不同的面神经麻痹的病因是不同的，最常见的是面神经炎，又称贝尔氏麻痹，占临床面神经麻痹的95%以上。病毒的感染是最重要的致病因素，尽管很少分离出病毒，但是膝状神经节综合征就是带状疱疹病毒感染，是膝状神经节以及面神经发生炎症，临床所见就是患侧耳后疼痛，短期或者持续存在，绝大多数是病毒感染所致。大量临床研究表明，多数的贝尔氏麻痹患者血清、体液、脑脊液、神经组织活检都可以检出高水平的抗体以及病毒的DNA，提示贝尔麻痹是跟病毒感染有关系。第二点来讲自身免疫力的异常，免疫力的异常使面神经容易发生炎症性的改变。尤其是洗完澡再加上吹风扇吹空调，第二天早晨就出现这种面神经的麻痹，常见于自身免疫力的下降。肿瘤相对少见。由面神经瘤引起面神经麻痹，主要还是以压迫为主，以及有的时候做手术损伤到面神经，也常伴有三叉神经、舌咽神经以及听神经等多组颅神经的病变。腮腺的肿瘤切除的时候，牵拉面神经受损，这也可能出现面瘫。脑干的出血或者是梗死，位于脑干面神经和附近的出血梗死，有时会导致单侧或双侧周围性面神经麻痹，有时也同时出现动眼神经、展神经的病变。颅脑外伤、颅底骨折，或者是颞侧受到外伤之后，可能伤及面神经的不同阶段。但是这有多发外展神经、动眼神经、舌咽神经轻重不同的损伤，然后有些其他的病变，包括化脓性的炎症，比如中耳炎、乳突炎、腮腺炎或者是耳廓儿根处的炎症感染，都可能波及到面神经主干或分支产生病变，因此积极的进行相关检查，明确病因是非常重要的。
面神经麻痹有什么后遗症：
面神经麻痹有哪些后遗症？面神经麻痹就是说我们原则上指的是周围性面神经炎，也叫贝尔式麻痹。那么，我们讲了它主要是由原则上是受风以后面神经的水肿，然后引起的那些症状，那么如果及时治疗，往往它没有后遗症的。就是说如果及时治疗也不是特别重的那种，那么往往是可以完全治好的。比如说有些亨特氏综合症，就是说它是有疱疹在耳朵里头，耳朵边上都长疱疹，那么这个原则上认为是病毒引起的，那么病毒它破坏到神经，有时候破坏的比较明显，有时候会留下一些后遗症，主要是面神经管理的那些所有部位吗？所有问题，比如说眼睛有些闭不全，额纹抬起来还没有额纹，那么眼睛闭不全？再一个就是嘴角还是歪的，鼓腮还有点漏气。那么这些都是贝尔氏麻痹，也就面神经麻痹以后的后遗症。
这些后遗症有时候你再去继续理疗，有时候往往还能再取得一些的效果。但是如果你是亨特氏综合症里头病毒把神经破坏掉了，破坏的比较厉害，恢复起来有困难，可能有时候是会留下一些比较难以恢复的后遗症。但是现在也都有一些办法，比如说真留下他可以去做一些神经的移植，也可以去做一些后期的修复的一些工作，因为它毕竟是周围神经引起的问题，所以就是说完全不可治愈的可能性还是小。首先有了这种情况以后，及时去医院针对性的治疗。另一个如果真是到最后，他怎么也恢复不了，还可以去做一些神经的移植、修复等等一些外科的治疗。
面神经麻痹应该用什么药物：
面神经麻痹用什么药？其实面神经麻痹原则上我们这都讲的指的是周围性的面神经麻痹，也叫贝尔氏麻痹，也叫面神经炎，也就是面神经周围性瘫。那么，它都是一个问题，原则上指的是面神经受了风以后，它水肿引起的一些功能障碍。那么原则上用药，首先我们主张是用激素，因为消除水肿，这是非常管用的，除非你有禁忌症，一般用激素消除水肿，一般在用一个礼拜以内，基本上就差不多用激素，用输液或者是口服都是可以的。另一个就是要用改善循环的，你比如说用一些烟酸这些，它是扩血管改善循环，另外还可以用营养神经的，比如说用B1和B12可以肌注，这都是不错的。
如果是面神经麻痹是因为亨特氏综合征引起的，就是说它是病毒，影响了周围神经，影响了面神经膝。那么这个时候它可能就需要用抗病毒的药物，可以用一点阿昔洛韦等等，这些也还是比较有效的。但是一般要是没有这种疹子，没有耳部或者是耳朵里边长一些疱疹什么的。那么原则上不认为它是病毒引起的，原则上可以不用抗病毒药。但是如果是亨特氏综合征是要用抗病毒药的。所以总体来说，在抗病毒的情况下，用上激素没有关系的，还有要用改善神经的药物，改善循环的药物。总体来说，面神经麻痹就是这么用药的，当然我们这指的是周围性的面神经麻痹。
面神经麻痹有什么后遗症：
面神经麻痹一般是由于面神经受到一些损害，比如神经管堵窄了，它缺血了，缺氧了，或者病毒直接侵犯神经了，那么它会支配的肌肉，由于神经的麻痹，所以肌肉就不能动。我们通过各种治疗以后，有部分患者还会留有一些后遗症，后遗症是和它的症状相似的，只不过可能轻一下，比如他眼睛不能闭合，最后可能闭合的稍微差一点，或者有些患者遗留，比如，健侧的眼睛闭得比患侧眼睛快，眨眼，人一看，一只眼睛先眨，那只差一点点。还有闭合可能稍微没有力量，比那边力量差点，比如同样用手的力量去推他的上眼睑，健侧的眼睛就是好的眼睛，可能推不开，患侧的眼能推开。
另外，有些患者可能在特殊情况下，比如迎风，容易流点泪，包括嘴角，有些患者一看稍微有点别扭，有点不对称，或者有的患者觉得这地方有点麻木，有的觉得这个地方嚼东西时候相对比好的那侧费劲，基本这是比较典型的后遗症。当然有些患者，就特别重的患者，可能闭合还差一点，绝大部分患者都是没有什么后遗症。个别有一些，觉得可能有一些心理作用，老觉得别扭，甚至他照镜子老觉得一侧歪，其实这种患者有的时候，本身人就不是对称的，也许没得面瘫之前，就有点不太对称，这个没有关系。
面神经麻痹初期的症状就是，第一点瞬目运动。仔细观察患者的瞬目情况，可以发现双侧瞬目运动不对称，这也是早期面神经的症状表现。这种现象意义比较大。向患者伸出一个拳头时，患者会出现闭眼，能看到病变侧的闭眼活动缓慢，并且闭合未完全。第二点眼球震颤现象，强力闭合双眼检查者用力扳其闭合的上睑，此时感到一侧上睑有轻微的肌肉痉挛性颤动的现象，另一侧则没有。这种面神经的症状存在，说明有轻度面神经的麻痹，周围性面神经麻痹多见。第三点睫毛征，让患者强力的闭眼，正常人在强力闭眼的时候，睫毛多埋在上下睑之间，当面神经麻痹的时候，睫毛外露，尤其在轻度麻痹的时候，用力闭双眼，开始睫毛不对称现象并不明显，但经过短暂时间之后，轻度麻痹侧的睫毛变慢慢的显露出来，成为睫毛征阳性，这是一些初期的表现。在后期的表现就是更加典型，包括一侧面部表情肌出现不对称性瘫痪，面部表情动作完全丧失，眼睛不能闭合，前额无皱纹，鼻唇沟平坦，口角下垂，口唇向健侧歪斜，不能做皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨这些动作。眼球征也是面瘫的症状。麻痹侧的眼球与健侧的不在同一个水平上，叫健侧上移，瞳孔水平也比健侧高，然后口角下垂，并且向健侧偏斜、流泪或者是流涎，有的在进食之后，病变侧一侧常常会留置一些食物，表明是有一定病变组织的。
面神经麻痹以后还是会复发，而且要根据具体的情况具体的对待。如果之前面神经麻痹是炎症性导致，像一些病毒感染所导致，这种情况下会复发。因为像这种带状疱疹病毒它是亲神经性，而虽然有一定的免疫性，但是经过数年的代谢也仍然会再次复发，这种病毒尤其当身体免疫力下降或者是再次遭受病毒感染的时候非常容易复发。肿瘤有的时候会引起面神经的麻痹，当完整的切除肿瘤的时候，有部分残留的肿瘤复发以后，它也会伴随着面神经麻痹复发。还有一部分人是由脑血管病因素所引起，在这个时候一般情况下会表现出脑梗塞的症状，出现面神经的麻痹。如果不正规的经过脑梗塞的治疗，也会出现脑梗塞的再次复发，从而引起面神经麻痹的再次复发。有些创伤性，之前没有出现过面瘫的人，如果遭受了一种颅底骨折或者是面部外伤之后也会出现面神经麻痹的症状。所以当出现面神经麻痹的时候，经过积极的治疗，明确病因，并且以后着重保养，这样才能减少复发的概率。