腰间盘突出要怎么治疗：
腰椎间盘突出症是我们临床上最常见的一个腰痛的发病的原因，它的好发的年龄，一般是二十到四十岁的青年人和中年人，它的典型的症状是腰痛，同时伴有下肢的放射痛，疼痛一般是沿着大腿的后侧，放射到小腿的前外侧、后外侧以及到足背或者是足底。腰椎间盘突出症大部分的病人通过保守治疗，症状都能够逐渐改善，保守治疗包括一个是药物治疗，我们临床上常用的非甾体类的消炎镇痛药，包括扶他林片或者是芬必得片，它的主要的作用是消除神经根的炎症反应；
中药治疗可以用活血止痛、通络的中成药，我们常用的是大活络丹；同时配合用活血止痛的外用药，比如狗皮膏、活血止痛膏，对于症状比较重的病人，我们会用液体的治疗，比如脱水药物甘露醇、甘油果糖，同时配合用小剂量的激素：
地塞米松、甲强龙，它们的作用是消除神经根的炎症反应、减轻神经根的水肿，对腰腿痛的症状改善会很有帮助，同时还可以用营养神经的药物，比如腺苷钴胺或者是甲钴胺片，它对下肢的疼痛和麻木症状会有帮助。急性期以后我们可以配合用针灸、理疗、推拿的治疗的方法，对于椎间盘突出很严重、病史很长、保守治疗无效或者是出现神经损伤的这一部分的人群，我们是需要手术治疗才能够彻底改善症状。
这个问题要相对来看，如果在腰椎间盘突出的急性发作期，肯定要卧床休息。因为卧床休息是腰间盘突出保守治疗一个很关键的治疗方式。卧床休息可以缓解肌肉的痉挛，减轻椎间盘内在的压力，同时会促进静脉的回流，可以促进神经根炎症的消失、消退。这样可以明显地缓解症状。所以在急性发作期肯定是要卧床休息，一般要绝对卧床休息。但是很多人做不到，但是还是要强调一定要好好的卧床休息。在腰椎间盘突出缓解期症状不是那么很明显的情况下，就要鼓励患者进行一些锻炼，尤其是腰背肌的锻炼，腰背肌锻炼可以增强脊柱的稳定性，减缓椎间盘的突出，可以控制它的突出。但是在缓解期要注意，第一要避免剧烈的跑跳，避免比如负重，尤其是弯腰负重这些动作，还要避免一些比如进行功能锻炼的时候，有些人喜欢去摸自己的脚尖，深蹲，长时间的蹲着摸脚尖，还有一些瑜伽动作，这些都应该注意避免。
腰椎间盘突出的高发年龄一般在25岁到55岁，随着年龄增长，髓核脱水，失去一些胶冻样的特性，它突破纤维环再突出的概率就明显的降低，所以老年性的腰间盘突出包括两方面，第一原有腰椎间盘突出，而现在出现症状都是慢性病，在原有腰腿疼基础上，逐渐出现疼痛加重和间歇性跛行的表现，而且就是急性扭伤而出现突出的比较大，而且病程比较急，同时可能伴有马尾综合征的症状。再就是老年性腰椎盘突出的患者治疗，一般都采取手术治疗，突出的比较大，同时合并有椎管狭窄，保守治疗的效果可能就不会很确切。治疗的方法一般比如有全椎板切除、半椎板切除，然后加融合固定，小部分可以采用小开窗单纯椎间盘切除。
很多患者因为腰痛或者腰腿痛去做一些相关的影像学检查，拿到影像学的报告以后非常紧张。比如会看到核磁上写哪个节段有突出、有膨出就会非常紧张，认为自己是不是得了腰椎间盘突出症。在临床上腰椎间盘突出症的诊断比较严格，仅仅是影像学上的突出，而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现，这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。而腰椎间盘突出症非常重要的一个点就在这个症上出现了相应的临床表现，比如压迫神经以后，出现的相应神经分布区的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体，还有神经分布区的感觉减退、肌力下降，或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。另外在影像学上，ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学，在这三方面都是一致的情况下，才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出，没有相应的症状和查体的支持，不能诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现，并不需要特别的担心。
腰椎间盘突出的分型，第一，椎间盘的突出就突出一块来；第二，脱出，里边的髓核基本上不疼；第三，脱出游离，出来之后又走了，往上或者往下走，在椎管里边，一般大家在做核磁的时候，会知道膨出，实际在临床上椎间盘的膨出不应该叫一种疾病，是一个自然的生理现象，到了40岁以上的病人，几乎百分之百的都会有膨出。如果这些病人出现症状，应该是椎管狭窄的问题，那完全是两回事。
腰椎间盘突出和膨出不一样。腰椎间盘膨出是自然的生理现象，因为退变是自然生理现象，年轻的时候含水量80％左右，随着年龄的增长，含水量逐渐降低，降低了之后，椎间盘中板、纤维核里边的髓核就像一个万向轮一样，里边的含水量少了，支撑的能力就小了。所以椎间隙会变小，一变小的状态下椎间盘会往四周膨。一般不要把椎间盘膨出看成病，而突出是一种病，是纤维核破了，髓核突出去之后，压着硬膜或者压着神经。实际椎间盘膨出根本不要管，是自然的现象，不要去治疗，像骨质增生一样，是一个自然退变的生理现象。