老年人椎管狭窄手术风险有哪些

2020-07-14

老年人椎管狭窄手术风险是很多人比较关心的问题。因为老年人的骨龄比较大,身体抵抗力比较差,容易出现压缩性骨折以及失血性休克的问题。另外手术过程中还可能造成神经损伤,导致瘫痪。术后还可能导致感染加重的情况,一些慢性病情况还可能加重。

老年人椎管狭窄手术风险还是比较大的,因此在手术之前一定要做好各项的检查。具体的风险可能出现骨折、出血性休克、神经损伤、感染等等,严重的甚至会危及生命甚至导致瘫痪。下面我们就来仔细的分析一下具体的手术风险。
  1、压缩性骨折
  老年人椎管狭窄手术的主要风险为压缩性骨折,老年人易合并骨质疏松、骨质条件不良,手术易造成压缩性骨折、固定失败、矫形扩大。
  2、出血性休克
  椎管狭窄是老年人常见脊柱退行性变。好发于腰椎管,目前手术方式多为后路椎板减压椎间盘切除椎弓根内固定。术中失血过多,出现失血性休克。术中如果伤及腹主动、静脉,导致大出血,甚至死亡。
  3、神经损伤
  轻度的神经损伤一般影响不大,通过治疗可以恢复一部分,但是严重的神经损伤或者是脊髓损伤可导致患者术后四肢感觉活动异常,大小便异常,甚至瘫痪风险。在术中损伤硬脊膜、蛛网膜形成术后脑脊液漏,损伤神经根,导致术后肢体部分瘫痪都是比较严重的情况。
  4、出现感染的情况
  老年人抵抗力较低,常合并糖尿病、高血压,易造成伤口感染,最终导致手术失败。术后切口不愈合,容易导致切口感染。随年龄增加,术后出现血栓性疾病,如下肢静脉血栓、肺栓塞、脑梗塞等发生率较高,且术后需要卧床一段时间,易出现静脉血栓,若出现肺栓塞,可出现生命危险。老年人多数有高血压、糖尿病、心脏病等。这些慢性病在手术中及术后可能会加重。



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椎管狭窄是怎么回事

引起椎管狭窄的病因很多,首先就是先天因素造成的椎管狭窄,骨质增生,侧隐窝狭窄,都可导致椎管狭窄。对应节段的椎管狭窄,以及创伤后骨折、椎体滑脱,医源性狭窄,颈胸腰椎手术后脊柱不稳定继发后凸等畸形,畸形节段引起椎管狭窄。若不幸患椎管狭窄,要趁早找到病因并及时治疗。

椎管狭窄,是常见的神经外科疾病之一,患上椎管狭窄后,轻则出现疼痛、肢体无力等症状,严重可出现大小便失禁、跛行等一系列神经功能障碍症状或疾病,影响患者正常的生活。那么,椎管狭窄是怎么回事?下面我们就一起来看看吧。
  1、先天性椎管狭窄的主要由于先天性发育不良导致骨骼生长异常引起的,不少患者会有肢体发麻、不听使唤等一系列症状。
  2、骨质增生会引起椎管狭窄,侧隐窝狭窄,亦或是椎间盘病变,同样可导致椎管狭窄。
  3、创伤后骨折,或者是椎体滑落,最终可能会引发椎管狭窄。
  4、医源行狭窄也是造成椎管狭窄的重要因素之一,颈胸椎手术后,脊柱不稳定就会造成继发性厚凸畸形,畸形节段就会引发椎管狭窄。
  5、在各种反复劳损或者损伤刺激等不良因素作用下,椎间盘容易被压缩而丧失其正常的高度,椎体间距离缩短、脊椎骨前后的韧带因此而变得松弛,造成椎体之间的不稳定。
  6、相互之间活动过度,进一步加重了椎间盘的劳损,椎体间活动度增大后,时间一长,易于出现椎体边缘的骨刺,引起椎管前后呈不同程度的狭窄。
  7、后天性的椎管狭窄主要是由于外伤、手术、各种炎症疾病的影响。患者受到各种外伤的影响引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。患者受到脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症各种炎症疾病的影响,也会导致椎管狭窄。
  若不幸患病,也要趁早找到病因并及时治疗。否则,椎管狭窄经久不愈不仅会患者的日常生活造成影响,更会伤害到患者的精神以及心理。

椎管狭窄的治疗

椎管狭窄的治疗方法有以下五种,第一种是保守治疗,大多数患者都可以达到痊愈;第二种是封闭治疗,采用硬膜外封闭的方法,可以消除肿胀;第三种是药物治疗,服用消炎药进行缓解;第四种是手术治疗,这是针对椎管狭窄比较严重的患者;第五种是微创治疗法,是目前颈椎椎管狭窄的最好治疗方法。

现在在日常生活中,经常容易出现一些事故,例如车祸,当发生车祸后,患者经常会容易骨折,或者是不小心从高处掉落,也会出现骨折的情况。如果出现了骨折,就很容易患上椎管狭窄,当患者患上该疾病以后,会引发多种不良症状,那么椎管狭窄的治疗方法有哪些呢?
  1.保守治疗
  大多数患者在患上椎管狭窄症后,都会选择保守治疗,一般情况下,经过保守治疗,大多数患者都可以达到治愈,所以保守治疗,也是该疾病的首选治疗方法 。
  2.封闭治疗
  如果患者已经到了发病的时期,建议采取封闭治疗,可以采用硬膜外封闭的方法,来帮助患者松解粘连,还可以消除患者肿胀的情况。除此之外,封闭治疗,还需要搭配的药物一起使用,这样治疗的效果比较好,常见的药物有强敌松、普鲁卡因等,封闭治疗法每周进行一次即可。
  3.药物治疗
  患者在治疗的过程中,还需要服用一些药物,一般是服用消炎的药物,例如芬必得、扶他林等,服用这些药物,可以使患者的病情比较稳定。
  4.手术治疗
  如果患者保守治疗后,没有任何的效果,就需要采取手术治疗,但是手术治疗有一定的风险,而且术后的创伤比较大,患者通常都会觉得很痛苦。所以不到不得已的情况,建议不要轻易使用手术治疗。
  5.微创治疗
  微创治疗法是目前颈椎椎管狭窄最好的治疗方法,该治疗法包括臭氧髓核消融术、激光椎间盘汽化减压术、低温等离子消融术和射频靶点消融修复术等。
  这种微创治疗方法,手术伤口比较小,患者在手术过程中,不会觉得很痛苦,而且具有良好的稳定性,手术过后也不容易复发,费用也相对于比较低,比较容易让患者接受。
  患者在患上椎管狭窄后,需要特别注意保暖,因为这个时候,患处的血液循环会比较差,所以患处很容易受凉,如果长期受凉,就很容易出现腰肌纤维炎,甚至还可能使椎关节僵硬。导致患者出现神经根水肿、椎间盘突出症状,所以患者尤其要注意患处的保暖。

椎管狭窄怎么治疗

椎管狭窄的治疗方法有很多种,例如一些神经管的简单减压,一些融合手术以增加内固定,以及众所周知的椎间孔技术,这也是神经减压的一种。所以现在椎管狭窄的治疗方法已经多样化。椎管狭窄在理论上是不可能避免手术,但取决于症状的选择。

椎管狭窄是指可能在脊柱的任何区域发生的椎管异常狭窄。由于椎管的限制,这种狭窄会产生各种神经症状,包括疼痛,麻木,感觉异常和运动障碍。这种疾病易发生在40岁至50岁的男性。很多人想知道,椎管狭窄怎么治疗?
  椎管狭窄分为颈椎管,胸椎管,腰椎管,最常见的是腰椎管狭窄症。椎管由于一些因素,如骨质增生,骨移位或椎间盘突出的侵入,椎管容积变窄,我们称之为椎管狭窄。从疾病名称来看治疗很简单,就是增加椎管的体积,使神经有更多的空间,可以达到相关的治疗效果。所以从这个理论来看,腰椎管狭窄症的治疗原则非常明显。
  1.手法治疗,手法治疗的目的是促进血液循环,疏松血瘀,松动粘连,使症状得到缓解。患者选择手术治疗,是一种在保守治疗中没有效果的治疗方法,传统的开放式手术治疗有一个缺点,即风险高,创伤小,术后恢复慢,患者痛苦。
  2.药物治疗,神经根无菌性炎症可用镇痛消炎药。中医治疗用来疏通经络,强化骨骼。
  3.封闭式治疗,可采用硬膜外封闭,可消除肿胀,松动粘连,缓解症状。
  4.医疗运动,可以增强伸肌,腹肌的肌肉力量,使腰椎的稳定性增加,从而延缓腰椎关节退变的速度,打太极拳对这种疾病有很好的疗效。
  5.微创治疗,这是国内外专家共同开发的最新技术,已被国际上广泛使用,是颈椎管狭窄的最佳治疗方法,包括射频靶切除修复,激光椎间盘消融减压,臭氧核消融,低温等离子消融等介入治疗,开启了外科手术的新纪元治疗。整个手术伤口小,不痛,避免了手术操作的缺点,患者可以放心使用,整个手术完全可见,可控,可以保证脊柱的稳定性,效果好,恢复快,不易复发,费用较低,是可靠的椎管狭窄的最佳治疗方法。

椎管狭窄的治疗

椎管狭窄的治疗方法有保守治疗、封闭治疗、药物治疗、手术治疗和微创治疗。保守治疗是最常见的治疗方法,通常情况下,最开始都会选择保守治疗,如果保守治疗没有效果,才会选择手术治疗或微创治疗。

现在在日常生活中经常容易出现一些事故,例如车祸,当发生车祸后,患者经常会容易骨折,或者是不小心从高处掉落也会出现骨折的情况。如果出现了骨折,就很容易患上椎管狭窄,当患者患上该疾病以后会引发多种不良症状,而这种疾病也是一种神经外科疾病,那么椎管狭窄的治疗方法有哪些呢?
  一、椎管狭窄的治疗
  1.保守治疗:大多数患者在患上椎管狭窄症后,都会选择保守治疗,一般情况下,经过保守治疗,大多数患者都可以达到治愈,所以保守治疗也是该疾病的首选治疗方法 。
  2.封闭治疗:如果患者已经到了发病的时期,那么建议采取封闭治疗,可以采用硬膜外封闭的方法来帮助患者松解粘连,还可以消除患者肿胀的情况。除此之外,封闭治疗还需要搭配的药物一起使用,这样治疗的效果比较好,常见的药物有强敌松、普鲁卡因等等,封闭治疗法每周进行一次即可。
  3.药物治疗:患者在治疗的过程中还需要服用一些药物,一般是服用消炎的药物,例如芬必得、扶他林等等,服用这些药物可以使患者的病情比较稳定。
  4.手术治疗:如果患者保守治疗后没有任何的效果,那么就需要采取手术治疗,但是手术治疗有一定的风险,而且术后的创伤比较大,患者通常都会觉得很痛苦。所以不到不得已的情况,建议不要轻易使用手术治疗。
  5.微创治疗:微创治疗法是目前颈椎椎管狭窄的最好的治疗方法,该治疗法包括臭氧髓核消融术、激光椎间盘汽化减压术、低温等离子消融术和射频靶点消融修复术等。这种微创治疗方法,手术伤口比较小,患者在手术过程中不会觉得很痛苦,而且具有良好的稳定性,手术过后也不容易复发,费用也相对于比较低,比较容易让患者接受。
  二、椎管狭窄的日常注意事项
  1.注意保暖:患者在患上椎管狭窄后,需要特别注意保暖,因为这个时候患处的血液循环会比较差,所以患处很容易受凉,如果长期受凉就很容易出现腰肌纤维炎,甚至还可能使椎关节僵硬。导致患者会出现神经根水肿、椎间盘突出症状,所以患者要尤其注意患处的保暖。
  2.注意休息:患者在发病的时候,最好卧床休息,而且应该选择硬板床休息,在患病的期间走的关节韧带会比较松弛,还可能会出现炎症。所以需要好好休息,这样可以调养自己,也可以避免病情的加重。

继发性脊椎管狭窄怎么治疗

继发性脊椎管狭窄在确诊之后可以使用复方丹参注射液一类中药制剂进行治疗,同时可以进行适当推拿或者按摩,可起到活血通络以及疏能静脉的疗效。而必要时则需要根据病情及时做椎管扩大减压术、椎体间融合术等一类外科手术,还要注意做好平时的腰部护理工作。

继发性脊椎管狭窄是骨科常见疾病之一,其病情一般比较严重,可能会导致严重的腰骶部疼痛,且正常行走也会受到不良影响。所以患者在被诊断之后,就一定要第一时间去医院接受正规治疗。那么继发性脊椎管狭窄怎么治疗才能痊愈呢?
  一、继发性脊椎管狭窄怎么治疗
  1.中医疗法
  (1)中药
  目前在临床方面并没有治疗继发性脊椎管狭窄的特效药物,患者通常可选择使用具有活血化瘀作用的丹参类药物治疗。可以服用丹参片,也可以局部注射复方丹参注射液,从而可缓解疼痛肿胀等不适感。
  (2)推拿按摩
  中医推拿按摩可以有效改善椎管狭窄的症状,能够发挥出活血通络以及疏能静脉等功效。不过患者最好是到正规医院,接受专业医生的治疗,否则可能会导致症状进一步加重。
  2.手术疗法
  如果手术治疗无效,且病情极为严重,患者就可以选择做外科手术治疗,一般可做椎管扩大减压术、椎体间融合术以及半椎板入路手术,而做切口时主要是做纵形切口。如果存在有黄韧带肥厚的症状,就也可以做黄韧带切除术。除此之外,如果发现有关节变异症状,就还要将突出的骨质一同切除。
  二、继发性脊椎管狭窄怎么护理
  1.保护腰部
  患者在患病期间一定要注意保护腰部,尤其是要避免腰部受到外伤,也不能做剧烈运动,平时应该做到劳逸结合,千万不能久坐久站,以便防止腰部受到较大的刺激。
  2.坚持佩戴腰带
  如果患者需要长期从事腰部劳动,就最好是坚持佩戴具有保护效果的宽腰带,以减少腰部受到的压力,避免病症进一步加重。