小脑梗塞的症状及治疗方法

2020-07-14

小脑梗塞的症状及治疗方法:
  小脑埂塞在我们临床上是脑梗塞里面非常重要的一个部分的内容,小脑梗塞在临床上它的症状变化起来相对有以下几个方面。
  第一个方面,走路走不稳,我们叫医学里面叫行走不稳,这方面好多病人会告诉你,我站立起来或者我走路的时候就是东倒西歪地像喝醉酒似的感觉,这种情况下是一个比较常见的症状,第二个方面除了这以外,有的人会告诉你,我的手拿东西拿不稳,觉得拿东西怎么抓老抓不住,这我们叫共济失调,这是很重要的一个特点,尽管我有劲但抓不住东西。第三个方面,在小脑梗塞里面叫眩晕,有的病人会头晕目眩的、恶心想吐的感觉,这是很重要的特点。第四个方面,有的人会说话说不清楚,说话的时候觉得呜噜呜噜地感觉,我们叫小脑性语言障碍,其实也是很重要的一个特点。这小脑埂塞这些最常见的我们叫走路走不稳是他很重要的一个特征。至于说小脑梗塞怎么治疗,治疗方案其实和大脑梗塞是一致的,当然有一些特异的地方,比如说在临床上遇到这种小脑梗塞的话,我们一般在四点五小时之内可以给静脉的溶栓,如果说是一个大动脉、基底动脉大动脉引起的这种小脑梗塞,可以做取栓治疗,介入取栓治疗也是可以的。当然除此以外,还可以用一些比如说抗板治疗或者改善微循环、供应血的情况,都可以进行小脑梗塞的处理和治疗。当然比如说我们抗血小板药物也可以跟上,他汀药物也可以用上,这都是常规进行治疗的方案。
  当然除了这以外,我们临床上含一些特殊情况,比如说大面积小脑梗塞的话,我们叫恶性小脑梗塞,这种情况下是比较危险的,他可能经常会出现一些脑疝,这是挤压第四脑室,这种情况我们需要紧急外科手术,叫开颅去骨瓣减压手术,这种情况下对我们保命还是有非常重要的意义的。除了这以外,临床上遇到小脑梗塞,如果急性期过了以后,一部分患者可能还有东倒西歪地感觉,可以用比如平衡训练,这种办法是很好的一个治疗手段。



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脑梗塞怎么护理

脑梗塞怎么护理:
  脑梗塞的病人常常出现偏瘫、活动不利或者失语,因此它的护理是非常重要的。对于偏瘫的护理,要让患者摆放功能位,上肢要是伸直,下肢屈曲,可以避免由于肌张力增高,造成今后的关节挛缩。
  另外,对于脑梗塞的患者,如果进行输液治疗时,尽量收把点滴扎在患者的健侧肢体,以有利于患肢的活动;对于不能翻身的患者,活动受限于床上,卧床的患者要定时的翻身、拍背,避免褥疮的发生。而且对于脑梗塞后活动不灵、出现吞咽困难的患者,可能要及时的下胃管,进行口腔护理,避免患者呛咳。还有要避免由于卧床造成的坠积性肺炎、泌尿系感染,这些护理都非常重要。

脑梗塞后遗症

脑梗塞后遗症:
脑梗塞的后遗症,一般指的是在后遗症期,也就是脑梗塞一年以后留下的症状。一般认为脑梗塞的后遗症是偏瘫,但偏瘫只是后遗症其中之一,脑梗塞遗留的后遗症包括意识障碍、认知障碍、吞咽功能障碍、心理问题、睡眠问题、呼吸功能障碍、心功能问题、二便功能障碍等一系列后遗症。一般人往往关注于患者的肢体能不能走路、是否能站起来,但是这只是后遗症其中一部分。医生要根据病人不同的年龄,不同的疾病程度,设定患者不同的康复计划,通过将近一年的康复,在一年之后称为后遗症期。
有的人认为病人通过临床治疗过后,一两个月之后再留下后遗症,这是错误的。后遗症期和后遗症是两个不同的概念。大家要注意,一般指一年之后,在度过康复期之后,通过康复手段无法再恢复患者的功能状态,从而遗留的症状称为后遗症。如果有康复办法能够提高患者的功能,都不能称之为后遗症。通过这些,说明另一个问题,患者只要通过正确的临床治疗、康复治疗,就能够尽可能提高患者的功能。

脑梗塞护理

脑梗塞护理:
脑梗塞的护理分为两个阶段,
第一个是在急性期的护理,
第二个是在急性期之后的护理。急性期的护理是指患者在ICU的护理和临床病房的护理。首先要注意的是患者肢体的摆放,同时要注意几个细节,第一个是抗痉挛体位,要避免肌体的痉挛。
第二个是防止误吸的体位。
第三个是要注意定点翻身,两个小时翻身一次。在翻身时,侧卧位有三个体位,前倾45度、90度和后倾45度,同时要注意保护患者的肢体,注意抗痉挛体位,抗挛缩的体位。除了患者体位的护理,还要注意患者的饮食,注意患者吞咽功能、二便功能的护理,防治深静脉血栓,进行心肺功能的护理,注意患者四肢的运动,这些都非常重要。大家特别要注意患者吞咽功能的护理,饮水要做洼田试验,患者喝水时,要防止水呛到肺里面,也要防止食物残渣进入肺里,使肺部感染。脑梗塞患者的早期深静脉血栓发生率非常高,如果出现深静脉血栓栓子脱落,可引起心梗或脑梗,可以引起猝死。在脑梗塞急性期之后对病人的护理主要是功能的护理,涉及到心肺问题、二便问题,要防止压疮、防止肢体挛缩、鼓励病人坐起,提高平衡功能,增强ADR的功能,ADR就是日常活动能力,包括翻身、坐起、站立等。还要注意患者的饮食问题,要根据患者的疾病状态,吞咽功能状态,决定患者吃流食、半流食还是固体的食物。除了这些临床问题,更重要的是对患者宣教、对患者的护工或家属进行宣教,让护工或家属加入到整个康复训练中,让患者得到护工和家属的支持。所以脑梗塞护理内容是一个包罗万象的东西。

脑梗塞的治疗方法

脑梗塞治疗需要针对每一个患者的具体情况来用药。原则是:第一要积极的控制颅内压,缓解脑水肿,防止脑疝形成。第二是超早期的溶栓治疗,也是非常关键的。第三是要处理并发症。还有降铅治疗,脑保护治疗,介入治疗。另外是中医药治疗。最后是康复治疗。

脑梗塞复发该怎么预防

预防脑梗塞复发,首先要保持良好的心态和愉快的心情面对疾病。第二,有高血压、糖尿病、冠心病等基础性疾病时,要控制和治疗这些基础性疾病。第三,适当的进行体育锻炼。第四,保持规律的生活习惯,清淡饮食。另外可以服用阿司匹林等药物进行预防性治疗。