血管搭桥手术治疗烟雾病

2020-07-14

血管搭桥手术治疗烟雾病:
  颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征的主要治疗方法,可有效防治缺血性卒中。近年来,其降低出血风险的疗效也逐渐得到证实。血管重建术式主要包括3类:
  1、直接血管重建手术:A: 颞浅动脉-MCA分支吻合术,最常用;颞浅动脉-ACA或颞浅动脉-PCA吻合术可作为补充或替代。B: 枕动脉或耳后动脉-MCA分支吻合术。C: 枕动脉-PCA吻合术,主要改善PCA分布区的血流灌注。
  2、间接血管重建手术:脑-硬脑膜-动脉血管融合术、脑-肌肉血管融合术、脑-肌肉-动脉血管融合术等。
  3、联合手术是直接和间接血管重建手术的组合。关于手术时机,因为该病呈进展性病程,一旦确诊应尽早手术,但应避开脑梗死或颅内出血的急性期,应根据病变范围和严重程度等作出决策,一般为1~3个月。



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烟雾病术后并发症有哪些

烟雾病术后并发症有哪些:
烟雾病的术后并发症一般来说都比较低。从我们的经验来说的话,它的手术的成功率应该在85%到90%之间,那剩下10%到15%的病人会有些并发症,烟雾病术后并发症主要有:新发脑缺血卒中、脑过度灌注、伤口愈合不良和硬膜下积液等,其中采用间接血管重建(贴敷)的患者,脑缺血卒中发生概率大一些。病情重的患者术前如果患有语言障碍、癫痫、偏瘫等症状,一般术后也会有表现。也可能会出现脑梗塞,或者是出现出血、癫痫,这些情况。当然我们的经验来说,如果出现了严重的脑梗塞的话,这个病人可能会遗留一侧肢体的活动的障碍,或者说是有语言的障碍,然后如果出现出血的话,有可能使病人的病情更加严重的,比方说导致植物人或者死亡的可能性。但是一般来说绝大多数病人还是好的。

烟雾病是什么

烟雾病是什么:
  烟雾病在临床工作中是一个不少见的脑血管疾病,它主要是脑子里面有个威利斯环,围绕这个血管环或者周边的血管发生的血管狭窄和闭塞。当血管发生狭窄和闭塞的时候,同时衍生了很多细小的血管,这些小的血管在做造影的时候,就像烟雾状一样,所以说又名烟雾疾病。
  烟雾病它的发病机理在临床工作中是非常复杂的,直到今日也没有找到一个明确的发病原因。但是这个疾病,既可以产生脑出血,也可以产生脑梗塞。在临床工作中,患者可以出现运动、感觉等等各种残疾功能的出现。

烟雾病的早期表现

烟雾病的早期表现:
  烟雾病的病人来就诊的时候,一般已经出现症状,包括发生脑出血或者脑梗塞。烟雾病的早期症状往往并不典型,不过有些病人血管发生闭塞,出现头昏、头晕、脑胀的症状,以及出现头痛的症状,这些都可能是烟雾病的早期表现。
  在临床上,对于出现头晕、头昏症状的患者,通常进行血管的筛查。有的患者就可以确诊为烟雾病,但大部分的患者是因为出现脑血管的出血或者梗塞后才来就诊。烟雾病在临床上是一个比较麻烦的疾病,没有特别典型的早期表现,一旦出现问题,病情都比较严重。

烟雾病手术的后遗症

烟雾病手术的后遗症:
  烟雾病手术的后遗其实应该叫烟雾病手术的并发症,和所有的手术一样,面临的并发症无非是手术本身或者是手术麻醉。
  烟雾病手术需要麻醉,麻醉就需要用麻醉药,有的患者会出现麻醉药的过敏,有的患者可能比较轻,有的会比较严重。麻醉药过敏依旧会产生呼吸和心脏的停止。
  烟雾病手术需要开颅,可能会出现一些感染的问题;或者在做手术的过程,患者出现一些缺血的症状,这些都是手术的并发症,但是出现的概率一般不会太高。

烟雾病贴敷手术效果怎么样

现在对于绝大多数的烟雾病患者来讲,都是做的贴敷手术,贴敷手术的效果还是比较肯定的,也是经过一些实验或者是一些论证都是得到肯定效果的。但是大家对于烟雾病贴敷手术的理解,并不是像脑出血,或者是脑动脉瘤,手术之后做完手术立马见效。因为贴敷的一个血管,血管的生长往颅内供血,是一个时间的问题。所以有很多的患者说我之前是因为头晕做的贴敷手术,但是做完了之后我仍然还有头晕的症状。其实这个是要让它个血管慢慢的往颅内生长,慢慢的往颅内供血,这样才能改善临床症状。而刚贴敷上去之后,血管并没有完全的生长,所以仍然会感觉到头晕。因此贴敷手术近期效果有可能差强人意,对于一些头晕或者是肢体麻木无力的患者仍然有相关的症状,但是对于手术的长期效果,这个是肯定的。一般情况下,三个月以后复查血管造影,就可以看到明显的小血管往颅内的生长,甚至一年以后,就可以完全代偿原来的供血系统向颅内进行供血。因此,颞浅贴敷手术,手术效果是可以肯定的。