的保护，乳腺就容易出现问题。因此，适时婚育、哺乳，对乳腺是有利的;相反，30岁以上未婚、未育或哺乳少的女性则易罹患乳腺增生。提倡适时结婚(不超过28岁)，生育不宜过晚(不超过30岁);最好在35岁前把结婚生子这件人生大事完成。产后如无特殊情况，一定要自己哺乳;产后坚持哺乳，不能少于一年。
④20岁以上女性应该坚持做好乳腺的自查，做到月月查，自查时间要定于月经干净后的7到10天。因为此时乳房生理性胀满消退，痛疼消失，乳房柔软容易扪出肿块，去医院检查也最好在这个时间。在乳腺胀痛时应该配带无钢圈的胸罩。
⑤目前我国家将女性体检由二年一次改为一年一次了，每年要求做一次乳腺专科检查(乳腺钼靶与乳腺彩超，乳腺钼靶主要适合中老年女性，对40岁以下的女性不适用，因为这些女性乳腺较致密其成像缺乏对比性，病变不清。)
四 乳腺癌的诊断：
1 作为患方，通过女性每月一次的乳腺自我检查、自觉参加女性的每年一次的健康体检及乳腺专科检查，同时有计划有组织的大范围乳腺普查，才有可能发现。建议20岁以上女性应该坚持乳房自我检查，应该每月一次，时间在月经干净后的7～10天。最好是在浴室洗浴的时候。具体做法如下：
第一步：对镜观察。双手叉腰对镜而立，观察乳房外形是否对称，表面有无突出，乳房皮肤是否光滑;乳头是否对称，是否朝前方略为向上翘起(正常发育良好的乳房其乳头方向为朝前方略为向上翘起)。如果乳头方向偏离或有凹陷等都属于异常情况，应找外科医生检查。
第二步：自己触摸乳房。用一只手触摸对侧乳房而另一只手叉腰站立。触摸方法有二种：一种为四个手指伸平平压在乳房表面，感觉手指下方乳房是否平整，有无局部突起或者乳房实质内是否有颗粒状结节。另一种方法是食指与中指相距1-2cm平放于乳房表面，交替按压，感觉两手指间乳腺实质内有无结节。触摸乳房应遵循从外上、外下、内下、内上、最后为乳头的顺序。
第三步：同时应触摸腋窝。方法是四指伸平用指腹向腋窝滑动。交换触摸对侧。
触摸乳房的不正确的手法有：抓、捏、搓、揉等。这种不正确方法往往将正常乳腺组织当成肿物，靠造成不必要的紧张。另外触摸乳房应有手感，手感从何而来呢?建议女性朋去医院找外科医生，在医生指导下触摸乳房，感受正常乳房实质的感觉，这样才能知道什么是异常感觉。一旦在触摸乳房时发现异常感觉应及时去看外科医生，提早发现乳房肿物。
2 对于临床医生来讲，能够在适当的时机应用适当的一种或几种检查手段，作出正确的判断，是提高乳腺癌早期诊断水平的根本保证。由于乳腺位于体表，所以触诊是最重要的手段之一。正确的检查方法可以更多地发现早期乳癌。不少学者认为体格检查仍是乳腺癌诊断中最好的至少也是与其他方法相等重要的检查方法。而且，只有通过体格检查，才有可能发现可疑病例和选择适当的进一步的检查方法。因此，可以说体格检查是发现早期乳癌的首要环节。除了应掌握常规的体检方法之外，应强调以下3点：
①了解乳腺癌流行病学特征，认真查询病史，发现和重视乳腺癌易患人群;
②注意选择在月经周期中的最佳时相进行乳腺检查，一般认为，在月经来潮以后的第7～10天为最佳时间，因此时内分泌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对平静状态，乳腺如有病变或异常，此时最易发现;
③仔细观察乳腺的细微异常征象，必要时可采用一些能够加强体征的方法进行检查，如早期乳癌引起的皮肤粘连，由于十分轻微而常常被忽略，此时需在良好的光照下，用手轻轻抬起整个乳房，增加乳腺皮肤的张力，在病灶的上方即可见到轻微的皮肤皱缩、牵拉引起的微小凹陷。
在临床体检发现可疑之后，如何选择进一步的检查手段呢?一般来讲，首选X线摄影检查，因为在目前常用的各种检查方法中，此法占有明显优势。椐报道，乳腺癌X线摄影与病理诊断符合率可达91%～95%，许多临床触摸不到的病变常被检出。在对乳腺X线诊断中，应注重小的钙化点及局部阴影的出现。有学者指出，在乳腺定期连续摄片复查过程中，如局部出现新的致密影，则是诊断早期乳腺癌的一个高度正确的X线征象。在诊断乳腺小癌肿时，间接征象仅起次要作用。对丰满乳房，临床体检发现可疑时可使用超声检查以进一步明确诊断。在临床体检及影像检查结果均为可疑，但又不能明确病变性质时，可进行细针穿刺吸取细胞学(即针吸)检查。有报道针吸检查的病理诊断符合率约为80%左右。当然，在高度疑为癌肿时，可行切取或切除活检，直接予以病理诊断。由于乳腺癌各种早期诊断方法各具所长，但又无一完善无缺，所以，目前仍提倡联合诊断方法，即将各种检查方法适当组合。一般认为，临床体检+X线摄片+针吸为最佳联合诊断方法，其病理诊断符合率可达92%～99%。因此，可以说，联合诊断的优势是确切的，应予以大力提倡并推广。
在乳腺普查中应以腺癌高危人群为重点监测对象，对其建立监测档案，设立专门机构，对这些高危人群实施定期的、有计划的追踪。
五 乳腺癌的病理类型、临床分期与预后
1 目前国内多采用以下病理分型。
①非浸润性癌
包括导管内癌(癌细胞未突破导管壁基底膜)、小叶原位癌(癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜)及乳头湿疹样乳腺癌(乳头Paget病)。此型属早期，预后较好。
②早期浸润性癌
包括早期浸润性导管癌(癌细胞突破管壁基底膜，开始向间质浸润)，早期浸润性小叶癌(癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜，开始向间质浸润，但仍局限于小叶内)。此型仍属早期，预后较好。(早期浸润是指癌的浸润成分小于l0%)
③浸润性特殊癌
包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高，预后尚好。
④浸润性非特殊癌
包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低，预后较上述类型差，且是乳腺癌中最常见的类型，占80%，但判断预后尚需结合疾病分期等因素。
⑤其它罕见癌。
2乳腺癌临床分期、与临床分期相对应的治疗方案、各期5年生存率。
临床分期的确定是以临床表现作为主要依据，如癌瘤的蔓延范围，其沿淋巴道、血道扩散情况及详细的病史、体检和一系列其它检查等。那么如何确定乳腺癌的临床分期呢?现将乳腺癌的临床分期归纳如下：
第Ⅰ期：小肿瘤(