耳聋的治疗方法:
耳聋是耳鼻咽喉头颈外科的常见病、多发病,也就是“五炎一聋”,聋就是指耳聋。耳聋的治疗方法包括两个方面,一个是药物治疗,一个是手术治疗。
药物治疗方面主要的是针对耳聋的原因,比如耳聋与血液循环障碍,或者是与病毒感染这些方面,或者是与细菌感染这些方面有关。与细菌感染的,我们用抗生素;与病毒感染的,我们用抗病毒的药物;与血液循环障碍或者是神经损伤,我们可以用活血化瘀的中成药,可以用甲钴胺、苏肽生等营养神经的药物,还有一些其他的辅助的药物,比如一些溶解血栓的药,还有糖皮质激素类的药物进行治疗。
手术的治疗方法,我们要看患者不同的手术的指征,比如患者有先天性的耳聋,那么手术可能是人工耳蜗的植入手术。如果患者是慢性中耳炎导致的听骨链的损伤,那么可能要做听骨链的成型手术,所以我们要根据它不同的病变来采取相应的治疗。
宝宝咿呀学语不等于不存在听力损失,因为在孩子的言语发育过程中分成很多阶段,比如有语言前期和语言期。对于正常听力的孩子和重度感音神经性损失的孩子,在语言前期,他们的发育过程一样;即使是重度听力损失的孩子,也能发出类似于“妈妈妈”或者“爸爸爸”这种音;只不过在后期的发育过程中,听力正常孩子的语言有进一步发育,可以形成一些简单的语言。比如孩子非常有特色的名词和动词结合的语言,像“妈妈抱”、“爸爸亲”,但是对于极重度耳聋的孩子,他不能发育到这个阶段。所以对于孩子,早期的咿呀学语,无论是否存在听力损失,都可以出现咿呀学语的阶段;只不过在后续的过程中,听力损失的孩子语言发育不再进展,而听力正常的孩子会随之逐渐进展、发育成为正常的语言。
老年人听力下降和青年人、小朋友一样,首先应该及时就诊,根据听力下降的程度、性质和原因,进行正确的药物治疗,或者是助听器的康复和干预。老年人的听力下降也要值得高度关注和注意,因为听力的问题会导致老人情感、心理和社会交往能力的下降。并且世界卫生组织的研究提示,轻度、中度、重度听力损失的老人,出现老年痴呆的程度要比听力正常的老人高两倍、三倍和五倍。所以听力下降是引起老年痴呆的独立诱发因素,因此对于老人来说,一旦出现听力问题,应该及时就诊,及时接受相应的干预和康复来改善听力状况,同时改善患者的生活质量。
重度到极重度感音神经性听力损失的患者,都是可以采用人工耳蜗的群体;除此之外,有一些禁忌症:比如有严重心理的问题,或者是在听神经有严重的病变或异常。如果没有这种禁忌症,并且患者听力损失程度达到重度到极重度的水平,都可以接受人工耳蜗手术植入。
先天性唇腭裂是口腔科比较常见的一种先天性缺陷,多数唇腭裂的孩子会合并有一些中耳结构异常,会对听力产生影响。但是这种先天性的唇腭裂,对听力到底能产生多大程度的影响,是要通过有效的听力学检查来明确。如果听力影响比较严重,要再进行唇腭裂手术的同时,合并进行一些中耳手术;如果中耳异常情况不严重,或者先天性唇腭裂的手术要等待一段时间才能进行的时候,会建议家长先为孩子佩戴助听器,来保证他能获得有效的听力输入,实现听觉言语的有效发育。
突发性耳聋的治疗方法有:糖皮质激素治疗,具有抗炎抗病毒和免疫抑制的作用,目前是突发性耳聋的重要治疗;溶栓和抗凝药物治疗;高压氧治疗;神经营养类药物治疗,因其具有改善机体代谢的作用,已经成为治疗突发性耳聋的主要药物之一。