大肠癌该怎么治疗

2020-07-14

大肠癌(包括直肠癌和结肠癌)是由大肠粘膜上皮细胞发生的恶性肿瘤。

大肠癌传统的治疗方法是手术、化疗。手术创伤大,出血多,肠道功能恢复慢,即使实施了标准的大肠癌根治术及术后正规化疗和放疗,仍有10%~20%患者局部复发。局部淋巴结受累或侵犯邻近器官时,局部复发的可能性更高。复发的患者约有75%不能再手术切除或不能够完全手术切除。应用微创技术可以克服这些不足。随着微创技术的进步,其治疗结果等于或相近于传统的手术方法,但对患者机体的创伤与传统手术方法相比较则明显减少。

无论是传统的手术方法还是微创手术方法,其治疗的质控标准是一样的,熟悉大肠癌的临床病理知识,有助于指导临床微创方法的应用。大肠癌的微创治疗技术有以下九种方法:

(1)大肠癌内窥镜切除术

在结肠镜引导下可治疗早期大肠癌,也可用于晚期大肠癌的姑息性治疗,以前者为主。传统的内镜切除术包括圈套器热凝切除、热活检钳切除及电凝器切除等,但易造成出血、穿孔及肿瘤残留,特别是对于肿瘤较大、基底较广、扁平无蒂及凹陷型的大肠癌,更易发生。近年一些新的经内镜切除大肠癌技术疗效更佳,并发症更少。

① 内镜黏膜切除术,主要针对基底宽广的无蒂息肉、扁平或凹陷的病灶。

② 经肛内镜微型手术,该技术适用于从齿状线到低位乙状结肠之间长约20cm的肠管内的病灶切除。

③ 氩气刀或激光消融术,可用于早期或晚期大肠癌的切除,具有不出血,创伤轻、恢复快等优点。患者经热消融治疗后,肠道梗阻症状可很快缓解,腹胀、黏液血便迅速减轻,体质改善。

④ 冷冻术:可在结肠镜引导下,用CO2或N2O将肿瘤冻死,疗效肯定。

(2)光动力治疗(PDT):方法是先给患者全身应用光敏药物,24~48小时后,在内镜下将激光光纤送到癌肿部位,用适当波长的光局部照射肿瘤,就可使含HpD的癌组织细胞发生细胞毒作用而坏死。可用于较小肿瘤的治疗,或肿瘤较大、不能进行手术的肿瘤或某些其他术后残余肿瘤的治疗(如内镜激光治疗后以及内镜下切除术后)。患者经PDT治疗后临床症状可有明显缓解,腹胀、黏液血便明显减轻,体质改善,血红蛋白有不同程度的回升。

PDT治疗可与局部化疗结合应用,提高疗效。

(3)大肠癌腹腔镜切除术

该手术方法可用于右半结肠和横结肠切除术;左半结肠和高、中位直肠癌的腹腔进镜切除术;低位直肠癌的腹腔镜Miles手术和腹腔镜全结肠切除术。

腹腔镜治疗大肠癌具有创伤小、出血少、肠功能恢复早、住院时间短及术后疼痛轻等优越性。虽然有穿孔、出血、吻合口瘘、输尿管损伤及气腹特有的并发症,但总的并发症发生率与传统的大肠癌根治术无明显差异。

(4)125I放射粒子植入治疗晚期大肠癌盆腔复发

手术后盆腔复发的大肠癌中约有75%不能够再手术切除或不能够完全手术切除,同时因为放化疗的毒性反应较大,亦不能成为再治疗的选择,而125I放射粒子永久植入术为这部分患者提供了一个新的、有效的微创治疗方法。

125I放射粒子永久植入治疗,既可以提高肿瘤局部放射剂量,又可保证肿瘤周围正常组织损伤最小。主要适应于以下患者:晚期无手术指征的大肠癌;经病理证实为盆腔复发而又不能手术的大肠癌;没有远处转移或即使有远处转移,但转移尚不危机生命者;WBC≥3000/ml,血小板≥10万/ml,血色素≥90克/升。

(5)直肠癌的电化学治疗

电化学治疗对失去手术时机或不愿意接受手术治疗的低位直肠癌患者是一种有效的治疗手段,近期疗效较好。主要适应于距肛门7cm以内的低位且病理证实的直肠癌,手术无法保留肛门;瘤体最长径



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大肠癌如何检查

任何疾病在治疗之前都需要做相应的检查才能确诊,大肠癌这种消化道恶性肿瘤同样也不例外,在确定大肠癌时需要做的检查项目主要有:粪便隐血试验、直肠指检、肠镜检查以及粪便DNA基因检测等,通过这些检查方法,可以准确的确定病情,便于医生制定出合理的治疗方案。

大肠癌属于一种恶性的消化道肿瘤,并不像其他部位的癌症,有明显的症状表现。大肠癌的症状表现和其他肠道疾病症状表现有些相似,所以在怀疑患上此种疾病时,需要做相应的检查确诊,只有确诊之后,才能采取合适的治疗方法,根据自身的实际情况进行治疗。那么,大肠癌该如何检查?
  一、粪便隐血试验
  大肠癌早期易发现的症状是出血,但是只有量大且呈暗红色血便时,肉眼才可以发现,当出血量较少时,是没有便血、黑便的情况,这时候眼就很难发现有异常了。这时可以通过粪便隐血试验进行检查诊了,可以对消化道内极少量的出血做出诊断。不过需要注意一点,因为消化道出血时候做粪便隐血试验也可呈现阳性,所以需要做直肠指检或肠镜。进一步的检查。
  二、直肠指检
  通过手指直接触诊下段直肠肠壁是否光滑、有无结节或肿块,若在指套上发现暗红色血液,可提示肠道内出血,需做肠镜检查。多数直肠癌可通过直肠指诊检查发现病变。
  三、肠镜检查
  肠镜检查是最直接有效的检查项目。多数大肠癌的发生都是由于腺瘤癌变引起的,而这癌变的发生要经历漫长的一段时间,且不会有什么明显症状,所以很难发现,但肠镜不仅可以清晰的看到肠道全部情况,还可以进行病理检查,可以发现还没癌变腺瘤,以及早期大肠癌的无症状阶段。
  四、粪便DNA基因检测
  这类检测技术是一种既高效又便捷的大肠癌筛查方式-。这种方法主要检测从粪便中进行肠癌脱落细胞中变异基因,对早期大肠癌癌变筛查有优势。患者只需要提供粪便作为检测样本,通过分析粪便中的粪便DNA,即可检测出直径1厘米以上进展期腺瘤和肠癌病灶,及时发现肠癌基因突变。

大肠癌早期是什么意思

大肠壁从肠腔内向肠腔外可分为黏膜层、肌层和浆膜层。大肠癌的分期根据肿瘤所侵犯的肠腔的层次决定,肿瘤侵犯局限在最内层,即黏膜层时称为大肠癌的早期,若侵犯到肌层或浆膜层,则倾向于大肠癌的中期,若伴有淋巴结或发生脏器的转移,则称为大肠癌的晚期。分期越早,治疗效果越好。

大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。那么,大肠癌早期是什么意思?
  大肠癌是常见的恶性肿瘤之一大肠癌分期要根据肿瘤所侵犯的肠腔层次来进行划分。若肿瘤侵犯局限于黏膜层、肌层时,则称之为大肠癌早期。若在分期早时开展规范化的手术治疗,则其治疗效果相对较好。晚期结肠癌患者五年生存率仅为百分之十二,但若及时进行治疗,则其生存率可达百分之九十。
  大肠癌症状
  早期症状

  肿瘤表面与正常黏膜不同,在与大便摩擦后甚易出血。低位大肠中大便干硬,故便血最常见。距肛门较近,血色多呈鲜红色或暗红色,且往往是血、便分离。贫血。
  晚期症状
  肿瘤长至相当体积或浸润肠壁肌层时,可引起肠管狭窄,肠腔变小,肠内容通过受阻。此时可出现肠鸣、腹痛、腹胀、便秘、排便困难等症状。病灶位于直肠时,可出现大便变形、变细,大便费力,不易一次排净,大便次数增加或里急后重的感觉,进一步发展即可出现部分性甚至完全性肠梗阻。
  肿瘤出血引起的症状
  肿瘤表面与正常黏膜不同,在与大便摩擦后甚易出血。低位大肠中大便干硬,故便血最常见。因病变距肛门较近,血色多呈鲜红色或暗红色,且往往是血、便分离。据相关报道,如直肠癌病人中88.5%有便血,左半结肠癌病人中74.8%有便血。但右半结肠中大便尚处于半流体状,故右半结肠癌出血量相对较少,又加血混于大便中后色泽改变,因此不易为病人察觉,大多为隐血阳性,只在出血量较多时才可见大便呈棕红色、果酱样。

什么是大肠癌前病变

大肠癌的癌前病变是肠道内息肉。不是所有的息肉都会发展成大肠癌,最容易发展成大肠癌的癌前病变是绒毛状腺瘤样息肉及较大的息肉,及其他原因引起的炎症息肉等可产生不典型增生、低级别瘤变等病变。有大肠癌家族史的人群或者有肠息肉家族史的人群应定期进行结肠镜检查。当发生肠癌时早期患者会出现一些症状。

大量的粪便堆积在肠道内,短则24小时,长达72小时,甚至更多,大便中含有诸多有害物,如果平时饮食特别油腻,大便中含有的致癌物会更多,这些致癌物反复刺激肠黏膜,开始引起增生,之后随着时间的推移,就会长出息肉,如果还不重视,依然想怎么吃就怎么吃,随着时间的推移,息肉还会进一步转变为肠癌。那么,什么是大肠癌前病变?
  大肠癌的癌前病变即由癌前病变到癌的过程,但并非所有的癌前病变均会转化为大肠癌。大肠癌的癌前病变主要指息肉,也可指溃疡性结肠炎。一旦出现这种息肉,则建议尽早将息肉在肠镜下摘除,来阻断息肉向大肠癌的发展;当出现溃疡性结肠炎时,应积极控制其本身的疾病,控制癌前病变。
  肠癌早期症状
  便血
  血便在很多人看来可能是痔疮引起的,不会重视。但肠道发生癌变也会有此情况,被忽视,可能就医会被耽误。当粪便通过已癌变的肠道时,会摩擦肠道病灶表面,引起血便;若持续出血,可能会导致贫血。当便血呈暗红色,同时排粘液便或者有腥臭的脓血便,及时去医院就诊,早检查早预防。
  排便习惯发生改变
  大肠癌最常见的表现就是排便习惯的改变。比如:之前排便很规律,每天定时定点去厕所,但最近很长一段时间,便秘或者拉肚子的情况很频繁。若出现这种情况,不要认为这只是便秘或者是拉肚子,建议及时去医院,做相关检查,排除肠癌危险。
  便秘和拉肚子交替,大便变细
  若靠近肛门位置发生病变,肠道会变窄,便便不易通过,会导致便秘或者便便变细,可能会有排便排不净的感觉。同时,因为肠道变窄,为了将便便排出来,肠道就会很卖力的促进便便排出,肠道就会变得活跃,就可能导致腹泻。
  身体消瘦、乏力,可伴有贫血
  病变的肠道吸收热量会下降,长期如此身体就会变瘦,营养吸收也会不足,长期下去,身体缺乏所需营养,会出现乏力、疲劳,无精打采的症状。

大肠癌的早期症状

大肠癌的发病与我们的日常生活方式密切相关,属于恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌两种类型,不管是哪一种疾病出现,都会有一定的症状表现来提醒我们引起重视,大肠癌的出现也有很多征兆,下面我们就来了解一下大肠癌的早期症状都有哪些?

1、排便习惯改变
  排便习惯发生了改变,在日常生活中并不难发现,健康的生活状态应该保持每天至少排一次大便,如果排便次数增加,或者便便的性状发生了改变,比如便血、粪柱变形、变细等,有可能是大肠癌的早期症状。大家在平时一定要多加留意身体发出的病变信号,做到早发现早治疗。
  2、食欲不振
  在大肠癌的初期阶段,肠道功能出现了紊乱,很多患者会不明原因的出现食欲不振、消化不良等症状,由于症状不典型被误诊误判的几率较大。如果肠道出现梗阻,大部分病灶会集中在腹部中间偏下,此时患者一般会出现腹部隐痛、胀痛等,随着病情的发展这种疼痛感会逐渐加重。

3、出现便血
  大便出血是大肠癌早期的主要症状表现,血液一般为鲜红色或者暗红色,但是由于导致便血的疾病有很多,比如痔疮、肛裂、肛周脓肿等,所以很容易误诊。其实想要辨别也并非难事,大肠癌的便血,会伴随大便性状的改变,而且血液、黏液以及粪便混在一起。

4、体重下降
  大肠癌毕竟属于恶性肿瘤,是一种消耗性很大的疾病,部分患者在早期会出现头晕、虚弱的现象,随着病情的进一步发展,便会出现消瘦、体重下降等。此外,有些患者还会出现下腹部疼痛,大家可以结合其他症状一起判断。
  了解了上文的介绍后,相信大家对大肠癌的早期症状已经有了进一步的认识,只要大家在生活中细心观察,注重自身健康,对于大肠癌的早期症状一般不难发现,一旦出现上述情况,务必及时到医院进行检查和诊治。

腹部痛三年会是肠癌吗

日常生活中总会出现这样那样的疾病,但是很多人认为没什么大事,吃点药就没事了,但是往往耽误了治疗的时机,那么腹部痛三年会是肠癌吗?

结肠癌患者在疾病的不同时期有不同的症状,也有个体化的差异。比如说,有的患者在疾病的发展阶段不会出现腹胀的表现,有的患者就会有很明显的腹痛,而且还是难以忍受。但是一般如果结肠癌在早期积极治疗一般都会有较好的预后。

给大家介绍一下结肠癌一般都会有哪些症状:

1、腹痛:部分患者以腹部隐痛为突出的症状,另外一些患者表现为阵发性绞痛,并伴有腹胀。

2、大便习惯改变:包括大便时间、次数的改变,以及便秘腹泻交替的情况。有时只是排出一些粘液血便,且有排便不尽的感觉。

3、排便疼痛:约有50%的直肠癌患者排便时有疼痛感,程度有轻有重。

4、便血:是所有大肠癌的早期症状之一,但不同部位的肿瘤出血的时间和性质不同。对直肠癌来说,早期量很少,多在大便的一侧附有新鲜血痕。少数患者可以便后排出多量新鲜血液。而结肠各段肿瘤的出血由于在肠道内停留的时间较长,便血的颜色会变暗,以至排出绛紫色或黑紫色的大便,便血出现的时间也相对较晚,不一定是患者的第一个症状。常常由于血量少或停留时间长,肉眼不能觉察,只有大便隐血试验检测阳性。

5、乏力、贫血和腹部包块:在右半结肠,由于肿块的生长方式及未能及时发现,常常在腹壁可以触及肿块,并已经出现贫血等全身表现。

6、早期的诊断对预后影响较大:定期全身体检、必要的检查、能早期发现,出现便血、便泌、腹胀不适或不明原因的消瘦等异常情况应及时行结肠镜、钡剂灌肠等相关检查。

不论什么原因的腹痛都会给人带来痛苦,千万不要大意,避免给身体带来更大的伤害。

相关偏方验方

大肠癌通用方

软坚消瘤,健脾化湿。适用于直肠癌。

大肠癌外治方

软坚消积,活血化瘀,通阳行滞。适用于气滞血瘀所致之结肠癌。

大肠癌外治方

活血化瘀,理气通肠。适用于气滞血瘀所致结肠癌。

大肠癌通用方

清热解毒,利湿活血。适用于大肠癌患者。

大肠癌通用方

益气补血,清热解毒。适用于大肠癌患者。