疼痛性疾病的克星——疼痛科

2020-07-14

疼痛科治疗范围

1.头痛:颈椎源性头痛,偏头痛,外伤后头痛等各种神经性头痛。

2. 神经痛:三叉神经痛,臂丛神经痛,肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、复杂的局部疼痛综合征。

3.骨关节痛:颈椎病,颈椎间盘突出症,肋软骨炎,腰椎间盘突出症,尾骨痛,膝关节炎,足跟痛,颞下颌关节功能紊乱综合征,退行性骨关节炎,痛风性关节炎。

4. 软组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。

5. 内脏性疼痛:顽固性心绞痛,心肌梗塞,慢性盆腔炎。

6.缺血性疼痛:雷诺氏症,闭塞性血栓性脉管炎,血栓性静脉炎,红斑性肢痛症,反射性交感神经萎缩症等。

7. 癌性痛及良性肿瘤引起的疼痛,癌性胸腹水治疗和瘤体内化疗。

8. 痛经、慢性盆腔痛。

9. 无痛诊疗服务:无痛分娩、无痛人工流产、无痛内窥镜检查、无痛拔牙和手术后镇痛。

10. 非疼痛性疾病:顽固性呃逆(打膈)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、肝、肾囊肿。神经性皮炎,突发性耳聋,内耳晕眩症,痛风症,瘢痕痛,面肌痉挛,眼睑痉挛。



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阿昔洛韦片副作用

当身体受到带状疱疹病毒等一类病毒的感染时,一般都需要服用阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗,而这种药物,虽然可以起到极为显着的治疗效果,但是却容易出现一系列副作用,那么具体来说阿昔洛韦片副作用主要有哪些呢?

一、阿昔洛韦片的副作用
  1、肠胃道不良反应
  在服用阿昔洛韦片期间,患者可能出现的最常见副作用就是肠胃道不适,主要会有恶心、呕吐、腹泻的症状,而且胃部会有疼痛和酸胀的不适感,并会伴随有食欲减退和口渴口干的不良表现。
  2、精神异常症状
  部分患者在服用阿昔洛韦片之后,精神状态会变差,可能会有意识模糊或者情绪低落、烦躁的不良表现,同时可出现一些中枢神经系统症状,比如四肢抽搐、手足麻木以及眼球震颤等,但这种情况极为少见。

3、其它不良表现
  有极少数患者在服药后会有头痛头晕、身体发烧以及关节疼痛的全身性反应,如果做血液检查可发现白细胞下降,若长期用药,还会让女性患者的月经情况变得紊乱,并诱发失眠症、紫癜和肾功能衰竭等并发症的出现。

二、阿昔洛韦片的注意事项
  1、用药期间要定期随访
  由于阿昔洛韦片可能造成的不良反应有多种,所以患者在服用药物期间,一定要坚持定期随访,不仅要观察自身是否有副作用的产生,而且要去做肾功能检查和血液常规、尿液常规等检查。
  2、不宜人群
  如果本身属于过敏体质,尤其是对更昔洛韦过敏,就要谨慎性服药治疗,另外,处于哺乳期以及怀孕期的女性,务必要避免服用阿昔洛韦片,否则会给胎儿或者婴儿带来极大的危害。

止痛药的副作用

大家都知道对自己有害的疼痛刺激可以分为生理性和病理性的,这两种疼痛都会给人带来折磨和痛苦,所以为了减少痛苦的刺激,人们更多愿意选择采用止痛药物去缓解疼痛。但是,随着有些人对止痛药物的使用,身体就会不由自主的产生依赖,并且还会有一些副作用。那么止痛药的副作用有哪些?

止痛药的副作用一、对消化道的不良影响。人们常用的止痛药,主要是口服的,这些口服的止痛药对胃的刺激很大,主要是对胃粘膜的破坏。长期吃止痛药的人,会明显表现出胃部的不适,比如发生胃溃疡、胃炎等疾病。另外,口服的药物需要经过肝脏的代谢,所以过分的口服止痛药也会加重肝脏负担,对肝脏也不好。
  二、对痛觉传导的副作用。就像身体会对某些药物产生依赖一样,止痛药也是一样的。长期处于疼痛的患者,由于疼痛这种不良刺激本身就会对身体构成不好的影响,所以人的内心会极度排斥疼痛,希望可以借助外力消除疼痛,那么随着止痛药的不断使用,人们对于药物的依赖也就会越来越强,所以有可能导致最后大剂量止痛药都无济于事的地步。
  三、对疾病诊断造成影响。人的疼痛其实是对人有利的,因为知道自己哪里不舒服,哪里有疼痛不适,而且对于疼痛的程度能够进行精确的描述,那么这些对于医生诊断都是极有帮助的。但是,当使用了止痛药物之后,这些症状可能被药物给麻痹了,所以患者自己也不知道自己哪里不舒服,这会给医生诊断带来很大的影响,甚至造成对病情的误判。

女性尾骶骨疼痛是癌吗

女性尾骶骨疼痛是癌吗?生活中出现尾骶骨痛的人是非常多的,尾骶骨是尾骨和骶骨的合称,其形上宽下窄,上承腰脊诸骨,两旁各有四孔,癌症是如今人人惧怕的一种恶性肿瘤,那么,女性尾骶骨疼痛是癌症吗?

女性尾骶骨疼痛不一定就是癌症,引起尾骶骨疼痛的因素是非常多的,所以不能断定就是癌症,想要确诊需要做进一步的检查。

脊椎下段尾骶骨部位作痛之证,或因肾脏精气亏耗督脉受损,或寒湿侵袭,或血瘀气滞所致。疼痛常连及腰部,难以挺直。肾阳虚喜暖怕冷者,治宜温肾、补督脉,用温肾散、桂附八味丸;肾水不足者,用六味丸、左归丸等;寒湿侵袭者,治宜祛寒化湿;瘀血停滞者,宜活血化瘀。见于坐骨神经痛、腰椎肥大等疾患。

有的人因为跌倒损伤尾骨,也有些人根本未受过损伤,但常感尾骨疼痛,尤其是久坐后站起或改变坐的姿势时每每感到严重疼痛。多是因为患者长期久坐,尾骨负极过重,造成局部缺血、水肿、炎症所致,尾骨痛的患者可以进行自我治疗。

应注意调整坐位姿势的持续时间,坐位工作或休息1小时左右就应站起来活动一下腰部及双下肢,这对预防及治疗本病极为重要。凡产生本病症状而又不得不继续坐着:坐时,可做一个坐垫圈,将尾骨区挖空,坐在垫圈上层骨不接触椅子,症状会逐渐消失。

局部可以贴消炎止痛膏或消炎痛息膏等,以促进局部炎症的吸收。对于顽固疼痛的病人,应到医院检查拍x光片以排除脊索瘤等疾病。

什么是残肢痛

残肢痛是指截肢后肢体残留部分的痛疼。残肢痛常因残肢不良或穿用不合适的假肢引起。

(1)残肢不良:

①残肢承重部位皮肤疤痕,植皮,皮下软组织过少,皮肤与骨骼粘连,穿用假肢时常引起皮肤擦伤。

②残肢的骨末端有骨刺,残肢的骨突起过于明显,在穿用假肢时常引起压痛和皮肤损伤。

③残肢的压痛和皮肤表面过敏,多由于截断的神经末端神经瘤或神经粘连所引起。

(2)假肢装配不合适:多由于残肢接受腔、假肢对线或假肢悬吊功能不好引起。

残肢痛原因是多方面的,一般轻的残肢痛通过患者自己经常拍打,按摩残肢过敏、疼痛的局部可以逐渐消失。严重的残肢痛需要物理治疗或手术治疗。、由于神经瘤引起的残肢痛特点,是用手指在残肢末端软组织中可以摸到个约黄豆大至蚕豆大的小肿块,有的用手指压迫惠处会感到发麻、放射性疼痛。无痛的神经瘤不需要治疗。长期神经瘤痛可引起严重的幻肢痛,因此应当及时手术切除。

严重的残肢痛物理治疗或手术治疗。、由于神经瘤引起的残肢痛特点,是用手指在残肢末端软组织中可以摸到个约黄豆大至蚕豆大的小肿块,有的用手指压迫惠处感到发麻、放射性疼痛。无痛的神经瘤不需要治疗。

男性、女性疼痛的差异

女性和男性疼痛的差异

疼痛的性别差异:证据

· 与男性相比,女性一般报告疼痛更容易反复发作、更严重以及持续时间更长。

· 疼痛性别差异的证据很多,包括基础科学、流行病学和临床研究。

· 例如,试验性研究显示与男性相比,女性的疼痛阈值更低,并且对多种疼痛刺激的容忍性更差。

男性和女性中疼痛的流行程度

· 有些疼痛的流行程度存在性别差异。

· 更多的疼痛在女性中流行程度比在男性中高。

· 在女性中流行程度较高的疼痛包括纤维肌痛综合症、肠易激综合症、颞下颌关节紊乱综合症、类风湿性关节炎、骨关节炎、先兆偏头痛。

· 在男性中流行程度较高的疼痛包括丛集性头痛、冠心病、痛风、强直性脊柱炎、十二指肠溃疡、胰腺疾病。

影响疼痛体验性别差异的其他因素。

· 疼痛体验在性别之内差异也很大。

· 性激素的变化可缓解疼痛(例如经期、怀孕)。

· 疼痛的性别差异可随人的一生变化。流行疼痛中多数观察到的性别差异(即头痛、腹痛和内脏痛)会在生育年龄后减小。

· 疼痛的性别差异也会因不同的文化而不同

疼痛治疗中的性别差异

· 镇痛中存在性别差异

· 药物(包括镇痛剂)相关的副作用中存在性别差异。

· 非药物慢性疼痛治疗中也发现存在着性别差异。

男性和女性在疼痛和镇痛中存在差异的原因

· 生物机制,包括性激素、遗传和解剖学差异。其中一些生物因素(即性腺激素)在绝经后较不明显。

· 社会心理影响,包括情感(例如焦虑、抑郁)、应对策略、性别角色、健康行为和对医疗服务的使用。

需要做什么?

· 应在调查疼痛时考虑性别差异。

· 在考虑疼痛和镇痛时提高对性别之间类似和不同之处的认识。

· 更好地理解男性和女性的不同健康需求。