心肌梗死的治疗方法有哪些

2020-07-14

不同时期心肌梗死的治疗方法不同。急性心肌梗死的主要治疗措施是:积极行冠脉介入手术,以最快的速度打开闭塞的血管,恢复冠状动脉的血供;有些病人也可以接受溶栓治疗,即通过静脉注射药物来打开血管的闭塞等治疗方法。

随着经济的发展,人们的饮食习惯改变了。心肌梗死疾病已逐渐呈现低龄状态。由于其发病十分紧迫,以往的症状往往很容易被忽视,所以其后果较为严重,所以当发现患有这种疾病一定要及时治疗。那么心肌梗死的治疗方法有哪些?
  一般治疗:无并发症的患者在急性期绝对卧床1-3天;观察低血压和休克患者的心率、心率变化、血压和呼吸,必要时监测肺发楔压和静脉压。低盐、少食、大便通畅。5天后,无并发症的患者逐渐转移到坐在床边的椅子上吃饭、排便和做室内活动。一般在三个星期内出院。心力衰竭、低血压等需要卧床休息,延长出院时间。
  镇静镇痛:少量吗啡静脉注射是最有效的镇痛药,也可用于杜冷丁。安定是给那些兴奋或紧张的人口服的。
  调整血容量:入院后需要马上设置静脉通道,前5天可以慢慢补水,注意通道平衡。再灌注是治疗抬高型心肌梗死最重要的方法。冠状动脉闭塞12小时内打开,恢复血流,可减少心肌梗死面积,减少死亡。再通越早,对患者的益处越大。时间是心肌,时间是生命。因此,所有急性st段抬高性心肌梗死患者在治疗后必须马上诊断,并快速制定再灌注治疗策略。
  直接冠状动脉介入治疗:在医院紧急干预条件下,可以完成第一个90分钟的病人去医院的情况下球囊扩张,所有发病12小时内的急性st段抬高心肌梗死患者应该直接pci治疗,球囊扩张左冠状动脉再通,必要时放置支架。急性期仅治疗梗死相关动脉。对于心源性休克患者,无论何时发病,都应进行直接冠状动脉介入治疗。
  溶栓治疗:严重心肌梗死患者如无急诊PCT治疗或首次球囊扩张不能在90分钟内完成,应进行溶栓治疗。常用的栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织纤溶酶原激活剂,用于静脉给药。



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心肌梗死症状

说起心肌梗死,大家都不陌生了,他是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,是一种危险性很高的疾病。常见的症状有,持续较长时间的剧烈胸部;心力衰竭;腹胀,恶心等肠胃症状;年纪较大的老人会出现神志不清;有的可能会出现休克等情况。

很多人都对心肌梗死的症状较为关心,由于心肌梗死是一种很危险的疾病,且发病快,严重者当场直接死亡,因此人们往往对心肌梗死有恐惧心理。很多人由于不了解心肌梗死的症状,在发病的时候,容易错失最佳治疗时间,从而导致恶性后果。今天我们就来讲讲心肌梗死的症状有哪些?
  1、疼痛。心肌梗死症状最常见的是比较剧烈而且持续时间比较长的胸痛。胸痛最常见的位置是胸骨中下段正后方,也包括心前区,这是最常见的部位。有时候疼痛还会向左侧上肢、左肩膀、颈部以及下颌部,向不同的区域传导或者放射,可能是缺血性的胸痛所引起的。如果此时服用救心丸不能缓解疼痛,应高度警惕心肌梗死,尽快到医院就诊。
  2、心力衰竭。主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内易发生,也可在发病数日后发生,表现为胸闷,呼吸困难、出大汗,头晕,眼前发黑的情况。
  3、休克。有些病人可能出现突然意识丧失甚至是猝死,还会出现咳粉红色泡沫样痰、不能平卧,甚至休克、全身发冷等症状。
  4、神志障碍。一些年龄比较大的老人,会表现为神志有障碍。
  5、肠胃症状。这是下壁心肌梗死的病人常见的症状。主要表现有表现恶心,呕吐,腹胀等。
  6、其他症状。有些人会表现为身体发热,说不出的不适感等。
  综上所述,心肌梗死的症状有很多,家里人如果出现这样的病症,平时要多注意密切观察,病人自己也需要保持良好的心态,不要焦急,如果感觉不适,要尽快去医院,千万不要自己乱用药,耽误病情,从而错失了最佳治疗时机。

心肌梗塞什么症状

当心肌梗塞发作时,患者会有胸痛,心律失常,心力衰竭,休克等症状出现,如果治疗不及时,很容易出现猝死;另外,患者在心肌梗塞发作的时候,还会伴随着胃肠道不适,发烧等全身不适的症状出现。

心肌梗塞是一种比较常见的心脏疾病,出现心肌梗塞时,心肌会有持续性的缺血,这对于患者来说,伤害是足以致命的,所以了解心肌梗塞的症状,一旦发现异常及时就医,才能避免让这种疾病夺人性命,那么,心肌梗塞有什么症状呢?
  一、心肌梗塞的症状
  1.胸痛
  当心肌梗塞发作的时候,患者会有明显的胸痛症状,这种胸痛和心绞痛类似,但是比心绞痛要更加严重,持续的时间也更长,即使舌下含服硝酸甘油,也无法缓解,患者会大量出汗,而且躁动不安,此时应该及时就医。
  2.心律失常
  大概有90%左右的心梗患者,会伴随着心律失常的症状出现,这种心律失常常常是心动过速或者心室颤动,如果治疗不及时,极有可能会出现猝死。
  3.心力衰竭
  当心梗发作后,患者的心脏收缩力会大大的减弱,在发病初期会出现左心衰竭,患者会有咳嗽,心情焦虑,呼吸困难等症状,严重时会出现肺水肿,病情发作的后期,会出现右心衰竭。
  4.休克
  当心梗发作时,患者总感觉烦躁不安,此时血压也会下降,如果大量出汗、呕吐,可能会引起血容量不足,从而导致休克症状的出现。
  5.胃肠道不适
  一般在出现心梗的时候,还会伴随着恶心,呕吐,腹痛,呃逆等肠胃道不适的症状。
  6.发烧
  在心梗发作的一两天内,患者的体温也会上升至38度左右,但是一般不会超过39度。
  二、心肌梗塞发作如何急救
  1.及时就医
  一旦发现病人有上述症状后,应该立即拨打120送医,在等待急救车到来的时候,可以让患者服用速效救心丸,硝酸甘油等药物,或者给患者吸氧等。
  2.让患者平卧
  当患者心梗发作时,要注意让患者平卧,让患者保持安静,周围的环境也要安静,避免患者进行剧烈的运动。

什么是急性心肌梗死

急性心肌梗死的病患者如果进行手术的话,死亡率还是比较高的,手术不仅费用高而且风险大,即使患者平安的度过了完整的手术时间,也有可能在后期恢复时期出现病危的情况,所以说手术后也是容易病发导致患者死亡的。下面我们一起来了解一下,什么是急性心肌梗死?

什么是急性心机梗死
  发病突然
  很多急性心肌梗死病患者先前没有任何病患的征兆,最先表现是胸部疼痛、呼吸困难,这种心肌梗死导致疼痛的位置一般在胸部正中间,期初疼痛时间间隔长,很多人容易忽视这种疼痛,后期疼痛间隔会缩小,疼痛变得频繁,吃普通心脏病类的药片无法达到缓解疼痛的作用。

年龄段的不稳定性
  临床上在众多急性心肌梗死患者中,我们可以发现,这些患者年龄不在局限于高龄化,有很多年轻的中年人也会生活工作中毫无征兆的急性发作的心肌梗死病,甚至还会有儿童心肌梗死的病患,和青年的急性心肌梗死患者。
  无家族遗传史
  临床上可以接触到的急性心肌梗死患者,有很多没有家族心肌梗死遗传史,没有高血压、心脏病等慢性心脑血管病症的病史,是突然性的在工作或者生活中,没有任何症状病发的。

并发症较多
  一般有急性心肌梗死的患者,即使他们及时通过了及时的心脏支架手术治疗,后期仍然会患有很多并发症,例如常见的心肌血管穿孔、突然性休克、心室栓塞、心肌梗死综合征、心律失常、还有罕见的心脏壁瘤和乳头肌功能丧失等等。

心梗的前兆

说到心肌梗塞,大家会有一定了解,但是了解也并不是很全面,就像当问到心梗的前兆时,很多人就不了解,不知道是怎么回事。而这是非常重要的知识,在了解以后可以在心梗发生时,得到及时有效的治疗,以避免错过最佳的治疗时间。

心肌梗塞的发病年龄从前60-70岁,发展到现在的20-30岁。心肌梗塞年龄的增加是由于年轻人的工作压力和不规律的休息时间所致,当有以下前兆时,需要重视起来:
  一、腹胀
  当心口疼痛严重时,会影响胃、胃的功能。病人经常出现恶心、肿胀、疼痛和严重呕吐。

二、心疼痛
  疼痛通常是心肌梗塞的第一个症状,通常没有什么特别典型的原因,其性质与心绞痛相似,此时最容易误认为是普通心绞痛。心肌梗塞的发作时间较长,可以长达数小时或一天,疼痛会使人分泌大量的汗水,会感到恐慌影响状态,显得很暴力。

三、全身发热
  患者会有发烧症状,体温常在38度,很少超过39度,心脏跳动过快,持续约一周。严重的人可能易怒,脸色苍白,皮肤冰冷,出汗更多。

其实心梗并不可怕,大部分是可以有效预防的。在了解了它发生的原因以后,可以进行调理与治疗,这样就可以避免疾病的发生,同时也会对身体健康有好处。在出现症状时,也不要过于担忧,要做适当的运动。锻炼有助于改善体质,但要用心把握锻炼的规模,不要太累,否则将适得其反。
  要保持精神放松,现在的年轻人压力很大,是心脏病发作的主要原因,因此为了自己的身体健康着想,不要被小事困扰,要想得开,不要整天发愁,这样精神不紧张,身体也会更健康。

支架术后需要双心关怀

支架手术适合于比较严重的冠心病病人,一般认为适用于堵塞超过70%、常发生心肌梗死的病人。对于这样一个重大事件,经历过的人不会没有反应,而是一定会有反应。主要是因为怕死是人的天性,不怕死的是超人。支架手术后病人一般会有以下三种反应:

一是焦虑反应:生怕再次发作心绞痛或者心肌梗死,怕大病的时候身边没有人而失去抢救的时机而逝去。

二是躯体化:把对疾病的担心转化为“心绞痛”样症状表现出来。对此,有经验的医生容易发现蛛丝马迹,而经验少的大夫可能会让病人反复做冠状动脉造影。

三是否认自己的病人角色:表面上看是个强人,内心却在不断暗示自己,从而看似坚强,实则加重对疾病的惧怕心理。

所以,对于支架治疗、得过急性心肌梗死的病人,多些陪伴和心理支持非常重要。如果家属的心理支持不能解决问题,就需要看心血管专家和心理专家。

中医认为,在生理上是心主血脉,同时心又主神明,在病理上,也认为血不养心也可以出现神明的异常,从而治疗时常常既要考虑血脉问题,也要照顾神明,需要养心安神,养心安神的方法是补气血,调气机,潜浮神使其安宁。