大肠癌能否用结肠镜治疗

2020-07-14

大肠癌可在结肠镜下治疗,近年来随着技术的发展,治疗的方法也越来越多,可将肿瘤进行切除、凝固、汽化,或使之坏死、脱落,或治疗肿瘤引起的狭窄梗阻、出血并发症。临床常用的方法有以下几种:高频电刀粘膜切除法、热消融疗法、微波疗法、肿瘤局部注射、光动力治疗等,可根据具体情况和肿瘤的分期分型进行选择,亦可采取两种和多种方法联合应用,提高疗效。

(1)早癌黏膜切除术

内镜下粘膜切除术(endoscopic mucoresectomy,EMR)治疗早期大肠癌,是随着内镜治疗技术不断进步逐渐发展起来的。针对肿瘤的大小和深浅,可采取圈套、切割等方法,将早期肿瘤完全切除。

(2)热消融术

可在结肠镜下采取激光、高频电刀、氩气刀、射频和微波等热消融术,对肿瘤进行高温凝固、切割、气化等治疗。适应证为:

①早期大肠癌:黏膜下较表浅、无淋巴结转移的早期大肠癌热消融可达根治效果。

②晚期大肠癌:主要针对合并梗阻的患者,可以减轻梗阻症状,改善患者的进食状况,达到姑息性治疗目的。

(3)结肠镜下局部注射化学药物

在结肠镜下将抗癌药物直接注射到肿瘤组织中,通过药物的局部作用使其坏死脱落,达到杀灭癌细胞、破坏癌组织的目的。常采用多点注射法,将化疗药物(如顺铂、丝裂霉素、博莱霉素、平阳霉素、5-氟脲嘧啶等)注射到大肠癌,以及大肠癌术后吻合口复发等局部晚期肿瘤,以解除癌性狭窄,可部分缓解患者症状,起到局部姑息治疗作用。

(4)结肠镜下的光动力治疗

经结肠镜早期大肠癌黏膜切除术、热消融术和局部注射药物后,仍可能有肿瘤残留,光动力治疗可彻底消灭残存肿瘤细胞,防止术后复发。

光动力治疗结直肠癌的优点是愈合过程中不会引起疤痕性狭窄,因为胶原未被破坏,故不会减少结肠的机械性张力。目前认为,光动力治疗尤其适用于治疗结直肠腺瘤和小的癌肿。结肠癌光动力治疗后,出血停止,便秘消除,无瘤生存期明显延长。光动力治疗还能有效控制并发放射性直肠炎患者的里急后重、疼痛和出血等症状。

(5)结肠镜下的微波凝固治疗

结肠镜下微波加热肿瘤组织温度达42℃~44℃,可使肿瘤而使其发生变性、坏死、脱落,抑制肿瘤细胞生长。

随着结肠镜和内镜下治疗技术的发展,镜下治疗肿瘤的方法还将进一步增多,如125I离子植入、基因治疗等。



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大肠癌预后怎样

大肠癌虽然是一种比较严重的恶性肿瘤,但是愈后还是比较好的,对于早期病变治愈率很高,而对于一度和二度的侵润性癌症及时进行手术,5年生存率也很高;但是如果病灶出现转移,表明病情已经发展到了后期,5年生存率可能仅在50%左右,所以对于大肠癌,发现越早愈后越好。

大肠癌属于恶性肿瘤范围,对于恶性肿瘤一般愈后比较差,所以很多患者在患病之后感觉非常忧虑,担心疾病无法治愈,但是大肠癌不同于其他部位的癌症,可以通过手术切除病灶,避免癌细胞向其他部位扩散,所以患上此病时,患者也不要过于悲观。那么,大肠癌愈后怎样?
  一、大肠癌预后怎样
  一般情况下,大肠癌的预后较好。肠息肉通过内镜切除,可避免息肉恶变,患者生存率几乎达到100%;浸润性癌Ⅰ期、Ⅱ期:及时进行根治性手术,五年生存率可达80%-90%以上;浸润性Ⅲ期、Ⅳ期:出现转移,五年生存率可能不及50%;肝脏转移并不能定义为晚期病变,通过积极多学科治疗,可达到五年生存甚至十年生存。大肠癌越早发现,治疗效果越好。
  二、大肠癌症状表现有哪些
  1、排便习惯发生改变
  排便习惯发生改变是前期症状表现。患者会突然发生慢性腹泻或便秘,这可能是肠道肿瘤引起狭窄、非正常分泌或是生活习惯改变、情绪压力、其他疾病等影响,因此一旦有类似症状,一定要提高警惕性,及时到医院检查。
  2、排泄黏液
  腹泻或肠炎时常会产生一些黏液,而大肠癌和大肠息肉也会出现这种表现,且以黏膜状更为多见,有时大肠癌还会混杂血液。
  3、便血或粪便带血
  造成便血原因很多,主要以良性病灶较为常见,例如痔疮、大肠发炎,大肠憩室症等。不过,出血也是大肠癌的症状之一,因此,若出现类似症状,别轻易自我诊断,更别因忌讳求医,而延误确切的诊断和治疗时机。
  4、腹胀伴腹痛
  大肠癌早期症状是由于肠功能紊乱或肠梗阻引起的,且大多数集中在中下腹部。在正常情况下,它们的表现会是隐痛或胀痛,这是一种逐渐加重的状态。

什么是大肠癌前病变

大肠癌的癌前病变是肠道内息肉。不是所有的息肉都会发展成大肠癌,最容易发展成大肠癌的癌前病变是绒毛状腺瘤样息肉及较大的息肉,及其他原因引起的炎症息肉等可产生不典型增生、低级别瘤变等病变。有大肠癌家族史的人群或者有肠息肉家族史的人群应定期进行结肠镜检查。当发生肠癌时早期患者会出现一些症状。

大量的粪便堆积在肠道内,短则24小时,长达72小时,甚至更多,大便中含有诸多有害物,如果平时饮食特别油腻,大便中含有的致癌物会更多,这些致癌物反复刺激肠黏膜,开始引起增生,之后随着时间的推移,就会长出息肉,如果还不重视,依然想怎么吃就怎么吃,随着时间的推移,息肉还会进一步转变为肠癌。那么,什么是大肠癌前病变?
  大肠癌的癌前病变即由癌前病变到癌的过程,但并非所有的癌前病变均会转化为大肠癌。大肠癌的癌前病变主要指息肉,也可指溃疡性结肠炎。一旦出现这种息肉,则建议尽早将息肉在肠镜下摘除,来阻断息肉向大肠癌的发展;当出现溃疡性结肠炎时,应积极控制其本身的疾病,控制癌前病变。
  肠癌早期症状
  便血
  血便在很多人看来可能是痔疮引起的,不会重视。但肠道发生癌变也会有此情况,被忽视,可能就医会被耽误。当粪便通过已癌变的肠道时,会摩擦肠道病灶表面,引起血便;若持续出血,可能会导致贫血。当便血呈暗红色,同时排粘液便或者有腥臭的脓血便,及时去医院就诊,早检查早预防。
  排便习惯发生改变
  大肠癌最常见的表现就是排便习惯的改变。比如:之前排便很规律,每天定时定点去厕所,但最近很长一段时间,便秘或者拉肚子的情况很频繁。若出现这种情况,不要认为这只是便秘或者是拉肚子,建议及时去医院,做相关检查,排除肠癌危险。
  便秘和拉肚子交替,大便变细
  若靠近肛门位置发生病变,肠道会变窄,便便不易通过,会导致便秘或者便便变细,可能会有排便排不净的感觉。同时,因为肠道变窄,为了将便便排出来,肠道就会很卖力的促进便便排出,肠道就会变得活跃,就可能导致腹泻。
  身体消瘦、乏力,可伴有贫血
  病变的肠道吸收热量会下降,长期如此身体就会变瘦,营养吸收也会不足,长期下去,身体缺乏所需营养,会出现乏力、疲劳,无精打采的症状。

大肠癌的早期症状

大肠癌的发病与我们的日常生活方式密切相关,属于恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌两种类型,不管是哪一种疾病出现,都会有一定的症状表现来提醒我们引起重视,大肠癌的出现也有很多征兆,下面我们就来了解一下大肠癌的早期症状都有哪些?

1、排便习惯改变
  排便习惯发生了改变,在日常生活中并不难发现,健康的生活状态应该保持每天至少排一次大便,如果排便次数增加,或者便便的性状发生了改变,比如便血、粪柱变形、变细等,有可能是大肠癌的早期症状。大家在平时一定要多加留意身体发出的病变信号,做到早发现早治疗。
  2、食欲不振
  在大肠癌的初期阶段,肠道功能出现了紊乱,很多患者会不明原因的出现食欲不振、消化不良等症状,由于症状不典型被误诊误判的几率较大。如果肠道出现梗阻,大部分病灶会集中在腹部中间偏下,此时患者一般会出现腹部隐痛、胀痛等,随着病情的发展这种疼痛感会逐渐加重。

3、出现便血
  大便出血是大肠癌早期的主要症状表现,血液一般为鲜红色或者暗红色,但是由于导致便血的疾病有很多,比如痔疮、肛裂、肛周脓肿等,所以很容易误诊。其实想要辨别也并非难事,大肠癌的便血,会伴随大便性状的改变,而且血液、黏液以及粪便混在一起。

4、体重下降
  大肠癌毕竟属于恶性肿瘤,是一种消耗性很大的疾病,部分患者在早期会出现头晕、虚弱的现象,随着病情的进一步发展,便会出现消瘦、体重下降等。此外,有些患者还会出现下腹部疼痛,大家可以结合其他症状一起判断。
  了解了上文的介绍后,相信大家对大肠癌的早期症状已经有了进一步的认识,只要大家在生活中细心观察,注重自身健康,对于大肠癌的早期症状一般不难发现,一旦出现上述情况,务必及时到医院进行检查和诊治。

大肠癌的早期症状

大肠癌是很常见的恶性肿瘤,早发现对于治疗有着重大的意义。但是很多大肠癌都被误诊为痔疮,以至于延误了治疗的最佳时机。下面我们来分析一下大肠癌的早期症状,引发大肠癌的原因以及如何预防大肠癌吧。

一、大肠癌早期的症状
  (1)腹泻便血: 大部分大肠癌患者早期会出现经常性的腹泻,便血。大肠癌患者每日排便的次数明显的增多了,主要是为粘液血便、粘液浓血便。
  (2)便型的异常: 正常大便条呈圆柱形,垂直从肛门排出,如果有大肠癌的癌肿突出在直肠腔内,容易导致大便形状也可以改变,大肠癌的早期症状可呈扁形,有时大肠癌患者的变形的大便条上还附着有一丝丝血痕。
  (3) 大便习惯改变: 主要是包括大便的时间、次数改变,以及便秘或不明原因的腹泻。大肠癌的患者大便次数可增多,但每次排便不多,甚至根本没有粪便,且有排便不尽的感觉。
  二、引发大肠癌的原因
  1、饮食方面是非常常见的发病原因之一,饮食不规律经常是饥一顿饱一顿,这样对肠胃造成极大的危害,是很可能导致大肠癌的。而且高脂肪,高肉食,和低纤维的饮食也是非常的容易引起大肠癌的,高脂肪的
  食物是会容易导致脱氧胆酸和石胆酸在肠胃内部的增加的,这两种物质都是有着致癌作用的。
  2、遗传也是经常发生的一个诱发因素。
  3、肠息肉是我们经常遇见的一种肠道疾病,当患者患上了这种疾病之后一定要积极的进行,不然病情变得严重之后会引发大肠癌等疾病的产生。
  4、溃疡性结肠炎的大肠癌发生率是高于正常人群的五到十倍儿,由于肠道一直受到慢性炎症的刺激,是非常的容易导致出现大肠癌的。
  三、如何预防大肠癌
  预防大肠癌主要从一下几个方面做起。首先,需注意饮食,多食用新鲜蔬菜、水果、肉类等,尽量少食用腌制食品、烧烤及添加色素的食品。其次,保持良好情绪,若心态不健康,则会间接导致疾病的产生。此外,定期体检早期发现也是很有必要的。最后,要注意适当的运动,预防大肠癌。
  以上就是对大肠癌相关问题分析。如果出现类似腹泻便血,大片习惯改善等早期的症状,建议尽早去医院做一下详细检查,以免耽误治病的良机。

大肠癌化疗注意

大肠癌化疗注意事项有哪些?大肠癌这种疾病好发于老年男性,与患者的生活方式、遗传、肠道疾病等有很大的关系,多数患者早期无症状,仅感不适、消化不良、大便潜血等,因此很难及早确诊,化疗是治疗该疾病的常用方式之一,那么,大肠癌化疗注意事项有哪些呢?

一、5-fu(氟尿嘧啶)

副作用:食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛、腹泻、骨髓抑制、脱发、严重者血便、肠穿孔

注意事项:350ml-500ml/m2输注4-8小时,用药前予以甲酰四氢叶酸静滴,开始用药42分钟内滴速240ml/h.注意粘膜反应观察与处理,出现口腔炎予以口腔护理,腹泻每日5次以上或者出现血性腹泻者通知医生,必要时停药。持续静滴者,建议使用深静脉置管。

二、卡培他滨

副作用:骨髓抑制,恶心、呕吐、腹泻、手足综合征(手掌——足底感觉迟钝或者化疗引起肢端红斑,是一种皮肤毒性)、口腔炎、疲乏、发热。

注意事项:每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用温水200ml吞服,使药物尽快到达肠腔,减少消化道反应。连续服用2周,休息一周为一个周期。用药后不能接触冷水,金属物品,外出时带上口罩,手套,避免冷刺激引起喉头水肿,尽量穿长衣裤,避免阳光照射,同时使用防晒用品防护。

做好口腔护理,出现严重口腔炎需要调整用药剂量,出现2级腹泻(4-6次/天,或者夜间腹泻)或以上时,立即停用本药,按照常规治疗腹泻,直至停止或2级时,再重新使用本药。

三、伊立替康

副作用:胃肠道反应:延迟性腹泻(用药24h后发生),急性胆碱能综合征:早发性腹泻及其他症状,如用药后第一个24小时内发生腹痛、结膜炎、鼻炎、低血压、血管舒张、出汗、寒战、全身不适、头晕、视力障碍、瞳孔缩小、流泪及流涎增多。白细胞、血小板减少、贫血及骨髓抑制合并感染。

注意事项:静滴30-90分钟,本药稀释后立即使用。用药期间患者避免食用可能引起腹泻的食物及饮料,禁用增加肠蠕动的药物。使用艾力后,身边需要常备易蒙停。用药后24小时后,一旦出现稀便或者异常蠕动,必须立即开始易蒙停治疗(2小时之内),与亚叶酸、5-fu联合应用,应先使用本药。

相关偏方验方

大肠癌通用方

软坚消瘤,健脾化湿。适用于直肠癌。

大肠癌外治方

软坚消积,活血化瘀,通阳行滞。适用于气滞血瘀所致之结肠癌。

大肠癌外治方

活血化瘀,理气通肠。适用于气滞血瘀所致结肠癌。

大肠癌通用方

清热解毒,利湿活血。适用于大肠癌患者。

大肠癌通用方

益气补血,清热解毒。适用于大肠癌患者。