什么是冠心病的二级预防

2020-07-14

冠心病的二级预防就是已经确诊为冠心病,为了防止出现引起的症状影响到健康,威胁到生命而采取的一些措施。二级预防包括积极的、严格的使用药物来进行治疗,调节好饮食注意饮食的清淡,坚持进行一些适当的运动。

冠心病是生活中很常见的一种疾病,会引起胸部出现疼痛感,而且是突然性的,会影响到正常的工作和生活。所以当确诊为冠心病之后就需要进行二级预防。下面就一起来具体的了解一下什么是冠心病的二级预防吧!
  1、冠心病的二级预防的含义
  冠心病的二级预防的意思就是已经确诊患有冠心病了,为了防止出现心力衰竭、心肌梗死、心律不齐、猝死等情况的发生而采取的一系列的预防性的措施。
  2、冠心病二级预防需要使用药物治疗
  这时候首先需要使用药物来进行抗血小板的治疗。这时候一般是口服阿司匹林来进行治疗,还需要使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂等药物。在使用药物的时候一定要严格的按照医生的要求,千万不要自己随意的增加或者减少使用的剂量,以免发生意外情况。
  3、冠心病二级预防还需要调节好饮食
  调节好饮食也是冠心病二级预防的一点。这时候一定要注意饮食的清淡。尽量不要吃肥肉、奶油、蛋黄、动物肝脏这些油脂高、胆固醇高的食物,也不要吃油炸的食物。以免导致血管堵塞造成血栓而加重病情。要多吃一些新鲜的水果和蔬菜,多喝白开水。每餐不要吃的太饱,尤其是晚上一定要少吃一点。如果有喝酒、吸烟的坏习惯,一定要改掉。
  4、冠心病二级预防还需要适当的运动
  这时候还需要坚持每天进行一些合适的运动。通过运动可以促进血液的循环,让血管的弹性变强,有效的缓解和抑制血栓的形成。这样可以在很大程度上降低冠心病引起的心肌梗塞等的发生,是非常有利于健康的。而且还可以在很大程度上提高抵抗力。



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什么是冠心病

在生活中我们能够遇到的疾病种类有很多,难免会有一些不了解,冠心病虽然在我们生活中,属于比较常见的一种心脏疾病,但是仍旧有很多人对此不了解,下面我们来具体介绍一下什么是冠心病呢?

世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
  (1)典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
  心绞痛的分级:国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
  Ⅰ级:日常活动,如步行,爬梯,无心绞痛发作。
  Ⅱ级:日常活动因心绞痛而轻度受限。
  Ⅲ级:日常活动因心绞痛发作而明显受限。
  Ⅳ级:任何体力活动均可导致心绞痛发作。
  发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
  (2)需要注意一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。
  (3)猝死约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
  (4)其他可伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。
  体征
  心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱,心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者,可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。

冠心病有哪些症状

我们如果了解了冠心病的症状,就可以做到及时发现,不仅可以把疾病的危害降到最低,同时还能减少治疗上的难度,因此对于冠心病的症状,我们还是非常有必要去了解的,那么到底患上了冠心病有哪些症状呢?一起来看一看吧。

1、心绞痛:
  典型症状:胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟。
  常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂,有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。
  1)稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。
  2)不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊。
  2、心肌梗塞:
  典型症状:持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。
  梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。
  3、无症状型心肌缺血:
  典型症状:无明显症状,多在发生心肌梗塞后才发现。
  很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健。
  4、心力衰竭和心律失常:
  典型症状:原有心绞痛发作,气紧、水肿、乏力、心悸。
  部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常。
  5、猝死型冠心病:
  典型症状:心律失常、心脏骤停。
  指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。

冠心病早期症状有哪些

患了冠心病在早期并不是很容易发现,因此导致了很多患者错失了及时治疗的时机,由此可见想要及时的发现是否患有冠心病,需要对冠心病的症状有所了解,那么患上了冠心病早期症状都有哪些呢?关于这个问题我们下面通过文章来了解吧。

一旦患有了冠心病之后,治疗时也要注意休息,患者的心率或者是心跳就会出现不同程度的现状,再者就是了解患者的不同现状对于疾病的处理也有很大的好处,在日常生活中我们应该随时的根据患者的不同病情做好患者的疾病知识了解,及时的做好处理。
  冠心病早期的8大症状
  1.在情绪比较激动,或是劳累的时,冠心病患者会出现胸骨后或者是心脏前区的闷痛,有时会表现为紧缩样的疼痛,而且会向左肩、左臂辐射,时间持续可能在3~8分钟,休息一段时间后会有所缓解。
  2.还有的患者在运动过程中或者运动后,出现头痛、牙痛、腿痛等症状,休息后逐渐缓解。
  3.睡觉的时候,有些人枕着过高的枕头觉得舒服,而低矮的枕头就会觉得胸闷憋气,睡觉睡熟之后或是白天平卧着的时候会出现突然的胸部疼痛、心悸、呼吸困难,这个时候立即做起来或是站起来症状会有所缓解。
  4.当听到比较嘈杂的噪音时,会出现心慌、胸闷等症状。
  5.心律不齐反复,或是不明原因的心跳过快,或是心跳过缓。
  6.在体力活动的时候,会出现胸闷、心悸、气短等症状,经过休息之后会得到一定缓解。
  7.吃得太饱,或是吃得过于寒冷会出现胸部疼痛、心悸的症状,还有看惊险刺激的影片时也同样如此,可能患上了冠心病。
  8.性生活中,或排便的时候用力也会出现突然的心慌、胸闷、气促,还有胸部疼痛等症状。
  以上8条是早期冠心病会出现的症状,如果您有以上一项或是几项,很不幸您可能患上了冠心病,建议您到医院及时就诊,确定是否患上了冠心病,早期的发现治疗,日常生活中多加注意,冠心病一般不会造成严重的后果。

冠心病能治愈吗

冠心病是心脏疾病的一种类型,而对于心脏疾病相信大家都知道危害性是非常大的,所以冠心病对于患者们来说也属于比较严重的一种疾病,严重的冠心病还有可能随时对患者造成生命危害,那么到底患上了冠心病能治愈吗?一起来了解吧。

随着社会的发展冠心病的发病率是越来越高,但是明显冠心病的治愈能力是显然的降低,冠心病的60%患者半身或者是全身瘫痪,30%的患者面对的是死亡,还有剩下的10%幸运的活了下来。从上面的数字来说就知道冠心病是多么可怕的一种疾病。

许多患者被诊断为冠心病后迫切想要一种“特效药”来彻底治愈。事实上,目前并没有这样的特效药。这么说,难道冠心病是不治之症吗?其实不然。冠心病和高血压、糖尿病等疾病一样,是目前常见的一种慢性病。

说到底,冠心病是动脉粥样硬化的一种,只不过发生在心脏冠状动脉血管上而已。心脏是人体的重要器官,它的作用就好比是一个永不停止工作的泵,随着心脏每次收缩将携带氧气和营养物质的血流经主动脉输送到全身,以供给各组织细胞代谢需要。一旦出现冠心病,影响了心脏的正常运转,危害是不容忽视的。

治疗冠心病应有信心有恒心,不要为病魔所打败。冠心病不是不治之症。只不过冠心病的症状是极其容易反复的,即便已然痊愈,也会存在复发的可能,即便自身冠心病病情已然康复,也不可有任何疏忽大意,要时刻警惕其再次复发。

冠心病虽然主要表现在冠状动脉上的病变,但其实是一个全身性的疾病,涉及到人体的各种内分泌和代谢失调。医学上已经是完全可以治疗,但是为什么还有那么多的人死亡,那么多的人瘫痪,主要的原因有两个方面:

一个是由于冠心病的医疗费用比较高,不是一般人能接受的,就一个冠脉造影就是6到7千这还只是检查。更别说做手术,做支架,搭桥,那种费用更是高。而且即使患者采用了做手术,但是患者将要面临的终身的服用抗凝药物。至于做了支架,或者是搭桥。那也只是暂时缓解了心肌正常供血供氧,但是血毒垃圾仍然存在,所以患者的根本问题就没有解决。

二就是由于冠心病它在初发起的时候患者一般没有什么明显的感觉,等到了明显感觉心绞痛,胸闷气短的时候这就说明了血管已经堵塞了50%-75%。这时候已经是冠心病中期相当严重了,等到了冠心病的晚期那时候冠心病患者就只有做搭桥手术缓解症状,晚期单纯吃药物治疗就不行了。

目前对于冠心病的治疗是综合性的,主要包括:

1、造成冠心病的一些危险因素的控制:例如控制高血压,高血脂,糖尿病,戒烟,增加有氧运动等。

2、防止血栓事件形成,例如阿司匹林防止血小板聚集,他汀类药物稳定斑块。

3、通过药物降低心肌耗氧量,扩张冠状动脉血管增加血液供应。

4、对于严重病变,可以通过支架术或冠状动脉搭桥术来重建血流通道。

总之,冠心病只要合理治疗,是一种可以控制的疾病,许多人患冠心病几十年,照样可以享受高寿。所以,得了冠心病不要过分悲观,现有的医学已经解决了很多问题,我们坚信,随着医学的不断发展,将有更多的手段攻克这一慢性病的危害。

早期冠心病吃什么药

我们都知道疾病的出现,越早治疗效果越好,对于冠心病也是一样,如果能够早期发现,并积极进行治疗,可以增加治愈的希望,对于冠心病目前临床常用的治疗方式有药物、支架等,下面我们来了解一下早期冠心病吃什么药?

首先,冠心病用药非常多,治疗上要根据病人实际情况选择药物,平时预防性用药如依姆多,复方丹参滴丸、速效救心丸等。建议最好在医生指导下选择用药。 那么,常用于治疗冠心病的药物有哪些呢? 中草药:其作用在于活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气。该类药有脑心通、冠心苏合丸、活血通脉片、复方丹参片等。如何选择治疗冠心病的药物,要由有经验的医生来决定。只有正确选择治疗冠心病的药物,并坚持长期用药才能获得最大治疗效果。
  钙离子拮抗剂:常用维拉帕米(40毫克,2次/日)、硝苯地平(10毫克,3次/日)、硝苯地平控释剂(拜心同)(30毫克/日)、缓释剂(络活喜)(5毫克/日)、地尔硫卓(硫氮卓酮、合心爽)(30毫克,3次/日)等。 血管紧张素转换酶抑制剂:常用的有:依那普利(10毫克/日)、贝那普利(10毫克/日)、雷米普利(2.5~5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等。
  硝酸酯类药物:本类药物主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。 调脂药物:目前提倡用他汀类药物,常用:洛伐他汀(20毫克/日)、普伐他汀(10毫克/日)、辛伐他汀(20毫克/日)、氟伐他汀(20毫克/日)、阿托伐他汀(10毫克/日)、吉非贝齐、烟酸等。
  简言之,冠心病用药十分之多,要视不同的情况用药,不过患者千万注意,要在医生的指导下用药。

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