肝癌可以喝蒲公英水吗

2020-07-14

肝癌患者是可以是可以用蒲公英根泡水喝的,蒲公英具有清热解毒,消肿,利尿排毒的作用,也能增强人的抵抗力和免疫力。而且蒲公英本身也有护肝的作用,对肝癌患者有一定的帮助。

蒲公英有清热解毒、消肿散结及催乳作用,对治疗乳腺炎十分有效。无论煎汁口服,还是捣泥外敷,皆有效验。此外,蒲公英还有利尿、缓泻、退黄疸、利胆等功效。它具有丰富的胡萝卜素和C及矿物质,对消化不良、便秘都有改善的作用,另外叶子还有改善湿疹、舒缓皮肤炎、关节不适的净血功效,根则具有消炎作用。

蒲公英同时也是一味不起眼的草药,田坎溪边到处有摘,它对癌症确有疗效,特别对乳腺癌,子宫癌,膀胱癌的作用尤为突出,但刚靠其一味草药还是有限,中医讲究配伍,也就是要针对不同的癌症组合方药,增强对癌细胞的杀灭力,同时要扶正祛邪,提高人体免疫机能,所以我们在说蒲公英有治疗癌症效果的同时,千万不能誇大其疗效,以此过分的夸大来误导患者。

总的来说,在为患病之前蒲公英可以很好的起到预防癌症尤其是肝癌的良药,对于患者本身,蒲公英根泡水喝也很很好的配合其他药物起到一个不错的辅助作用,不过也要适可而止,不要过分的夸大其作用。



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无法手术的晚期肝癌放射治疗效果如何

原发性肝癌高发于亚洲及非洲,由于肝癌患者多伴发肝硬化,肿瘤多发病灶,容易侵犯肝脏的重要血管等等原因,因此仅仅一部分患者能够接受手术治疗,虽然有报道动脉导管化疗介入治疗使无法切除的肝癌患者生存期延长,但是前瞻性的随机实验中并没有得到证实。局部放疗在局限的肝癌治疗中取得了明显的疗效,但是由于肝脏对放疗的耐受性较差,因此在大肝癌放疗中肝脏的耐受性及放疗剂量一直没有解决。

为解决上述难题,韩国医学中心放疗科教授对59例1998~2002年间的肝癌患者行局部放疗并对放疗的疗效进行了评价。CT模拟定位,放疗剂量为30~55Gy,平均剂量45.3Gy,单次剂量2~3Gy。通过测量CT影像下肿瘤最大径的改变,评价肿瘤应答情况。

结果:59例患者中,治疗有效者为39例,占66.1%。其中肿瘤完全消失(CR)的有5例,34例患者肿瘤缩小大于50%(PR)。等效生物剂量大于50Gy者,CR或PR者占到72.8%,而小于50Gy者,仅有46.7%的患者获得CR或PR,二者间有统计学差异(P=0.0299)。放疗后,2年生存率为27.4%(中位生存期10个月),而2年生存率受肿瘤反应率(CR+PR)的影响(P=0.0640)。对于CR患者,2年生存率为50%,PR患者,2年生存率为21.8%。本组病例中,未出现3、4级急性毒副作用,3例患者出现进展性的胃或十二指肠溃疡。

对于无法手术切除的肝癌患者,放疗的肿瘤反应率(即近期有效率)为66.7%,放疗的副作用能够接受,放疗剂量是预后的显著影响因子,但是放疗的最佳剂量还没有确定,需要进一步剂量递增临床实验来确定肝癌放疗的最佳剂量。

符合哪些条件可以做伽玛刀

可以做根治性伽玛刀治疗的条件(效果:基本根治肝癌)

身体一般情况良好;直径小于5厘米的单个病灶或一个大病灶和几个小病灶同时在肝的一个叶上,病灶总体积不超过肝体积的60%;影像学检查无明显癌栓;肝功能基本正常,肝硬化不明显;无远处转移。

可以做姑息性伽玛刀治疗的条件(效果:基本控制缓和病情)

肝内病灶在5cm以上或多个病灶体积占肝脏总体积60%以上门脉主干或左右支内存在癌栓,肝门区附近肿瘤有阻塞性黄疸存在,无论原发灶控制与否,存在肺、骨、淋巴结转移或已有压迫症状,手术或介入治疗,癌瘤残存、未控制或有肝内播散。

哪些条件下不适合做伽玛刀?

大量腹水(腹水得到控制后可再考虑)

伴黄疸存在(黄疸消退或者明显减轻后可再考虑)

肝功能不正常,如ALT升高、白蛋白低于35g/L、凝血酶原时间延长(恢复正常可再考虑)

有出血倾向;有上消化道出血症状;肝硬化明显,脾功能亢进,血像低于正常;全身情况极差,KPS评分低于40分;肝内病灶巨大或广泛,伴黄疸、腹水或多处转移;伴肝昏迷,不能做伽玛刀治疗。

如何预防肝癌

1、少喝酒

喝酒伤肝是众所周知的,当酒精进入人体之后,首先就会在肝脏中进行解毒,会产生肝细胞有毒性的中间产物-乙醛,久而久之导致酒精性肝硬化,诱发肝癌的发生。

研究表明,肝癌中有40%左右有饮酒史,如果去除饮酒因素,我国肝癌的发病率将会减少10%。需注意的是,不同度数不同类型的酒混着喝可以使患肝癌的风险增加10倍。

对于有乙肝病史及乙肝病毒携带者,喝酒是个大忌,因为酒精会和病毒起协同作用,促进肝癌发生。

2、不吃发霉的食物

生活中一些发霉的食物,有着非常大的毒性花生,玉米,稻米,白薯等,因为存在着大量的真菌会产生黄曲霉毒素,其危害巨大,是目前所知的最强致癌物质。

研究证实黄曲霉毒素可以导致包括人在内的多种动物发生肝癌,致癌时间最短只需24周。

在温暖潮湿的地区,食物尤其容易发霉,人们应该注意及时丢弃。此外,在地沟油、不合格的花生油、不合格的牛奶中也发现黄曲霉毒素超标。

有报道一些不法商人把受黄曲霉毒素污染、应销毁的粮食用于酿酒或饲养奶牛,这是严重危害社会的行为。

3、注意饮水卫生

我们每天都要喝水约2000ml,水被污染后,当水受到污染之后,就有利于藻类的繁殖,藻类所产生的毒素和肝癌的发生密切相关。

因此,农村中应该杜绝饮用池塘水,沟渠水等死水而应该饮用井水或自来水等活水,城市中也应该选用干净的水源。

除上述两大方面之外,饮酒、劳累、熬夜、情绪不佳等均能导致乙肝进展,应注意避免。

积极锻炼身体保持良好的体质,养成良好的作息习惯,保持乐观的情绪,生活工作中适当减轻压力都对预防肝癌有积极的作用。

肝癌分型及病理

☆肝细胞癌按肉眼形态可分为五类:

① 弥漫型,小癌结节弥漫分布于全肝;

② 块状型,瘤体直径在5~10cm之间,根据肿块数量和形态,又分单块型、融合块状型、多块状型;

③ 巨块型,瘤体直径大于10 cm;

④ 结节型,瘤体直径在3~5 cm之间;

⑤ 小癌型,瘤体直径小于3cm,边界清楚。

☆肝细胞癌按组织排列方式及细胞特征亦可分为五类:

① 梁状型:为HCC最常见的组织学类型。

②假腺样和腺泡状型;

③ 致密(实性)型;

④ 硬化型;

⑤ 其他类型:紫癜样、菊型团样、自发性坏死及伴其他不同类型的肿瘤成分。

◇肝细胞癌细胞学分型 :

①肝细胞型:最为常见,癌细胞呈多边形,与正常肝细胞相似,但癌细胞体积明显增大。

②透明细胞型:癌组织中50%以上的癌细胞胞浆内富含糖原,细胞浆可呈淡染细丝状,或透明状。

③梭形细胞型:约占肝细胞癌的5%,其中约46%的患者血清甲胎蛋白(AFP)呈阳性。该型常出现门静脉侵犯和肝内转移,预后较差。

④富脂型:为癌细胞脂肪代谢紊乱所致,易误诊为良性病变,如局灶性脂肪变等。

◇肝细胞癌的分化与分级:

Ⅰ级:癌细胞呈高分化状态,类似正常肝细胞,细梁型排列。手术切除率较高,术后生存机率较高.

Ⅱ级:癌细胞中度分化,形态接近正常肝细胞,但核/浆比增大,核染色加深,胞浆嗜酸性增加,在梁索型基础上出现假腺管型结构。大肝癌切除率明显降低且术后短期内复发的机率很高。

Ⅲ级:癌细胞分化较差,核体积与核染色均超过Ⅱ级,核异型明显,核分裂象多见,可见瘤巨细胞。不能行根治性切除术,或切缘见癌浸润;

Ⅳ级:癌细胞分化最差,形状极不规则,高度异型的癌细胞占多数,细胞排列松散。镜下可见较多的血管癌栓或卫星灶 ,伴肝内、外转移。

◆小肝癌

指单结节直径或两个相邻癌结节直径之和≤3厘米的肝癌,少有肉眼可见的癌栓,与周围肝组织分界清楚。小肝癌属早期肝癌,有如下病理形态特点

◇小肝癌的分化与癌灶大小有关;

◇小肝癌具有膨胀性生长和侵润性生长的特点;

◇近60%的小肝癌呈Ⅰ~Ⅱ级高分化表现,需要与肝细胞腺瘤、肝腺瘤样增生、肝局灶性结节性增生相鉴别,可做相关免疫组化或肿瘤基因标志物检测以帮助。

◆肝内胆管癌

肝内胆管癌 占肝脏恶性肿瘤的2.3%。确切病因尚不清楚,研究提示,多基因变异在肝内胆管癌的多阶段发生发展过程中起着重要作用。

◇肉眼所见:肝内胆管癌 以肝左外叶多见,瘤体直径2~15cm,可包裹累及的胆管,肝组织常有淤胆,少有肝硬化。

◇镜下所见:典型的肝内胆管癌 为中度分化的腺癌,癌细胞有立方形或低柱状,胞质不含胆汁,癌细胞核膜清楚,核仁不明显,常见核分裂象。

◇组织学类型:肝内胆管癌 常见的组织学类型为管状腺癌、乳头状腺癌或梁索型。分化差的腺癌包括多形型、腺泡型、黏液型、印戒细胞型和梭形细胞型等。

◇治疗及预后:总体来说,肝内胆管癌 恶性程度较高,治疗首选手术切除,一般可将平均生存期提高到2年。

◆混合型肝癌

由肝细胞癌和肝内胆管癌 两种成分混合构成,发生率少于肝脏肿瘤的5%。主要表现为在一个肿瘤结节内,肝细胞癌和肝内胆管癌两种成分或相互混杂或分区存在,在基因表型分析上显示分属两个独立的克隆。混合型肝癌属于高侵袭性肿瘤,术后5年生存率为24%,比单纯性肝细胞癌(37%)可能更差,治疗原则同肝细胞癌。

◆肝母细胞瘤

为一种肝脏的胚胎性恶性肿瘤,占儿童肝原发性恶性肿瘤的50% ~62%, 2岁和5岁以下的患儿分别占70%和90%,平均年龄16个月,男女之比为2:1。5%~96%患儿血清甲胎蛋白含量升高。肿瘤多位于肝右叶,以单个实性大肿块为主,切面为实性分叶状,或因出血坏死而局部囊性变,含有骨性成分时质地坚硬并伴有钙化。肿瘤半数有纤维包膜,肝组织无肝硬化。

镜下可分为上皮型(56%)和上皮-间叶混合型(44%)。

◇上皮型

①胎儿型:最常见,约占31%,瘤细胞犹如6~8周的胎肝细胞,为圆形或立方形,小于正常肝细胞,排列成1~2层细胞厚的梁状,相互交替排列成特征性的亮区和暗区结构。

②胚胎型:约占19%,瘤细胞分化更差,缺乏相互连接,通常排列成不规则索状、条带状、腺泡状、菊花团状。瘤细胞边界不清,胞质稀少,嗜碱性,核/浆比例增大,核分裂象多见。胚胎型和胎儿型常混合出现。

③粗梁型:约占3%,瘤细胞排列成10余层细胞厚度的梁索状,是肝母细胞瘤分化较为成熟的表现。

④小细胞未分化型:占2%~10%,是肝母细胞瘤中分化最差的一种组织类型。瘤细胞小圆形或卵圆形,因连接差而呈松散片状或巢状分布,胞质少,细胞边界不清。

◇上皮-间叶型混合型

由数量不等的胎儿型或胚胎型上皮细胞成分与三个胚层的间叶成分混合出现,最常见的间叶成分是围绕瘤细胞沉积的骨样组织和灶性钙化。

◆纤维板层型癌

纤维板层型癌在我国非常少见。在美国,此肿瘤在所有肝细胞癌中占1%。患者主要为青年人,90%以上发生于35岁以下人群, 患者中多无肝硬化,85%~90%以上的患者血清甲胎蛋白不升高,而血清癌胚抗原(CEA)水平可升高。

微波消融是什么

肝癌是“癌中之王”,是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,已超过62.6万/年,居于恶性肿瘤的第5位;死亡接近60万/年,位居肿瘤相关死亡的第3位。肝癌在我国高发,目前,我国发病人数约占全球的55%;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二。每年因患肝癌死亡的人数超过10万人。中晚期肝癌手术切除率仅约5%-10%,手术死亡率在10%以上。治疗中患者需承受很大的手术痛苦和费用。随着影像技术的快速发展,经皮影像引导下的局部消融技术(Percutaneous imaging-guided tumor ablation—PIGTA)作为一种肿瘤微创治疗方法,近几年来在国内外发展迅速,己逐渐成为肿瘤非手术治疗的常用手段之一。

一、微波消融治疗肝癌的原理和特点是什么?

利用CT的图像清晰,无创无辐射和实时直接监控等特点下,用专门的治疗针(微波天线或微波“刀头”)经皮肤穿刺进入肝脏肿瘤内进行治疗。微波针的热效应,实际上是利用微波炉一样的原理,使肝癌组织局部在几分钟内达到70℃以上的温度,引起肿瘤靶组织发生凝固性坏死,而周围组织极少或不受损伤,达到“烧死”肿瘤细胞的目的。这种微创治疗方式的最大特点是创伤小,对患者全身影响小。微波消融治疗不但没有放疗、化疗所造成如:脱发、乏力、厌食、白细胞下降等副作用,而且还具有增加机体免疫力的作用。我国肝癌病人85%合并有肝硬化,产生一系列严重问题,严重限制了手术切除,治疗十分棘手,所以在治疗癌肿的同时,要强调对肝脏的保护,强调治疗方法的安全性和病人机体可耐受性。而且,有的肝癌长的部位特殊,多发性以及肝转移癌的患者,往往不能手术,或者不能完全切除癌灶。而微波消融治疗仍能达到很好的效果,至少也可达到减少肿瘤负荷的作用,以此达到与癌共生,延长生命,提高生活质量。其次,微创消融治疗方式也极大的减轻了患者的痛苦,易于患者接受。不开刀也能治好肝癌已经不是梦想而是现实。

二、哪些肝癌患者适合微波消融治疗?

1、单发病灶≤5 cm;

2、3个以下的多发病灶,最大病灶直径≤4 cm;

3、无门静脉癌栓或肝外转移。

三、微波消融治疗的禁忌证有哪些?

1、凡是超声通道(穿刺路径)不明确、不清晰者。

2、肝功能严重损害,大量腹水;肾功能严重损害;严重的心功能不全者。

3、感染引起的发热,一般情况太差者。

4、凝血系统机制异常,有出血倾向者。

5、弥漫性肝癌者。

6、癌肿病人不能合作配合者。

四、微波消融治疗肝癌有哪些优势?

1、微创,治疗中只用“针”(微波天线或微波“刀头”--直径2mm)在超声引导下精确进入肿瘤内,皮肤只有不足3mm的针眼,无疤痕,无缝线,避免了大手术对全身“元气”的伤害。

2、治疗时间短,疗效高,可局部麻醉或全身麻醉下,单发病灶≤5 cm的肿瘤可一次灭活,一次治疗时间只需约15分钟。

3、可以进行适形消融,就是依据肿瘤的形状进行治疗,可以提高疗效,减少复发。

4、适应证广,对于无法手术切除,血管栓塞无效或者是肝功能差的肝癌,超声介入仍能进行治疗,可以达到减瘤、姑息治疗,减缓疼痛、延长生命,提高生活质量的作用。

5、可以广泛联合其他治疗,如经肝动脉栓塞化疗术(TACE)将有助于加强对微波消融肿瘤的有效控制和扩大其适应证。

6、可以反复多次治疗。

7、费用便宜,相对于手术费用低,只有不到前者的三分之一。

五、微波消融对比射频消融,优势在哪里?

1、微波消融术(MWA)是主动性消融,而射频消融技术为被动性消融。在活体内,微波的传导不需要依赖组织的导电性,受组织炭化及脱水的影响小,因此微波消融术的消融范围更大,且肿瘤内的温度足够高,消融时间更短,肿瘤灭活更完全。

2、与射频消融相比, 微波消融术受血流灌注引起的冷却效应的影响较小,对于靠近血管的肿瘤靶区,也能做到均匀灭活。

3、多个微波能量源可同时应用,不会出现射频消融过程中的相互干扰现象,因而能在短时间内达到更大的消融范围。

六、微波消融治疗肝癌的疗效如何?

目前微波消融治疗正在全世界迅速兴起,所报道的治疗肝癌的病人数以万计,取得了与手术相媲美的治疗疗效。国内的一组报道:288例肝癌患者的477个肿瘤进行了微波消融治疗。患者1~5年的累积生存率分别达93%、82%、72%、63%和51%,其中肿瘤直径< 4 cm、肝硬化Child A分级患者长期生存率较高,肿瘤局部复发仅占8%。

七、微波消融术有哪些并发症与副作用?

微波消融术的并发症与射频消融术相类似。副作用包括轻度的疼痛、消融后综合征及无症状性胸腔积液等。消融后综合征常常表现为低热和全身不适,其持续时间与微波消融引起组织坏死的体积以及患者的全身状况有关,一般持续3天左右。这些副作用往往是自限性的,通常无须治疗。 严重的并发症包括胆管狭窄、出血、肝脓肿、皮肤烫伤、肿瘤种植等,但是发生率较低。

八、 还有哪些实体肿瘤能用微波消融治疗?

各种肝癌是微波消融治疗的最常用,除此之外,肝血管瘤、甲状腺瘤、外周型肺肿瘤、肾肿瘤、子宫肌瘤等都可适用。

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肝癌通用方

清热解毒,化浊行瘀。适用于肝癌。

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疏肝理气,活血解毒。适用于肝癌。

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清热解毒,活血消痞。适用于肝癌。

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清热解毒,化浊行瘀。适用于肝癌。

肝癌通用方

本方治疗肝癌有较好的疗效。方便使用,无不良反应。