什么是大叶性肺炎

2020-07-14

什么是大叶性肺炎:
  大叶性肺炎又称为肺炎球菌肺炎,是一种由于肺炎双球菌等细菌感染而引起的呈大叶性分布急性肺实质炎症。病变常累及一个肺段以上的组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症,病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。大叶性肺炎多数发生在青壮年,冬春季节为主要发病季节,发病之前部分会有诱因存在如淋雨受凉酗酒呕吐等,约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。
  发病快,病程较短,通过使用抗生素治疗可以痊愈。典型症状表现为寒战、高热,咳嗽、胸痛、呼吸急促,铁锈色痰。重症患者可伴休克。查体肺部有实变体征。胸部X线检查可以显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。治疗上主要根据病原体给予敏感的抗菌药物治疗。



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大叶性肺炎一般有哪些症状

大叶性肺炎一般有哪些症状:
  大叶性肺炎,他是指病变局限一叶,以胸膜或叶间裂为界。炎症过程分4级即充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。这4期有时并不完全按时序出现,可以在同一病肺有2到3期同时存在。
  典型的大叶性肺炎见于肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团菌和其他链球菌肺炎叶呈大叶性改变。大叶性肺炎的临床症状可以表现为急性起病、寒战、高热、全身肌肉酸痛、头痛、咳嗽、咳痰等症状。如果炎症范围较大,患者可出现痰中带血或咯血。链球菌感染时,有时可呈铁锈色痰。患者体征在病变部位可闻及湿性啰音,触觉语颤减弱,x线表现可呈一侧肺叶的密度增高影。临床根据患者症状、体、征影像学检查,如果痰培养培养出细菌,我们可以诊断为大叶性肺炎。

大叶性肺炎是怎么引起的

大叶性肺炎是怎么引起的:
  大叶性肺炎90%以上是由肺炎链球菌引起的,另外一些如肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌。溶血性链球菌也可以引起,但临床上是比较少见的。所以大叶性肺炎是指主要由肺炎球菌引起的,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症病变,通常累及肺大叶的全部或大部。
  大叶性肺炎,多见于青壮年,临床起病急,主要症状为寒战、高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。有肺实变体征以及外周血白细胞增多的,一般经5到10天体温下降,症状和体征消退。肺炎链球菌存在于正常人鼻咽部,带菌的正常人常是本病的传播源,当受寒、醉酒、疲劳和麻醉时呼吸道的防御功能减弱,机体抵抗力降低,易致细菌侵入肺泡而发病,且进入肺泡内的病原菌迅速生长繁殖,并引起肺组织的变态反应,导致肺泡间隔毛细血管的扩张,通透性升高,浆液和纤维蛋白原大量渗出,并与细菌共同通过肺泡间孔或呼吸性细支气管向临近肺组织蔓延,波及部分或整个肺大叶。而肺大叶之间的蔓延,直至经叶支气管播散所致。

大叶肺炎的症状

大叶肺炎的症状:
  大叶性肺炎是肺炎链球菌等细菌感染引起的一个肺叶或一个肺段范围内的肺泡炎。大叶性肺炎的症状以咳嗽为常见,见于80-90%的患者,大多(64%)伴有咳痰,呼吸困难占66-75%。
  胸痛的发生率随年龄的增长而减少。可伴有全身症状如发热、乏力等,相对少见的症状有咽痛,不能进食,恶心,呕吐,腹泻等。老年患者临床表现不典型,呼吸道症状少,而精神不振、神志改变、活动能力下降、心血管方面改变多见。患者常呈热性面容,重者可有呼吸急促、发绀,如果病变累及胸膜可闻及胸膜摩擦音,出现胸腔积液的体征。心率通常加快,如并发中毒性心肌病变可出现心音低钝、心律失常,老年人心动过速比较常见。

大叶性肺炎的并发症

大叶性肺炎的并发症:
  大叶性肺炎是由于细菌感染肺部引起的肺部感染性疾病。一般通过胸部影像学检查可以发现肺部斑片状影或者肺部炎症引起的渗出样改变。大叶性肺炎并发症有以下几点:
  1、胃肠道症状,患者一般出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化不良的症状。
  2、呼吸困难,患者可以表现为呼吸急促,鼻翼煽动,较小的儿童由于不会咳出痰液,所以更会影响呼吸。
  3、发热甚至高热,由于大叶性肺炎是细菌引起炎症,如果炎症没有控制好,经过退热之后还是会反复发热,需要及时、足量使用抗生素。治疗后复查胸部ct。大叶性肺炎的治疗主要是通过治疗病因,控制炎症的消炎治疗,一般可以通过抗生素消炎治疗后会好转。根据出现的不同的并发症进行对症治疗。

宝宝大叶性肺炎严重吗

宝宝大叶性肺炎严重吗:
  宝宝大叶性肺炎是比较严重的,因为大叶型肺炎不同于一般的支气管肺炎,它的疗程比较长,局限于肺的一个叶或多个叶,感染比较重,还容易引发很多并发症,有时还可以影响孩子的呼吸,造成呼吸困难、喘息还有反复发热的情况,大叶性肺炎可由多种病原体引起,有的是病毒、有的是细菌,或者是病毒和细菌混合感染引起的,还有一些特殊的感染,比如支原体、衣原体。尤其是这两年支原体感染是比较多的,支原体肺炎可以造成孩子的大叶性肺炎,疗程也比较长,多数在十天到两周左右。
  建议还是住院治疗比较好,需要在专业医生指导下就用抗生素和抗病毒药物治疗,一般抗感染药效果比较好的选择头孢类的抗生素输液治疗,合并支原体感染时加用阿奇霉素输液治疗。

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