什么是动脉导管未闭

2020-07-14

动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道,此时肺呼吸功能障碍,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,为胚胎时期特殊循环方式。出生前导管自动闭合,如持续不闭合会形成动脉导管未闭,是一种较常见的先天性心脏畸形,应实施手术。



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动脉导管未闭是什么

动脉导管未闭是什么:
  动脉导管未闭是我国非常常见的先天性心脏病的类型之一,它困扰着我国新生儿的健康,在临床当中并不少见。孩子在妈妈肚子里的时候,肺动脉和主动脉之间会有一个血管的通道,这个通道就是为了让胎儿进行有效的滋养。
  随着患儿出生之后,这个通道就会自动的闭合,肺动脉和主动脉之间的一个通道自动闭合以后,他们就互不相通了。但是有极少一部分孩子出生之后,这个通道并没有闭合,就遗留了。
  这个通道叫做动脉导管未闭,它是肺动脉和主动脉之间的异常的通道。主动脉走的是动脉血,肺动脉走的是静脉血,如果患者有动脉导管未闭,动脉血就会不断的冲击静脉,给患者的静脉造成了很高的负担。如果没有及时的去明确诊断,随着时间的延长,就可能会有肺动脉高压的可能。所以有动脉导管未闭的患者,要积极的进行有效的筛查、评估。如果动脉导管未闭没有闭合,医生建议进行积极的干预,包括内科不开刀的微创封堵和外科的开刀进行闭合。
  随着目前技术手段不断的改善和更新,几乎绝大部分的动脉导管未闭患者,都可以通过不开刀的、微创的介入、封堵的办法进行手术,而且孩子几乎都没有任何创伤,不会封堵之后效果非常好,可以达到临床治愈的目的。所以我建议大家如果诊断为动脉导管未闭到正规的专科进行就诊。

动脉导管未闭原因

动脉导管未闭原因:
  动脉导管本身是一个正常的心脏解剖结构,主要是在主动脉的夹部和肺动脉的起始部之间有一个导管,在母体内是正常的一个通道,是胎儿循环必需的;
  因为胎儿的时候还没有肺循环,主要靠导管进行肺循环。所以导管在体内正常是存在的,出生以后应该闭上,但往往有的人没有闭上,或者导管发育比较粗,这就形成了动脉导管未闭。
  动脉导管未闭,患者出生后因为肺主动脉压力要比肺动脉压力高,这样心脏每次收缩的时候要进行分流,叫左向右分流。这种分流会增加右心负荷,右心负荷较大可能会出现肺动脉压力增高,所以也出现左向右分流的一些临床症状。这样主叶肺动脉压力增高以后,导致严重的时候可能是出现艾森曼格(eisenmenger)综合征,失去手术的机会。所以动脉导管未闭现在目前的治疗办法也比较明确,基本上99%左右都采取介入的办法,所以应该早期进行治疗。

动脉导管的分类

动脉导管大小、长短和形态不一,可分为三型:管型,导管长度多为一毫米左右,直径粗细不等;漏斗型,长度与管形相似,但近主动脉端粗大,肺动脉端逐渐变窄;窗型,肺动脉与主动脉紧贴,是两者之间唯一孔道,直径较大。

动脉导管未闭手术适应证

动脉导管未闭手术适应症:诊断明确,除禁忌症者都应做导管结扎术;早产儿动脉导管未闭时,易发生呼吸衰竭,应依赖呼吸机辅助通气;有症状的动脉导管未闭者应尽早手术;充血性心力衰竭、内科治疗无效者,应紧急手术;右向左分流是手术禁忌症,不能手术治疗。

动脉导管未闭介入封堵术是什么

动脉导管未闭介入治疗是治疗动脉导管未闭的主要方式之一。动脉导管未闭封堵术指通过经皮穿刺股动脉或静脉,将封堵器经输送鞘管置入未闭动脉导管内,恢复或改善其血流动力学状态,目前国内外普遍应用的是可控弹簧栓子法。