胆结石患者，如果发生过急性胆囊炎、急性胆源性胰腺炎，或长期疼痛不适，需要做手术。如果胆结石长期存在，会导致病慢性胆囊炎，也需要进行手术。如果结石排到胆总管，可以通过手术或内镜取出结石。没有症状的患者，定期检查、观察即可。
老人胆结石手术风险：
老年人做胆囊结石的手术，治疗上是争取能够采用腹腔镜胆囊切除的方法。腹腔镜胆囊切除术比较微创，但是这种手术对肺功能、心脏以及循环系统是有一定要求的。因为这个术中的腹压比较大，可能对肺功能、心脏、循环影响都比较大；
所以术前对有合并症的病人一定要进行全面的检查，评估患者的心脏功能、肺功能，以及是否有糖尿病等合并症。这样才能给予相关的术前的完善准备，比如把血糖控制好，改善心、肺功能，在手术风险比较低的情况下来接受手术。这样病人可能术后，发生各种并发症的几率要更小、更安全。
胆囊颈结石会移动吗：
胆囊结石在胆囊内的位置，一般是不固定的；除非在胆囊的出口，也就是胆囊壶腹或者胆囊管的位置坎顿了，不能缓解。所以，一般胆囊结石在胆囊里边移动，如果不卡住可能就没有太多的症状；但如果这种小点的结石在胆囊颈部坎顿，就需要积极到医院来进行治疗。结石在胆囊颈部坎顿后，一般建议病人就不要吃、喝，这样会减轻胆囊的负担，避免胆囊继续收缩使结石越卡越紧；
或者是卡在胆囊管里，可能症状就更明显。同时，有的病人可能还需要放置胃管，把胃液往外引流，因为胃液排空进入到十二指肠里，可能也会加重胆囊的收缩；还需要给予一些抗感染治疗、解痉治疗，有时病人会随着胆囊炎症的消退、胆囊的松弛，患者的症状也会得到有效的缓解。
保胆取石复发率高吗：
保胆取石的复发率相对是比较高的，胆囊结石的形成是有不同原因的。包括代谢方面原因、胆囊本身结构的原因，以及不同结石的大小、性质也不同，可能复发率也不一样。总之，沉石的原因比较复杂。
如果只是把胆囊切开，把石头取出来，但并没有改变病人发生沉石的病因，所以取石以后，很多病人在不到一年的时间就会复发。经常有病人做完保胆取石以后，即便是还吃一些药物的情况下，还是不长时间就会复发。如果再次手术切除胆囊，毕竟有一次手术史，局部可能会导致粘连、结构不清，就会增加手术难度和手术的风险，可能发生并发症的几率也会增加。所以，不建议病人做保胆取石。
胆囊结石的治疗，目前主要是采取胆囊切除术。随着腹腔镜技术的进展，腹腔镜胆囊切除，已经是一个非常成熟的技术。早期是在省级医院开展，经过20多年的发展，现在在县级医院，也可以很好地开展胆囊切除术。胆囊切除术是一个相对简单的手术，但是这个手术也是肝胆外科医生的噩梦。因为一个简单的手术，最后导致胆道损伤，而做手术的病人有很多。最开始的情况就是做一个简单的胆囊切除术，出现并发症以后，最终病人甚至有做肝移植的。他的治疗就是胆囊切除。还有一部分病人，如果是单发的胆囊结石，胆囊功能比较好，还可以采取保胆取石。也就是说把石头去掉，胆囊保留。但是这个必须有严格的适应症。有一部分病人不适合做保胆取石的时候，如果做了保胆取石，很快就会复发。临床上也遇见过，一个月前做保胆取石，一个月以后复发又二次来切胆囊的患者。
细小的泥沙样的胆结石，在胆囊功能良好的情况下，进食后随着胆囊的收缩，可以通过肝外的胆管排到肠道中去，因此一小部分病人的胆结石是可以自愈的。但数量较多、体积较大的胆结石，基本上是不可能自愈的，需要到医院在医生指导下进行治疗。