哮喘持续状态治疗

2020-07-14

哮喘持续状态治疗:
  哮喘患者急性重度发作,经支气管扩张剂、激素、抗炎和补液等积极治疗,大部分可得到缓解,但仍有1%到3%病情继续恶化,发生危重急性呼吸衰竭,如哮喘持续状态。
  若注射呼吸兴奋剂通气量的增加很有限,相反,呼吸兴奋可能加重呼吸肌的疲劳。氧消耗量和二氧化碳产生也会随之增多,不但效果极差,而且会适得其反,加重病情。这时候可以采用机械通气,临床疗效很好,机械通气的指征:呼吸、心跳停止,严重低氧血症(氧分压小于六十毫米汞柱,二氧化碳大于五十毫米汞柱,),重度呼吸性酸中毒(动脉血PH值小于七点二五),严重意识障碍,谵妄或昏迷,呼吸浅快,每分钟超过三十次每分,哮鸣音由强变弱或消失,呼吸肌疲劳明显。在哮喘持续状态时,我们使用机械通气治疗时,应当强化抗气道炎症的治疗,静脉滴注糖皮质激素是必不可少的,甚至常常需要较大剂量。



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中医如何认识哮喘

哮喘在西医学现代医学里就是一个病的名称,但是在中医里哮喘是两个疾病,是哮症和喘症的合称。中医认为,哮症就是病人有呼吸困难、呼吸急促的情况,还有喉咙里会发出来一种特殊的声音,中医文献里称这种声音叫喉中有水鸡声。中医还有一种喘症,就是病人的呼吸困难、呼吸急促的时候,出现一种张口抬肩的情况,这叫做喘症。中医对哮喘的治疗效果是非常好的。

哮喘病是不是很严重

哮喘和慢阻肺比较接近,都属于慢性的气道非特异性的炎症。哮喘气道炎症是以嗜酸粒细胞为主的偏向于过敏的炎症,过敏相对普遍的特点就是得病突发突止,我们叫发作性的气道气流受限。当一个患者的哮喘出现比较严重的发作时候,会出现比较剧烈的气道痉挛,患者在短时间内接触到过敏性的致敏原之后,突然出现发作性的呼吸困难;严重的患者会出现气道的严重过度痉挛,从而出现气流的严重受限,导致身体的出现短时间的剧烈的缺氧,从而会引起一系列的躯体的不适反应。严重的患者因为短时间的剧烈缺氧,可以导致短时间的类似窒息的问题,从而引致最严重的后果,会出现死亡等不良情况。所以哮喘病虽然在发病中有轻中重各种不同的表现,但是严重的哮喘发作是可以致命的。所以是有一定危险性的疾病,对于哮喘的治疗一定要积极控制,使哮喘的严重发作的风险降低到最小。

哮喘是怎么引起的

哮喘是呼吸道最常见的病例。有的哮喘可能也不完全是由于过敏因素造成。最常见的过敏因素包括理化因素,比如冷热的空气,还有一些环境因素,比如花粉或者是气味,有一些化妆品的气味或者是香烟的气味或者是油烟的气味会导致哮喘发生。哮喘的发生也可能是由于遗传因素。总之,环境跟遗传两种因素都会造成哮喘的发生。

哮喘饮食要注意什么

哮喘病人的日常饮食要注意避免刺激性的食物。还要注意有一些特定的过敏原。因为有的病人有特定的过敏原,一定要尽量避免,这种类型的哮喘病人可以通过测过敏原来避免。有的病人是避免辛辣油腻的食物。还需要避免刺激性的食物。过酸、过甜、过咸等都可以引起哮喘发生。在过敏的食物里面,有一些蛋白类的食物,如豆制品,豆,还有一些鱼虾,肉类,这些都是很常见的过敏食物。

哮喘病人有哪些饮食禁忌

哮喘的病人没有明显的饮食禁忌,因为过敏原除了空气中的花粉、尘螨等过敏物质之外,还可能有食物的过敏,因此哮喘患者需要做食物的过敏测试,如果患者对某些食物如鸡蛋黄或者是海蟹或者虾过敏,那应该尽量不吃过敏的食物,否则会有诱发哮喘的可能性。其次需要提醒的是,因为现在冠心病、高血压的发病率都比较高,很多四五十岁的患者需要长期服用阿司匹林,而有一种哮喘叫阿司匹林哮喘,因此对于哮喘患者服用阿司匹林的时候,如果以前从来没有吃过阿司匹林,一定要注意很多哮喘患者服用阿司匹林会诱发哮喘的急性发作。

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