三叉神经痛该怎么处理

2020-07-14

三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域的,短暂、剧烈、闪电一样反复的疼痛,可以有扳机点。临床上将三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类。前者是指有临床症状,检查中未发现明确与发病相关的器质性病变。后者是由于器质性病变,如肿瘤压迫,炎症或者是多发性硬化引起。原发性三叉神经痛的治疗,包括口服药物治疗和微血管减压手术治疗。其他的治疗方法包括射频热凝、球囊压迫、封闭以及伽马刀等治疗方法。继发性三叉神经痛根据病因可以采用不同的治疗方法,比如桥小脑角区肿瘤引起来的三叉神经痛可以进行肿瘤切除术。



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三叉神经痛有什么症状

三叉神经痛有什么症状:
  三叉神经痛是一个非常常见的周围神经病,三叉神经分为几支,眼支、上颌支和下颌支。它一旦疼痛起来,表现是以口颜面部的症状为主。比如说患者突然发现自己的半扇脸特别疼,突然间就开始疼痛起来。患者不敢刷牙,不敢吃东西,有的时候面神经的分布区肌肉直跳,这些都是属于三叉神经痛的范围。有时候病人还感到头疼、眼睛痛、腮帮疼、牙疼。
  有的病人在刷牙过程中边说话边聊天,突然间就开始疼起来。称之为扳机点,就像打枪的时候扣扳机一样,只要触发扳机点,马上就跟放电一样,突然间就疼痛起来。这种疼痛突发突止,难以忍受那种疼痛。

三叉神经痛诱因是什么

三叉神经痛诱因是什么:
  三叉神经痛号称天下第一痛,它表现为一侧面部发作性疼痛。根据三叉神经痛的原因,我们分为两种情况。
  第一、原发性三叉神经痛。
  第二、继发性三叉神经痛。对于继发性三叉神经痛,它有明确的病因,是患者颅内肿瘤或者其他一些病因造成的神经受到影响引起的疼痛,此为继发性三叉神经痛。
  对于原发性三叉神经痛,目前,考虑是和它伴行的血管,主要是动脉与之接触,产生的波动性冲击,对神经外膜造成神经外膜的退行性改变,影响神经的异常放电,导致神经兴奋性增高,表现为患者面部的支配区域出现疼痛。疼痛特点是发作性的,三叉神经痛的疼痛特点是电击样、撕裂样、刀割样,所以病人发作时非常痛苦,严重影响患者的身心健康。

三叉神经痛的治疗

三叉神经痛的治疗:
  有关三叉神经痛的治疗的方法比较多。
  第一、药物治疗。对于刚患病的患者,疼痛时间比较短,疼痛程度不是很重,目前治疗三叉神经痛非常有效的药物为卡马西平,还有一种药物与之性质差不多为奥卡西平,这两种药物是针对三叉神经痛特效药物。三叉神经痛的患者吃了这两种药物的其中一种,就可以缓解疼痛。反过来,如果患者吃了卡马西平或奥卡西平无效,此时要诊断患者是否是三叉神经痛,要考虑诊断的问题。所以卡马西平或奥卡西平对三叉神经痛的诊断有一定的意义。
  第二、毁损。主要是神经毁损术,也就是通常说的封闭,射频。
  第三、近年比较流行的治疗方法,神经球囊压迫治疗。这几种方法的原理都是造成神经的毁损,阻断神经的异常传导,使疼痛得到缓解。但是这种治疗方法同时也会导致患者三叉神经支配区域的麻木,甚至感觉异常。
  第四、目前采用比较多的三叉神经痛显微血管减压术,它的原理是将三叉神经从脑干发出位置与它伴行的血管分开,主要指动脉血管从神经接触这个位置移开,让神经和血管不接触,此时神经受到血管异常波动,导致异常放电停止,疼痛就会自然缓解。这种方法完全保留了神经血管的功能,术后疼痛完全消失,也不会出现患者面部麻木。所以三叉神经痛显微血管减压术是目前神经外科医生非常推荐,也是对于患者来说非常有益的一种治疗方法。

三叉神经痛能治愈吗

三叉神经痛能治愈吗:
  三叉神经痛治疗方法有很多:
  第一、药物治疗,但是药物只起到止痛的作用,它不治病。
  第二、毁损,一部分患者确实能得到这种疼痛的长期缓解。但是它会导致患者面部麻木,感觉异常。
  第三、目前临床上采用比较多的方法叫三叉神经显微血管减压术。通过这项手术,它能使90%的患者达到治愈的目的。它的原理是神经和血管在它的脑干发出的位置,受到血管主要是指动脉的波动性的冲击之后,神经异常放电引起的外周的表现,外周神经的疼痛,把这种病因去除之后,神经完全正常,此时患者得到永久性的根治。所以,三叉神经痛的显微血管减压术是唯一能够根治这种病的治疗方法。
  药物是暂时的止痛,毁损会随着神经的愈合、修复,大概有50%的患者可能会出现术后,经过一段时间会出现症状的复发。

三叉神经痛术后复发

三叉神经痛术后复发:
  有关三叉神经痛的复发,主要指三叉神经显微血管减压术手术的复发。这个手术的原理是颅内神经和血管粘在一起,使彼此之间分开,神经受到血管冲动的这种波动性压迫去除后,神经会正常的进行传导,症状得到改善。但是一部分患者,术后还会出现复发,大概复发率在5%到10%,指术后的无效或反复这种情况在这个范围内,如果有经验的医生进行操作,复发率要低一些。也和术中操作有一定的关系。但是为什么目前治疗复发率在至少5%,从临床上,三叉神经痛是因为患者的神经和血管接触所导致。但是这个原因不能解释所有三叉神经的患者的发病情况。
  也有一部分病人他不是这个原因引起,可能是神经本身或者是三叉神经核,判断它是不是核性病变或者脑性病变引起的这种疼痛,它不是面神经机械式压迫引起的病变,这一部分病变通过显微血管减压术也是无效。目前的诊断方法以及术前的检查方法还没有完全明确。
  分析患者到底是血管压迫,还是脑子或神经核造成疼痛,目前检查手段达不到。所以有一部分患者通过显微血管减压术手术也缓解不了疼痛,并且会出现无效或者病情复发。

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三叉神经痛通用方

清热解毒,导邪外出。用治三叉神经痛。

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祛风清热,止痛解毒。适用于三叉神经痛。

三叉神经痛通用方

清热解毒止痛。用治三叉神经痛。

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祛风止痛解毒。用治三叉神经痛。

三叉神经痛通用方

缓急止痛。用治三叉神经痛。