输尿管结石微创手术方法

2020-07-14

输尿管结石微创手术方法:
  输尿管结石多通过微创手术可以完成,但是需要根据输尿管结石的部位、大小、输尿管条件、有无感染等,还有患者的一般状况来决定具体的手术方式。
  对于输尿管上段结石,会造成较大的肾积水,可以选择经皮肾镜碎石取石术,通过超声定位,找到肾脏上适合穿刺的部位,在肾脏上建立一个通道之后,通过镜子进到肾里边,去找到结石,通过激光等能量平台将结石碎掉之后取出结石。这种方法效率比较高,可以完全取出结石。但是可能会造成肾脏的出血,术中、术后可能会因为出血而影响患者的生命安全。
  其次,输尿管镜可以通过尿道进入输尿管硬镜,并逐步向上通过输尿管可以看到结石并予以击碎,但是有些输尿管上段的结石容易移位,上移到肾盂内,需要用输尿管软镜进行碎石治疗,但是输尿管硬镜或软镜的碎石,效率低于经皮肾镜,但是发生肾脏出血的风险要低,此外还可以通过腹腔镜手术在体表打三到四个孔,进入器械达到结石的部位,切开输尿管后取出结石,适合任何部位的输尿管结石,更适合输尿管本身狭窄的患者,输尿管镜无法通过狭窄段输尿管时,更适合腹腔镜手术,可以同时解决输尿管狭窄并取出结石。目前用的比较少,是因为输尿管结石容易复发,第二次再行腹腔镜手术,局部粘连会很严重,手术困难。



输尿管结石微创手术方法相关阅读


输尿管镜碎石术的适应症是什么

输尿管镜碎石术的适应症是什么:
  输尿管镜碎石术适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比,输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。手术后通常1天就可以出院了,在有些医院可以进行门诊日间手术。与体外碎石相比,输尿管镜碎石术避免了反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效果的不确定性等问题。
  输尿管镜碎石还适用于因为严重心脑血管疾病需要服用抗凝药物的患者,通常这些患者是开放手术或体外碎石的禁忌证。现在应用的输尿管镜有半硬镜和纤维软镜之分。通常治疗输尿管结石采用半硬镜,就是普通的输尿管镜。纤维软镜可以治疗那些普通输尿管镜无法治疗的输尿管上段的结石、以及部分较小的肾盂、肾盏结石。

输尿管结石的症状

输尿管结石的症状:
  输尿管结石的产生主要是由于肾脏内的结石落入输尿管后而形成的。结石一般不会在输尿管内形成。比较典型的输尿管结石的症状是突然出现的腰部剧烈疼痛,疼痛往往比较明显,部分患者还会伴有血尿以及恶心呕吐等症状。如果结石长时间在输尿管内产生停留甚至嵌顿,时间久了容易被息肉包裹。这种情况下,患者往往会伴有输尿管的扩张,肾脏的积水,从而引起腰部酸胀疼痛的症状。
  出现以上症状之后,需要及时的去医院泌尿外科,通过彩超、CT、尿常规等检查明确诊断。如果是比较小的输尿管结石,可以通过多喝水、勤排尿、多运动,来促进结石排出体外。如果结石比较大,在输尿管内引起了梗阻。这种情况,则建议尽早的手术处理。对于中下段的输尿管结石,通常是采取输尿管镜下钬激光碎石治疗。而对于上段的输尿管结石可以采取体外冲击波碎石治疗,或者是腹腔镜下输尿管切开取石治疗。

输尿管结石多久可以排出

输尿管结石多久能排出:
  输尿管结石患者,结石多久能够排出体外和结石的具体大小、位置、是否伴有输尿管狭窄等情况有直接关系。
  正常情况下,如果是6毫米以下的小结石,通过多喝水、勤排尿、多运动,配合扩张输尿管的药物,一般在一周以内都可以排出。但是如果这种小结石的存在伴有输尿管的狭窄,也是很难排出体外的,甚至是不能够排出。如果结石比较大,在输尿管内引起了卡顿,这种情况也很难排出体外。通常情况下需要先进行体外冲击波碎石治疗,将结石粉碎以后,再进行保守排石治疗,或者是需要进行手术处理,可以通过输尿管镜下钬激光碎石或者是腹腔镜下输尿管切开取石来进行治疗。所以患有输尿管结石的患者多久才能够将结石排出体外,时间并不确定,每个人的情况并不相同。

中药可以治疗输尿管结石吗

中药可以治疗输尿管结石吗:
  中药能不能治疗输尿管结石,中药可以治疗输尿管结石,但是一定要注意的一点就是输尿管实际上有宽度,常规的成人的输尿管也就五毫米左右。有些比较瘦的病人,还有女性可能输尿管会更窄一点。所以要看一下结石的大小,如果结石已经超过八毫米,往往用中药通过保守治疗,大量饮水,剧烈活动,把结石从尿道中排出来的可能性就不大。
  强力的用药去清利湿热,同时促进输尿管的平滑肌去运动,把结石想要排出来,还有可能会划伤输尿管,造成患者很痛苦。所以这一部分患者要建议去积极地进行碎石治疗,中西医结合。而有些小的输尿管的结石,八毫米以里的都可以积极的劝患者早期早发现早治疗,用中药早期干预,用一些清热、利尿、排石、通利小便的用药,往往都能收到较好的效果。

输尿管结石有哪些症状

输尿管结石有哪些症状:
  输尿管结石是发生于泌尿系结石的其中的一种类型,结石往往是来自于肾结石,肾结石往下掉的时候卡在输尿管里面,就形成输尿管结石。通过了解这个过程我们也应该知道,他出现症状的时候应该是结石活动的时候出现症状,所以,往往在我们运动的时候,突然之间会出现不适的症状。症状一般有几种:
  第一个是腹痛,会突然出现剧烈的绞痛,感觉是痉挛性疼痛的表现,往往疼痛的表现是阵发性的,疼了几分钟以后,有可能自己就缓解了,但是如果病因没解除,腹痛会反复出现。
  第二个会出现放射痛,即出现腹痛的时候,疼痛的范围可能会放射到腰部,形成一个腰痛;也可以向下放射,会阴部位如男性的阴囊、女性的外阴部位出现疼痛,我们叫做放射痛。
  除了腰痛、腹痛,另外一个可能会出现排尿的一些症状,比如尿频、尿急等表现,也有可能出现血尿,但是比较少见。
  总之来说,出现输尿管结石的时候,会出现阵发性的腰痛跟腹痛,另外会伴随着尿频、尿急等症状。