乳腺影像系统分级是怎么回事

2020-07-14

乳腺影像系统分级是目前临床上用于规定乳腺癌影像诊断范围,应用十分广泛,不同的分级代表不同的病变级别越高病情越严重。乳腺影像系统分级将乳腺癌分为7级,不同的分期代表不同的情况。如果影像系统分级越高,则代表越接近于乳腺癌,病情越严重。临床上乳腺影像系统分析需要借助临床症状,患者病史等情况再决定诊疗计划。

有不少女性在做乳腺超声检查或者是乳腺x检查之后,会发现检查报告中有乳腺影像系统分级的结论,这是评估乳腺癌具体实情的一种检测方法,但是对于乳腺影响系统分级,很多女性不知道该项检查有什么意义。那么,乳腺影像系统分级是怎么回事?
  一、乳腺影像系统分级是怎么回事
  1.0级
  乳腺影像系统分级是乳腺癌影像报告和和数据的简称,从疾病的严重程度来说有不同的分级。0级无法确定是否存在病变性质,需要结合既往影像学检查,其他方法等结合综合性的判断。
  2.1级
  没有发现异常病变,没有明显症状表现,预示局部状况良好。
  3.2级
  属于良性病变的范围,需要定期的复查,随时都有可能发生恶变倾向。
  4.3级
  通过检查确定属于3级乳腺癌的提示存在良性病变的可能性,需要在短期内到医院检查或者是进行手术治疗。
  5.4级
  这一时期的乳腺癌有恶变可能性,需要做病理活检,检查疾病的具体性质,之后再确定治疗方案。
  6.5级
  5级乳腺癌影像提示存在恶变的可能性,需要做进一步的活检确定。
  7.6级
  通过病理检查可以确定属于恶性病变,也就是乳腺癌应按照乳腺癌的治疗方法进行系统性的治疗。
  二、乳腺影像系统分级结论包括哪些方面
  乳腺瘤像系统分析结论主要包括:病变具体位置、病变数量、病变性质以及不同的分级、建议措施等。该项检查更具客观性,临床医生能够相关的报告数据,准确的确定病情,便于早期尽早发现疾病,制定出合理的治疗方案。



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乳腺癌术后需要化疗吗

乳腺癌是一种严重危害女性健康的重症疾病,因为大多女性在查出疾病的时候,都已经到了中晚期。但很多患者不明白的是,有的人手术过后只需要定期去医院复查,但是有的人却需要定时要化疗。医生判断患者是否需要化疗,需要有一份完整的病例检查结果,如果出现了免疫性疾病,就需要做化疗。

一、判断化疗
  医生判断患者是否需要化疗,需要有一份完整的病例检查结果,这份检查结果还必须是一周内,结果上免疫组的化验检查结果是完整的。如果出现了免疫性疾病,比如淋巴结有转移,或者是淋巴结的级别非常不好,那么需要做化疗。还需要有一份常规的检查报告,里面能够看到肝脏以及肾脏功能的好坏,还有各种血常规尿常规等。要注意的是通过这些能够看出癌细胞是否出现扩散,还有乳腺癌是否是恶性的。如果检查出来乳腺癌是恶性的,就需要做化疗。
  二、化疗期间的饮食
  化疗期间患者会出现没有胃口的情况,这个时候可以采取少食多餐,那么吸收食物中的营养也会变多。还有日常的食物一定要清淡。由于化疗的时候会出现胃部难受,然后呕吐的情况,可以多吃一些止吐的食物,比如新鲜的果汁,番茄以及木耳,还有灵芝,向日葵,姜汁等。如果化疗之后反应非常大,导致吃不下饭的话,需要及时的输一些营养针剂,这样有利于身体的恢复。
  三、注意事项
  化疗的时候要注意保持心情愉快,只有乐观点的心态,才能改善疾病的症状,还能减少癌细胞的产生。由于化疗会导致身体的免疫力降低,所以注意保暖,出门带着口罩,以免被病菌传染,一个小感冒就会引起病情加重。化疗的第二天到第十二天都需要带着口罩。化疗的时候会进行输液治疗,输液的时候需要注意及时的用肝素稀释输液的管道,这样才不会引起堵塞,还有伤口一定要及时的处理换药,至少一周换一次。
  乳腺癌也分良性和恶性。良性的乳腺癌术后恢复的比较快,只要不产生病变,终身都会影响生命。恶性的副作用就大,需要控制细胞的扩散。

钳靶良性钙化严重吗

目前,常用的乳腺影像学检查包括乳腺X线摄影检查和超声检查。乳腺X线摄影检查,俗称钼靶摄片检查,它能发现早期乳腺癌,包括触诊阴性(摸不到肿块)的乳腺癌。乳腺X线摄影检查是目前发现乳腺钙化最敏感的技术。乳腺X线上乳腺钙化表现为高密度影,呈现为小白点状改变。

乳腺钙化灶按照大小可分为粗钙化和微钙化,按照形态可分为点状、不定形、多形性、短棒状和分枝状,按照分布可分为散在、弥漫、节段和成簇分布。其中,粗钙化(包括空心钙化)通常发生于良性病灶;散在分布的钙化无论是粗钙化还是微钙化均为良性钙化;弥漫性分布的微钙化若无局部成簇,通常也是良性病变。节段性和成簇分布的短棒状、分枝状微钙化需考虑恶性可能,恶性风险在90%以上,多为导管原位癌或浸润性导管癌。

一旦体检查出乳腺钙化,大家需要清楚以下这几点:

一、乳腺钙化中大多数是良性的。

二、分析其性质需结合大小、形态、分布、临床病史等信息。

三、恶性钙化需要积极处理,良性钙化及可能良性钙化可以随访复查。

总之,乳腺X线摄影上不同特点和性质的钙化病变需区别对待,拿到诊断报告后,要与医生仔细分析,认真对待,根据具体情况做出处理,不必过分紧张。

难以定性要做核磁

有些受检者在发现可疑征象后,被医生建议进一步行磁共振成像(MRI)检查。MRI检查具有很高软组织分辨率,乳腺MRI检查在乳腺病变检出方面具有极高的敏感性,阴性预测值很高,接近100%。当前,乳腺MRI主要应用于以下几个方面:乳腺癌早期检出和早期诊断;乳腺病变的鉴别诊断,主要是乳腺X线检查和超声检查难以定性者;乳腺X线检查和超声检查为阴性或良性,而临床高度怀疑为恶性者;乳腺肿瘤术前局部分期评估,包括肿瘤大小、境界、腋下及内乳区淋巴结状况等;乳腺癌新辅助治疗后疗效评估;隐匿性乳腺癌的寻找,譬如先发现腋窝淋巴结转移者,检查乳腺是否存在乳腺癌;乳腺假体植入术后随访;引导乳腺病灶活检。

MRI检查是一种无电离辐射的影像学技术,十分安全。当然,MRI是在高磁场环境中进行的,因此,患者体内不能有磁性金属植入物,进入机房最好更衣,以免硬币等金属物件被吸入MRI机,导致设备故障和受检者受伤。起搏器植入是MRI检查的绝对禁忌。随着科技的发展,目前已有一些金属植入物具有MRI相容性,可以进入MRI机房并接受MRI检查。

有些患者要做活检

体检中发现的乳腺钙化,有很大一部分是触诊阴性。触诊阴性的乳腺病变是指临床触诊体检为阴性而在乳腺影像学检查上发现的病变,其中有部分为早期乳腺癌。由于只在影像上显示了乳腺的异常,术前诊断只能依赖于影像学检查,术中仍然需要影像学进行引导。目前,针对乳腺触诊阴性的病灶,临床处理原则是:影像学定位下乳腺病灶活检,取出标本供病理学检查。获得病理学诊断结果后,临床医生根据此结果进行处理;在影像学技术的引导下放置定位钩丝,引导外科医生切除可疑病变,切下的标本经乳腺X线摄影检查证实可疑钙化灶等是否被切除。

BI-RADS分类显示良恶

乳腺影像学检查的报告结论中常出现BI-RADS的分类,患者对此不甚了解。其实,BI-RADS分类是美国放射学院的乳腺影像学报告和数据系统的首字母缩写。BI-RADS分类共分为“0-6”7个类别:

(1)BI-RADS 0类:当前影像学资料不足以做出诊断,需进一步检查;

(2)BI-RADS 1 类:阴性;

(3)BI-RADS 2 类:良性;

(4)BI-RADS 3 类:可能良性,恶性风险>0但≤2%;

(5)BI-RADS 4 类:可疑恶性;

(6)BI-RADS 5 类,恶性可能大,恶性风险≥95%;

(7)BI-RADS 6 类:经活检证实的恶性病变。

针对具体的乳腺病变,不同影像学技术会出现BI-RADS分类不同,需以敏感性和特异性最高的技术为准,譬如钙化病变,应当以乳腺X线摄影检查为准;囊肿型病变,尤其是很小的囊性病变包括囊内乳头状瘤等,超声和MRI较优;对致密性乳腺中可疑非肿块样病变的检查,MRI最敏感。

激素使用可导致乳腺癌

激素治疗可以使人返老还童,主要对抗妇女更年期综合症,但是美国研究指出,妇女采用激素替代疗法治疗更年期综合征,可能发生的乳腺增生,甚至引发乳腺癌。

许多妇女采用激素替代疗法治疗更年期综合征。然而美国研究人员最近指出,这部分女性应对治疗期间发生的乳腺增生特别警惕,因为这可能预示着她们患乳腺癌的风险高于常人。

美国加利福尼亚大学洛杉矶分校的研究人员发布成果称,他们对超过1.6万名接受激素替代疗法的更年期妇女进行了研究,这些妇女每年接受一次乳房X光检查。结果发现,她们患乳腺增生的几率是常人的3倍,且治疗期间出现乳腺增生的妇女比未出现此症状的妇女罹患浸润性乳腺癌的风险高出48%。

研究人员推测说,激素替代疗法刺激乳腺组织细胞加速增长可能是造成上述结果的重要原因,但还有待进一步证实。但研究人员指出,激素疗法仍是治疗更年期综合征的有效方法,不过应尽量减少用药量和服药时间,尤其是出现乳腺增生症状时,更需警惕乳腺癌风险。

激素替代疗法是通过补充激素治疗激素分泌失衡而导致的疾病,它有助于绝经女性身体保持正常激素水平。

骨密度预测乳腺癌风险

骨密度测量逐渐成为常规体检的一项,主要观察中老年人是否缺钙,是否有骨质疏松?但是这项常规的检查又有了新的含义!据最新科学统计:对于妇女来说骨密度高低还与她是否容易罹患乳腺癌相关!

通过测量一名妇女的骨密度,可以提供额外的信息,从而更准确地判定该名妇女罹患乳腺癌的风险。该项研究认为,在当前的风险评估中纳入骨密度测试,也许可显著提高医生预测绝经后中老年妇女罹患乳腺癌风险的能力。

骨密度测试用于骨质疏松症诊断,并可帮助评估骨折风险。骨密度低一般与较高的骨折风险密切相关,而正常的骨密度也意味着较低的骨折风险。女人一生中,因为造成高骨密度的激素和其他因素,而导致罹患乳腺癌的更高风险是可能的。研究发现,在高骨密度和高乳腺癌风险间存在关联,因此骨密度测试被提议作为乳腺癌风险模型的附加内容。在美国公司的支持下,该研究首先调查了骨密度、传统乳腺癌评估工具的结果及同一组绝经后妇女的乳腺癌发病率这几者之间的关系。

为了调查这些关系,美国亚利桑那大学博士及其同事对参与“妇女健康倡议”的近10000名绝经后妇女(平均年龄为63岁)进行了研究,在全美40个临床中心进行。研究人员评估了这些妇女的初始骨密度水平及盖尔(Gail)风险模型系数。盖尔风险模型是一个用来预估35岁及以上年龄妇女罹患侵入性乳腺癌后5年预后寿命的常用工具。随后,他们对这些妇女进行了平均约8年的跟踪调查,观察哪些妇女最后发展成乳腺癌。

研究发现,具有高盖尔系数的妇女与低盖尔系数的妇女相比,罹患乳腺癌的风险要高35%。研究还发现,总的髋部骨密度T值每增加一个单位,发展成乳腺癌的风险就增加25%。而上述两个值是相互独立的,那些两个评估分值都很高的妇女罹患乳腺癌的风险就要高得多。

调查结果显示,在目前采用的风险评估工具中增加骨密度测试,可显著改进乳腺癌的风险预测。研究人员表示,未来的研究中将调查是否将骨密度和盖尔系数与其他风险因子一起纳入,如乳腺密度,这将能进一步提高识别妇女罹患乳腺癌高风险的能力。

与乳癌有关的十种职业和生活习惯

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。近年来,其发病率呈上升趋势,目前已占女性恶性肿瘤的第二位。全世界每年约有120万妇女患乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。据报道:调查表明1/8的女性患乳腺癌。我国乳腺癌发病率也呈逐年上升趋势,在上海、北京、天津、武汉、广州等地已取代了宫颈癌而跃居女性恶性肿瘤之首。

一般认为,妇女患乳腺癌的危险性高低与其年龄45~50岁患病的机会最多,20岁以前少见,早初潮、月经多、晚绝经、头胎生育晚、多次人工流产、独身生活有关。其它如绝经后肥胖或有乳腺癌、卵巢癌和子官内膜癌家族史、经常性接触放射线、中等量饮酒和常使用雌激素等也是危险因素。据此,一些近年来的研究和报道,从社会学的角度探讨了职业和生活习惯对发生乳腺癌的影响。

长期用电脑女性易患乳腺癌

一项研究显示:女性如果长期使用电脑会诱发乳腺癌。研究发现,长期从事与电脑工作有关的女性,如电脑分析员、电脑工程师,比一般非电脑工作从业人员患乳腺癌的危险性要高出百分之四十三。根据最新统计,如果女性长期使用电脑,会增加患乳腺癌的机会。而停经前的电脑工作者,又比停经后的工作者患乳腺癌的机率高。

这项研究还发现,人类如长时间暴露在某种电磁辐射之下,容易患白血病或发生癌症,甚至怀孕妇女易发生流产。专家指出:在电脑已成为人类不可缺少的日常工作伙伴时,为减少电脑对人体产生的负作用,一定要注意在操作时人体要与电脑屏幕保持不少于八十厘米的距离,与电脑后部及两侧保持不少于一百二十厘米的距离。

从事电工、电力、电讯行业的女性

瑞典对输电线路产生的磁场与乳腺癌之间的关系进行了大规模研究,领导这一研究的安德斯·阿尔博姆教授说,从动物实验和实验室试验以及对受电磁场很大影响的女性工人的调查中知道,乳腺癌与电磁场有关。研究人员对居住在输电线路附近的40万人进行调查,时间为两年,他们将把已患乳腺癌的妇女同一组在输电线路附近工作或生活的健康妇女进行比较研究。

放射保护委员会专家指出:癌瘤和退行性疾病发病率渐趋增高与暴露电力线有密切联系。专家们指出:即使是极低剂量的暴露,也可对人体健康产生持久的影响。微弱的电磁场可干扰大脑松果体褪黑激素的生成,此种激素生成受抑制进而可减少雌激素受体生成,有可能导致乳腺癌发生。

空中小姐易患乳腺癌

研究表明:空姐患乳腺癌危险是其他同龄妇女的两倍,空姐从事本行业工作15年之后患乳腺癌的危险开始增加,其原因是宇宙射线的辐射、乘客吸烟烟雾的侵扰、时差的干扰,导致体内激素的节律易出现紊乱。由于她们持续地接受低剂量放射线而刺激了免疫系统,致使免疫应答反应增加,进而促进其乳腺癌基因细胞聚集,最终发展成乳腺癌。

另有研究报告指出,长期用免疫抑制剂的妇女乳腺癌发生率显著低于其他人群,这进一步证实了上述观点。由此可认为,免疫反应增强是预测肿瘤危险因素增加的重要指标之一。

从事某些农药生产、使用的女性

世界各国的科学家提出:广泛使用杀虫剂,可能是西方不育症和乳腺癌发病率上升的一个主要原因。科学家的研究结果表明,动物在胚胎发育的关键阶段接触某些杀虫剂或工业化学制剂,将改变一生性激素分泌状态。

实验证明,许多杀虫剂能够刺激动物雌性激素的分泌,动物在胚胎期接触杀虫剂将导致严重的生殖系统功能紊乱。化学杀虫剂能够使鱼、青蛙、海龟等动物变性,严重干扰它们的性激素分泌,造成器官畸形。

密切接触X射线的女性

医学专家证实,广泛用于疾病检查的射线对不少患乳腺疾病的妇女来说,是一把杀人不见血的无形刀子。试验发现,即使是中等强度的X射线也将严重地诱发美国一百万名以上携带特殊遗传基因的妇女发生乳腺癌变的危险。

负责这项研究的科学家指出:低度X线辐射就可能给体内携带一种运动失调性毛细血管扩张基因的妇女造成乳腺癌变的致命危险。运动失调性和毛细血管扩张基因简称AT,携带AT基因的妇女在接受X线检查时,只要将她们的乳房暴露在0.1~0.9拉德的X线辐射下,乳腺癌变的危险性就相当大。

常饮含生长激素的牛奶

科学家指出:长期饮用注射生长激素的乳牛所产的牛奶会增加患癌症的危险性。用于增加母牛产奶量的奶牛生长激素注入母牛体内后,牛奶中一种类似胰岛素的生长因子IGF-11的含量会大大增加。这种因子能刺激牛及人类自身的细胞的生长和分化,人体内该因子含量过高就会增加患乳腺癌和肠癌的危险。

对该报告也有人持否定观点,认为IGF-11因子是“正常生长和保持健康所必须的一种天然蛋白质”。牛注入生长激素后所产的牛奶中,该因子含量不会增加。

妇女饮酒过量易患乳腺癌

医学杂志报道,妇女每天喝2~5杯白酒,患乳腺癌的危险性较滴酒不沾者高出41%。这些研究在11年间以322647万名妇女为对象。研究人员推测说,减少习惯性饮酒可能降低患乳腺癌的危险。

过敏性体质者易患癌症

科学家调查了近4万人,凡是有哮喘、药物性或化学试剂等过敏的人,比无过敏史者更易患癌。如有过敏史的女性患乳腺癌的危险比正常人高30%;有过敏史的男性罹患前列腺癌的机会比正常人高41%。

 长期戴乳罩的妇女

一份研究报告称:长期戴乳罩的妇女容易诱发乳腺癌。因乳罩压迫胸部,阻碍了淋巴液的正常流通。日本妇女由于没有戴乳罩的习惯,故患乳腺癌的概率极低;而喜欢戴乳罩的美国妇女患乳腺癌的比例在世界上是最高的。

专家建议:女同志在选购乳罩时要宁大勿小;每天戴乳罩的时间最好不要超过12小时。报告称:每天戴乳罩的时间超过12小时的妇女患乳腺癌的概率75%,而未超过12小时的妇女仅为0.5%;前者是后者的150倍。

乳腺增生可能诱发乳腺癌

目前,国内外医学界将乳腺增生称为乳腺癌前期的病变。因此,治疗乳腺增生是防止乳腺癌发生的关键。此病多由月经前心情不畅,怒气、忧郁、劳累过度所致是其中因素之一;有时会出现乳房胀痛、腰酸背痛、乳头流出液体;检查乳房时可摸到大小不等的异粒小包块,按压时疼痛加重,失治误治会导致恶变成为乳腺癌。

其他与乳腺癌有关的生活习惯如喜食高脂低纤食物、吸烟、不运动、长期便秘等,均可在平时生活中是能够努力加以克服的。

随着社会经济的发展,人们生活方式及环境、饮食习惯的改变,疾病模式也发生了变化,癌症已成为许多国家和地区人民死亡的主要原因。预计21世纪,妇女于绝经后可能再生存30~40年,而她们中的一半要面临癌症的威胁,其中除了乳腺癌、肺癌,便是生殖系统恶性肿瘤。因此,妇科恶性肿瘤的防治,将是肿瘤防治工作者的艰巨任务。