经皮肾镜碎石术的适应症

2020-07-14

经皮肾镜碎石术是泌尿外科中常用技术,经皮肾镜就是通过腰背在肌肤上实施切口,开通肾脏通道将之后把肾脏中的结石取出,其中就涉及了输尿管上段把结石击碎,随后取出。手术适应长径大于2里面的肾结石,特别是鹿角类型的结石。还有就是特殊的类型的疾病患者。

经皮肾镜碎石的时候效率很高,而且清石率大大高于别的治疗方式。之外,一部分输尿管上段出现的结石,会出现结石嵌顿及肾积水患者,就可以考虑实施经皮肾镜手术治疗了,顺行进镜技术,可以把输尿管之内结石打碎,进而取出。那么经皮肾镜碎石术的适应症呢?
  1、经皮肾镜取石术适应症涉及的疾患形式
  手术可以考虑结石大小、位置等,在结石大于2厘米及结石在肾盏及肾憩室内的时候,就可以采用,经体外冲击波碎石很难处理的患者。
  2、采用这样的技术手段还要考虑很多方面
  首先就是结石成分,肾结石质地基本偏硬,在CT显示的时候大约1000Hz的时候,例如胱氨酸类型的肾结石,之外质地很软,例如基质、尿酸及尿粪结石等,都很适合选择此种手术形式;还要考虑解剖结构,例如先天性重复肾、异位形式肾脏、融合肾及马蹄肾患者出现的结石病,也可以采用这样的手术形式。
  3、还可以考虑一些特殊形式
  例如出现的患者因素,在患者体型偏胖或及具有肾结石手术历史的患者,而存在骨骼畸形患者也可采用这样的手术形式。而出现孤立肾的时候也可以采用这样形式。其中就包括了功能性孤立肾,还包括了具有解剖形制的孤立肾患者。都可以采用经皮肾镜碎石技术碎石。
  上面所讲的就是经皮肾镜碎石术适应的一些肾结石疾患,其中出现的长径大于2厘米肾结石,还有就是患者出现鹿角型结石等。而患者假如是骨骼畸形患者也可采用此样的手术,其中也涉及了患者出现的功能性孤立肾等形式,都可以采用这样手术治疗。



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肾结石的症状

肾结石是目前比较常见的疾病,多发于中老年人身上,肾结石可能前期症状并不明显,等结石到达一定程度,就会有不同的症状出现,严重的肾结石会给身体造成异常的疼痛,影响正常人的生活和工作,那么肾结石的症状具体有哪些?

最常见的肾结石症状有:腹痛,腰痛,肾盂结石,输尿管运动会引起剧烈疼痛,肾绞痛多为腰部,血尿,排尿困难,通常伴有尿道疼痛,在发现尿血之后,有必要区分是真正的血尿还是假性血尿,以及尿血的量和颜色的差异。肾结石还可能有尿急,发冷,恶心和呕吐等症状,如果肾结石在移动时阻塞,则会触及腰部或腹部的肿块。

1、绞痛
  由于体内小石块在肾盂或输尿管内行走,会刺激输尿管,疼痛会突然发生,严重者可能会出现排尿困难,恶心呕吐,出汗等症状。
  2、尿血
  正常情况下,伴有尿血伴疼痛,有时患者不会有任何疼痛,肉眼无法看到血尿。去医院检查时,大部分都会进行尿检。如果看到太多红细胞,就意味着血尿,这只是肾结石的早期征兆。
  3、排石
  在发生疼痛和尿血时,会出现沙拉和小结石。如果有疼痛的尿路梗阻和尿路刺激,则尿道排出后石头会立即恢复,患者会立即感到放松和舒适。
  4、其他症状
  肾结石会出现绞痛,恶心,呕吐,烦躁,腹胀,尿血等症状。如果是尿路感染,并且可能有诸如感冒,发烧等症状,急性肾结石可能引起突发性疼痛。

如果肾结石未在早期治疗,则会引起更严重的并发症。肾结石不容忽视,肾结石会长大,造成阻塞,引起肾积水和肾功能衰竭。肾结石阻塞也会影响排尿,炎症感染。长期结石可刺激粘膜引起炎症感染,如双侧输尿管受阻,也可引起尿毒症。尿毒症被称为慢性肾功能衰竭,它也被误认为是无法治愈的疾病,当病情发展到一定阶段时,心力衰竭,精神障碍将危及人们的生命。
  一旦人体肾功能不能正常运作,身体就会受到影响。预防肾结石平时多喝水,适当运动,防止肾结石的发生。在不幸患有疾病的情况下,应及时治疗,不论结石的大小,尽快清理并排出体外,以免造成更严重的并发症。

肾结石能吃什么

患有肾结石能对于食物也有一定要求,绝对不能胡吃海喝,对于食物的选择也尤为重要,选择好了可以帮助肾结石的治疗,帮助结石慢慢排除体外,如若不注意,病情可能会更加严重,甚至会丧失肾功能,那么,肾结石能吃什么?

1、黑木耳
  肾结石患者在平常的饮食中可以多吃些黑木耳,对于肾结石具有一定的辅助性治疗,因为黑木耳含有大量的营养元素以及丰富的矿物质,可以给身体补充大量的营养,也可以对结石产生大量的化学反应,慢慢的把结石剥脱、分化、溶解结石,使结石逐渐缩小,经泌尿道慢慢进行排出,促使肾结石尽快的恢复或者痊愈。

2、赤小豆
  赤小豆味道偏酸性,可以有健脾的效果,还具有消肿解毒的效果,因为赤小豆使用特性,可以其他食物一块结合,通过食用可以治疗各类的结石症状,使结石慢慢化解,逐渐的排除体外,多服食些对身体结石的治疗有一定的疗效。
  3、米麦麸
  可以把米和麦连皮蒸炒后磨成的面,经常的食用,可以消除结石的症状,有助于结石的及时排除,尽快恢复健康,同时,还可以防止肾结石的复发。

4、绿豆
  绿豆具有性寒味甘,具有清热解毒,利尿消肿的功效,可单用或与粳米、蒲公英等合用以治疗结石。绿豆粉或绿豆衣、绿豆芽皆可食用。
  5、富含维生素A的食物
  维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发。维生素A在高剂量时有毒。所以患者应该根据适量补充。

肾结石吃什么好

现在的人们生活条件普遍提高了,很多人都有条件定期到医院检查身体了。在医院检查身体的时候难免会发现自己患上了什么疾病,有很多人在检查完之后都会被医生告知患上了肾结石。肾结石的患者需要注意日常生活中的饮食,下面就来为大家解决肾结石吃什么好这个困扰了很多患者的难题。

1. 钙物质高的食物
  很多的肾结石患者都认为是因为吃的含钙物质较多的食物所造成的,其实这样的想法是错误的,肾结石的患者也需要适当的进行补钙,补充一定的钙物质,可以让钙物质和肠胃当中蔬菜的草酸融合在一起,然后随着粪便排出体内,这样就可以减少患上肾结石的概率。

2. 大量饮用白开水
  比较轻的肾结石都是可以通过喝水,稀释后将结石排出体内的。所以肾结石的患者在平时一定要大量的饮用白开水。不要喝生水,要将水烧开后再放凉后喝。多饮水可以让尿液得到稀释,这样就不能形成结石了。
  3. 黑木耳
  黑木耳当中包含了非常多的营养成分,不光对身体好。而且它还富含了多种矿物质和维生素,这些物质能够对各种结石造成强烈的反应,从而让结石剥脱,排出体外。所以肾结石的患者可以吃一些黑木耳。

4. 少喝牛奶
  虽然说牛奶有着助眠的功效,但是在睡觉之前尽量要少喝一些牛奶,这是因为进入梦乡之后尿量就会减少,尿液当中的各种物质就会大大增加。所以肾结石的患者在睡觉之前不要喝含钙太高的牛奶。
  5. 少吃甜品
  有专家研究后发现,经常吃一些含糖较高的食物就更容易患上肾结石,所以肾结石的患者在平时也不要吃甜品,要不然会让肾结石的症状加重。

肾结石怎么治最好

肾结石疾病的治疗我们要注意多喝水,要做好疾病的预防工作,无论属于哪种类型的审计师疾病,只要把握好了疾病的治疗时机,都能让自身疾病尽早得到控制。肾结石患者在治疗疾病期间要注意做好饮食的调整,合理安排自己的生活。那么肾结石怎么治最好?

1、建议多喝一些水
  患上肾结石疾病后,多喝水是有助于身体健康,对于结石的排出也有很多益处。建议患者可以选择在睡前或者是半夜的时候喝水,可以喝矿物质含量少的饮用水。
  2、调整好饮食结构
  肾结石患者在饮食方面要调整好,可以少吃酸性物质高的一些食物,避免加剧自身酸性的体质,饮食上能均衡化一点更好,可以多吃有机活性碱含量高的食物。要少吃一些肉类食物和高草酸的食物,另外一些动物的肝脏要少吃。
  3、多参加有氧锻炼
  锻炼身体不仅能提升自身的免疫力,还能让自己多出汗,对于体内多余的酸性物质的排出有帮助,对于肾结石疾病的治疗有很大的帮助,而且多运动对于预防肾病的发生也有效果。

4、避免吸烟喝酒
  烟酒之类都属于酸性食品,如果患者长期的吸烟喝酒就会造成身体的酸化,这样就给肾病有了可乘之机,所以有吸烟喝酒爱好的肾结石患者要尽早的戒烟戒酒。
  5、养成好的生活习惯
  肾结石患者在治疗疾病期间要做到生活要有规律,要注意早睡早起,避免晚上熬夜,不要彻夜欢唱或者是夜不归宿等,都会加重酸性体质,不利于疾病的治疗。
  肾结石患者要注意合理安排自己的饮食,注意要少吃一些辛辣油腻的食物,做好肾结石的预防和护理工作。

专家支招十个方法远离肾结石

每个人都想排尿一路通畅,但一旦尿的“河床”被结石堵塞,痛苦就会找上门。我国肾结石发病率在3%—15%,且易复发,排石治疗后5—10年5—8成人要复发,多发于夏季,高温极端天气后一周是发病高峰,也会“结石夏天形成冬天发病”。受饮食习惯影响,亚洲人80%是含钙结石,其中80%为草酸钙结石,那么,记住这十种饮食疗法,能帮助预防八成的肾结石。

多饮水
  当人体失水尿少时,尿中晶体物质浓度升高,呈过饱和状态,结石就开始积存,每日尿量少于1200ml为“警戒线”,据研究,增加50%尿量可减少80%结石发生,充分饮水既改善物质代谢又促进结石排泄,水是名副其实的尿结石克星。要求每日饮水2000—3000ml,不要用含糖饮料或喝菜汤的形式替代补水。
  补足钙
  足够的钙减少肠道草酸吸收,把尿草酸水平降至最低,有报告认为,补钙后肾结石发生少了1/3。应消弥“补钙生石”的疑虑,只要不存在高钙尿,坚持合理补钙安全有效。食物钙优于药物钙,像牛奶、豆类、坚果、鱼虾和深绿色蔬菜富含钙,吃骨头汤实际吃下去的是乳化脂肪。
  限草酸
  通常食物中草酸在肠道与钙沉淀随粪便排出,若大量草酸不在肠道被钙所结合,就会被肠道吸收入血,然后到尿道遇到钙,则容易生成溶解度很低的草酸钙结石。对结石的贡献,草酸比钙要大出十余倍。一般来说,草本植物和有涩味的植物草酸相对较多,如苋菜、菠菜、甜菜、野菜、蕹菜、欧芹、茭白、竹笋、苦瓜,莓果、猕猴桃麦芽、可可、巧克力、茶叶、大黄等,若食用前用热水焯烫后,草酸能溶解走大部分。
  枸橼
  枸橼酸又叫柠檬酸,是天然尿石拮抗剂。临床上补充枸橼酸制剂,90%的草酸钙与尿酸钙结石可被拒之门外。酸味十足的水果、蔬菜富含枸橼酸,如柠檬、柑橘、菠萝、葡萄、山楂、梅果、番茄等,但要注意,长期大量食用高枸橼酸食物可能导致低血钙,还可出现高草酸尿而抵消其益处。
  限嘌呤
  嘌呤进入人体后的最终代谢产物是尿酸,从而引发高尿酸血症和痛风。研究发现,20%的草酸钙结石存在高尿酸尿,而40%的高尿酸尿患者同时伴有高钙尿和低枸橼酸尿,相互作用构成尿石“连环套”,高尿酸血症会产生尿酸钙和草酸钙这对结石“双胞胎”,所以必须限制海鲜、动物内脏、酒精、豆类、菌菇、竹笋、菠菜、韭菜等高嘌呤食物的摄入。
  限钠盐
  钠盐摄入多尿钙排泄跟着增多,尿钠排泄1000mg要带走25mg尿钙,尿钙达到一定的饱和度,容易成石。因此每日钠盐应少于6g的推荐摄入量。
  限蛋白
  蛋白特别是动物蛋白富含磷,还含有甘氨酸、羟脯氨酸制造草酸的原料,高蛋白饮食就能使磷、钙、草酸和尿酸的尿排泄普遍增加,可增加20%—40%,同时尿枸橼酸排泄减少27%,将尿结石形成的危险增加了2.5倍。健康人每天蛋白供应量1g/kg,慢性肾脏病人0.6—0.8g/kg,以优质蛋白为主。
  限甜食
  碳水化合物和含糖食物促进肠道草酸吸收和尿钙排泄。每天糖摄入量应少于25g,提倡主食多吃富含纤维的杂粮代替高碳水化合物。
  限脂肪
  高油脂食物刺激胆汁分泌排泄入肠,减少肠道可结合钙,未吸收的脂肪和胆盐本身还可损伤肠黏膜,草酸吸收反而增加。高脂导致的高草酸尿与高尿酸尿依然可能成为结石的危险,食用油每天不超过25克,动物脂肪要减少。
  三餐均衡
  不吃早餐处于饥饿状态,抑制甲状旁腺素分泌,尿排钙增多;膏粱厚味的晚餐,尿中各种有形物质增加,使夜间尿液变得更浓;晚睡前饮牛奶,大量钙通过肾脏在夜间浓缩的尿液中短时间聚然增高。这些不良饮食习惯势必促进尿石形成,应予摒弃,须遵循早餐吃饱、中餐吃好、晚餐吃少和睡前饮水不能少的健康饮食原则。

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