面神经麻痹是不是面瘫：
面神经麻痹就是面瘫，我们老百姓所说的面瘫，或者是一般说的嘴歪眼斜了，就是面神经麻痹。面神经麻痹，它本身也叫做周围神经病，周围神经病分为中枢性的和周围性。中枢性就是由于脑血管病引起。但这种面瘫和周围性的，我们面神经本身受损引起的，有明显的区别，如果是中枢性的面瘫，他的眼睛是可以闭合的。可以说就是只有嘴歪，没有眼斜，而周围性的面瘫或者面神经的麻痹，是会有眼睛的闭合不全，还有口角歪斜，两个都有。
当然，如果看到这个患者有眼睛闭合不全和口角歪斜，也不能单纯就是一个面神经麻痹，一个简单的面神经麻痹，因为有个别患者是由于局部的肿瘤影响到面神经，也会造成这种情况，面神经是从我们耳后一个叫茎乳孔的地方出来，然后支配到脸部，支配面部肌肉的运动。面部的神经有两个，一个是三叉神经，是主感觉，一个面神经，主运动。如果这条通路上有任何一个地方出问题了，或者狭窄了，或者被病毒感染了，那面神经就会缺氧，缺血，然后就麻痹了，一麻痹以后它支配的肌肉就不会动了，出现各种症状。比如我们的眼睛这块支配的神经，如果不能动，他眼睛就闭不上了。
如果我们嘴巴这个地方，如果这个神经麻痹了，肌肉不能动，那么口角就会向对侧歪斜。比如我们这边出问题了，口角是向这边歪的，因为我们的口角是往后缩的，这边缩不回来了，就这边歪。所以，面神经麻痹和面瘫实际上是一个病，但是我们要分清楚，到底他是脑子引起的，还是本身面部局部引起。
面神经麻痹有什么后遗症：
面神经麻痹有哪些后遗症？面神经麻痹就是说我们原则上指的是周围性面神经炎，也叫贝尔式麻痹。那么，我们讲了它主要是由原则上是受风以后面神经的水肿，然后引起的那些症状，那么如果及时治疗，往往它没有后遗症的。就是说如果及时治疗也不是特别重的那种，那么往往是可以完全治好的。比如说有些亨特氏综合症，就是说它是有疱疹在耳朵里头，耳朵边上都长疱疹，那么这个原则上认为是病毒引起的，那么病毒它破坏到神经，有时候破坏的比较明显，有时候会留下一些后遗症，主要是面神经管理的那些所有部位吗？所有问题，比如说眼睛有些闭不全，额纹抬起来还没有额纹，那么眼睛闭不全？再一个就是嘴角还是歪的，鼓腮还有点漏气。那么这些都是贝尔氏麻痹，也就面神经麻痹以后的后遗症。
这些后遗症有时候你再去继续理疗，有时候往往还能再取得一些的效果。但是如果你是亨特氏综合症里头病毒把神经破坏掉了，破坏的比较厉害，恢复起来有困难，可能有时候是会留下一些比较难以恢复的后遗症。但是现在也都有一些办法，比如说真留下他可以去做一些神经的移植，也可以去做一些后期的修复的一些工作，因为它毕竟是周围神经引起的问题，所以就是说完全不可治愈的可能性还是小。首先有了这种情况以后，及时去医院针对性的治疗。另一个如果真是到最后，他怎么也恢复不了，还可以去做一些神经的移植、修复等等一些外科的治疗。
面神经麻痹应该用什么药物：
面神经麻痹用什么药？其实面神经麻痹原则上我们这都讲的指的是周围性的面神经麻痹，也叫贝尔氏麻痹，也叫面神经炎，也就是面神经周围性瘫。那么，它都是一个问题，原则上指的是面神经受了风以后，它水肿引起的一些功能障碍。那么原则上用药，首先我们主张是用激素，因为消除水肿，这是非常管用的，除非你有禁忌症，一般用激素消除水肿，一般在用一个礼拜以内，基本上就差不多用激素，用输液或者是口服都是可以的。另一个就是要用改善循环的，你比如说用一些烟酸这些，它是扩血管改善循环，另外还可以用营养神经的，比如说用B1和B12可以肌注，这都是不错的。
如果是面神经麻痹是因为亨特氏综合征引起的，就是说它是病毒，影响了周围神经，影响了面神经膝。那么这个时候它可能就需要用抗病毒的药物，可以用一点阿昔洛韦等等，这些也还是比较有效的。但是一般要是没有这种疹子，没有耳部或者是耳朵里边长一些疱疹什么的。那么原则上不认为它是病毒引起的，原则上可以不用抗病毒药。但是如果是亨特氏综合征是要用抗病毒药的。所以总体来说，在抗病毒的情况下，用上激素没有关系的，还有要用改善神经的药物，改善循环的药物。总体来说，面神经麻痹就是这么用药的，当然我们这指的是周围性的面神经麻痹。
面神经麻痹的原因：
面神经麻痹是这样。面部有两个神经，一个是三叉神经，一个是面神经。三叉神经是支配感觉，所以我们有三叉神经痛这个病。面神经是支配运动，它分几支，一支向上，一支是中间，一支向下，但是从耳后的茎乳孔出来，然后通过耳前，到达整个面部。
十二对脑神经的第七个，七面八听，第七个面神经从这出来，出来以后，或者是由于受风寒，引起局部神经管水肿了，神经在神经管里走，水肿以后把它卡死了，或者有的是由于病毒感染，最典型的是带状疱疹病毒，带状疱疹病毒在这地方。如果是侵犯到这个地方，会侵入到面神经管，或者直接侵犯到面神经，那么神经就麻痹了，神经一旦麻痹以后，它缺血，然后失去功能，那么支配肌肉就不会动了，就造成一个面神经的麻痹。
这种情况一般和人的解剖有很大关系，我见过最重的患者，是一个三十一岁年轻的女性，她本人得了八次面瘫。还有一个兄妹俩，哥哥是七岁，妹妹五岁，这两个人加一块十二岁，这两个人得了四次面瘫，和解剖、遗传有一定的关系，当然绝大部分都是得一次，就不会再得了。
面神经麻痹的表现：
面神经麻痹它是由于受到面神经管，或者面神经本身受到一些风、寒、湿，或者是病毒的侵犯，造成它失去了功能。它的功能主要是支配面部的一个肌肉运动，所以一旦失去功能以后，面部肌肉运动就会出问题。首先是眼部肌肉，一般是眼睑闭合不全。
一般我们平常时刻都在分泌泪液，只不过有一个鼻泪管，从眼睛到鼻子有个鼻泪管，管通了以后，直接到鼻腔，滋润鼻腔。如果面神经麻痹以后，这个肌肉都不能动了，那么面神经管就等于失去了撑的功能，就瘪了。比如眼睛里分泌的泪液，它没法到鼻腔，那么就流泪。咱们日常分泌眼泪一般是通过鼻泪管到鼻子，所以不流泪。如果这种患者他这个管堵上了以后，就会流眼泪。首先眼睛闭合不上，闭不上眼睛，另外会流眼泪。口角因为歪，歪以后，这个地方也失去力量之后，第一表现口角歪，第二会漏水。比如吃东西以后，它会存东西，喝水会漏水，有些像比如吐痰，就会吐不出来。不会像原来那么有力量。还有像一般的，有一部分患者都比较重的，舌头味觉会产生改变。基本就是这个情况，如果单纯的面瘫或者周围性面瘫，他的眼睛和嘴都会有问题。
面神经麻痹还有部分患者，我觉得大概有40％到50％之间，会产生患侧的耳后或者患侧的头部。患侧头部会有疼痛。这个疼痛是轻重不一，有的患者会很疼，觉得虽然可以忍受，但是还是很疼的，有些患者觉得轻微有些疼。它的位置一般在耳后，患者偏头痛，大概这个位置会产生一些不舒服的症状，这个症状有可能出现在面神经麻痹之前，有的可能我疼了一天，就出现面神经麻痹了，有的可能是在面神经麻痹之后，有的可能变成面神经麻痹，大概四五天以后，本来不疼，突然开始疼了，这个大概有百分之四五十的患者，是有这种耳后的疼痛。这个也没有什么大问题，随着面神经麻痹的好转，它会自行的就消失的。
不同的面神经麻痹的病因是不同的，最常见的是面神经炎，又称贝尔氏麻痹，占临床面神经麻痹的95%以上。病毒的感染是最重要的致病因素，尽管很少分离出病毒，但是膝状神经节综合征就是带状疱疹病毒感染，是膝状神经节以及面神经发生炎症，临床所见就是患侧耳后疼痛，短期或者持续存在，绝大多数是病毒感染所致。大量临床研究表明，多数的贝尔氏麻痹患者血清、体液、脑脊液、神经组织活检都可以检出高水平的抗体以及病毒的DNA，提示贝尔麻痹是跟病毒感染有关系。第二点来讲自身免疫力的异常，免疫力的异常使面神经容易发生炎症性的改变。尤其是洗完澡再加上吹风扇吹空调，第二天早晨就出现这种面神经的麻痹，常见于自身免疫力的下降。肿瘤相对少见。由面神经瘤引起面神经麻痹，主要还是以压迫为主，以及有的时候做手术损伤到面神经，也常伴有三叉神经、舌咽神经以及听神经等多组颅神经的病变。腮腺的肿瘤切除的时候，牵拉面神经受损，这也可能出现面瘫。脑干的出血或者是梗死，位于脑干面神经和附近的出血梗死，有时会导致单侧或双侧周围性面神经麻痹，有时也同时出现动眼神经、展神经的病变。颅脑外伤、颅底骨折，或者是颞侧受到外伤之后，可能伤及面神经的不同阶段。但是这有多发外展神经、动眼神经、舌咽神经轻重不同的损伤，然后有些其他的病变，包括化脓性的炎症，比如中耳炎、乳突炎、腮腺炎或者是耳廓儿根处的炎症感染，都可能波及到面神经主干或分支产生病变，因此积极的进行相关检查，明确病因是非常重要的。