乳腺癌的发病原因：
我们不知道是什么导致乳腺癌，但我们知道某些问题会让你更容易得乳腺癌。比如你的年龄、遗传因素、个人健康史和饮食习惯都起着一定的作用。有些是你能控制的，有些是你不能控制的。
无法控制的乳腺癌危险因素包括：
1、年龄：50岁以上的女性比年轻女性更容易患乳腺癌。
2、乳房的密度。
3、如果你有某些良性乳腺疾病，为患乳腺癌的几率会稍微上升。如果你过去患过乳腺癌，几率也会急剧上升。
4、乳腺癌家族史。
5、基因：BRCA1和BRCA2基因的突变或改变是导致一些家庭乳腺癌病例的原因。
6、月经史：月经在12岁前开始或月经直到55岁才停止。
7、放疗治疗史。
如果有以上危险因素之一，建议密切定期复查乳腺彩超或乳腺钼靶，早发现早诊断早治疗对乳腺癌治疗效果有很重要的意义。
乳腺癌是乳腺的导管上皮细胞里面的DNA有突变，然后异常增生形成的肿瘤。引起基因突变的因素：首先要有易感基因；其次是外界因素的一些刺激，比如物理因素，放射线的照射；化学因素，吸烟、空气污染；还有生物学因素，病毒、细菌的感染。
乳腺癌是有一些风险因素的，包括内因和外因。内因可能病人有易感基因；其次还有外因起作用，比如生活习惯，城市和乡村乳腺癌的发病率是有差别的；生育习惯，比如生育多的人和生育少的人也是有差别的；吸烟的人、肥胖的人可能都会增加乳腺癌的发病率。
乳腺癌术后复查的目的是及时发现复发或转移的病灶。一般是手术后两年以内，每三个月做一次检查，检查可能复发的部位，可能转移的部位；如果两年之内没有问题，手术后两年到五年期间，可以六个月复查一次；如果达到五年还没问题，五年之后一年复查一次。
副作用是所有的药物治疗都会面临的问题，靶向治疗在乳腺里面包含了很多种，应用最常见的或者说影响最大的靶向治疗就是针对Her-2的靶向治疗。这个药物目前典型的代表药物是曲妥珠单抗，它的安全性非常好，我们常常担心的不良反应如恶心、呕吐、白细胞低、掉头发它都没有，但是因为它是一种抗体，是一种蛋白质，有些人第一次用也许有少数的过敏现象，会出现皮肤的潮红、身上的瘙痒，不良反应发生率在2％左右；会有一定的心脏功能的影响，主要表现是心脏射血分数的下降，有些人用了一段时间以后可能会有胸闷，但是八成以上的病人可以自然缓解，只有少数的症状比较重，可能要根据他的检查结果减量或者停药，总体来讲它的安全性非常好。绝大部分的靶向治疗都有自己特定的不良反应，比如说曲妥珠单抗是心脏毒性，有一些小分子的药物可能表现为腹泻、皮疹等，所以说药物的不良反应肯定是有的，要按照医生的指导用药。
这个问题谈到了什么样的乳腺癌病人需要化疗，在考虑乳腺癌病人化疗的因素里不包含保乳这一条，也就是说保不保乳与是不是做化疗没有关系，决定是否做化疗的因素主要决定于肿瘤的类型、肿瘤的分期，换句话讲类型比较好、恶性度比较低、分期比较早可能就不需要化疗，相反类型差一些、分期晚一点就考虑化疗。化疗的目的是为了预防以后可能发生的复发和转移，肯定要针对复发转移的高危人群。除了化疗以外没有更多其它的办法的病人会选择化疗。保乳只是一种手术方式，它对化疗没有直接影响。