乳腺穿刺活检的方法

2020-07-14

乳腺穿刺活检的方法,其实就是借助影像学检查的方法的一种操作。一般而言,这种操作是需要在局部麻醉的情况下进行的。而在进行穿刺以前,还需要借助B超来进行定位。然后通过穿刺,选取少量的活组织来进行病理学检查。

现实生活之中,由于很多因素的存在,比如一些疾病的因素,比如一些生活的因素,导致了有一些女性患上了一些乳腺方面的疾病,给她们的健康带来了伤害,往往需要乳腺穿刺活检。那么,乳腺穿刺活检的方法是什么?下面让我们了解一下!
  乳腺疾病穿刺活检的方法,通常也就是借助影像学检查的帮助所进行的一系列种操作。通常而言,一般是在放射科的钼靶下,又或者是在超声科下面来做这个检查的,前期的影像学引导部分不一样,不过后期的操作是一样的。
  放射科和超声两个设备的原理不一样,操作的手法也不一样,这一部分有差别。都是要借助一个空心针把组织反复的多次的抽取,通常要抽3-5次,把组织条取出以后,让家属或者患者送到病理科,去得到病理的结果的诊断。
  通常而言,女性在接受乳房穿刺活检术这种手术以前,女性务必要把自己过往的一些疾病史巨细无遗地告知自己的医生。比如存在凝血功能障碍,又或者是麻药过敏的不良症状,这些情况,都有可能会导致手术的过程中方式一些意外的发生。与此同时,在进行穿刺手术的时候,建议女性务必要避免在月经期间,而且需要保持轻松的心情,不要过于的紧张。
  通常仅需在局部麻醉下进行,当然穿刺前需要B超定位,准确定位后穿刺取少许活组织送病理科进行病理学检查,疼痛方面,除了麻醉针的时候,存在少许疼痛,后期基本没有任何不舒服。穿刺后注意用手压迫止血约30分钟,休息1小时候无不舒服能够离开,1-2天后能够去除局部敷料进行正常洗澡,但切莫对穿刺点过多的刺激。



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乳房胀痛是不是乳腺癌

很多女性都有乳房胀痛的经历,有时疼痛甚至非常严重。近几年因为乳腺癌发病率不断升高,大家往往非常紧张,担心疼痛与乳腺癌相关,那么乳房胀痛是不是乳腺癌呢?

实际上,乳房疼痛与乳腺癌的关系不大。大家所感受的“乳房痛”实际上不仅包括乳房本身的疼痛,还往往包括其他原因引起的乳房部位疼痛,因此,在进行乳房疼痛的分析时,首先应该将乳房以外的原因排除在外。
  (1)乳房以外的原因引起的乳房部位疼痛最常见的原因是胸壁疾患,如胸部的创伤或肌肉牵拉,肋软骨炎。
  (2)周期性乳房疼痛
  按照疼痛产生的规律、乳房疼痛大致可以分为周期性疼痛和非周期性疼痛。周期性疼痛与月经用期有关系、是体内激素周期性变化的反映。这种疼痛在很大程度上是正常的,或者说是生理性的。周期性乳房疼痛多数不严重,月经来潮前最重,来潮后逐步缓解。同一个妇女、在每一个周期之间疼痛的程度不同,有时疼痛很重,有时却很轻,因为乳房外上象限的腺体最多,疼痛的部位多数位于外上象限。疼痛可以是胀痛、针扎样或酸痛。很多人同时伴有同侧腋窝的疼痛。因为乳房是成对的器官,同时受到激素的影响,所以双侧乳房同时发生疼痛。周期性疼痛主要发生在绝经前妇女,尤其多见于35岁以前。大部分周期性乳房疼痛会自行缓解,还有半数的疼痛会因绝经而逐渐缓解。
  (3)非周期性乳房疼痛
  非周期性乳房疼痛不论在时间和程度上都没有明显的规律。相对于周期性乳房疼痛而言,非周期性乳房疼痛更值得引起注意。非周期性乳房疼痛绝大多数也是良性原因。由乳腺癌引起的疼痛是很少见的,除非在疾病晚期。

体检,不能代替乳腺癌筛查

虽然乳腺癌筛查已开展了四十多年,但对此项工作的利弊,至今仍是众说纷纭。

支持者认为,进行乳腺癌筛查,能在早期发现病变,只要一个简单的手术即可痊愈;而反对者则认为并非所有筛查检出的癌症都能挽救其生命,况且筛查的各种方法均有一定的假阳性和假阴性:假阳性者徒受虚惊,假阴性则更易误导病人,以致延误诊治,后果更为恶劣。

乳腺癌是最适合筛查的癌症之一

目前世界卫生组织推荐各国进行癌症筛查的肿瘤只有妇女的宫颈癌及乳腺癌两种,因为这两种癌症发展的进程比较缓慢,犹如妇女温柔的性格,临床上有足够的时间在肿瘤还未发生浸润或转移之前就能将其检出。

西方国家一致认为,应用定期的X线摄片及外科检查,的确能降低乳腺癌的死亡率,下降幅度在30%左右。现在,西方世界已将40岁以上妇女每年或隔年做一次这样的筛查作为预防乳腺癌的主要手段,并取得了显著效果。

中国妇女乳腺癌的发病年龄要较西方提前10—15年,但所幸发展较慢,即使自然发病,治疗效果也较好,所以首次开始做筛查的年龄应提前至35岁,并一直持续到70岁。

参加筛查有四大好处

从欧美等国家的经验来看,乳腺癌筛查对于女性来说,主要有以下四个方面的益处:首先,在筛查检出的乳腺癌中,Ⅰ期癌的治愈率达到90%以上,可以大幅度提高治愈率;第二,早期乳腺癌可以采用破坏性较小的保乳手术,因此不但能治愈,而且能保持很好的生活质量;第三,由于治疗较简单,可以避免昂贵的化疗药物带来的经济负担及痛苦;最后,对乳腺癌后期可能导致的所有家庭悲剧,都能够防微杜渐,甚至可以避免由此引起的社会问题。

健康体检对发现早期癌意义不大

有很多病人在被诊断为乳腺癌后会很诧异:我每年都参加体检,为什么还是不能早期发现恶性病变呢?有这样想法的人还不在少数,其实他们是陷入了体检可以代替癌症筛查的大误区。

一般的健康体检并不包含针对某一特定癌症的专项检查。同时,像乳腺触诊这样的诊断性检查,无论检查人员够不够灵敏,由于这些措施对改变乳腺癌治疗效果,降低死亡率没有显著作用,因此对于帮助发现早期癌,意义不会很大。俄国、英国等多年来进行乳腺自检,证明均不能降低乳腺癌死亡率,原因也就在此。

不过,诊断性检查虽然不能代替筛查,但仍不失为防止病情延误的好办法。

保证筛查准确有两个条件

既然乳腺癌筛查是要查出临床前无症状的癌症,这就需要两个必要的条件:一是检查的方法必须有较高的灵敏度,使癌症能在很早阶段,最好能在癌症发生浸润或转移前即将其检出;其次就是检测方法的特异性,就是说不能将健康人疑为癌症患者,由于筛查常是由初筛到精查有步骤有顺序地进行,正像用筛孔不同大小的筛子过筛一样,初筛时会有一定的假阳性,但此假阳性必须保证不能太高,否则就会影响筛查工作的效率,这就要求女性朋友必须到定点的乳腺普查单位进行筛查。

由于癌症的发生及发展是动态的,一般从原位癌演变成有浸润及转移能力的进展期癌大约需6—10年时间;另一方面,随着肿瘤的长大,被检出的机会也就增多。因此,乳腺癌的筛查务必要定期多次进行,这样才能真正降低死亡率。

乳腺癌根治术后患侧上肢淋巴肿

乳腺癌根治术后约5%~8%发生迟发型患肢淋巴回流障碍,即使近年来采用了改良根治性乳腺癌切除,仍有部分患者发生患侧淋巴回流障碍导致的象皮肿,治疗上,患肢浅静脉-集合淋巴管吻合技术似乎成为早中期患者的选择方法之一。

适应症:乳腺癌术后患肢淋巴性肿胀2年以内者,皮下纤维化程度轻,尚未形成胓詆样或者疣状增生者

患者仰卧,患肢外展,常规消毒铺巾。在上臂外1/3处,以0。25%甲蓝5ml环形点状皮下或皮内注射,1h后可见皮下蓝线。在注射部位以上10cm,头静脉贵要静脉附近各作一横切口,约3cm,切皮时保留皮下浅静脉分支。切开皮肤后,用纹式小弯钳钝性分离,撑开脂肪小叶的膜性组织,摘除脂肪小球,寻找蓝染的淋巴管。

寻及淋巴管后,寻找集合淋巴管,适当游离剔除拟吻合部位的脂肪组织。端端吻合法,静脉的近心端与淋巴管远心端吻合。要求吻合对位准确,静脉进针,淋巴管出针,边距及针距均匀,边距为壁厚的2倍,淋巴管为壁厚的3~4倍。打结张力不能太大,第一结所成线圈相当于静脉壁厚的2倍。如静脉与淋巴管径的差异大,还可以用端侧吻合,插入吻合法。术后常规抗炎抗凝。

六个信号暗示乳腺癌来袭

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7~10%。它的发病常与遗传有关,以及40~60岁间、绝经期前后的妇女发病率较高。通常发生在乳房腺上皮组织。女性居多,男性乳癌占全部乳癌患者的0.5%~1%。

乳腺癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。发展至晚期,表面皮肤受侵犯,可出现皮肤硬结,甚者皮肤破溃形成溃疡。癌肿向深层侵犯,可侵入胸筋膜、胸肌,致使肿块固定于胸壁而不易推动。乳腺癌的病因尚不清楚。

乳腺是多种内分泌激素的靶器官,比如雌激素、孕激素及泌乳素等,其中雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。乳腺癌的治疗方法包括外科手术切除、放射治疗、化学治疗和激素治疗等。治疗乳癌或许只采用其中一种方法或几种方法的组合,治疗的方法视个别病情而定,因人而异,并受其它因素影响,包括患者是否绝经、健康状况、肿瘤的种类、大小、显微镜下的形态及其是否扩散到乳房以外等。

六个信号暗示乳腺癌来袭

1、乳头回缩及朝向改变,乳头的湿疹样改变疼痛:多数乳腺癌患者缺乏疼痛症状。由于疼痛发生较少,乳腺癌不易被早期发现。疼痛常表现为乳腺刺痛,胀痛或隐痛,如癌周伴有乳腺囊性增生也可出现周期性疼痛。

2、乳腺轮廊改变:当肿块较大时,乳腺可有局部隆起,乳腺增大。当肿瘤累及皮肤或胸肌时,可使乳房变硬,缩小。病人端坐时,患侧乳腺可提高。

3、乳房皮肤改变:乳腺组织被位于皮下的浅筋膜所包绕,深浅筋膜之间由Cooper韧带相连。由于浅筋膜与皮肤相连,当乳腺癌侵及乳腺间的Cooper韧带使之缩短时,会牵拉皮肤,使局部皮肤凹陷,如同酒窝,称之为“酒窝征”。另外肿瘤直接与皮肤粘连也可能造成此种情况。酒窝征在乳腺癌较早时即可出现,在患侧手臂上下活动时更为明显。

4、肿块:是乳腺癌的首发症状。多数肿块位于外上象限,其次是内上及乳头乳晕区,下方较少。肿块大小不一,以2~3cm大小比较常见,多为单发,偶可多发。肿块多呈圆形或卵圆形,边界欠清,一般都为硬结,活动度都较差。

5、乳头溢液:乳头溢液伴肿块者,乳腺癌所占的比例较大。溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等;可以呈水样、血样、浆液性或脓性;溢液量可多可少,间隔时间也不一致。

6、区域淋巴结肿大:上肢水肿由腋窝淋巴结广泛转移,内乳淋巴结,腋淋巴结转移,锁骨上淋巴结8远处转移表现:乳腺癌可经血液或淋巴途径发生远方转移,好发部位以肺、胸膜、骨、肝、脑及软组织较多见。

乳腺癌到了晚期会有哪些症状表现

对于乳腺癌这种疾病,相信广大女性朋友已经见怪不怪了,这是因为,我们身边有太多的乳腺癌患者。也正是因为乳腺癌这种疾病有如此高的发病率,所以,它让很多女性朋友恐慌不已,下面就为大家讲解一下乳腺癌的晚期症状都有哪些。

1、部位:乳腺以乳头为中心,做一十字交叉,可将乳腺分为内上,外上,内下,外下及中央(乳晕部)5个区。而乳腺癌以外上多见,其次是内上。内下、外下较少见。

2、数目:乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见,单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高,患者生存期不断延长,一侧乳腺癌术后,对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。

 3、大小:早期乳腺癌的肿块一般较小,有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带,而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状,较易早期发现。以往因医疗保健水平较差,来就诊时,肿块往往较大。现今,随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展,临床上早期乳腺癌有所增多。

4、形态和边界:乳腺癌绝大多数呈浸润性生长,边界欠清。有的可呈扁平状,表面不光滑,有结节感。但需注意的是,肿块越小,上述症状越不明显,而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻,呈膨胀性生长,表现为光滑、活动、边界清楚,与良性肿瘤不易区别。

5、硬度:乳腺癌肿块质地较硬,但富于细胞的髓样癌可稍软,个别也可呈囊性,如囊性乳头状癌,少数肿块周围,有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。

6、活动度:肿块较小时,活动度较大,但这种活动是肿块与其周围组织一起活动,与纤维腺瘤活动度不同。若肿瘤侵犯胸大肌筋膜,则活动度减弱;肿瘤进一部 累及胸大肌,则活动消失。让患者双手叉腰挺胸使胸肌收缩,可见两侧乳腺明显不对称。晚期乳腺癌可侵及胸壁,则完全固定,肿瘤周围淋巴结受侵,皮肤水肿可以呈橘皮状,称“橘皮征”,肿瘤周围皮下出现结节称“卫星结节”。

以上就是为大家介绍的乳腺癌的晚期症状都有哪些,看了上面的文章,相信我们大家对乳腺癌这种疾病又有了更近一步的认识。生活中,我们要想有效地远离乳腺癌这种疾病,就一定要对该病的症状表现有所了解,所以,我们日常生活中要多学习一下有关乳腺癌的各种知识。