乳腺癌复发怎么办

2020-07-15

乳腺癌复发以后的治疗主要是内科治疗,治疗手段主要有四种,一是放疗,二是化疗,三是内分泌治疗,四是靶向治疗。在复发以后,医生会根据患者复发转移的部位、年龄、病情轻重、分子分型、基因表达等情况来决定治疗方案。



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哪些乳腺癌患者适合保乳手术

保乳手术顾名思义就是保留乳房的乳腺癌的手术,越早期就越容易保乳,肿瘤越小越适合保乳,因为保留乳房同时还要把肿瘤切干净,所以说保乳的基本原则就是把肿瘤切干净,同时保留我们可以接受的乳房的外形。切干净的前提是肿瘤尽可能小,乳房越大更容易保留正常的乳房外形,所以强调肿瘤和乳房的比例。保乳的治疗其实有两部分组成,第一部分是做手术,第二部分就是做手术以后的放疗,放疗是保乳很重要的组成部分,因为已经有大量的证据发现只做手术不做放疗,局部复发的风险是高的。做放疗就要具备放疗的条件,因为放疗是大约一个月左右的治疗,必须能承担才行,具备放疗的条件才行,再加上把肿瘤切干净保留正常乳房外观,具备这些因素以后,就可以考虑保乳。

乳腺癌靶向药物治疗是否存在副作用

副作用是所有的药物治疗都会面临的问题,靶向治疗在乳腺里面包含了很多种,应用最常见的或者说影响最大的靶向治疗就是针对Her-2的靶向治疗。这个药物目前典型的代表药物是曲妥珠单抗,它的安全性非常好,我们常常担心的不良反应如恶心、呕吐、白细胞低、掉头发它都没有,但是因为它是一种抗体,是一种蛋白质,有些人第一次用也许有少数的过敏现象,会出现皮肤的潮红、身上的瘙痒,不良反应发生率在2%左右;会有一定的心脏功能的影响,主要表现是心脏射血分数的下降,有些人用了一段时间以后可能会有胸闷,但是八成以上的病人可以自然缓解,只有少数的症状比较重,可能要根据他的检查结果减量或者停药,总体来讲它的安全性非常好。绝大部分的靶向治疗都有自己特定的不良反应,比如说曲妥珠单抗是心脏毒性,有一些小分子的药物可能表现为腹泻、皮疹等,所以说药物的不良反应肯定是有的,要按照医生的指导用药。

乳腺癌患者保乳手术后用不用化疗

这个问题谈到了什么样的乳腺癌病人需要化疗,在考虑乳腺癌病人化疗的因素里不包含保乳这一条,也就是说保不保乳与是不是做化疗没有关系,决定是否做化疗的因素主要决定于肿瘤的类型、肿瘤的分期,换句话讲类型比较好、恶性度比较低、分期比较早可能就不需要化疗,相反类型差一些、分期晚一点就考虑化疗。化疗的目的是为了预防以后可能发生的复发和转移,肯定要针对复发转移的高危人群。除了化疗以外没有更多其它的办法的病人会选择化疗。保乳只是一种手术方式,它对化疗没有直接影响。



植入式静脉输液港是怎么回事

植入式的静脉输液港是把输液的装置通过外科手术埋置到体内的一个装置,它的好处是这条输液的通路跟身体里面的中心静脉相连通,中心静脉就是粗一点的血管,宽大的静脉更靠近心脏区域,血管口径粗大、血液的流速快,输一些特殊的药物就需要这样。外周血管口径很细,输一些高渗的药物、有毒性的药物、刺激性强的药物血管受不了,在中心的静脉血管药物不会很快的稀释掉,避免药物对血管的腐蚀,所以说植入式的输液港就是建立这么一条中心静脉的通路,能够方便我们输一些化疗的药物,另外它埋在肉皮下面,表面没有创伤,将来刀口愈合以后日常的生活不受影响,相对更方便。

乳腺癌术后复发后能不能再次手术

乳腺癌术后复发再次手术要看一看复发的部位,复发指的是只是在手术区,比如做了保乳,在剩余的乳房上又长了肿瘤,或者叫复发的肿瘤。这个时候如果全身没有转移,还是具备再手术的机会的,而且通过再次手术也有希望获得根治,但是如果在肝脏或肺、骨头上出现了,一般不叫复发,称之为转移,一旦转移以后,手术就不是首要的选择,需要全身治疗,要吃药、化疗这些办法来做。所以如果只是在乳房局部甚至是局部的淋巴结的区域,手术是有机会的。

乳腺癌遗传吗

乳腺癌具有遗传倾向。一般5%到10%的乳腺癌患者有家族史,有遗传倾向,一些乳腺癌相关基因非常重要。所以,乳腺癌高危的患者应该做一些预防性的基因检测,检查如果发现有易感基因,可以在患者没有患乳腺癌之前就进行一些预防性的治疗。比如遗传有易感基因的患者,可以将乳房做预防性切除;日常生活中,应该多加注意一些诱导乳腺癌发生的高危因素,建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识,积极参加乳腺癌筛查,防患于未然。总而言之,有遗传倾向的患者,可以进行预防性的治疗。

乳腺钼靶检查是什么

乳腺钼靶检查叫做乳房的X线检查。使用一种X射线,比检查骨头、检查肺的X射线的能量要低,叫钼靶检查,用来专门检查乳房。通过乳腺钼靶检查可以发现早期的乳腺癌,这种方法可能在中国并不是很普及,但在欧洲和美国已经作为乳腺癌筛查的首选方法。钼靶检查有自己的适应症,不是每个人都适合。一般提倡年龄长一点的患者使用钼靶检查,并且其乳房要足够大;如果乳房很扁平,做钼靶检查时就要把乳房夹起来;如果乳房扁平夹不起来,就无法做钼靶检查。

乳腺癌保乳和全切哪个好

乳房的手术有切除和保留两种,应该根据患者的具体情况选择合适的手术方式。欧洲、美国的保留乳房的手术,大约60%的病人可以做到乳房保留。以下两种情况可以保留乳房手术:第一,肿瘤要小,发现早才可以做得到肿瘤较小;第二,治疗方法的提高或者改进,才能保证乳房保留之后能不影响生存率,不降低患者的生存率。乳房是否保留有两个条件:第一,主观条件,病人有没有主观需求;第二,客观条件是否允许,两者缺一不可。所以,乳腺癌手术方式的选择与患者个人情况有关。

乳腺癌术后护理

乳腺癌术后和其他肿瘤的术后护理有一点差别。乳腺癌手术后六到八个小时就可以正常饮食,甚至可以下床,手术对患者的影响基本不大。病人可以不用导尿管,自己可以排尿、上厕所、可以自己吃饭、喝水。但需要注意的是手术这一侧,也就是患侧的上肢活动,可能需要一个恢复的过程。建议:第一点饮食调理,进食清淡,多吃蔬菜水果,可以帮助患者更好的恢复。第二点心情护理,保持良好的心情,要对疾病的治疗有信心,多接触社会,融入社会。第三点积极配合治疗,可以提高患者的生存率。

乳腺癌患者保乳手术后还需要化疗吗?

乳腺癌患者化疗的因素里面不包含保乳,也就是患者保不保乳和是否做化疗没有关系,是否做化疗取决于肿瘤的类型和肿瘤的分期。要是患者的肿瘤类型比较好,恶性度比较低,分期比较早,患者就不需要化疗。患者的肿瘤类型差一些,分期晚一点,就需要做化疗。

乳腺癌化疗8次得多少钱

乳腺癌的治疗是非常费钱的,但是没有一个人是愿意自己就这样死去,因此,对乳腺癌的治疗也是必不可少的,不管乳腺癌的费用多么的昂贵,我们的患者都会想尽一切办法去治疗。具体是哪些就由我们来为大家介绍。乳腺癌化疗8次得多少钱?

第一:患上乳腺癌的最主要的疾病就是癌肿,辅之以放射治疗、化疗药物治疗内分泌治疗及中医保守治疗等,手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤。

第二:不管是我们的中医还是我们的西医,对于治疗我们的乳腺癌都是有一定的方法的,故治疗乳腺癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗。

第三:在患上乳腺癌期间,我们的患者应该增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样,才能取得 较好的疗效。晚期乳腺癌的治疗以化疗和内分泌治疗为主,现在化疗的价格也是比较昂贵的,应该是有几千元的。

注意事项治疗乳腺癌的费用是根据每个地区每个医院的具体情况而定的,因此,我们的患者还是到具体的医院进行咨询。

骨密度预测乳腺癌风险

骨密度测量逐渐成为常规体检的一项,主要观察中老年人是否缺钙,是否有骨质疏松?但是这项常规的检查又有了新的含义!据最新科学统计:对于妇女来说骨密度高低还与她是否容易罹患乳腺癌相关!

通过测量一名妇女的骨密度,可以提供额外的信息,从而更准确地判定该名妇女罹患乳腺癌的风险。该项研究认为,在当前的风险评估中纳入骨密度测试,也许可显著提高医生预测绝经后中老年妇女罹患乳腺癌风险的能力。

骨密度测试用于骨质疏松症诊断,并可帮助评估骨折风险。骨密度低一般与较高的骨折风险密切相关,而正常的骨密度也意味着较低的骨折风险。女人一生中,因为造成高骨密度的激素和其他因素,而导致罹患乳腺癌的更高风险是可能的。研究发现,在高骨密度和高乳腺癌风险间存在关联,因此骨密度测试被提议作为乳腺癌风险模型的附加内容。在美国公司的支持下,该研究首先调查了骨密度、传统乳腺癌评估工具的结果及同一组绝经后妇女的乳腺癌发病率这几者之间的关系。

为了调查这些关系,美国亚利桑那大学博士及其同事对参与“妇女健康倡议”的近10000名绝经后妇女(平均年龄为63岁)进行了研究,在全美40个临床中心进行。研究人员评估了这些妇女的初始骨密度水平及盖尔(Gail)风险模型系数。盖尔风险模型是一个用来预估35岁及以上年龄妇女罹患侵入性乳腺癌后5年预后寿命的常用工具。随后,他们对这些妇女进行了平均约8年的跟踪调查,观察哪些妇女最后发展成乳腺癌。

研究发现,具有高盖尔系数的妇女与低盖尔系数的妇女相比,罹患乳腺癌的风险要高35%。研究还发现,总的髋部骨密度T值每增加一个单位,发展成乳腺癌的风险就增加25%。而上述两个值是相互独立的,那些两个评估分值都很高的妇女罹患乳腺癌的风险就要高得多。

调查结果显示,在目前采用的风险评估工具中增加骨密度测试,可显著改进乳腺癌的风险预测。研究人员表示,未来的研究中将调查是否将骨密度和盖尔系数与其他风险因子一起纳入,如乳腺密度,这将能进一步提高识别妇女罹患乳腺癌高风险的能力。

母亲臀部大女儿易患乳腺癌

“丰乳肥臀”曾是近代油画妇女魅力的写真。随着现代社会的来临人们追求苗条的身材。最近国外的一项有趣的实验表明,臀部肥硕的女性生得孩子得乳腺癌的几率很大!

据国外媒体报道,英国南安普敦大学的最新研究发现,母亲臀部大,女儿更容易患上乳腺癌,母亲臀部大的女人患乳腺癌比例高出3倍。另外,如果她们的母亲已经生育1个甚至更多孩子,她们患上这种疾病的概率则增加了7倍

高水平的雌激素是罪魁祸首

普遍认为,雌激素可能使一些对激素敏感的女人更容易患上乳腺癌,因为雌激素使DNA变得不稳定。科学家认为,屁股大的女人体内有更高水平的雌激素。研究人员认为,在孕期的前几周里,如果胎儿发育中的乳房组织暴露在母亲血液里循环的高水平雌激素中,女儿将来患上乳腺癌的危险就很大。他们研究了1934年到1944年间在芬兰首都赫尔辛基出生的6000多名妇女的医学档案,结果发现300人患有这种疾病,其中有48人死于乳腺癌。

这项研究明确地把女人患上乳腺癌的概率同她们母亲的髂脊间径(intercristal diameter)联系起来。髂脊间径指的是髋骨顶部像翅膀一样的构造的最大距离。如果她们母亲的髂脊间径超过30厘米,就意味着她们患上这种疾病的危险最大。研究人员说:“要是这些像翅膀一样的构造近似圆形,这种危险会更大。”

研究人员表示,他们的研究支持这样一个假设,那就是如果女人有又大又圆的臀部,就说明她们在青春期时有高水平的性激素,另外到长大成人怀孕时,雌激素会影响胎儿的发育。研究负责人表示:“一个女人的臀部在青春期成形,而臀部骨骼的生长受性激素控制,同时受到营养水平的影响。每个女人在青春期形成的性激素都不同,并且会一直持续到生育期。我们的研究第一次显示,女孩在青春期的生长陡增和她们女儿患上乳腺癌的危险间存在明显联系。”

英国癌症研究中心博士表示:“众所周知,雌激素对刺激乳腺癌的生长具有重要意义。尽管这项研究显示母亲雌激素影响下一代(女儿)患上这种疾病的概率,我们今后还需要看到更多研究证实这一结论。”

乳腺癌根治术后患侧上肢淋巴肿

乳腺癌根治术后约5%~8%发生迟发型患肢淋巴回流障碍,即使近年来采用了改良根治性乳腺癌切除,仍有部分患者发生患侧淋巴回流障碍导致的象皮肿,治疗上,患肢浅静脉-集合淋巴管吻合技术似乎成为早中期患者的选择方法之一。

适应症:乳腺癌术后患肢淋巴性肿胀2年以内者,皮下纤维化程度轻,尚未形成胓詆样或者疣状增生者

患者仰卧,患肢外展,常规消毒铺巾。在上臂外1/3处,以0。25%甲蓝5ml环形点状皮下或皮内注射,1h后可见皮下蓝线。在注射部位以上10cm,头静脉贵要静脉附近各作一横切口,约3cm,切皮时保留皮下浅静脉分支。切开皮肤后,用纹式小弯钳钝性分离,撑开脂肪小叶的膜性组织,摘除脂肪小球,寻找蓝染的淋巴管。

寻及淋巴管后,寻找集合淋巴管,适当游离剔除拟吻合部位的脂肪组织。端端吻合法,静脉的近心端与淋巴管远心端吻合。要求吻合对位准确,静脉进针,淋巴管出针,边距及针距均匀,边距为壁厚的2倍,淋巴管为壁厚的3~4倍。打结张力不能太大,第一结所成线圈相当于静脉壁厚的2倍。如静脉与淋巴管径的差异大,还可以用端侧吻合,插入吻合法。术后常规抗炎抗凝。

怎么预防乳腺增生转化为乳腺癌

乳腺增生是属于癌前疾病,但其中只有非典型性增生属于癌前病变。一般情况下,乳腺增生患者不可能接受病理检查而确定其病理诊断,不能断定是否为不典型增生。西医治疗对于乳腺增生的治疗主要以激素为主,副作用较大,不易为患者所接受。中药治疗乳腺增生疗效较佳,您可以根据自己的情况来选择用药。一般情况下,中医讲乳腺增生分为三种情况:

一、见于青年女性的,以乳房肿块及疼痛为主,与月经周期关系密切,中医辩证属于“肝气郁结型”;

二、病者除了乳房结块疼痛外,尚可有经前情绪郁闷或烦躁,月经紊乱或提前,腰酸膝软,神疲乏力,中医辩证为 “肝肾阴虚型”;

三,见于中年妇女的,以乳房结块为主,乳痛的症状没有气滞明显,伴有月经周期紊乱,经量少而色淡或月经淋漓不尽,还可见排卵出血,中医辨证为冲任失调型。属肝气郁结型的,宜疏肝理气,化痰散结,可服逍遥丸、小金片、乳癖丸、犀黄丸等;属于肝肾阴虚型的,宜调补肝肾,化痰散结,可服用六味地黄丸、二至丸、同时合用小金丹;属于冲任失调的,宜调理冲任,温肾平肝,服用小金丹、散结灵等。要注意的是,必须经过专科检查确诊为乳腺增生,而且最好在中医师的指导下用药。

相关偏方验方

乳腺癌通用方

该方为抗癌良药,对乳腺癌等疗效较佳。部分药物有毒,用量切勿过大。

乳腺癌通用方

清热解毒,消结散瘀。适用于乳腺癌。

乳腺癌通用方

坚破滞。适用于乳腺癌初起。

乳腺癌通用方

消瘀化结,泻热解毒。适用于乳腺癌。

乳腺癌通用方

软坚破滞。适用于乳腺癌初起。